Atarax

Atarax (Hydroxyzin) ist ein Arzneimittel aus der Klasse der Anxiolytika (Angstlöser) und Antihistaminika der ersten Generation. Es wird häufig zur Behandlung von Angstzuständen und Anspannung sowie als Beruhigungsmittel und zur Linderung von Juckreiz bei allergischen Reaktionen eingesetzt. Hydroxyzin wird auch zur Sedierung vor medizinischen Eingriffen eingesetzt.

Pharmakologische Eigenschaften

1. Anxiolytische Wirkung:

   • Hydroxyzin verringert die Aktivität in bestimmten Bereichen des zentralen Nervensystems, was zu einer Verringerung von Angst und Anspannung führt, ohne die Atemwege signifikant zu beeinträchtigen, was häufig eine Nebenwirkung stärkerer Beruhigungsmittel wie Benzodiazepine ist.

2. Sedierung:

   • Es trägt dazu bei, die Erregung zu reduzieren und das Einschlafen zu erleichtern, was es bei der Behandlung von angstbedingten Schlafstörungen nützlich macht.

3. Antihistaminische Wirkung:

   • Hydroxyzin blockiert Histaminrezeptoren im Körper und trägt so zur Verringerung allergischer Reaktionen wie Hautjucken, Hautausschlägen und Nesselsucht bei.

Hinweise Ataraxa

1. Allergische Reaktionen: Das Arzneimittel kann zur Linderung der Symptome allergischer Reaktionen wie Juckreiz, Nesselsucht, allergischer Schnupfen und Hautausschläge angewendet werden.
2. Stress und Angst: Hydroxyzin kann als Anxiolytikum zur Linderung von Angst, Anspannung und Nervosität eingesetzt werden.
3. Schlaflosigkeit: Aufgrund seiner beruhigenden Wirkung kann Atarax zur Verbesserung des Schlafs bei Patienten mit Schlaflosigkeit eingesetzt werden.
4. Andere Erkrankungen: In einigen Fällen kann Atarax als Antiemetikum (gegen Erbrechen) oder zur Verringerung der Anfallsaktivität bei Epilepsie verschrieben werden. Es kann auch als Prämedikation vor Operationen oder Eingriffen eingesetzt werden.
5. Dermatologische Erkrankungen: Hydroxyzin kann zur Behandlung von Juckreiz und Hautreizungen wie Ekzemen oder Kontaktdermatitis verwendet werden.

Freigabe Formular

1. Pillen:

   • Atarax ist am häufigsten als orale Tabletten erhältlich.
   • Tabletten können je nach Dosierung 10 mg, 25 mg oder 50 mg Hydroxyzin enthalten.

2. Kapseln:

   • In einigen Ländern ist Atarax möglicherweise in Form von Kapseln erhältlich, die auch zur oralen Einnahme vorgesehen sind.

3. Sirup:

   • Für Kinder und Erwachsene, die Schwierigkeiten beim Schlucken von Tabletten haben, ist Atarax möglicherweise in Sirupform erhältlich, wodurch die Einnahme des Medikaments erleichtert wird.

4. Injektionslösung:

   • In einigen Fällen kann eine intramuskuläre Lösung zur schnellen Sedierung von Krankenhauspatienten zur Verfügung stehen.

Pharmakodynamik

1. Antihistaminische Wirkung:

   • Hydroxyzin ist ein Antihistaminikum, das periphere und zentrale H1-Histaminrezeptoren blockiert.
   • Dies hat zur Folge, dass die Histaminausschüttung verringert und seine Wirkung unterdrückt wird, wodurch die Symptome allergischer Reaktionen wie Juckreiz, Rötung, Schnupfen und Schwellungen gemildert werden.

2. Anxiolytische Wirkung:

   • Hydroxyzin hat angstlösende Wirkungen, das heißt, es kann Angst und Anspannung reduzieren.
   • Dies liegt an seiner Fähigkeit, zentrale H1-Rezeptoren zu blockieren, sowie an seinen Auswirkungen auf Serotonin und adrenerge Systeme.

