Behandlung der Autoimmunthyreoiditis

Da diese Form der chronischen Schilddrüsenentzündung das Ergebnis einer pathologischen Reaktion des menschlichen Immunsystems ist, kann die derzeit praktizierte Behandlung der Autoimmunthyreoiditis die normale Funktionsfähigkeit der geschädigten Drüse und die Synthese der für den Körper notwendigen Hormone nicht wiederherstellen und zielt darauf ab, diese Hormone zu ersetzen und die Krankheitssymptome zu bekämpfen.

Jod bei Autoimmunthyreoiditis

Autoimmunthyreoiditis tritt unabhängig von der Jodzufuhr auf, da Jod bekanntlich nicht im Körper produziert wird. Die meisten Ärzte glauben, dass Jod bei Autoimmunthyreoiditis (Hashimoto-Hypothyreose) die Manifestationen der Krankheit verstärkt. Diese Meinung wird teilweise durch das häufigere Auftreten dieser Erkrankung in Bevölkerungsgruppen mit erhöhter Jodzufuhr bestätigt.

Darüber hinaus stimuliert Jod die Synthese und Aktivität des Schilddrüsenenzyms Schilddrüsenperoxidase (TPO), das für die Produktion von Schilddrüsenhormonen notwendig ist. Und dieses Enzym ist das Ziel eines Autoimmunangriffs bei Patienten mit Autoimmunthyreoiditis.

Wie die klinische Praxis zeigt, ist der Anteil derjenigen, die durch das kaliumiodidhaltige Medikament Iodomarin gegen Autoimmunthyreoiditis negativ beeinflusst werden, signifikant. Die Hauptindikationen für die Anwendung dieses Arzneimittels sind nicht die Behandlung der Autoimmunthyreoiditis, sondern die Vorbeugung von Jodmangel im Körper sowie endemischer, diffuser nichttoxischer oder euthyreoter Struma.

Auch das Nahrungsergänzungsmittel Iodofol, das Kaliumiodid und Folsäure enthält, wird bei einer Autoimmunthyreoiditis nicht verschrieben; es soll einem Jod- und Folsäuremangel, auch während der Schwangerschaft, vorbeugen.

Wissenschaftliche Untersuchungen des letzten Jahrzehnts haben gezeigt, dass erstens ein starker Anstieg des Jodspiegels im Körper eine reaktive Hypothyreose verursachen kann. Und zweitens ist eine Unverträglichkeit gegenüber hohen Jodspiegeln mit einem Mangel an einem Mikroelement wie Selen verbunden, und Jod wirkt synergistisch mit Selen. Daher ist eine ausgewogene Aufnahme dieser Elemente notwendig: 50 µg Jod und 55-100 µg Selen pro Tag.

Eine besondere Bedeutung kommt Selen bei der jodinduzierten Autoimmunthyreoiditis zu: Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass nach der Einnahme selenhaltiger Arzneimittel (bei einer durchschnittlichen Tagesdosis von 200 µg) der Serum-Antikörperspiegel gegen Thyreoglobulin TgAb signifikant sinkt.

Medikamentöse Behandlung der Autoimmunthyreoiditis

Aufgrund einer Autoimmunentzündung der Schilddrüse nimmt die Produktion von Schilddrüsenhormonen ab und es kommt zu einer Schilddrüsenunterfunktion. Daher werden Medikamente eingesetzt, um die fehlenden Hormone zu ersetzen. Diese Behandlung wird als Hormonersatztherapie bezeichnet und ist lebenslang.

Das Haupthormon der Schilddrüse Thyroxin wird bei Autoimmunthyreoiditis praktisch nicht produziert, und Endokrinologen verschreiben bei Autoimmunthyreoiditis die Medikamente Levothyroxin, L-Thyroxin oder L-Thyroxin. Das Medikament wirkt ähnlich wie endogenes Thyroxin und erfüllt im Körper des Patienten die gleichen Funktionen, um oxidative Reaktionen und den Stoffwechsel essentieller Substanzen sowie die Arbeit des Herz-Kreislauf- und Nervensystems zu regulieren. Die Dosierung wird individuell bestimmt – abhängig vom Schilddrüsenhormonspiegel im Blutplasma und unter Berücksichtigung des Körpergewichts des Patienten (0,00014–0,00017 mg pro Kilogramm); Tabletten werden einmal täglich (morgens, eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten) eingenommen. Das Medikament Euthyrox gegen Autoimmunthyreoiditis sowie Eferox – dies sind nur andere Handelsnamen für Levothyroxin.

