Bursitis der Finger

Eine Schleimbeutelentzündung der Finger ist eine entzündliche Erkrankung, die im Synovialbeutel (oder Gelenkbeutel) der Gelenke, der sogenannten Bursa, auftritt.

Eine Bursa ist ein kleiner elastischer Beutel, der mit Synovialmembran ausgekleidet ist und Gelenkflüssigkeit (Schmierflüssigkeit) produziert. Diese Flüssigkeit befindet sich in den Gelenkhöhlen.

Der Schleimbeutel befindet sich zwischen Sehnen und Knochen, genau an den Stellen – den Gelenken –, wo die größte Reibung von Muskeln und Sehnen an Knochen und Bändern auftritt. Daher fungiert der Schleimbeutel als eine Art Schicht, die Knochen, Muskeln, Bänder und Sehnen vor Reibung schützt.

Bei einer Schleimbeutelentzündung beginnt sich eine spezielle Flüssigkeit, Exsudat, zu bilden und sammelt sich in großen Mengen in den Gelenkhöhlen an. Eine Schleimbeutelentzündung tritt meist in den Gelenken des Schultergürtels auf, danach in absteigender Reihenfolge Ellbogen-, Knie- und Hüftgelenke. Ähnliche Entzündungsprozesse betreffen auch den Synovialsack zwischen Achillessehne und Fersenbein. Viel seltener ist eine Schleimbeutelentzündung des Fingers, die sich in einer Entzündung der Finger- und Zehengelenke äußert.

Die Erkrankung Schleimbeutelentzündung wird in folgende Formen eingeteilt, die den klinischen Verlauf der Erkrankung charakterisieren:

• akute Schleimbeutelentzündung,
• subakute Schleimbeutelentzündung,
• chronische Schleimbeutelentzündung,
• wiederkehrende Schleimbeutelentzündung.

Je nach Abwesenheit oder Vorhandensein des Erregers, der die Entzündung ausgelöst hat, wird die Schleimbeutelentzündung unterteilt in:

• unspezifisch - nur traumatischer Natur,
• spezifisch - kompliziert durch das Eindringen einer Infektion in die Gelenkkapsel: Tuberkulose, Gonorrhoe, Syphilis und Brucellose-Bakterien.

Je nach Art des Exsudats wird die Schleimbeutelentzündung in mehrere Formen unterteilt:

• ernst,
• eitrig - anstelle von Synovialflüssigkeit sammelt sich Eiter im Gelenk,
• hämorrhagisch - das Exsudat enthält eine große Ansammlung von Blutbestandteilen, wie z. B. rote Blutkörperchen,
• eitrig-hämorrhagisch.

Es kommt vor, dass sich neben Exsudat auch Salze verschiedener Substanzen in der Gelenkkapsel ansammeln.

Normalerweise beginnt eine Schleimbeutelentzündung mit einer akuten Form der Erkrankung. Wenn Sie jedoch nicht rechtzeitig einen Arzt aufsuchen, kann die akute Form von einer eitrigen oder hämorrhagischen Form der Erkrankung begleitet sein oder chronisch werden.

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Ursachen der Schleimbeutelentzündung des Fingers

Eine Schleimbeutelentzündung entsteht immer durch äußere Einflüsse auf den Körperbereich in der Nähe des entzündeten Gelenks. Die Ursachen für eine akute und chronische Schleimbeutelentzündung des Fingers können folgende sein:

