Behandlung der sensorischen Neuropathie

Die komplexe Behandlung der sensorischen Neuropathie umfasst eine medikamentöse Therapie. Die Medikamente werden abhängig von den Ursachen der Erkrankung, ihrer Form, der Schwere der schmerzhaften Symptome und dem Vorhandensein von Komplikationen verschrieben.

• Neuropathie ist durch Störungen in der Ernährung der Nervenfaser gekennzeichnet. Zur Behandlung werden vasoaktive Medikamente verschrieben, die den Blutfluss verbessern: Pentoxifyllin, Trental, Vazonit, Emoxipin, Instenon.
• Zur Neutralisierung freier Radikale werden Antioxidantien verwendet: Thioctsäure, Mexidol, Actovegin, Cytoflavin.
• Um Muskelschwäche zu beseitigen, die Übertragung von Nervenimpulsen zu verbessern und die Sensibilität wiederherzustellen, sind Anticholinesterase-Medikamente angezeigt: Neuromidin, Axamon, Amiridin, Proserin, Ipidacrin.
• Bei starken Schmerzen werden den Patienten nichtsteroidale Antirheumatika verschrieben: Ketoprofen, Xefocam, Meloxicam, Nimesulid. Auch Antikonvulsiva (Gabapentin, Neurontin, Pregabalin) sind indiziert. Zur Lokalanästhesie werden Cremes und Salben mit Anästhetika verwendet.

Schauen wir uns die Medikamente, die bei sensorischer Neuropathie eingesetzt werden, genauer an:

1. Instenon

Ein Arzneimittel mit krampflösender und gefäßerweiternder Wirkung. Fördert die Erweiterung der Herzkranzgefäße, erhöht die Hirndurchblutung und verbessert die Stoffwechselprozesse im Gehirn.

• Anwendungsgebiete: akuter Schlaganfall, Enzephalopathie, vegetativ-vaskuläre Dystonie, zerebrovaskuläre Insuffizienz, posttraumatische Zustände.
• Art der Verabreichung: oral, intravenös, intramuskulär. Dosierung und Dauer der Therapie werden vom behandelnden Arzt individuell für jeden Patienten festgelegt.
• Nebenwirkungen treten bei schneller intravenöser Verabreichung des Arzneimittels auf. Vor diesem Hintergrund entwickeln sich Tachykardie, Kopfschmerzen und Hyperämie.
• Kontraindikationen: erhöhter Hirndruck, Epilepsie, intrazerebrale Blutung.

Freisetzungsform: Dragees und Ampullen.

2. Actovegin

Aktiviert den Zellstoffwechsel, erhöht die Energieressourcen der Zellen und verbessert die Blutversorgung.

• Anwendungsgebiete: zerebrales Kreislaufversagen, periphere Durchblutungsstörungen, trophische Störungen. Beschleunigung der Heilung von Geschwüren, Wundliegen, Verbrennungen, Hornhautschäden.
• Art der Verabreichung: intern, parenteral, Ort. Dosierung und Dauer der Behandlung hängen von der Freisetzungsform des Arzneimittels und den Indikationen für seine Anwendung ab und werden daher vom Arzt festgelegt.
• Nebenwirkungen: allergische Reaktionen, vermehrtes Schwitzen, erhöhte Körpertemperatur.
• Kontraindikationen: Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels, Schwangerschaft und Stillzeit.

Freigabeform: 100 Dragees pro Packung; Injektionslösung in 2,5 und 10 ml Ampullen; 10 und 20 % Infusionslösung; 20 % Gel und 5 % Creme in 20 g Tuben.

3. Aksamon

Enthält den Wirkstoff Ipidacrin. Stimuliert die Impulsübertragung entlang der Nervenfasern zum Muskelgewebe. Hemmt die Anticholinesterase und optimiert die Impulsübertragung von Neuronen zum Muskelgewebe. Verbessert die Leitfähigkeit der Nervenfasern im peripheren Nervensystem und verbessert das Gedächtnis.

