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Behandlung des Schielens
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 06.07.2025
In der in- und ausländischen Praxis wird ein System zur komplexen Behandlung von begleitendem Strabismus angewendet. Die Behandlung sollte mit der Ernennung einer optischen Korrektur von Brechungsfehlern und dem ständigen Tragen einer Brille beginnen. Dies gewährleistet die Wiederherstellung der Sehschärfe und hilft, den Strabismuswinkel zu beseitigen oder zu verringern.
Bei eingeschränkter Sehfunktion wird eine pleoptische Behandlung verordnet (Pleoptik ist die Behandlung von Amblyopie), die Folgendes umfasst:
- Okklusion (Abdecken des besser sehenden Auges);
- verschiedene Arten der Lichtstimulation der Sehfunktionen (lokale Beleuchtung nach Avetisov, Küppers-Methode der negativen aufeinanderfolgenden Bilder);
- Campbells Methode, basierend auf der Stimulation der räumlichen und Kontrastempfindlichkeit;
- Laserstimulationsmethoden;
- Computerpleoptik mit Stimulation der Farb- und Kontrastwahrnehmung durch bewegte Tests und dem spielerischen Charakter der Verfahren.
Das Tragen einer Brille und die pleoptische Behandlung erfolgen unter systematischer ärztlicher Aufsicht, gegebenenfalls mit Wiederholung der Behandlungssitzungen. Sie werden häufig in spezialisierten Vorschul- und Schuleinrichtungen (Kindergärten, Schulen, Sanatorien, Kindersehzentren – Bezirk, Stadt, Region, Republik) durchgeführt. Die Behandlung wird von speziell ausgebildeten Krankenschwestern – Orthoptistinnen – durchgeführt.
Die Operation wird durchgeführt, wenn eine Brille die Abweichung nicht innerhalb von 1,5 bis 2 Jahren beseitigt (70 % der Patienten). Es ist ratsam, die Operation im Vorschulalter durchzuführen, wenn Strabismus vor 3-4 Jahren auftritt.
Häufig erfolgt die chirurgische Behandlung in zwei oder drei Schritten im Abstand von 6–8 Monaten, insbesondere bei komplexen und kombinierten Formen der Erkrankung.
Zur Wiederherstellung des binokularen Sehens wird ein orthopto-diploptisches Behandlungssystem eingesetzt (prä- und postoperativ).
Orthoptodiploptische Behandlungsmethoden werden mit speziellen Geräten durchgeführt, die die binokularen Sehfunktionen stimulieren und zur Wiederherstellung des Tiefen- und Stereosehens führen; sie werden auch von orthoptistischen Pflegekräften in systematisch wiederholten Kursen durchgeführt.