Da bei dieser Erkrankung die Produktion schützender Antikörper gegen das Schilddrüsengewebe erhöht ist, werden bei der Autoimmunthyreoiditis keine Immunmodulatoren eingesetzt – aufgrund ihrer Unwirksamkeit und Nutzlosigkeit. Aus diesem Grund sollte das immunmodulatorische entzündungshemmende Medikament Erbisol bei Autoimmunthyreoiditis nicht eingenommen werden.

Wird das Kortikosteroid Diprospan bei Autoimmunthyreoiditis verschrieben? Dieses Medikament hat immunsuppressive, antiallergische, entzündungshemmende und schockhemmende Eigenschaften, die helfen, wenn eine subakute oder Amiodaron-assoziierte Thyreoiditis mit einer Autoimmunthyreoiditis einhergeht, sowie bei der Entwicklung eines Riesenstrumas oder eines muzinösen Ödems. Alle Endokrinologen erkennen jedoch die Unwirksamkeit von Kortikosteroiden in der Standardtherapie der Hashimoto-Thyreoiditis an – aufgrund der Fähigkeit von Medikamenten dieser Gruppe, eine Hypothyreose zu verschlimmern, insbesondere die Produktion des von der Hypophyse synthetisierten Schilddrüsen-stimulierenden Hormons (TSH) zu blockieren. Darüber hinaus reduzieren signifikante Dosen von Kortikosteroiden die Umwandlung von Thyroxin (T4) in Trijodthyronin (T3).

Die nächste Frage betrifft Medikamente: Wobenzym und Autoimmunthyreoiditis. Zu den Indikationen für Wobenzym, ein Enzympräparat, das neben anderen immunbedingten Erkrankungen Enzyme tierischen und pflanzlichen Ursprungs enthält, gehört auch die Autoimmunthyreoiditis. Die offizielle Gebrauchsanweisung des Arzneimittels weist auf die Fähigkeit des Enzymkomplexes hin, die immunologischen Reaktionen des Körpers zu beeinflussen und die Ansammlung von Antikörpern im betroffenen Gewebe zu reduzieren. Inländische Spezialisten verschreiben Wobenzym, die amerikanische Food and Drug Administration betrachtet dieses Medikament jedoch nicht als Arzneimittel.

Endokrinologen empfehlen bei Autoimmunthyreoiditis außerdem die Einnahme von Vitaminen in Form verschiedener Multivitaminkomplexe, darunter solche mit Mikroelementen, insbesondere Selen (siehe Abschnitt Jod bei Autoimmunthyreoiditis) und unbedingt den Vitaminen B12 und D. Hagebutten können als Vitaminheilmittel bei Autoimmunthyreoiditis eingesetzt werden – in Form eines Aufgusses.

Ein biologisch aktiver Komplex mit Folsäure, Vitamin C, E, Gruppe B und Jod – Femibion wird nicht bei Autoimmunthyreoiditis verschrieben, wird aber schwangeren Frauen für eine normale fetale Entwicklung empfohlen.

Das antibakterielle Medikament Metronidazol wird in der medizinischen Routinepraxis bei Autoimmunthyreoiditis nicht eingesetzt, sondern nur bei bakteriell bedingten Schilddrüsenentzündungen verschrieben.

Zur Behandlung der Hashimoto-Thyreoiditis bietet die Homöopathie ein antihomotoxisches Mittel zur Injektion und oralen Einnahme an, Thyreoidea Compositum, das 25 Inhaltsstoffe enthält, darunter Folate, Jodverbindungen, Extrakte aus Fetthenne, Herbstzeitlose, Schierling, Labkraut, Mistel usw.

Dieses homöopathische Arzneimittel aktiviert laut Gebrauchsanweisung das Immunsystem und verbessert die Funktion der Schilddrüse. Es wird empfohlen, es bei Schilddrüsenfunktionsstörungen und Autoimmunthyreoiditis zu verschreiben.

Zu den Nebenwirkungen zählen eine Verschlimmerung einer bestehenden Schilddrüsenüberfunktion, ein Abfall des Blutdrucks und der Körpertemperatur, Krämpfe, vergrößerte Lymphknoten usw.

Es ist zu beachten, dass eine chirurgische Behandlung der Autoimmunthyreoiditis – durch Thyreoidektomie (Entfernung der Schilddrüse) – erfolgen kann, wenn die Größe der Drüse schnell zunimmt oder große Knoten auftreten. Oder wenn bei Patienten eine hypertrophe Autoimmunthyreoiditis diagnostiziert wird, die eine Kompression des Kehlkopfes, der Luftröhre, der Speiseröhre, der Gefäße oder der Nervenstämme im oberen Mediastinum verursacht.

