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Unterleibsschmerzen

Facharzt des Artikels

Chirurg, Onkochirurg
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 04.07.2025

Schmerzen im Unterbauch sind ein ziemlich ernstes Zeichen für eine Fehlfunktion innerer Systeme und Organe. Schmerzhafte Empfindungen treten in dieser Oberbauchregion auf, da sich in den Beckenorganen viele Nervenrezeptoren befinden, die sehr empfindlich auf verschiedene Reizstoffe reagieren.

Sie kommen auch in großen Mengen in der Bindehaut vor, die alle Hohlraumstrukturen und Organe des Körpers umhüllt (seröse Membran). Viel seltener können Schmerzen im Unterbauch durch ein Trauma der äußeren Haut und sekundäre Muskelkrämpfe, die als Reaktion auf eine Entzündung auftreten, hervorgerufen werden.

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Ursachen Unterleibsschmerzen

Es ist notwendig, sich an die Standardregel zu erinnern: Jeder plötzliche, stechende Schmerz im Unterbauch, der sich verstärkt, weist auf die Notwendigkeit eines dringenden Arztbesuchs und einer Notfallversorgung hin. Dies ist besonders wichtig bei Schmerzen, die mit Blutdruckabfall, Ohnmacht, Übelkeit oder Erbrechen sowie Stuhlgang mit Blutgerinnseln einhergehen.

Andere Arten von Schmerzen können jedoch auch ein Zeichen sowohl einfacher Beschwerden als auch schwerwiegender Erkrankungen sein. Zu den möglichen Ursachen gehören:

  1. Zu den physiologischen Ursachen zählen der Menstruationszyklus, Krämpfe aufgrund eines „hungrigen“ Magens, Muskelkrämpfe aufgrund ungewöhnlicher körperlicher Aktivität (verzögerter Muskelkater), Dehnung der Bauchmuskulatur in der ersten Hälfte der Schwangerschaft, übermäßiges Essen und eine Dehnung des unteren Teils des Dickdarms.
  2. Entzündungsprozess in den weiblichen Geschlechtsorganen – Entzündung der Eierstöcke, der Gebärmutter und der Eileiter. Schmerzen im Unterbauch können durch Zysten, Endometriose, Verwachsungen und akute Kolpitis (Entzündung der Vagina) verursacht werden. Solche Schmerzen gehen oft mit atypischem Ausfluss mit Blutbeimischung, möglicherweise erhöhtem Fieber und Schwäche einher.
  3. Entzündungsprozess in den Harnwegen, Nieren - Pyelonephritis, Urethritis, Blasenentzündung, Nierensteine, Gicht (Ablagerung von Harnsäure in Geweben, Knochen). Solche schmerzhaften Empfindungen im unteren Oberbauch gehen mit Ödemen, erhöhter Körpertemperatur und Störungen beim Wasserlassen einher.
  4. Pathologische Prozesse in den Beckenorganen, sowohl bei Frauen als auch bei Männern. Unterleibsschmerzen können durch einen Hoden- oder Leistenbruch, chronische Verstopfung entzündlicher Ätiologie, Kolitis, Entzündung der Darmdivertikel, Darmverwachsungen, Dysbakteriose oder idiopathisches Megakolon – pathologische Vergrößerung des Dickdarms (Chagas-Krankheit) – verursacht werden. Unterleibsschmerzen gehen mit einem Spannungsgefühl im Darm einher, der Patient verliert häufig den Appetit, der Stuhlgang ist erschwert und von starken Schmerzen begleitet.
  5. Blinddarmentzündung, Darmverschluss, Entzündung der pathologischen Dünndarmvorwölbung (Meckel-Divertikel), Strangulationsverschluss des Sigmas, geplatzte Ovarialzyste, strangulierte Leisten- oder Hodenhernie, Darmblutung durch Wandperforation, Eileiterschwangerschaft, abdominale (ektopische) – dies ist keine vollständige Liste der Ursachen, die nicht nur Gesundheit, sondern auch Leben bedrohen. Diese Erkrankungen führen häufig zur Entwicklung einer diffusen Entzündung des gesamten Bauchfells (Peritonitis), die tödlich verlaufen kann. Neben Schmerzen, die je nach Ursache unterschiedlicher Natur sein können, steigt die Körpertemperatur, es treten Herzrhythmusstörungen auf, der Puls beschleunigt sich, die Muskeln des vorderen Bauchfells sind kompensatorisch angespannt. Es kann zu häufigem oder unkontrollierbarem Erbrechen kommen, der Blutdruck ist meist niedrig. Diese Symptome erfordern sofortige ärztliche Hilfe, jede Minute kann entscheidend sein.
  6. Infektiöse Prozesse im Magen-Darm-Trakt. Der Erreger kann unterschiedlich sein, sodass neben Schmerzen auch Erbrechen, Durchfall, Übelkeit und Blähungen auftreten können. Die Temperatur steigt, der Blutdruck ändert sich jedoch in der Regel nicht. Typische Anzeichen eines Infektionsprozesses sind Übelkeit und Durchfall.
  7. Onkoprozess in den Beckenorganen. Zu den gutartigen Neubildungen, die Schmerzen im Unterbauch verursachen, zählt die Endometriose – die Plage der Frauen des 21. Jahrhunderts. Zu den relativ sicheren, heilbaren Neubildungen gehört auch das Prostataadenom. Schmerzen im Unterbauch, die nicht innerhalb von ein oder zwei Wochen verschwinden, können ein Anzeichen für einen akuten pathologischen Prozess sein. Zögern Sie nicht, Sie müssen einen Arzt aufsuchen.