1. Prellungen, Risse der Gelenkkapsel, Abschürfungen, Wunden und andere Fingerverletzungen, mit oder ohne Gelenkschädigung.
2. Überlastung der Fingergelenke und häufige mechanische Reizung der Gelenke, die zu deren Deformation führen. Beispielsweise kann eine Arbeit, die über einen längeren Zeitraum ständige, monotone Fingerbewegungen erfordert, zu einer Schleimbeutelentzündung führen. Diese Krankheit kann durch Sportspiele mit starker Belastung der Finger, plötzliches Heben von Gewichten usw. ausgelöst werden.
3. Angeborene Fußdeformität oder Hallux valgus.
4. Plattfüße und abnorme Struktur des Quergewölbes des Fußes.
5. Eine Kalziumablagerung, die sich im Sehnenbereich ansammelt.
6. Verschiedene Infektionen, die in die Gelenkkapsel eingedrungen sind.
7. Das Vorhandensein von Diathese und anderen Stoffwechselstörungen im Körper.
8. Allergien und andere Autoimmunerkrankungen.
9. Arthritis ist eine Gelenkentzündung unterschiedlicher Form und Ursache.
10. Gicht ist eine Erkrankung, die mit der Ablagerung von Harnsäure oder Natriummonourat in verschiedenen Geweben des menschlichen Körpers einhergeht.
11. Eine plötzliche Zunahme der körperlichen Aktivität.
12. Tragen von unbequemen, engen Schuhen und Schuhen mit hohen Absätzen.

Es gibt Fälle, in denen eine Schleimbeutelentzündung scheinbar ohne Grund auftritt. Dies ist jedoch nicht der Fall, da diese Krankheit immer einen Grund für ihr Auftreten hat.

Chronische Schleimbeutelentzündung tritt am häufigsten bei Menschen auf, deren Arbeit mit Reizungen der Arm- oder Beingelenke und einer ständigen Belastung dieser Gelenke verbunden ist. Chronische Schleimbeutelentzündung entwickelt sich über einen langen Zeitraum, meist mehrere Monate. Sie tritt sowohl als Folge einer unbehandelten akuten Schleimbeutelentzündung als auch als Folge anderer entzündlicher Erkrankungen der Gelenke und Knochen – Arthritis und Gicht – auf.

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Symptome eines Ballenzehs

Die Symptome einer Schleimbeutelentzündung des Fingers in der akuten Form der Erkrankung sind wie folgt:

1. Das Vorhandensein starker Schmerzen im Bereich des entzündeten Gelenks.
2. Das Auftreten von Gelenkschwellungen, die sich als Schwellungen äußern.
3. Das Auftreten einer Rötung der Haut im Bereich des entzündeten Gelenks.
4. Das Auftreten starker Bewegungseinschränkungen des erkrankten Gelenks.
5. Das Vorhandensein erhöhter Temperatur im Bereich des entzündeten Gelenks.
6. In einigen Fällen einer Schleimbeutelentzündung des Fingers können Unwohlsein und eine Verschlechterung des Gesundheitszustands auftreten. Es kommt vor, dass das klinische Bild des Krankheitsverlaufs mit einem Temperaturanstieg des gesamten Körpers einhergeht.

Symptome einer Schleimbeutelentzündung beginnen mit der Bildung eines Tumors unterschiedlicher Größe im betroffenen Gelenkbereich, der sich wie ein Wassersack anfühlt. Die entstehende Schwellung rötet sich und wird nach einiger Zeit bei Berührung heiß. Beim Abtasten spürt man, dass die Schwellung recht elastisch ist. Beim Drücken auf die entstehende Schwellung treten Schmerzen auf, die dann stärker werden und auch ohne Abtasten der Schwellung ständig auftreten. Bewegungen im Gelenk sind sehr erschwert. Oftmals geht die Bewegung eines Fingers mit einem entzündeten Gelenk mit Schmerzen einher.

Eine akute Schleimbeutelentzündung tritt unerwartet – innerhalb von zwei bis drei Tagen – auf. Normalerweise bemerkt der Patient beim Aufwachen Rötungen, Schwellungen und Schmerzen im Bereich des betroffenen Gelenks. Bevor sich die akute Form der Erkrankung manifestierte, lag in fast allen Fällen eine starke Belastung des Gelenks vor oder es wurde eine akute Infektionskrankheit ausgelöst. Im Laufe einiger Tage verstärken sich die Symptome und klingen dann allmählich ab. Wird eine akute Schleimbeutelentzündung nicht behandelt, entwickelt sie sich zu einer chronischen Form.