3. Sedierung:

   • Hydroxyzin hat beruhigende Eigenschaften, die dazu beitragen, die Erregung des zentralen Nervensystems zu reduzieren.
   • Dadurch ist es hilfreich bei der Linderung von Schlaflosigkeit und trägt zur Verbesserung der Schlafqualität bei.

4. Muskulospasmolytische Wirkung:

   • Aufgrund seiner Wirkung auf das zentrale Nervensystem kann Hydroxyzin auch Muskelverspannungen und Krämpfe lindern.

5. Antiemetische Wirkung:

   • In einigen Fällen kann Hydroxyzin zur Linderung von Übelkeit und Erbrechen eingesetzt werden, insbesondere in Kombination mit antihistaminischen Eigenschaften.

6. Antiemetische Wirkung:

   • Hydroxyzin kann auch als Antiemetikum zur Linderung von Übelkeit und Erbrechen eingesetzt werden, insbesondere in Fällen, in denen Histamin oder andere Faktoren eine Rolle spielen, die Übelkeit verursachen.

Pharmakokinetik

1. Resorption: Hydroxyzin wird nach oraler Gabe in der Regel rasch aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Maximale Blutkonzentrationen werden in der Regel 1–2 Stunden nach der Einnahme erreicht.
2. Verteilung: Es verteilt sich gut in Organen und Geweben des Körpers, einschließlich Hirngewebe. Hydroxyzin hat eine hohe Affinität zu Blutplasmaproteinen (ca. 90 %).
3. Stoffwechsel: Hydroxyzin wird in der Leber unter Beteiligung von Cytochrom-P450-Enzymen zum aktiven Metaboliten Cetirozin verstoffwechselt. Cetirozin hat antihistaminische Eigenschaften und kann die Blut-Hirn-Schranke überwinden.
4. Ausscheidung: Hydroxyzinmetaboliten werden hauptsächlich als Konjugate und freie Formen mit dem Urin ausgeschieden.
5. Halbwertszeit: Die Halbwertszeit von Hydroxyzin beträgt etwa 20 Stunden, was dazu führen kann, dass das Medikament mehrmals am Tag eingenommen werden muss, um einen konstanten Spiegel im Blut aufrechtzuerhalten.

Dosierung und Verabreichung

Anwendung

• Orale Einnahme: Atarax-Tabletten oder -Kapseln werden unabhängig von der Nahrungsaufnahme oral eingenommen, jedoch mit ausreichend Wasser, um das Schlucken zu erleichtern.
• Sirup: Wird zur einfacheren Dosierung verwendet, insbesondere bei Kindern oder Erwachsenen mit Schluckbeschwerden.

Dosierung

Für Erwachsene

• Angstzustände: Die übliche Anfangsdosis beträgt 25 mg, 3-4-mal täglich eingenommen. Die Dosis kann je nach klinischem Ansprechen und Verträglichkeit bis zu einer Maximaldosis von 100 mg täglich angepasst werden.
• Sedierung vor medizinischen Eingriffen: Normalerweise werden 50–100 mg 30 Minuten vor dem Eingriff verschrieben.

Für Kinder

• Angst und Sedierung: Die Dosierung für Kinder richtet sich nach dem Körpergewicht – etwa 1 mg/kg Körpergewicht pro Tag. Diese Dosis wird üblicherweise auf mehrere Dosen aufgeteilt (z. B. 12,5 mg dreimal täglich).
• Juckreiz und allergische Reaktionen: Ebenfalls 1 mg/kg Körpergewicht pro Tag, aufgeteilt auf mehrere Gaben.

Besondere Anweisungen

• Hydroxyzin kann die Wirkung von Alkohol und anderen zentral dämpfenden Substanzen verstärken. Während der Behandlung sollte auf Alkoholkonsum verzichtet werden.
• Das Führen von Fahrzeugen oder Bedienen von Maschinen während der Behandlung mit Hydroxyzin wird nicht empfohlen, da dies zu Schläfrigkeit oder Schwindel führen kann.
• Bei der Anwendung von Hydroxyzin bei Patienten mit eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion sowie bei älteren Patienten ist aufgrund des Risikos von Nebenwirkungen Vorsicht geboten.

