Babesien

Babesia ist ein intrazellulärer Parasit, der die roten Blutkörperchen im Blut von Tieren und Menschen befällt. Betrachten wir die Pathogenese von Babesia, ihre Struktur, durch Parasiten verursachte Krankheiten, die Hauptsymptome der Babesiose und Behandlungsmethoden.

Babesia gehört zur Ordnung der einfachsten Piroplasmen der Sarkodenklasse. Der Parasit erhielt seinen Namen zu Ehren des Wissenschaftlers V. Babesh, der als erster Babesia im Blut von Rindern entdeckte. Der Parasit hat vier Arten: Piroplasma, Nuttallia, Babesiella und Francaiella, die Babesiellose verursachen.

Die Hauptüberträger von Babesien sind Zecken der Gattung Ixodidae. Die Babesiose beim Menschen wurde erstmals in Europa diagnostiziert. Später wurde die Krankheit in den USA registriert und verbreitete sich in anderen Ländern. Heute verursacht Babesien nicht nur bei Tieren, sondern auch beim Menschen schwere Erkrankungen, die schwer zu diagnostizieren und zu behandeln sind.

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Struktur von Babesia

Die Struktur von Babesia entspricht der Struktur aller parasitären Mikroorganismen. Babesia gehört zur Gattung der Aplikomplexe, zur Ordnung der Paraplasmide und zur Familie der Babesia. Die Gattung Babesia hat keine einheitliche Klassifizierung, daher unterteilen einige Wissenschaftler Babesia in vier Arten, die den einfachsten Piroplasmen entsprechen: Piroplasmose, Nuttalliose, Babesiose und Francaiellose.

Babesia ist ein intrazellulärer Parasit, der rote Blutkörperchen befällt. Durch Teilung vermehren sich Mikroorganismen in roten Blutkörperchen. Bei akuten Formen der Babesiose beträgt die Infektion der roten Blutkörperchen bis zu zehn Prozent, und es treten asymptomatische Schädigungen mit minimaler Schädigung der Blutzellen auf. Heute sind etwa 100 Babesia-Arten bekannt, von denen jedoch nur wenige humanpathogen sind. Die Haupterreger der Babesiose beim Menschen sind: Microti, Divergens, Bovis und Odocoilei.

Der Hauptinfektionsweg des Menschen mit Babesien ist die Übertragung parasitärer Mikroorganismen mit dem Speichel beim Fressen einer Zecke. In der Regel erkranken Menschen, die mit Zecken in Kontakt kommen: Landarbeiter, Touristen, Viehzüchter. Die Krankheit weist eine ausgeprägte Saisonalität auf, die von Mai bis September auftritt und auf die Aktivität der Überträger zurückzuführen ist. Die durch Mikroti verursachte Babesiose tritt am häufigsten in den USA auf. Der erste Fall der Krankheit wurde 1969 registriert, und seitdem werden jährlich etwa hundert Fälle menschlicher Infektionen registriert. In Europa ist der Haupterreger der Babesiose beim Menschen Divergenz.

Lebenszyklus von Babesia

Der Lebenszyklus von Babesien besteht aus einem Wechsel von zwei Wirten: dem intermediären Wirbeltier (Mensch, Tier) und dem definitiven Wirbellosen (Zecke). Menschen infizieren sich durch Zeckenbisse, was zu Babesiose führt. Dabei durchlaufen parasitäre Mikroorganismen mehrere Entwicklungsstadien.

• Babesia-Trophozoiten sind einzellige Mikroorganismen, die sich vom Inhalt der roten Blutkörperchen, also dem Hämoglobin, ernähren und sich in den Blutzellen entwickeln. Sie vermehren sich durch Teilung und befallen dabei immer mehr rote Blutkörperchen.
• Einige Babesia-Arten vermehren sich nicht in roten Blutkörperchen und werden Gamonten genannt. In diesem Fall dringt der Parasit in den Magen-Darm-Trakt ein und verwandelt sich in Gameten. Durch die Verschmelzung zweier Gameten entsteht eine Zygote, die sich wiederum in ein Kinet verwandelt.
• Die Kinet vermehrt sich durch Teilung und bildet Sporokine. Nach der parasitären Milbe infizieren die Sporozoiten Erythrozyten und verwandeln sich in Trophozoiten. Der Lebenszyklus von Babesia wiederholt sich.