• Anwendungsgebiete: Polyneuropathie, Mononeuropathie, Parese, Myasthenie, Darmatonie, Bulbärparalyse, myasthenisches Syndrom, Polyradikulopathie. Erholungsphase nach organischer Schädigung des Zentralnervensystems.
• Art der Anwendung: subkutane, intramuskuläre Injektionen. Die Behandlung beginnt mit Injektionsformen des Arzneimittels, wird jedoch mit zunehmender Verbesserung des Wohlbefindens des Patienten auf die Tablettenform umgestellt.
• Nebenwirkungen: erhöhte Schläfrigkeit, erhöhter Puls, juckende Haut, Kopfschmerzen, Krämpfe, Übelkeit, erhöhte Sekretion in den Bronchien, Hypothermie, Bradykardie, Brustschmerzen.
• Kontraindikationen: individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels, Epilepsie, Asthma bronchiale, Gleichgewichtsstörungen, Angina pectoris, Magengeschwür, Darmverschluss und Harnwege. Nicht zur Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit empfohlen.
• Überdosierung: bronchospastische Anfälle, Schläfrigkeit, Erbrechen, Stimulation der Darmperistaltik, erhöhte Angst, ZNS-Erregung. Zur Behandlung ist die Verwendung von Arzneimitteln der M-Anticholinergika-Gruppe mit anschließender symptomatischer Therapie angezeigt.

Freisetzungsform: Injektionslösung, 10 Ampullen pro Packung; Tabletten zur oralen Verabreichung, 50 Stück pro Packung.

4. Neurobion

Ein Arzneimittel mit einer Kombination der neurotropen Vitamine B1, B6 und B12. Die Wirkstoffe sind an intermediären Stoffwechselprozessen des zentralen und peripheren Nervensystems beteiligt.

• Anwendungsgebiete: neuropathische Erkrankungen, Trigeminusneuralgie, Ischias, Hexenschuss, Interkostalneuralgie, Plexitis, Läsionen des Gesichtsnervs, Herpes Zoster.
• Art der Anwendung: Die Lösung wird tief intramuskulär verabreicht, die Tabletten werden oral zu den Mahlzeiten eingenommen. Dosierung und Behandlungsdauer werden vom behandelnden Arzt verordnet.
• Nebenwirkungen: allergische Reaktionen, vermehrtes Schwitzen, Hautjucken, Tachykardie, Atembeschwerden, anaphylaktischer Schock. Eine Überdosierung äußert sich in einer Vergiftung des Körpers mit Neuropathie, zerebralen Krämpfen und Ataxie.
• Kontraindikationen: Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels, pädiatrische Praxis.

Freisetzungsform: Lösung zur intramuskulären Injektion 3 ml, 3 Ampullen pro Packung; 10 Tabletten, 2 Blisterpackungen pro Packung.

5. Mexidol

Ein Inhibitor freier Radikale mit ausgeprägten antihypoxischen Eigenschaften. Das Medikament weist ein breites Spektrum an biologischer Aktivität auf. Es ist bei verschiedenen Hypoxiezuständen wirksam. Verbessert die Gedächtnisfunktion und reduziert toxische Effekte.

• Anwendungsgebiete: akute zerebrovaskuläre Unfälle, vegetativ-vaskuläre Dystonie, atherosklerotische Störungen der Gehirnfunktion, Entzugssyndrom, zerebrovaskuläre Insuffizienz.
• Art der Verabreichung: intramuskulär, intravenös. Dauer der Verabreichung und Dosierung werden vom behandelnden Arzt festgelegt.
• Nebenwirkungen: Übelkeit, Mundtrockenheit.
• Kontraindikationen: Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels, schwere Nieren- und Leberfunktionsstörungen, Allergie gegen Pyridoxin.

Freisetzungsform: 5%ige Lösung in 2 ml Ampullen, 10 Ampullen pro Packung.

6. Nimesulid

Ein nichtsteroidales Antirheumatikum aus der pharmakologischen Gruppe der Sulfonanilide. Es wirkt hemmend auf Entzündungsherde und auf die Nervenimpulsleitung. Es verfügt über ausgeprägte entzündungshemmende, fiebersenkende und schmerzstillende Eigenschaften.

