Benemycin

Benemicin ist ein Antibiotikum mit einem breiten Wirkungsspektrum. Es wird als Mittel gegen Tuberkulose, Bakterien und Lepra eingesetzt.

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Hinweise Benemycin

Das Arzneimittel ist zur Beseitigung der folgenden Pathologien angezeigt:

• Tuberkulose jeglicher Form;
• Lepra (in Kombination mit Dapson);
• Infektionsprozesse, die durch die Einwirkung arzneimittelempfindlicher Bakterien verursacht werden;
• Brucellose (in Kombination mit Tetracyclinen).

Es wird auch verwendet, um die Entwicklung einer Meningokokken-Meningitis bei den Trägern selbst sowie bei Personen, die mit ihnen in Kontakt kommen, zu verhindern.

Freigabe Formular

Es wird in Form von Kapseln hergestellt. Ein Karton enthält 100 Kapseln, eine Packung enthält 1 solchen Karton.

Pharmakodynamik

Der Wirkstoff des Arzneimittels ist Rifampicin. Benemicin wird zur Bekämpfung von Erkrankungen eingesetzt, die durch folgende Bakterien verursacht werden: Koch-Bazillus, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Hansen-Bazillus, Brucella spp. und Rickettsia typhi. Hohe Konzentrationen des Arzneimittels ermöglichen seine Wirkung auf einzelne gramnegative Mikroorganismen. Das Arzneimittel ist besonders wirksam gegen Milzbrandbazillen, Streptokokken und Staphylokokken sowie Clostridien. Benemicin wirkt auch gegen gramnegative Kokken (wie Gonokokken und Meningokokken).

Der Wirkstoff hemmt die bakterielle DNA-abhängige RNA-Polymerase.

Die Anwendung von Rifampicin als Monotherapie ist verboten, da sich in diesem Fall schnell Bakterien entwickeln, die gegen diesen Bestandteil resistent sind.

Pharmakokinetik

Nach oraler Verabreichung wird Rifampicin schnell aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert (fast 100 %). Es ist zu beachten, dass sich die Aufnahme des Arzneimittels deutlich verlangsamt, wenn sich Nahrung im Magen befindet.

Die maximale Serumkonzentration (nach oraler Gabe der durchschnittlichen täglichen Arzneimitteldosis (600 mg)) der Substanz wird nach 1,5–2 Stunden erreicht und beträgt 6–7 µg/ml. Die Hemmung von Wachstum und Vermehrung der meisten Koch-Bazillus-Stämme beginnt bereits bei einer Konzentration von 0,5 µg/ml. Die Arzneimittelkonzentration im Blut hält etwa 8–12 Stunden an.

Mit Protein im Inneren wird das Plasma zu etwa 75 % synthetisiert, und die Halbwertszeit beträgt 2–5 Stunden. Der Wirkstoff gelangt gut in Knochengewebe, Lymphknoten, Kavernen, Tuberkuloseherde und biologische Flüssigkeiten. Es kann auch die Plazenta und die Muttermilch durchdringen. Die Wirkstoffkonzentration in der Zerebrospinalflüssigkeit tritt bei einer Entzündung der Hirnhäute auf.

Nachdem Rifampicin ins Blut aufgenommen wurde, gelangt die Substanz über die Pfortader in die Leber, wird anschließend zusammen mit der Galle erneut in den Verdauungstrakt ausgeschieden und anschließend wieder ins Blut aufgenommen.

Ein Teil des Wirkstoffs wird in der Leber metabolisiert. Dabei entsteht Diacetylrifampicin, das seine antituberkulösen Eigenschaften behält, aber im Darm schlechter resorbiert wird. Die Ausscheidung erfolgt unverändert über den Verdauungstrakt mit der Galle. Aus diesem Grund wird während der ersten drei Therapiewochen (während sich der Körper an einen solchen Stoffwechselzyklus anpasst) ein Anstieg der Transaminasen im Blutplasma festgestellt, der mit der Zeit verschwindet.

Etwa 60 % der oral eingenommenen Substanz werden mit dem Stuhl und weitere 30 % mit dem Urin (unverändert und als Zerfallsprodukte) ausgeschieden. Eine kleine Menge des Arzneimittels wird mit Tränen und dann mit anderen Körperflüssigkeiten ausgeschieden, wodurch diese eine orange Farbe erhalten.

