APUD-Tumore (APUD) - Systeme: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Das APUD-System ist ein diffuses endokrines System, das Zellen in nahezu allen Organen vereint und biogene Amine sowie zahlreiche Peptidhormone synthetisiert. Es ist ein aktiv funktionierendes System, das die Homöostase im Körper aufrechterhält.

Die Zellen des APUD-Systems (Apudozyten) sind hormonell aktive neuroendokrine Zellen, die die universelle Eigenschaft besitzen, Aminvorläufer aufzunehmen, zu decarboxylieren und Amine zu synthetisieren, die für den Aufbau und die Funktion regulärer Peptide notwendig sind (Aminvorläufer-Aufnahme- und Decarboxylierungszellen [APUD]).

Apudozyten haben eine charakteristische Struktur sowie histochemische und immunologische Merkmale, die sie von anderen Zellen unterscheiden. Sie enthalten endokrine Granula im Zytoplasma und synthetisieren die entsprechenden Hormone.

Viele Arten von Apudozyten kommen im Magen-Darm-Trakt und in der Bauchspeicheldrüse vor und bilden das gastroenteropankreatische endokrine System, das somit Teil des APUD-Systems ist.

Das gastroenteropankreatische endokrine System besteht aus den folgenden wichtigen endokrinen Zellen, die bestimmte Hormone absondern.

Die wichtigsten Apudozyten des gastroenteropankreatischen endokrinen Systems und die von ihnen sezernierten Hormone

A-Zellen	Glukagon
B-Zellen	Insulin
D-Zellen	Somatostatin
0-1 Zellen	Vasoaktives intestinales Polypeptid (VIP)
Yos-Zellen	Serotonin, Substanz P, Melatonin
Aalzellen	Histamin
G-Zellen	Gastrin
JC-Zellen	Großes Gastrin
TG-Zellen	Kleines Gastrin
GER-Zellen	Endorphine, Enkephaline
J-Zellen	Cholecystokinin-Pankreozymin
K-Zellen	Gastroinhibitorisches Peptid
L-Zellen	Glycentin, Glucagon, Polypeptid YY
Mo-Zellen	Motilin
N-Zellen	Neurotensin
R-petki	Bombesin
PP-Zellen	Pankreatisches Polypeptid
S-Zellen	Sekretin
YY-Zellen	YY-Polypeptid
VL-Zellen	ACTH (adrenocorticotropes Hormon)

Apudomtumoren entwickeln sich aus Zellen des APUD-Systems und können die Fähigkeit behalten, Polypeptidhormone abzusondern, die für die Zellen, aus denen sie entstanden sind, charakteristisch sind.

Tumoren, die sich aus Apudozyten des Gastrointestinaltrakts und der Bauchspeicheldrüse entwickeln, werden heute allgemein als gastroenteropankreatische endokrine Tumoren bezeichnet. Derzeit sind etwa 19 Arten solcher Tumoren und mehr als 40 ihrer Sekretionprodukte beschrieben. Die meisten Tumoren können mehrere Hormone gleichzeitig sezernieren, das klinische Bild wird jedoch durch die Dominanz der Sekretion eines einzelnen Hormons bestimmt. Die wichtigsten gastroenteropankreatischen endokrinen Tumoren mit der größten klinischen Bedeutung sind Insulinom, Somatostatinom, Glukagonom, Gastrinom, VIPom und Karzinoid. Mit Ausnahme der Insulinome sind diese Tumoren in der Regel bösartig.

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