Accusid

Accuzide hat harntreibende und blutdrucksenkende Eigenschaften.

Hinweise Accusida

Es wird zur komplexen Behandlung von Bluthochdruck bei Personen angewendet, bei denen eine Indikation für die Anwendung von Quinapril mit Hydrochlorothiazid vorliegt.

Freigabe Formular

Das Medikament wird in Tablettenform in einer Blisterpackung mit 30 Stück pro Packung abgegeben.

Pharmakodynamik

Ein komplexes Medikament mit blutdrucksenkenden Eigenschaften, das zwei Wirkstoffe enthält: Quinapril (ein ACE-Hemmer) und Hydrochlorothiazid (ein Diuretikum). Diese Komponenten sind in drei Dosierungskombinationen erhältlich.

Quinapril ist ein Katalysator für die Bindung von Angiotensin 2. Es stimuliert die Nebennierenrinde (Produktion von Aldosteron), beeinflusst den Gefäßtonus und wirkt vasokonstriktorisch. Die Substanz verlangsamt die ACE-Aktivität (zirkulierend und im Gewebe) und reduziert die Vasopressoraktivität sowie die Aldosteronsekretion. Durch den Wegfall des negativen Einflusses von Angiotensin 2 auf die Reninproduktion erhöht sich dessen Aktivität.

Der Blutdruckabfall geht mit der Abnahme des totalen peripheren Gefäßwiderstands und des renalen Gefäßwiderstands einher. Gleichzeitig sind Veränderungen der Herzfrequenz, des Herzzeitvolumens, der intrarenalen Durchblutung und der glomerulären Filtrationsrate unbedeutend oder fehlen ganz.

Quinapril reduziert den Kaliumverlust, der unter dem Einfluss von Hydrochlorothiazid entsteht, geringfügig und wirkt harntreibend. Es erhöht die Reninaktivität im Blut, erhöht die Kaliumwerte im Blut und dessen renale Sekretion und verstärkt die Aldosteronfreisetzung. Die blutdrucksenkende Wirkung entwickelt sich innerhalb von 60 Minuten, erreicht nach 3 Stunden ihr Maximum und hält den ganzen Tag an.

Hydrochlorothiazid ist ein Diuretikum und beeinflusst die Nierenfunktion, indem es die Ausscheidung von Kalium mit Natrium, von Bicarbonat-Ionen mit Chloriden und Wasser verstärkt und die Ausscheidung von Calcium verringert. Die harntreibende Wirkung tritt nach 120 Minuten ein, die maximale Wirkung wird nach 4 Stunden beobachtet (die Gesamtwirkungsdauer beträgt etwa 6-12 Stunden).

Die Kombination der Wirkstoffe des Arzneimittels trägt zu einer deutlicheren Senkung des Blutdrucks bei, als wenn diese Bestandteile einzeln wirken würden.

Pharmakokinetik

Die Wirkstoffe des Arzneimittels beeinflussen sich gegenseitig nicht.

Der Spitzenwert von Quinapril wird nach 2 Stunden beobachtet. Die Absorptionsrate der Substanz beträgt ca. 60 %. Quinapril wird in großen Mengen mit Bluteiweiß synthetisiert. In der Leber wird es biotransformiert und zu Quinaprilat, einem starken ACE-Hemmer, umgewandelt. Das Element passiert nicht die Blut-Hirn-Schranke (BHS), sondern wird hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden; die Halbwertszeit beträgt ca. 3 Stunden.

Hydrochlorothiazid wird langsamer resorbiert, der Absorptionsgrad beträgt etwa 50–80 %. Cmax-Werte werden nach 1–3 Stunden gemessen. Die Substanz passiert die Blut-Hirn-Schranke nicht und wird im Körper nicht metabolisiert. Die Ausscheidung des unveränderten Bestandteils erfolgt über die Nieren. Die Halbwertszeit beträgt etwa 4–15 Stunden.

Dosierung und Verabreichung

Das Medikament sollte einmal täglich unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden.