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Dosierung und Verabreichung

Das Arzneimittel sollte eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten oral eingenommen werden.

Bei der Behandlung von Tuberkulose wird das Medikament in Kombination mit anderen Tuberkulosemedikamenten (z. B. Pyrazinamil, Ethambutol, Streptomycin und Isoniazid) eingesetzt. Für Erwachsene mit einem Körpergewicht bis 50 kg beträgt die Tagesdosis 450 mg. Bei einem Körpergewicht über 50 kg werden 600 mg pro Tag verschrieben. Säuglingen und Kindern dürfen 10 mg/kg pro Tag verabreicht werden. Die tägliche Dosis darf 600 mg nicht überschreiten.

Der Behandlungsverlauf bei tuberkulöser Meningitis, disseminierter Tuberkulose, Tuberkulose vor dem Hintergrund von HIV sowie bei Wirbelsäulenläsionen neurologischer Natur dauert bei täglicher Einnahme des Arzneimittels mindestens 9 Monate. Gleichzeitig sollte das Arzneimittel im Anfangsstadium (während der ersten 2 Monate) in Kombination mit Isoniazid und Pyrazinamid sowie mit Etabuthol oder Streptomycin und in den restlichen 7 Monaten in Kombination mit Isoniazid eingenommen werden.

Der Behandlungsverlauf der Lungentuberkulose dauert sechs Monate und wird nach einem der unten beschriebenen Schemata durchgeführt:

• Während der ersten zwei Monate wird die Standardbehandlung verabreicht – eine Kombination von Benemycin mit den vier oben aufgeführten Tuberkulosemedikamenten. In den nächsten vier Monaten wird das Medikament zusammen mit Isoniazid eingenommen.
• Nehmen Sie es gemäß dem obigen Schema während der ersten 2 Monate ein und dann 2-3 Mal pro Woche in Kombination mit Isoniazid.
• Einnahme des Arzneimittels 3-mal wöchentlich über 6 Monate (zusammen mit Pyrazinamid sowie Isoniazid und Streptomycin (oder stattdessen Etabuthol)).

Bei der Einnahme von Tuberkulosemedikamenten 2–3 Mal pro Woche sollte der Behandlungsverlauf sorgfältig von einem Arzt überwacht werden.

Zur Behandlung der multibazillären Lepra beträgt die Dosierung für Erwachsene 600 mg einmal monatlich (eine Kombinationsdosis mit Clofazimin (50 mg täglich + 300 mg monatlich) sowie Dapson (100 mg täglich)). Die Dosierung für Kinder beträgt 10 mg monatlich in Kombination mit Clofazimin (50 mg jeden zweiten Tag + 200 mg einmal monatlich) und zusätzlich mit Dapson (1–2 mg/kg täglich). Die Behandlungsdauer beträgt zwei Jahre.

Zur Behandlung der pausibazillären Lepra beträgt die Dosierung für Erwachsene 600 mg einmal monatlich (in Kombination mit Dapson, 1–2 mg/kg (Dosis 100 mg) einmal täglich). Kinder erhalten das Medikament in einer Dosierung von 10 mg/kg einmal monatlich (in Kombination mit Dapson, 1–2 mg/kg täglich). Die Behandlungsdauer beträgt sechs Monate.

Andere antibakterielle Mittel werden auch verwendet, um Infektionskrankheiten zu beseitigen, die durch arzneimittelempfindliche Mikroben verursacht werden. Die Tagesdosis für Erwachsene beträgt 0,6–1,2 g und für Säuglinge und Kinder 10–20 mg / kg pro Tag. Das Medikament sollte zweimal täglich eingenommen werden.

Bei der Behandlung von Brucellose wird das Arzneimittel einmal täglich (morgens) in einer Menge von 900 mg eingenommen. Zusätzlich ist die Einnahme von Doxycyclin erforderlich. Die Dauer des Kurses wird individuell festgelegt und beträgt im Durchschnitt mindestens 45 Tage.

Zur Vorbeugung einer Meningokokken-Meningitis ist es notwendig, das Arzneimittel zweimal täglich im Abstand von 12 Stunden in einer Menge von 600 mg einzunehmen. Der Kurs dauert 2 Tage.