Bei der chronischen Form der Schleimbeutelentzündung bildet sich im Bereich des betroffenen Gelenks eine begrenzte Schwellung mit abgerundeter Form. Sie fühlt sich weich an, und die darüber liegende Haut ist beweglich und unverändert. Gleichzeitig wird die Funktion des Gelenks nicht beeinträchtigt und die Bewegungen darin nicht eingeschränkt.

Eine chronische Schleimbeutelentzündung entwickelt sich über einen langen Zeitraum, normalerweise mehrere Monate. Da sich der Synovialbeutel nicht sofort, sondern allmählich vergrößert. Das Wachstum des Synovialbeutels ist auf eine konstante, aber allmähliche Zunahme der darin enthaltenen Exsudatmenge zurückzuführen. Die Auskleidung des Gelenkbeutels kann sich verändern, da darin verschiedene Stränge und Wucherungen auftreten. Im Exsudat erscheint eine große Menge Fibrin, das in Form von Inseln auf der Auskleidung des Gelenkbeutels wächst. Die Größe des Schleimbeutels kann bei der chronischen Form der Erkrankung groß bis mittelgroß sein. In einigen Fällen bildet sich im erkrankten Gelenk ein Hohlraum, der vom Rest der Gelenkhöhle isoliert ist und als Hygrom bezeichnet wird. Dieser Hohlraum ähnelt einer Zyste und Exsudat beginnt sich darin anzusammeln. Äußerlich sieht dieser Anstieg wie eine mit Flüssigkeit gefüllte Blase aus, die dicht mit Haut bedeckt ist.

Diese Form der Erkrankung kann eine Verschlimmerung, ähnlich den Symptomen einer akuten Schleimbeutelentzündung, und anschließend eine Abschwächung durchlaufen, wenn die schweren Symptome den Patienten nicht mehr belasten. Während einer Verschlimmerung der Erkrankung nimmt die Exsudatmenge in der Gelenkkapsel zu. Eine chronische Schleimbeutelentzündung kann ohne rechtzeitige Behandlung das Auftreten von Verwachsungen im Gelenk provozieren und dessen Beweglichkeit einschränken.

Ballenzeh

Am häufigsten tritt eine Schleimbeutelentzündung an den Gelenken der großen Zehen auf. Seltener betrifft eine Schleimbeutelentzündung den kleinen Finger und den Zeigefinger.

Die Hauptursache für diese Erkrankung ist eine Valgusfußdeformität (Krümmung), die durch Plattfüße verursacht wird, sowie eine Verletzung der Querkonfiguration des Fußes und eine Funktionsstörung der Muskeln und Bänder der Füße. Meistens sind solche Abweichungen in der Struktur und Funktion der Füße genetisch bedingt, also erblich.

Auch schwere Belastungen der Füße in Verbindung mit ihrer Deformation können Ursachen für eine Schleimbeutelentzündung der Zehen sein. Verschiedene Methoden und Schweregrade von Fußverletzungen, das Tragen enger und unbequemer Schuhe, insbesondere das ständige Gehen in Absätzen bei Frauen, führen zum Auftreten einer Schleimbeutelentzündung der Zehen.

Eine Schleimbeutelentzündung der Zehen äußert sich in der Bildung eines Knotens im Bereich des Gelenks eines oder mehrerer Zehen. Dann wächst der Knoten und beginnt zu verknöchern, das heißt, er verwandelt sich in einen „Knochen“. Solche äußerlich wahrnehmbaren Prozesse gehen mit dem Auftreten von Schmerzen im großen Gelenk einher, die auf eine bestehende Entzündung hinweisen. Die akute Form der Schleimbeutelentzündung entwickelt sich meist zu einer chronischen, wenn Schmerzen zusammen mit entzündlichen Prozessen auftreten und wieder verschwinden. Bei einer Verschlimmerung der Erkrankung treten Bewegungsschwierigkeiten auf, da die Belastung des Fußes schmerzhaft ist.