Volksbehandlung der Autoimmunthyreoiditis

Aufgrund der genetisch bedingten Störung des Immunsystems kann die Volksbehandlung der Autoimmunthyreoiditis hauptsächlich als Adjuvans zur Linderung einiger Krankheitssymptome (Haarausfall, Verstopfung, Gelenk- und Muskelschmerzen, hoher Cholesterinspiegel usw.) eingesetzt werden.

Eine pflanzliche Behandlung kann jedoch auch zur Stabilisierung der Schilddrüse hilfreich sein. Daher empfiehlt sich die Anwendung des Fingerkrauts bei Autoimmunthyreoiditis. Die Wurzeln des Weißen Fingerkrauts (Potentilla alba) enthalten viele nützliche Inhaltsstoffe, die wichtigsten medizinischen Eigenschaften für die Schilddrüse sind jedoch Jod und Selen. Aus getrockneten und zerkleinerten Wurzeln wird ein Aufguss zubereitet: Abends wird ein Esslöffel Rohstoffe in eine Thermoskanne gegeben, mit 240 ml kochendem Wasser übergossen und über Nacht (mindestens 8-9 Stunden) ziehen gelassen. Eine Woche lang wird der Aufguss jeden zweiten Tag eingenommen – dreimal täglich 80 ml.

Die Behandlung der Autoimmunthyreoiditis mit Schöllkraut (Alkoholtinktur) ist aus biochemischer und pharmakodynamischer Sicht nicht gerechtfertigt. Darüber hinaus sind die in dieser Pflanze enthaltenen Chelidonin-Alkaloide und Sanguinarin giftig. Und die Zweckmäßigkeit der Verwendung von Blaualgen (getrocknete Cyanobakterien Arthrospira) in Form eines Nahrungsergänzungsmittels Spirulina bei Autoimmunthyreoiditis wurde nicht untersucht.

Es gibt Rezepte, die Algen und Autoimmunthyreoiditis „kombinieren“. Manche raten beispielsweise dazu, einen Sud aus einer Mischung von Seetang, Wegerich und Kiefernknospen zu trinken; andere empfehlen, unbedingt jodreiche Algen in die Ernährung aufzunehmen. Beides sollte nicht getan werden. Warum, siehe oben – Abschnitt Jod bei Autoimmunthyreoiditis. Und in Südostasien führt der weit verbreitete Verzehr von Algen in großen Mengen oft zu Schilddrüsenkrebs: So wirken sich die im Seetang angereicherten Arsen-, Quecksilber- und radioaktiven Jodverbindungen auf dieses empfindliche Organ aus.

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Physiotherapie bei Autoimmunthyreoiditis

Es sollte sofort klargestellt werden: Physiotherapie bei Autoimmunthyreoiditis stellt zerstörte Schilddrüsenzellen nicht wieder her und verbessert auch nicht die Synthese von Schilddrüsenhormonen. Elektrophorese und Massage bei Autoimmunthyreoiditis können nur eingesetzt werden, um die Intensität von Myalgie oder Arthralgie, also die Symptome, zu reduzieren.

Bei Autoimmunthyreoiditis wird keine Ozontherapie eingesetzt, jedoch wird häufig eine Sauerstofftherapie verschrieben, um die Blutversorgung der Organe zu verbessern und dem Sauerstoffmangel im Gewebe entgegenzuwirken.

Die meisten Endokrinologen halten eine Blutreinigung, also eine therapeutische Plasmapherese bei Autoimmunthyreoiditis, für nutzlos, da sie die Ursache der Erkrankung nicht behebt und nach dem Eingriff erneut Autoantikörper im Blut auftreten.

Übrigens, was kosmetische Eingriffe betrifft: Bei einer Autoimmunthyreoiditis sind weder Hyaluronsäure-Injektionen noch Silikon-Injektionen oder Botox erlaubt.

Was die therapeutische Gymnastik betrifft, eignen sich am besten leichte Aerobics zur Erhaltung der Beweglichkeit des Bewegungsapparates sowie die Behandlung der Autoimmunthyreoiditis mit Yoga – Atemübungen zum Training des Zwerchfells und der Brustmuskulatur sowie praktikable Übungen zur Stärkung des Muskelkorsetts.

Lebensstil mit Autoimmunthyreoiditis

Im Allgemeinen ändert sich, wie Sie bereits verstanden haben, der übliche gesunde Lebensstil bei einer Autoimmunthyreoiditis etwas …

Da die offensichtlichen Symptome der Hashimoto-Hypothyreose wie Schwäche, Gelenk- und Muskelschmerzen, unregelmäßiger Herzschlag und instabiler Blutdruck auftreten, stellt sich die Frage nach der Möglichkeit des Sporttreibens nicht mehr, zumal Ärzte den Patienten mit dieser Erkrankung raten, körperliche Aktivitäten zu minimieren. Einige Ärzte sagen, dass es für Menschen mit schwerer Schilddrüsenfunktionsstörung und einem überwältigenden Müdigkeitsgefühl besser ist, die Muskelaktivität für eine Weile vollständig einzustellen. Darüber hinaus können Stoffwechselstörungen im Körper mit verstärkten Traumata einhergehen – Verrenkungen, Verstauchungen und sogar Frakturen.

