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Gastrin im Blut
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 05.07.2025
Referenzwerte (Norm) für die Gastrinkonzentration im Blutplasma bei Erwachsenen liegen bei 25–90 pg/ml (ng/l).
Gastrin wird in den G-Zellen des Antrums des Magens gebildet und in geringen Mengen in der Schleimhaut des Dünndarms synthetisiert. Die wichtigsten Formen von Gastrin (G) im Blutplasma sind G-34 (großes Gastrin, mit einer Halbwertszeit von 42 Min.), G-17 (kleines Gastrin, mit einer Halbwertszeit von 5 Min.) und G-14 (Minigastrin, mit einer Halbwertszeit von 5 Min.). G-17 besteht aus 17 Aminosäuren und ist ein reifes Hormon, die Form G-34 enthält 34 Aminosäuren und ist ein biologisch aktiver Vorläufer von Gastrin. Die wichtigste Methode zur Bestimmung der Gastrinkonzentration im Blutplasma ist die RIA, bei der beide Hormone insgesamt in einer Probe nachgewiesen werden können. Gastrin stimuliert die Sekretion von Salzsäure. Schwankungen der Gastrinkonzentration im Blut unterliegen einem täglichen Rhythmus: Die niedrigsten Werte werden zwischen 3 und 7 Uhr morgens festgestellt, die höchsten tagsüber oder in Verbindung mit der Nahrungsaufnahme.
Die Bestimmung des Gastrinspiegels im Blut hat die größte klinische Bedeutung für die Diagnose des Zollinger-Ellison-Syndroms (bei 93 % der Patienten wird ein Anstieg der Konzentration auf 300 – 350.000 pg/ml festgestellt). Ein Anstieg der Gastrinkonzentration im Blut ist bei perniziöser Anämie (130 – 2.300 pg/ml), Magenkrebs, atrophischer Gastritis und chronischer Niereninsuffizienz möglich. Zur Differentialdiagnose von Pathologien, die einen Anstieg des Gastrinspiegels im Blut verursachen, wird ein Test mit Stimulation mit Calciumchlorid oder Sekretin verwendet. Calciumchlorid wird 4 Stunden lang intravenös per Infusion in einer Dosis von 15 mg/kg in 500 ml einer 0,9%igen Natriumchloridlösung verabreicht. Blutproben werden auf nüchternen Magen sowie 1, 2, 3 und 4 Stunden nach der Calciumchlorid-Gabe entnommen. Beim Zollinger-Ellison-Syndrom steigt der Gastringehalt in Blutproben auf über 450 pg/ml an, während er bei Patienten mit atrophischer Gastritis und perniziöser Anämie abnimmt. Kriterien für die Diagnose sind: ein pH-Wert des Magensaftes unter 3, eine Nüchtern-Serum-Gastrinkonzentration über 1000 pg/ml oder ein Anstieg um mehr als 200 pg/ml innerhalb von 15 Minuten nach intravenöser Sekretingabe bzw. um mehr als 450 pg/ml nach Calciumchloridgabe.
Bei Patienten nach Gastrektomie und mit Hypothyreose wird eine Abnahme der Gastrinkonzentration im Blut festgestellt.
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