Verwenden Ataraxa Sie während der Schwangerschaft

Bei der Anwendung während der Schwangerschaft ist besondere Vorsicht geboten, da die Sicherheit für schwangere Frauen und den sich entwickelnden Fötus nicht vollständig geklärt ist.

Auswirkungen auf die Schwangerschaft

1. Teratogene Wirkungen:

   • Hydroxyzin ist plazentagängig. Tierstudien haben mögliche teratogene Wirkungen gezeigt, kontrollierte Studien an Schwangeren wurden jedoch nicht durchgeführt. Aus diesem Grund wird die Anwendung von Hydroxyzin während der Schwangerschaft, insbesondere im ersten Trimester und vor der Entbindung, nicht empfohlen.

2. Auswirkungen auf den Fötus und Neugeborene:

   • Die Einnahme von Hydroxyzin in den letzten Wochen der Schwangerschaft kann beim Neugeborenen zu einer Depression des zentralen Nervensystems führen. Es gibt auch Informationen über die mögliche Entwicklung eines Entzugssyndroms bei Neugeborenen, wenn die Mutter am Ende der Schwangerschaft Hydroxyzin eingenommen hat.

Empfehlungen

• Die Anwendung von Hydroxyzin während der Schwangerschaft ist nur zulässig, wenn der potenzielle Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus übersteigt. Vor Beginn der Einnahme dieses Arzneimittels sollte immer ein Arzt konsultiert werden.
• Während der Schwangerschaft sollten Frauen die Einnahme von Medikamenten vermeiden, es sei denn, dies ist unbedingt erforderlich und erfolgt auf Anraten eines Arztes, wobei die möglichen Risiken und Vorteile abzuwägen sind.

Alternativen

• Wenn Angstzustände oder Allergien während der Schwangerschaft behandelt werden müssen, können andere, sicherere Alternativen in Betracht gezogen werden. Es gibt Antihistaminika und angstlösende Medikamente, die während der Schwangerschaft als sicherer gelten. Fragen Sie immer Ihren Arzt nach der geeignetsten und sichersten Behandlungsoption.

Kontraindikationen

1. Allergie gegen Hydroxyzin oder andere Bestandteile des Arzneimittels: Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Hydroxyzin sollten die Anwendung vermeiden.
2. Frühe Schwangerschaft und Stillzeit: Die Anwendung von Hydroxyzin wird während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht empfohlen, da die Sicherheit für den Fötus oder das Kind nicht erwiesen ist.
3. Porphyrie: Das Medikament kann eine Verschlimmerung dieser Krankheit hervorrufen.
4. Verlängertes QT-Intervall: Hydroxyzin kann das QT-Intervall verlängern, was bei Patienten mit einer entsprechenden Veranlagung oder einer vorbestehenden QT-Verlängerung gefährlich ist.
5. Schwere Leberfunktionsstörung: Hydroxyzin wird in der Leber metabolisiert und seine Anwendung ist bei schwerer Leberfunktionsstörung möglicherweise nicht sicher.
6. Schwere Nierenfunktionsstörung: Da Hydroxyzin über die Nieren ausgeschieden wird, kann bei schwerer Nierenfunktionsstörung eine Dosisanpassung erforderlich sein.
7. Glaukom: Hydroxyzin kann den Augeninnendruck erhöhen, was seine Anwendung für Patienten mit Glaukom riskant macht.
8. Harnverhalt: Da Hydroxyzin dieses Problem verschlimmern kann, sollte es bei Patienten mit Harnwegserkrankungen mit Vorsicht angewendet werden.

Nebenwirkungen Ataraxa

Häufige Nebenwirkungen

• Schläfrigkeit: Dies ist eine der häufigsten Nebenwirkungen, da Hydroxyzin beruhigend wirken kann.
• Schwindel: Kann vor dem Hintergrund einer allgemein dämpfenden Wirkung auf das zentrale Nervensystem auftreten.
• Müdigkeit: Müdigkeit oder Lethargie sind ebenfalls häufige Folgen der Einnahme von Hydroxyzin.