Die empfohlene anfängliche Tagesdosis (für Personen, die keine Diuretika einnehmen) beträgt 10 mg + 12,5 mg (Tablettenform - Accuzit 10). Bei Bedarf kann diese Dosierung auf die maximal zulässige Tagesdosis von 20 mg + 25 mg (1. Tablettenform - Accuzit 20) erhöht werden.

Die therapeutische Wirkung tritt üblicherweise bei einer Anwendung des Arzneimittels im Dosierungsbereich von 10+12,5/20+12,5 mg/Tag ein.

Wenn der Patient an schweren Formen einer Nierenerkrankung leidet, ist es besser, das Medikament nicht zur Erstbehandlung einzusetzen.

[ 2 ]

Verwenden Accusida Sie während der Schwangerschaft

Accuzide sollte schwangeren oder stillenden Frauen nicht verschrieben werden.

Kontraindikationen

Hauptkontraindikationen:

• das Vorhandensein einer Überempfindlichkeit gegenüber dem Therapeutikum;
• Quincke-Ödem in der Vorgeschichte (verursacht durch die Behandlung mit ACE-Hemmern);
• Diabetes mellitus;
• Hypokortizismus;
• Anurie;
• schweres Leber- oder Nierenversagen;
• Hypolaktasie.

Nebenwirkungen Accusida

Häufig führt die Einnahme einer beliebigen Kombination von Wirkstoffen zu Kopfschmerzen und Schwindel sowie zu einem unproduktiven Husten.

Seltener werden Tachykardie, Blutdruckabfall, Herzklopfen, Asthenie und ein Gefühl intensiver Erregbarkeit beobachtet. Darüber hinaus umfasst diese Kategorie Übelkeit, Durchfall oder Verstopfung, Ohnmacht, trockenen Hals, anaphylaktische Symptome, Hepatitis mit Pankreatitis und Blähungen. Alopezie, Hautausschläge, Juckreiz, periphere Ödeme und Arthralgie sind ebenfalls selten.

[ 1 ]

Überdosis

Zu den Hauptsymptomen einer Vergiftung nach längerer Einnahme von Medikamenten in zu hohen Dosen zählen ein anhaltender Blutdruckabfall und eine Störung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts, die sich in Form einer Hyponatriämie mit Hypochlorämie und Hypokaliämie äußert.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Nach kombinierter Anwendung des Arzneimittels mit Tetracyclinen verringert sich der Absorptionsgrad der letzteren um ein Drittel.

Die Kombination von Lithiummedikamenten mit Diuretika ist verboten, da letztere die Lithium-Clearance-Rate in den Nieren verringern, was das Vergiftungsrisiko erheblich erhöht.

Die gleichzeitige Anwendung von Accuzide mit Ethylalkohol, Opiaten, Allgemeinanästhetika und Barbituraten erhöht die Wahrscheinlichkeit eines orthostatischen Kollapses.

Die Kombination des Arzneimittels mit Insulin oder Antidiabetika erfordert eine Anpassung der Dosierung der letzteren.

Hydrochlorothiazid kann bei kombinierter Anwendung die Wirksamkeit von blutdrucksenkenden Arzneimitteln verstärken.

Die Kombination von Accuzide mit Kortikosteroiden kann den Verlust von Kalium und anderen Elektrolyten erhöhen.

Die Einnahme von NSAR führt zu einer Abnahme der harntreibenden, blutdrucksenkenden und natriuretischen Eigenschaften von Diuretika.

Die Kombination des Arzneimittels mit Muskelrelaxantien kann zu einer Verstärkung der therapeutischen Wirkung führen.

[ 3 ], [ 4 ]

Lagerbedingungen

Accuzid muss bei Temperaturen von nicht mehr als 25 °C aufbewahrt werden.

Haltbarkeit

Accuzide kann 36 Monate ab Herstellungsdatum des Arzneimittels verwendet werden.

Anwendung für Kinder

Das Arzneimittel wird nicht angewendet, wenn der Patient unter 18 Jahre alt ist.

Analoga

Analoga des Arzneimittels sind Quinapril und Quinard.