Unterleibsschmerzen weisen altersbedingte Symptome auf. Selbst für Erwachsene ist es schwierig, die Art der Schmerzen objektiv einzuschätzen, geschweige denn für Kinder. Bei Kindern ist die Schmerzzone aufgrund der hohen Empfindlichkeit der Nervenenden im gesamten Bauchraum häufig im Solarplexus lokalisiert. Ältere Patienten sind oft übermäßig geduldig, entweder aufgrund ihrer Lebenserfahrung, aber höchstwahrscheinlich aufgrund des altersbedingten Empfindlichkeitsverlusts der Nervenrezeptoren. Ältere Menschen ertragen die Schmerzen oft bis zum Schluss, Unterleibsschmerzen entwickeln sich schleichend, und die medizinische Versorgung erfolgt in der Regel chirurgisch, da Patienten in einem ernsten Zustand in eine medizinische Einrichtung eingeliefert werden. Schmerzen bei Schwangeren sind durch Subjektivität und Unschärfe aufgrund physiologischer Veränderungen der Position der Gebärmutter und der umliegenden Organe gekennzeichnet.

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Symptome

Die Art der Schmerzen hängt direkt von der Ursache ab; Schmerzen im Unterbauch können folgendermaßen aussehen:

  • sehr scharf, stechend, man nennt es „dolchartig“, solche Schmerzen im Unterbauch treten auf und verschwinden plötzlich;
  • plötzlich auftretende, akute Schmerzen im Unterbauch, die mehrere Stunden anhalten;
  • allmählich zunehmende Schmerzen im Unterbauch, man spricht von chronischen Beckenschmerzen;
  • lokalisierte Schmerzen im Unterbauch – auf der rechten oder linken Seite des Bauches, Schmerzen im Schambereich;
  • Schmerzen im Unterbauch in Form von Kontraktionen, Quetschungen, vorübergehend;
  • leichte Schmerzen im Unterbauch, drückend, dumpf.

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Diagnose Unterleibsschmerzen

  • Legen Sie sich auf den Rücken und versuchen Sie, Ihre Bauchmuskeln so weit wie möglich zu entspannen, während Sie Schmerzen haben.
  • Tasten Sie vorsichtig und behutsam den Bauch ab, um die Stelle zu bestimmen, an der es am meisten schmerzt.
  • Versuchen Sie, die Art des Schmerzes selbst zu beschreiben und zu bestimmen – stechend, ziehend, stechend, krampfartig usw.
  • Stellen Sie fest, ob das Schmerzsignal zur Seite, unter das Schulterblatt oder nach hinten ausstrahlt.
  • Messen Sie Ihre Körpertemperatur mit einem Thermometer, notieren Sie sie und messen Sie sie nach einer Stunde erneut. Diese Empfehlung gilt nicht bei lebensbedrohlichen Symptomen, die sofortige medizinische Notfallversorgung erfordern.
  • Überlegen Sie, ob es einen objektiven, natürlichen Grund gibt, der Schmerzen im Unterleib hervorrufen kann – körperliche Aktivität, Verletzung, übermäßiges Essen, Menstruationszyklus.