Eine chronische Schleimbeutelentzündung der Zehen tritt besonders häufig bei Menschen auf, die ihre Füße ständig belasten – beispielsweise beim Stehen, Gehen, Laufen und langen Tragen schwerer Gegenstände. Auch Sportler, die Sportarten betreiben, bei denen die Zehen häufig belastet oder verletzt werden, sind anfällig für eine Schleimbeutelentzündung der Zehen.

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Ballenzeh der großen Zehe

Die Ursache für das Auftreten einer Schleimbeutelentzündung der großen Zehe ist eine Fehlfunktion des Fußes bzw. der Füße. Solche Funktionsstörungen des Fußes werden durch Plattfüße verursacht. Manchmal tritt eine Schleimbeutelentzündung der großen Zehe als Folge eines gestörten Gleichgewichts der Fußmuskulatur auf, wodurch zunächst eine Beule an der großen Zehe auftritt. Diese Beule befindet sich im Bereich der Verbindung von Großzehe und Mittelfuß. Später wächst die Beule und wird groß, dann bildet sich eine Hornhaut auf der Beule und die Zehe beginnt sich zur Seite zu beugen. Danach treten Schmerzen auf und es kommt zu einem entzündlichen Prozess im Zehengelenk.

Die Beule (manchmal auch „Knochen“) verknöchert schließlich, und der Entzündungsprozess und die damit verbundenen Schmerzen treten periodisch auf und verschwinden wieder. Dadurch wird die Schleimbeutelentzündung der Großzehe chronisch. Eine chronische Schleimbeutelentzündung der Großzehe beeinträchtigt die Bewegung erheblich. Normalerweise betrifft diese Art der Schleimbeutelentzündung das schöne Geschlecht.

Manifestationen einer Schleimbeutelentzündung des großen Zehs sind immer mit Schmerzen und Entzündungen verbunden. Schmerzhafte Empfindungen sind besonders unangenehm, wenn sich am großen Fuß ein Schuh befindet, der den entzündeten Zeh zusammendrückt.

Ein Großzehenballen kann nicht nur durch eine Verletzung der Bewegungsphysiologie und der Funktion der Fußmuskulatur entstehen, sondern auch durch das Tragen enger, unbequemer Schuhe, die die Zehen fest zusammendrücken und gegeneinander pressen. Normalerweise leiden Frauen, die gerne hochhackige Schuhe tragen, unter einem Großzehenballen. Solche unphysiologischen Schuhe führen zu einer Verkrümmung des Fußes, nämlich dem Auftreten eines Valgus (Krümmung), der das Auftreten eines Großzehenballens provoziert.

Daher können wir sagen, dass die Hauptursache für eine Schleimbeutelentzündung der großen Zehe eine Valgusfußdeformität, also eine Krümmung, ist. Und die Ursache der Valgusfußdeformität ist eine Verletzung der Konfiguration des Quergewölbes des Fußes, Plattfüße und Funktionsstörungen der Muskeln und Bänder des Fußes. Beispielsweise tritt bei den Ureinwohnern tropischer Länder, die ständig barfuß gehen, sehr häufig eine Schleimbeutelentzündung auf, da sie eine große Anzahl solcher Abweichungen in der Fußstruktur aufweisen. Solche Störungen in der Struktur und Funktion der Fußmuskulatur sind auf erbliche, genetische Faktoren zurückzuführen.