• Anwendungsgebiete: Arthritis, Osteoarthrose, Arthrose, Myalgie, Arthralgie, Bursitis, Fieber und Schmerzen unterschiedlicher Ursache.
• Art der Anwendung: 100 mg 2-mal täglich oral. Die maximale Tagesdosis beträgt 400 mg, die Behandlungsdauer hängt von der Schwere der Erkrankung ab.
• Nebenwirkungen: Schläfrigkeit, Schwindel und Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Sodbrennen, Urtikaria. Bei lokaler Anwendung des Gels sind allergische Hautreaktionen, Reizungen und Juckreiz möglich.
• Kontraindikationen: ulzerative Pathologien und Blutungen im Magen-Darm-Trakt, Aspirinastma, Nieren- und Leberinsuffizienz, Schwangerschaft und pädiatrische Praxis.
• Überdosierung: Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen im Magen-Darm-Trakt und im Oberbauch, Schläfrigkeit, akutes Nierenversagen, Atemdepression. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel, die Behandlung ist symptomatisch.

Freisetzungsform: Granulat zur Herstellung einer Suspension; gebrauchsfertige Suspension zur oralen Verabreichung 60 ml; Tabletten 100 mg, 10, 20 und 30 Stück pro Packung; Gel 0,1 % in einer Tube mit 30 g.

Vitamine

Einer der Gründe für die Entwicklung einer sensorischen Neuropathie ist ein akuter Mangel an Vitaminen im Körper, insbesondere der Gruppe B. Daher ist eine Vitamintherapie ein obligatorischer Bestandteil der Behandlung. Allen Patienten werden therapeutische Dosen der folgenden Medikamente verschrieben:

• B1 – Thiamin ist eine schwefelhaltige Substanz. Es ist am Kohlenhydratstoffwechsel beteiligt. Ein Mangel an B1 führt zu einer unvollständigen Aufnahme von Kohlenhydraten und einer Verschiebung des Säure-Basen-Haushalts hin zu einem erhöhten Säuregehalt. Vor diesem Hintergrund nimmt die Schmerzempfindlichkeit ab. Thiamin ist für die Übertragung von Nervenimpulsen an das Gehirn und die peripheren Nerven verantwortlich. Es versorgt Nervenzellen mit Glukose und schützt sie so vor Vermehrung und Ausdünnung der Schutzschicht.
• B6 – Pyridoxin fördert die Hämoglobinproduktion, erhält das Gedächtnis und die geistigen Fähigkeiten. Das Vitamin beugt Nerven- und Hauterkrankungen vor und verlangsamt den Alterungsprozess. Es lindert Muskelkrämpfe, Krämpfe, Taubheitsgefühle in den Gliedmaßen und Neuritis. Pyridoxin wirkt zudem harntreibend.
• B12 – Cyanocobalamin spielt eine wichtige Rolle für die normale Funktion des Nervensystems. Die Substanz ist an der Bildung von DNA und RNA in jeder Körperzelle beteiligt und verbessert die Aufnahme von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten. Ein B12-Mangel äußert sich in verschiedenen Läsionen des Nervensystems, insbesondere in perniziöser Anämie. Möglich sind auch Läsionen des Rückenmarks, der Sehnerven und der peripheren Nervenfasern.
• C – Ascorbinsäure ist am Wachstum und der Wiederherstellung von Gewebezellen, Knochen und Blutgefäßen beteiligt. Fördert die Aufnahme anderer nützlicher Substanzen, schützt den Körper vor Infektionen und beschleunigt den Heilungsprozess.
• Vitamin E ist ein starkes Antioxidans, das die optimale Funktion aller Organe und Systeme des Körpers unterstützt. Tocopherol beugt dem Alterungsprozess vor.

Ein Mangel an Vitaminen führt zu bestimmten Folgen und Komplikationen. Um den Körper vollständig mit nützlichen Substanzen zu versorgen, sollten Sie sich ausgewogen ernähren und zusätzlich Multivitaminkomplexe einnehmen.

Physiotherapeutische Behandlung

Schäden an peripheren Nervenstrukturen äußern sich in verschiedenen Symptomen. Am häufigsten treten Schmerzen spezifischer Art, verminderter Muskeltonus und eingeschränkter Beweglichkeit der betroffenen Extremität auf. Auch Sensibilitätsstörungen und Lähmungen werden beobachtet.

Physiotherapie ist ein obligatorischer Bestandteil der komplexen Therapie von Nervenerkrankungen. Sie dient der Verbesserung der Durchblutung, der Sauerstoffversorgung des Gewebes sowie der Steigerung von Muskelkontraktionen und -tonus. Ein sorgfältig ausgewähltes Set an physiotherapeutischen Verfahren kann die Nervenleitfähigkeit verbessern, die Gewebeempfindlichkeit wiederherstellen und die Schwere autonomer Störungen verringern.