Pathogenese von Babesia

Die Pathogenese der Babesien ist noch nicht ausreichend erforscht, Wissenschaftler wissen jedoch, dass parasitäre Mikroorganismen durch Bisse von Zecken der Gattung Ixodidae, besser bekannt als Dermacentor, Hyalomma, übertragen werden. Der natürliche Lebensraum der Parasiten sind infizierte Tiere, wobei kleine Nagetiere als Zwischenreservoir dienen.

Nach einem Zeckenstich dringt der Babesiose-Erreger in die Erythrozyten und Blutkapillaren ein. Klinische Manifestationen einer Infektion treten auf, wenn die Anzahl der infizierten Erythrozyten 3-5 % überschreitet. Durch die Zerstörung der Erythrozyten gelangen ständig Abfallprodukte parasitärer Mikroorganismen ins Blut, was eine starke pyrogene Reaktion des Körpers und allgemeine toxische Symptome verursacht.

Aufgrund der zunehmenden Anämie kommt es zu Mikrozirkulationsstörungen und ausgeprägter Gewebehypoxie. Freies Hämoglobin und Erythrozytenzellmembranen setzen sich in den Nierenkapillaren ab, was zu akutem Nierenversagen und Hämaturie führt. Bei einer massiven Freisetzung von Erythrozyten kommt es zu Störungen des Pigmentstoffwechsels, begleitet von einer Ansammlung von indirektem Bilirubin im Blut.

Krankheiten, die Babesien verursachen

Durch Babesien verursachte Erkrankungen beeinträchtigen die Funktion aller Organe und Systeme. In der Internationalen Klassifikation der Krankheiten ICD-10 wird die menschliche Babesiose unter dem Code B60.0 geführt.

• Babesiose betrifft Menschen mit geschwächter Abwehr. Die Krankheit betrifft ältere Menschen, Patienten mit schweren Erkrankungen, die das Immunsystem geschwächt haben, und Patienten, die sich einer Splenektomie unterzogen haben.
• In den meisten Fällen treten parasitäre Mikroorganismen bei Menschen mit dem humanen Immundefizienzvirus auf. Befällt Babesia Menschen mit einem gut funktionierenden Immunsystem, verläuft die Krankheit selbst bei einer Parasitenbefallrate von 2 % asymptomatisch.

Babesiose ist eine akute Infektionskrankheit, die zu Körpervergiftung, Fieber und Anämie führt und einen schweren Verlauf hat. Babesiose ist eine übertragbare parasitäre Zoonose. Die Krankheit verursacht Gelbsucht und Hämoglobinurie.

Babesia befällt Bewohner aller Kontinente außer der Antarktis. Aufgrund unterschiedlicher wissenschaftlicher Meinungen zu Babesia und unzureichender Studienlage wird die Babesiellose mit der Piroplasmose verglichen. Dies ist jedoch nicht korrekt, da die Parasiten unterschiedliche Ätiologien und Krankheitsbilder aufweisen.

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Symptome der Babesiose

Die Symptome einer Babesiose hängen von der Art der Babesiose ab, die die Infektion verursacht hat. Befällt der Parasit Tiere, gehen die Symptome mit hohem Fieber, Herz-Kreislauf-Problemen und schneller Atmung einher. Das Tier magert schnell ab und leidet unter Verstopfung, die sich mit Durchfall abwechselt. Wenn Kühe mit Babesiose infiziert sind, produzieren sie gelbe oder rötliche Milch, die bitter schmeckt. Nach einigen Krankheitstagen entwickelt das Tier blutigen Urin; der akute Krankheitsverlauf dauert 4-8 Tage. 40 % der Infektionen bei Rindern verlaufen tödlich. Bei Babesiose bei Ziegen oder Schafen verläuft die Krankheit in 80 % der Fälle tödlich.

Beim Menschen entwickelt sich die Babesiose vor dem Hintergrund eines geschwächten Immunsystems. Die ersten Fälle der Krankheit wurden in der zweiten Hälfte des 20. Jahrhunderts registriert. Bislang ist die Krankheit nicht ausreichend erforscht, daher ist die Diagnose einer Babesiose schwierig. Die Krankheit geht mit Komplikationen einher, die akutes Nierenversagen, Polyangiitis sowie akutes Nieren- und Leberversagen verursachen. Bei einer Babesiose, die von einer Lungenentzündung begleitet wird, sind schwerwiegende Komplikationen möglich, die ohne entsprechende Behandlung zum Tod führen können.