Vor einiger Zeit glaubten Experten, dass die Ursache einer Schleimbeutelentzündung des großen Zehs eine übermäßige Salzaufnahme mit der Nahrung sei. Heute schließen Ärzte diese Aussage jedoch von den Krankheitsursachen aus. Bei bestimmten Gelenkerkrankungen kommt es jedoch aufgrund der Ablagerung von Salzkristallen zu entzündlichen Prozessen in der Gelenkkapsel. Gicht wird beispielsweise durch ähnliche Gründe ausgelöst – Ablagerungen von Harnsäuresalzen (oder Uraten) im Bereich des Gelenks der ersten Phalanx des Mittelfußes. Gicht kann jedoch zu einer Schleimbeutelentzündung dieses Gelenks sowie zu anderen Erkrankungen führen, die mit Stoffwechsel- und Immunstörungen einhergehen, wie z. B. rheumatoide Arthritis, Rheuma und Psoriasis.

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Schleimbeutelentzündung des Fingers

Eine Schleimbeutelentzündung des Fingers ist ein entzündlicher Prozess, der in den Gelenkbeuteln der Finger der oberen Extremitäten auftritt und mit einer Ansammlung von Exsudat einhergeht. Im Bereich des betroffenen Gelenks treten zunächst Schwellungen und Rötungen auf, begleitet von Schmerzen bei Bewegung und Wärmegefühl. Die Schwellung manifestiert sich als Schwellung von runder Form und weicher Konsistenz – sie ist beweglich, das heißt, sie verformt sich beim Abtasten und nimmt dann ein normales Aussehen an. Die Schwellung ist bei der Untersuchung deutlich sichtbar und beim Abtasten treten Schmerzen auf. Anschließend beginnt die Haut im Bereich des betroffenen Gelenks eine violette Farbe anzunehmen und die lokale Temperatur in diesem Bereich steigt an.

Die oben genannten Symptome treten bei der akuten Form der Schleimbeutelentzündung des Fingers auf. Wird diese Krankheit jedoch nicht rechtzeitig behandelt, kann sie chronisch werden. Der Entzündungsprozess geht dann nicht nur mit Schwellungen, Hautrötungen, erhöhter lokaler Temperatur, Schmerzen und eingeschränkter Beweglichkeit des Fingers einher, sondern auch mit der Ablagerung von Kalziumsalzen im Gelenk. Daher können die Schmerzen dauerhaft werden.

Wenn sich infolge einer Handverletzung eine Schleimbeutelentzündung des Fingers entwickelt hat, kann dieser Entzündungsprozess mit einer Infektion der Gelenkkapsel einhergehen. Durch die kombinierte Wirkung der pathogenen Mikroflora und der Folgen der Verletzung entwickelt sich eine eitrige Form der Schleimbeutelentzündung. In diesem Fall sind die Krankheitssymptome akuter ausgeprägt: Starke Schmerzen treten nicht nur im Finger, sondern auch in der Hand auf; die allgemeine Körpertemperatur steigt; Schwäche tritt auf; Kopfschmerzen treten auf; Übelkeit und Schwindel können auftreten usw.

Schleimbeutelentzündung des Daumens

Bei einer Verletzung oder Infektion der Großzehe kann sich eine Schleimbeutelentzündung (Bursitis) in den Gelenken entwickeln. Im betroffenen Gelenkbereich bildet sich eine kleine Schwellung, die sich zu röten beginnt. Es treten Schmerzen und spürbare Einschränkungen der Gelenkbeweglichkeit auf. Dies nennt man eine akute Schleimbeutelentzündung.

Im Abschnitt „Schleimbeutelentzündung am Finger“ werden die verschiedenen Erscheinungsformen einer Schleimbeutelentzündung am Daumen beschrieben und in den entsprechenden Abschnitten auf die Symptome und Ursachen dieser Erkrankung des Daumens hingewiesen.

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Schleimbeutelentzündung des Zeigefingers

Eine Schleimbeutelentzündung des Zeigefingers tritt aus den gleichen Gründen auf wie eine Schleimbeutelentzündung des Daumens. Dies können verschiedene Prellungen und andere Verletzungen, Mikrowunden, Infektionen usw. sein. Die Symptome einer Schleimbeutelentzündung des Zeigefingers und ihre Formen stimmen mit den Formen und Erscheinungsformen der Erkrankung der anderen Finger der Hand überein. Um detailliertere Informationen zu erhalten, lohnt es sich daher, den Abschnitt „Schleimbeutelentzündung des Fingers“ sowie die vorherigen Abschnitte zu lesen.