Effektive Physiotherapietechniken:

1. Elektrotherapie – der betroffene Bereich wird direktem und gepulstem elektrischem Strom ausgesetzt.

• Galvanisierung ist die Wirkung von Gleichstrom zur Verbesserung der Blutzirkulation, des Lymphflusses und der Sauerstoffversorgung des Gewebes.
• Elektrophorese ist die Einführung von Medikamenten in den Körper mittels Galvanisierung. Dem Patienten können Schmerzmittel, Immunstimulanzien, Vitamine und andere Medikamente verschrieben werden.
• Darsonvalisierung – verringert die Empfindlichkeit der Nervenenden gegenüber schmerzhaften Reizen, verbessert die Durchblutung und die Sauerstoffversorgung des Gewebes.

Dem Patienten können auch eine diadynamische Therapie und elektrische Stimulation verschrieben werden.

2. Die Magnetfeldtherapie ist die führende physiotherapeutische Methode zur Behandlung von Neuropathie. Sie wirkt entzündungshemmend, schmerzstillend und ödemhemmend. Sie erhöht die Widerstandsfähigkeit des Nervengewebes gegen verschiedene negative Einflüsse. Sie hat eine sanfte Anti-Stress- und beruhigende Wirkung. Die niederfrequente Magnetfeldtherapie stimuliert die aktive Regeneration der Nervenfasern, erhöht die Nervenleitfähigkeit, aktiviert die Durchblutung und reduziert Gewebeschwellungen.
3. Balneotherapie umfasst Schlammtherapie, Radon-, Schwefelwasserstoff- und Terpentinbäder. Sie wirken stimulierend auf die Nervenfasern. Sehr oft wird diese physiotherapeutische Methode mit Galvanisation oder diadynamischer Therapie kombiniert.
4. Ziel des therapeutischen Körpertrainings ist es, den Bewegungsumfang der betroffenen Gliedmaßen zu erhalten, die Durchblutung und den Lymphfluss zu verbessern und die Regenerationsprozesse der Nervenfasern anzuregen.
5. Ergotherapie – Bei schweren Verletzungen, bei denen eine vollständige Genesung nicht möglich ist, werden Sitzungen mit einem Ergotherapeuten empfohlen. Dieser Spezialist hilft bei der Entwicklung eines Bewegungsalgorithmus für die Ausführung alltäglicher Aufgaben und die Anpassung an eine neue Situation.

Ein Schema für physiotherapeutische und rehabilitative Maßnahmen wird vom Arzt individuell für jeden Patienten entwickelt. Die Behandlung beginnt, sobald die ersten pathologischen Symptome auftreten. Wenn die Pathologie sich selbst überlassen bleibt, besteht ein hohes Risiko für Lähmungen, atrophische Zustände sowie Funktionsstörungen des Herzens und der Atemwege. Die Rehabilitationstherapie zielt außerdem darauf ab, die Ergebnisse der Hauptbehandlung zu festigen.

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Hausmittel

Zur Behandlung der sensorischen Neuropathie wenden manche Patienten alternative Therapiemethoden an. Betrachten wir die effektivsten davon:

• Verdünnen Sie 20 g blauen Ton mit Wasser zu einer Paste. Tragen Sie die Mischung auf die schmerzende Stelle auf, bis sie vollständig getrocknet ist. Ton ist mit Spurenelementen und nützlichen Substanzen gesättigt, sodass solche Kompressen eine positive Wirkung auf das betroffene Gewebe haben.
• Nehmen Sie 500 g Datteln, entfernen Sie die Kerne und zerkleinern Sie sie mit einem Fleischwolf/Mixer. Nehmen Sie 3-4 mal täglich 2-3 Teelöffel nach den Mahlzeiten ein. Die Behandlungsdauer sollte mindestens 30 Tage betragen.
• Mischen Sie 2 Esslöffel Terpentin mit 3 Esslöffeln warmem Wasser. Tragen Sie die resultierende Flüssigkeit auf ein Stück Roggenbrot auf und legen Sie es unter den Verband auf die schmerzende Stelle. Tragen Sie den Verband 5-7 Minuten lang und wischen Sie die Haut anschließend mit klarem Wasser ab.
• Nehmen Sie 200 ml Ziegenmilch und tränken Sie die Gaze gründlich darin. Tragen Sie die Mischung 2-5 Minuten lang auf den betroffenen Nervenbereich auf. Der Eingriff wird 2-3 Mal täglich durchgeführt, bis die Wunde vollständig genesen ist.
• 2 Esslöffel Ringelblumenblüten mit 500 ml kochendem Wasser übergießen und 2 Stunden ziehen lassen. Nach dem Abkühlen abseihen und 3-4 mal täglich ½ Tasse vor den Mahlzeiten einnehmen. Die Behandlung sollte so lange fortgesetzt werden, bis sich das Wohlbefinden stabilisiert hat.