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Behandlung Unterleibsschmerzen

  • Schmerzen im Unterbauch rechts. Symptome: Der Schmerz lässt nicht nach, Fieber steigt, der Puls beschleunigt sich, Mundtrockenheit. Wenn Sie die rechte Hand heben, können sich die Schmerzen im Unterbauch verstärken. Mögliche Diagnose: Blinddarmentzündung. Sie müssen die rechte Bauchseite kühlen, Essen, Trinken und Schmerzmittel ausschließen und einen Arzt (Krankenwagen) rufen.
  • Wenn zuvor ein Leistenbruch diagnostiziert wurde und an dieser Stelle Schmerzen im Unterbauch aufgetreten sind, müssen Sie einen Krankenwagen rufen. Sie dürfen nicht essen, trinken, auch keine Medikamente einnehmen, und Sie sollten die Stelle des eingeklemmten Leistenbruchs nicht selbstständig lindern oder grundsätzlich berühren.
  • Akuter, dolchartiger Schmerz im Unterbauch, der sich von oben in den rechten Bauch ausbreitet. Begleitet von Hypertonie der Bauchmuskulatur, langsamem Puls, blasser Haut und Ohnmacht. Eine Perforation eines Geschwürs (Darm, Magen) ist möglich. Sie können weder essen noch trinken. Rufen Sie sofort einen Krankenwagen.
  • Starke Schmerzen im Unterbauch, im rechten Oberbauch, die beim Einatmen zunehmen. Erbrechen mit Galle ist möglich, was jedoch keine Linderung bringt. Solche Symptome deuten auf eine Leberkolik hin. Sie müssen einen Hepatoprotektor, ein schwaches Choleretikum, einnehmen, keine Nahrung zu sich nehmen und so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen.
  • Scharfer, pulsierender Schmerz im Unterbauch, der in den unteren Rücken ausstrahlt. Oft begleitet von Blähungen und Verstopfung. Übelkeit, Fieber, Harnwegsbeschwerden und Schmerzen im Unterbauch während dieses Prozesses können auf eine Nierenkolik hinweisen. Eine warme Kompresse kann auf die Lendengegend gelegt und ein Krankenwagen gerufen werden.
  • Schmerzen im Unterbauch, als würden sie sich im gesamten Unterbauch ausbreiten, begleitet von blutigem Erbrechen. Der Stuhlgang ist problemlos, aber der Stuhl ist schwarz. Der Puls ist schnell, Ohnmachtsanfälle und hypotone Krisen sind häufig. Innere Darmblutungen sind möglich. Es ist dringend notwendig, einen Krankenwagen zu rufen; bis dieser eintrifft, kann der Magen kalt gehalten werden. Das Trinken von Medikamenten und generell Wasser ist strengstens verboten. Bei trockenem Mund kann die Zunge mit Wasser befeuchtet werden, das Wasser darf jedoch nicht geschluckt werden.

Schmerzen im Unterleib erfordern meist ärztliche Hilfe, auch wenn die Schmerzsymptome nicht offensichtlich sind. In akuten Situationen ist eine Notfallversorgung erforderlich, in anderen die Hilfe des behandelnden Gynäkologen, insbesondere bei Schwangeren. Auch Bauchschmerzen sind ein Tätigkeitsfeld für einen Gastroenterologen, einen Arzt für Infektionskrankheiten. Wenn Sie rechtzeitig auf die Schmerzsignale Ihres Körpers hören, ist die Hilfe eines Chirurgen, insbesondere eines Onkologen, möglicherweise nicht erforderlich.


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