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Verwenden Benemycin Sie während der Schwangerschaft

Die Einnahme dieses Arzneimittels während der Schwangerschaft ist kontraindiziert.

Kontraindikationen

Zu den Kontraindikationen des Arzneimittels gehören:

• diagnostizierte Nierenfunktionsstörung;
• Gelbsucht;
• ansteckende Form der Hepatitis, die vor weniger als einem Jahr aufgetreten ist;
• Überempfindlichkeit gegen Rifampicin und andere Bestandteile des Arzneimittels;
• Stillzeit.

Auch bei der Verschreibung des Arzneimittels an Kinder ist Vorsicht geboten.

Nebenwirkungen Benemycin

Die Einnahme des Arzneimittels kann folgende Nebenwirkungen verursachen:

• Gastrointestinale Organe: Übelkeit mit Erbrechen, Durchfall, Appetitlosigkeit, Entwicklung von Hepatitis, pseudomembranöser Kolitis, erosiver Gastritis und Hyperbilirubinämie. Darüber hinaus kann der Lebertransaminasenspiegel ansteigen;
• ZNS-Organe: Auftreten von Kopfschmerzen, Desorientierungsgefühl, Verlust des Sehvermögens und Entwicklung einer Ataxie;
• Organe des Harnsystems: Es wird eine Nephronekrose oder tubulointerstitielle Nephritis beobachtet;
• Allergien: Fieber, Bronchospasmus, Urtikaria, Quincke-Ödem oder Eosinophilie sowie Arthralgie;
• Sonstiges: Muskelschwäche, Entwicklung einer Leukopenie oder Dysmenorrhoe, auch Induktion einer Porphyrie, zusätzlich Hyperurikämie und Gicht im akuten Stadium.

Bei unregelmäßiger Einnahme des Arzneimittels oder in einem frühen Stadium einer wiederholten Behandlung kann es zur Entwicklung einer Hautallergie sowie eines grippeähnlichen Syndroms (Fieber, starker Schwindel mit Kopfschmerzen, Muskelschmerzen und Schüttelfrost), hämolytischer Anämie, Morbus Werlhof und akutem Nierenversagen kommen.

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Überdosis

Bei einer Arzneimittelvergiftung durch Überdosierung können folgende Symptome auftreten:

• das Auftreten von Krämpfen;
• in Lethargie verfallen;
• Gefühl der Verwirrung.

Zur Behandlung dieser Erkrankungen sind eine symptomatische Therapie, Magenspülung und die Gabe von Aktivkohle erforderlich. Auch eine forcierte Diurese kann zum Einsatz kommen.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Benemicin kann die Wirkung von Sexualhormonen, hormonellen Kontrazeptionsmitteln, oralen Antikoagulanzien, Antiarrhythmika (wie Mexiletin, Disopyramid sowie Tocainid, Chinidin und Pirmenon), Antidiabetika sowie Dapson, Ketoconazol, Phenytoin, Hexobarbital und Nortriptylin abschwächen. Daneben werden auch Theophyllin, Benzodiazepine, Kortikosteroid-Inhibitoren (GCS), Cyclosporin Typ A, Traconazol und β-Blocker sowie Chloramphenicol, Enalapril, Cimetidin (Stoffwechselbeschleuniger) und Kalziumkanalblocker eingesetzt.

Durch die kombinierte Gabe mit Ketoconazol, Antazida und Anticholinergika sowie Opiaten nimmt die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels ab.

Bei Menschen mit Leberproblemen kann die Kombination mit Pyrazinamid und Isonasid ein Fortschreiten der Krankheit provozieren.

PAS-Medikamente, die den Stoff Bentonit enthalten, dürfen im Abstand von 4 Stunden nach der Einnahme von Benemycin eingenommen werden, da die Möglichkeit einer Störung der Absorptionsprozesse der Wirkstoffe besteht.

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Lagerbedingungen

Benemicin sollte an einem vor Feuchtigkeit und Sonnenlicht geschützten Ort und außerhalb der Reichweite von Kleinkindern aufbewahrt werden. Die Temperatur sollte nicht über 25 ^° C liegen.

Haltbarkeit

Die Anwendung von Benemicin ist ab dem Datum der Freigabe des Arzneimittels drei Jahre lang zulässig.

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