Verdauungssystem

• Trockener Mund: Hydroxyzin kann die Speichelproduktion verringern, was zu einem Trockenheitsgefühl führt.
• Übelkeit: In einigen Fällen kann Übelkeit auftreten, obwohl dies eine weniger häufige Nebenwirkung ist.
• Verstopfung: Hydroxyzin kann das Verdauungssystem beeinträchtigen und Verstopfung verursachen.

Nervensystem

• Kopfschmerzen: Manchmal können Kopfschmerzen als Nebenwirkung auftreten.
• Zittern oder erhöhte Unruhe: Diese Symptome treten seltener auf, können aber bei manchen Patienten auftreten.

Herz-Kreislauf-System

• Tachykardie: Als Reaktion auf ein Medikament kann ein schneller Herzschlag auftreten.

Allergische Reaktionen

• Urtikaria: Hautausschläge, die mit Juckreiz einhergehen können.
• Quincke-Ödem: Ein lebensbedrohlicher Zustand, der durch Schwellungen des Gewebes, einschließlich des Kehlkopfes, gekennzeichnet ist.

Andere seltene Nebenwirkungen

• Dyskinesie: Unwillkürliche Bewegungen, insbesondere Gesichtszuckungen oder Gestikulationen.
• Photosensibilisierung: Erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht.

Schwerwiegende Nebenwirkungen

Obwohl sie selten sind, können einige Nebenwirkungen schwerwiegend sein und erfordern eine sofortige ärztliche Behandlung:

• Atemdepression: Insbesondere bei Patienten mit vorbestehenden Atemwegserkrankungen.
• Krampfanfälle: In besonders seltenen Fällen kann es zu Krampfanfällen kommen.

Überdosis

1. Depression des zentralen Nervensystems (ZNS):

   • Zu den Hauptwirkungen einer Überdosis Hydroxyzin gehören Sedierung und Depression des zentralen Nervensystems.
   • Dies kann sich in tiefer Schläfrigkeit, verminderter Reaktion auf äußere Reize, Schläfrigkeit, verlangsamter Atmung und sogar Koma äußern.

2. Herz-Kreislauf-Erkrankungen:

   • Eine Überdosis Hydroxyzin kann eine arterielle Hypotonie (niedriger Blutdruck) verursachen, die zu Schwindel, Schwäche, Ohnmacht und sogar zum Kollaps führen kann.
   • Darüber hinaus können Herzrhythmusstörungen wie eine verringerte Herzfrequenz (Bradykardie) oder eine Verlängerung des QT-Intervalls auftreten, die zu schweren Herzrhythmusstörungen führen können.

3. Andere unerwünschte Wirkungen:

   • Andere mögliche Auswirkungen einer Überdosis Hydroxyzin sind erweiterte Pupillen (Mydriasis), Mundtrockenheit, Verstopfung, Harnverhalt, Erregung, Ruhelosigkeit und Krampfanfälle.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Zentral wirkende Depressiva: Atarax kann die dämpfende Wirkung anderer zentral wirkender Arzneimittel wie Beruhigungsmittel, Alkohol, Schlaftabletten, Antidepressiva und Narkotika verstärken. Dies kann zu verstärkter Sedierung und Muskelentspannung führen.
2. Anticholinergika: Atarax kann die anticholinergen Wirkungen anderer Arzneimittel wie Antihistaminika, Antipsychotika, Antidepressiva, Antiparkinson-Medikamente und Antitremor-Medikamente verstärken. Dies kann zu Beeinträchtigungen der Darmfunktion, der Harnausscheidung, des Sehvermögens und der kognitiven Fähigkeiten führen.
3. Atarax kann die Wirkung von m-Cholinoblockern wie Anticholinergika, Antipsychotika, Antidepressiva und Antiparkinsonmitteln verstärken. Dies kann das Risiko von Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Blockierung m-cholinerger Rezeptoren erhöhen.
4. Zentrale Stimulanzien: Aufgrund seiner sedierenden Wirkung kann Atarax die Wirksamkeit zentraler Stimulanzien wie Amphetamin und Dexamphetamin verringern.
5. Cytochrom P450 3A4 (CYP3A4)-Hemmer: CYP3A4-Hemmer wie Ketoconazol und Ritonavir können die Blutkonzentration von Atarax erhöhen und seine Wirkung verstärken.