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Diagnose einer Schleimbeutelentzündung des Fingers

Die Diagnose entzündeter Schleimbeutel, die nicht so tief liegen wie die anderen, ist nicht besonders schwierig. Gleichzeitig sind Diagnosefehler praktisch ausgeschlossen, da die klinischen Anzeichen der Erkrankung deutlich ausgeprägt sind. Um die richtige Diagnose zu stellen, ist eine Untersuchung durch einen Spezialisten – einen Chirurgen – erforderlich.

Wenn nach der Untersuchung des betroffenen Gelenks eine Punktion aus der Gelenkkapselhöhle vorgenommen wurde, kann durch Untersuchung des Exsudats die Form der Erkrankung bestimmt werden. Es wird genau bestimmt, mit welcher Art von Exsudat es sich handelt – serös, eitrig, hämorrhagisch, eitrig-hämorrhagisch.

Bei der Untersuchung des Exsudats werden die Eigenschaften der pathogenen Mikroflora in der betroffenen Gelenkkapsel bestimmt, was die Genauigkeit einer komplexen konservativen Behandlung erleichtert. Nicht nur die Art der Mikroflora wird bestimmt, sondern auch ihre Resistenz oder Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika.

Stellt die Diagnose eine seröse Form der Bursitis fest, wird durch weitere diagnostische Verfahren geklärt, ob es sich um eine unspezifische oder spezifische Erkrankung handelt. Die unspezifische Form der serösen Bursitis entsteht durch Verletzungen, während die spezifische Form durch eine Reihe von Infektionen verursacht wird. Daher ist es notwendig, die Spezifität der Infektion festzustellen, d. h. das Vorhandensein von Gonokokken, Spirochäten, Brucellose usw. im entzündeten Gelenk zu bestätigen oder auszuschließen. Eine solche Diagnose wird durch Anamnese, Untersuchung des Patienten, bakteriologische Untersuchung des Exsudats und die Ergebnisse bestimmter serologischer Reaktionen gestellt.

Die Röntgendiagnostik wird auch zur Diagnose einer Schleimbeutelentzündung eingesetzt. Flach unter der Haut liegende Schleimbeutel werden mit dieser Methode untersucht, um die zuvor in der Anamnese festgestellte Diagnose zu bestätigen. Die Röntgendiagnostik tief unter der Haut liegender Schleimbeutel ist von großer Bedeutung. In diesem Fall ist es unmöglich, allein durch die Untersuchung des Patienten eine korrekte Diagnose zu stellen.

Zum gleichen Zweck wie die Radiographie wird die Methode der Ultraschalldiagnostik eines entzündeten Gelenks verwendet.

In der Differentialdiagnose einer Schleimbeutelentzündung kann diese aufgrund der erhaltenen Gelenkbeweglichkeit, wenn auch in reduzierter Form, von einer Arthritis unterschieden werden. Auch bei deformierender Osteoarthrose ist eine Differentialdiagnose der Schleimbeutelentzündung erforderlich.

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Behandlung einer Schleimbeutelentzündung des Fingers

Die Behandlung einer Schleimbeutelentzündung umfasst die Anwendung lokaler und allgemeiner konservativer Behandlungsmethoden. Wenn keine Ergebnisse erzielt werden, werden chirurgische Behandlungsmethoden angewendet, gefolgt von einer konservativen Therapie.