Diagnose der Babesiose

Die Diagnose einer Babesiose ist aufgrund unzureichender Untersuchung des parasitären Mikroorganismus schwierig. Bei starkem Fieber, begleitet von Anämie und Hepatomegalie, sind Laboruntersuchungen auf Babesiose erforderlich. Besonders wichtig ist die Berücksichtigung epidemiologischer Indikatoren: Zecken- und Tierbisse, längerer Aufenthalt in Endemiegebieten, geschwächtes Immunsystem.

Zur Bestätigung der Diagnose Babesiose wird dem Patienten eine Blutprobe entnommen und eine indirekte Immunfluoreszenzreaktion durchgeführt. In der Diagnostik wird eine Komponentenbindungsreaktion verwendet. Bei geringen Parasitenbefunden wird zur Diagnostik eine biologische Methode eingesetzt, bei der Patientenblut splenektomierten Tieren zugeführt wird. Nach einigen Wochen zeigen die Tiere erste Krankheitssymptome, die den Nachweis von Babesia in einem Blutausstrich ermöglichen. Besonderes Augenmerk wird auf die Differentialdiagnose der Babesiose mit Sepsis, HIV-Infektionen, Blutläsionen und anderen Erkrankungen gelegt.

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Behandlung von Babesiose

Die Behandlung der Babesiose hängt maßgeblich von der Wirksamkeit der Diagnostik der parasitären Erkrankung ab. Zur Behandlung der Babesiose bei Tieren werden Berenil, Akaprin, Tiargen, Piroplasmil und eine Reihe weiterer Medikamente eingesetzt. Zusätzlich zur medikamentösen Behandlung erhalten kranke Tiere ausreichend Ruhe und regelmäßige, ausreichende Ernährung.

Zur Behandlung der Babesiose beim Menschen wird eine medikamentöse Therapie empfohlen. Zu diesem Zweck werden Antibiotika und Antiprotozoika, Makrolide, Lincosamide, Malariamittel sowie antimikrobielle und antiparasitäre Arzneimittel eingesetzt. Bei schweren Formen der Babesiose wird eine Kombination folgender Medikamente empfohlen: Chinin und Clindamycin oder Atovaquon und Azithromycin. In besonders schweren Fällen und im akuten Verlauf der Babesiose erhalten Patienten Bluttransfusionen.

Vorbeugung von Babesiose

Die Vorbeugung einer Babesiose ist nicht spezifisch. Um sich vor einer Babesiose-Infektion zu schützen, wird daher die Einnahme von Zeckenmitteln empfohlen. Besonderes Augenmerk sollte auf die Arzneimittelprävention bei Personen gelegt werden, die Nutztiere weiden lassen oder mit streunenden Tieren in Kontakt kommen.

Der Schutz vor Babesiose besteht in der Vernichtung von Nagetieren und Zecken auf Weiden sowie in der gezielten Behandlung der Tiere mit zeckenabtötenden Präparaten, also Akariziden.

Babesiose-Prognose

Die Prognose der Babesiose hängt vom Schweregrad der parasitären Erkrankung und den individuellen Merkmalen des Körpers des Patienten ab. Wenn Tiere an Babesiose erkranken, enden 80 % der Fälle ohne rechtzeitige medikamentöse Behandlung tödlich. Bei frühzeitiger antiparasitärer Therapie ist die Prognose für eine Genesung positiv.

Wenn eine Person von Babesiose betroffen ist, muss man verstehen, dass der Parasit den gesamten Körper stark belastet und selbst nach vollständiger Therapie schwerwiegende Komplikationen und Folgen verursachen kann. Eine durch den parasitären Mikroorganismus verursachte Vergiftung beeinträchtigt die Funktion aller Organe und Systeme. Aufgrund falscher Diagnose und ineffektiver Behandlung hat Babesiose eine negative Prognose und verursacht Nieren- und Herzversagen, Anämie, Hepatitis und Schäden am Nervensystem.

Babesia ist ein Parasit, der in den Zellen des Blutkreislaufs lebt und sich dort entwickelt. Die Krankheit tritt sowohl bei Tieren als auch bei Menschen auf. Aufgrund unzureichender Erforschung des schädlichen Mikroorganismus ist die Infektion schwer zu diagnostizieren und zu behandeln.