Die Schulmedizin stellt keine Alternative zur klassischen Therapie dar und sollte nur in Absprache mit Ihrem Arzt durchgeführt werden.

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Kräuterbehandlung

Eine weitere alternative Behandlungsmöglichkeit bei Sinnesstörungen ist die Einnahme verschiedener Kräuter.

• Mischen Sie 1 Esslöffel zerkleinerte Klettenwurzeln mit 250 ml Rotwein. Kochen Sie die Mischung 5–10 Minuten lang bei schwacher Hitze. Nach dem Abkühlen zweimal täglich ½ Tasse einnehmen.
• Mahlen Sie einen Esslöffel Alantwurzel gründlich und übergießen Sie ihn mit 250 ml kochendem Wasser. Lassen Sie die Mischung ziehen, bis sie vollständig abgekühlt ist. Abseihen und 2-3 mal täglich eine halbe Tasse warm vor den Mahlzeiten einnehmen. Die Behandlungsdauer beträgt 30 Tage.
• Mischen Sie einen Esslöffel Haselnussblätter und Rindenpulver. Übergießen Sie die trockene Mischung mit 200 ml Wasser und lassen Sie sie 10 Minuten bei mittlerer Hitze kochen. Nehmen Sie 3-4 mal täglich 100 ml ein. Die Behandlungsdauer beträgt mindestens 30 Tage.
• Gießen Sie 20 g Rosmarinblätter mit Wodka über, sodass die Flüssigkeit den frischen Rohstoff bedeckt. Das Arzneimittel sollte 3 Wochen lang an einem dunklen Ort infundiert werden. Das fertige Produkt wird gefiltert und zum Einreiben der betroffenen Körperstellen verwendet.

Bevor Sie Kräuter zur Behandlung von Nervenerkrankungen verwenden, sollten Sie das Risiko einer allergischen Reaktion auf die Kräuterbestandteile bedenken.

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Homöopathie

Eine alternative Behandlungsmethode für neuropathische Erkrankungen ist die Anwendung homöopathischer Mittel. Bei betroffenen sensorischen Nervenfasern kommen folgende Mittel zum Einsatz:

• Selinum oreoselinum – allgemeine Schwäche, beeinträchtigte Tastsensibilität, Brennen an verschiedenen Stellen, Muskelzuckungen.
• Brassica napus oleifera – verminderte Empfindlichkeit (Temperatur, Schmerz, Berührung), Parästhesie, Schwellung.
• Chininum hydrocyanicum – vermehrtes Schwitzen, unwillkürliches Muskelzucken, Atembeschwerden, Brennen, kalte Extremitäten.
• Coccinella septempunctata – stechende und pulsierende Schmerzen, Feuchtigkeit und Kälte in den distalen Teilen der Extremitäten, wandernde Schmerzen.
• Lac vaccinum – allgemeine Nervosität, starke Abnahme der Sensibilität, beeinträchtigte Bewegungskoordination, Schwindel.

Die oben genannten homöopathischen Mittel sollten nur nach Anweisung eines homöopathischen Arztes angewendet werden. Der Arzt untersucht die Krankengeschichte des Patienten, wählt das wirksamste Mittel aus und gibt dessen Dosierung und Anwendungsdauer an.

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Chirurgische Behandlung

Wenn die Ursache der sensorischen Neuropathie eine Kompression der Nervenenden ist, kann zur Wiederherstellung der Sensibilität eine chirurgische Behandlung verordnet werden.

Die Operation wird äußerst selten durchgeführt. Diese Therapieform bietet gegenüber konservativen Methoden keine Vorteile. Darüber hinaus besteht ein hohes Risiko für Krankheitskomplikationen und zusätzliche Nervenschädigungen während der Operation oder nach der Narkose.

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