Einschränkungen bei einer Autoimmunthyreoiditis können sich auch auf den Bereich intimer Beziehungen auswirken, da häufig eine anhaltende Abnahme der Libido beobachtet wird.

Zu wichtigen Themen für Patienten – Sonne und Autoimmunthyreoiditis, sowie

Das Meer und die Autoimmunthyreoiditis - Experten geben folgende Empfehlungen:

• ultraviolette Strahlung sollte bei Problemen mit der Schilddrüse minimal sein (kein Liegen am Strand);
• Jodreiches Meerwasser kann schädlich sein, wenn der Spiegel des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons (TSH) im Blut erhöht ist. Daher kann nur Ihr Arzt (nach Durchführung der entsprechenden Analyse) eine konkrete Antwort auf diese Frage geben. Denken Sie auch daran, dass Sie nicht länger als 10 Minuten und in der heißesten Tageszeit schwimmen sollten. Nach dem Schwimmen im Meer sollten Sie sofort frisch duschen.

Diät und Ernährung bei Autoimmunthyreoiditis

Bei der Behandlung der Autoimmunthyreoiditis sind Ernährung und Nährstoffe von größter Bedeutung.

Erstens erfordert eine allgemeine Stoffwechselstörung eine leichte Reduzierung des Kaloriengehalts der täglichen Ernährung – siehe Diät bei Schilddrüsenerkrankungen.

Damit ist auch die Frage nach dem Abnehmen bei einer Autoimmunthyreoiditis beantwortet: Trotz Gewichtszunahme können bei dieser Erkrankung keine Diäten zur Gewichtsreduktion durchgeführt werden – um eine Verschlechterung des Zustandes zu vermeiden.

Die Hauptfrage ist jedoch: Was dürfen Sie nicht essen, wenn Sie an einer Autoimmunthyreoiditis leiden?

Auf den Seiten des Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (USA) raten Experten:

• Vermeiden Sie Zucker und Koffein, da beide die Produktion von Adrenalin und Cortisol (Stresshormone) erhöhen können, was sich negativ auf die Schilddrüsenfunktion auswirken kann.
• Um das Wachstum von Kropf zu stoppen, ist es notwendig, den „kropfbildenden Faktor“ zu eliminieren – die Aufnahme von Kropfstoffen, die die Bewegung von Jodionen in der Schilddrüse hemmen und in Kreuzblütlern, d. h. in allen Kohlsorten, Steckrüben und Radieschen, frisch enthalten sind, auf ein Minimum zu reduzieren oder ganz einzustellen. Durch Erhitzen werden diese Verbindungen inaktiviert.
• Reduzieren Sie aus dem gleichen Grund den Verzehr von Soja und Sojaprodukten, Erdnüssen, Hirse, Meerrettich, Leinsamen, Spinat, Birnen, Erdbeeren und Pfirsichen.
• Bei Zöliakie müssen Sie auf Gluten verzichten – pflanzliche Proteine aus Getreide: Weizen, Roggen, Hafer und Gerste. Die Molekülstruktur von Gluten ist nahezu identisch mit der Molekülstruktur des Schilddrüsengewebes, was die Produktion von Antikörpern provoziert.

Folgendes sollte eine Diät bei Autoimmunthyreoiditis beinhalten:

• tierisches Eiweiß (trägt zur Steigerung der Produktion von endogenem Thyroxin und Trijodthyronin bei);
• Kohlenhydrate (ohne sie nehmen Gedächtnisverlust, Haarausfall und Erkältungsallergien zu);
• gesunde Fette (ungesättigte Fettsäuren) – Pflanzenöl, Fischöl, Leber, Knochenmark, Eigelb;
• Selen (55–100 µg pro Tag, enthalten in Walnüssen, Cashewnüssen, Seefisch, Schweinefleisch, Lamm, Hähnchen- und Putenfilet, Spargel, Steinpilzen und Shiitake, Naturreis usw.)
• Zink (11 mg pro Tag, enthalten in Rindfleisch, Sonnenblumen- und Kürbiskernen, Bohnen und Linsen, Pilzen, Buchweizen, Walnüssen, Knoblauch).

Führende Experten der American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) betonen, dass die Autoimmunthyreoiditis mehr als nur eine Schilddrüsenerkrankung ist. Daher ist die Behandlung der Autoimmunthyreoiditis mehr als nur ein medizinisches Problem.

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