Die Behandlung einer akuten Schleimbeutelentzündung des Fingers in einem frühen Stadium der Erkrankung beginnt mit der Anwendung der folgenden Verfahren:

• Zur Linderung der Entzündung wird Eis auf die betroffene Stelle aufgetragen.
• Dem Gliedmaß mit dem entzündeten Finger wird Ruhe empfohlen.
• Auf die verletzte Stelle wird ein Druck- und Fixierverband aufgebracht.
• Auf die betroffene Stelle werden spezielle Kompressen aufgelegt; Rezepte hierfür finden Sie im Abschnitt „Behandlung einer Schleimbeutelentzündung der Großzehe“.
• Dabei kommen wärmende Kompressen zum Einsatz.
• Vishnevsky-Salbe wird auf die entzündete Stelle des Fingers aufgetragen und mit einer Kompresse fixiert.
• Es werden entzündungshemmende Mittel zur lokalen Anwendung verwendet, wie beispielsweise Diclac-Gel, Voltaren-Emulgel, Nise-Gel.

Wenn die Behandlung einer akuten Schleimbeutelentzündung nicht frühzeitig begonnen hat, sollten andere konservative Behandlungsmethoden angewendet werden:

• Schmerzlindernde Medikamente.
• Antibiotika.
• Sulfanilamid- und Nitrufan-Medikamente.
• Injektionen von Kortikosteroiden in den Bereich der betroffenen Gelenkkapsel.
• Für eine möglichst schnelle Resorption des Exsudats und eine entzündungshemmende Wirkung werden physiotherapeutische Behandlungsmethoden eingesetzt:
  • trockene Hitze wird angewendet;
  • Die UV-Bestrahlung des betroffenen Gelenkbereichs erfolgt jeden zweiten Tag mit vier bis sechs Biodosen.
  • Die Mikrowellentherapie wird mit einer Heizleistung von dreißig bis sechzig Watt jeden zweiten Tag für zehn bis fünfzehn Minuten angewendet; nach drei bis vier Wochen ist eine Wiederholungsbehandlung erforderlich;
  • Die größte Wirkung wird durch eine abwechselnde Mikrowellentherapie mit der Einwirkung eines UHF-Feldes quer auf den Bereich des betroffenen Gelenks für acht bis zehn Minuten erzielt;
  • tägliche Anwendung von UHF-Verfahren mit der oben angegebenen Sitzungsdauer;
  • eine Woche nach Abklingen der Entzündungsprozesse kann täglich für zwanzig Minuten eine Induktionstherapie mit einer kleinen Scheibe mit einer Stromstärke von 150–200 mA durchgeführt werden;
  • Dabei werden Paraffinanwendungen mit einer Temperatur von 48 bis 55 Grad auf die betroffene Gelenkregion aufgetragen;
  • Ozokerit-Anwendungen werden bei der gleichen Temperatur wie Paraffin-Anwendungen verwendet.
• Massagen und Heilgymnastik helfen, entzündliche Prozesse zu beseitigen.

Wenn die seröse Form einer akuten Schleimbeutelentzündung festgestellt wird, muss auf eine aktive Behandlung zurückgegriffen werden, um das Auftreten der eitrigen Form der Krankheit zu verhindern.

Die Behandlung der eitrigen Form der Schleimbeutelentzündung erfolgt durch einen chirurgischen Eingriff:

• Die Behandlung eines Abszesses erfolgt zunächst mittels Punktionsmethode.
• Hilft diese Methode nicht, wird der Abszess operativ geöffnet. Dabei wird die Gelenkkapsel durchtrennt und der Eiter entfernt. Anschließend wird die eitrige Wunde nach allgemeinen Regeln behandelt. Diese Methode hat einen erheblichen Nachteil: Die Wundheilung nach der Operation dauert in der Regel lange.

Die Behandlung einer traumatischen akuten Bursitis unspezifischen Ursprungs erfolgt durch die Einführung von 25-50 mg Hydrocortison in die Gelenkkapselhöhle zusammen mit Antibiotika. Dieser Vorgang wird zwei- bis fünfmal täglich durchgeführt. Vor der Durchführung eines solchen Eingriffs erfolgt die Anästhesie durch die Einführung von acht bis zehn ml einer zweiprozentigen Novocainlösung. In diesem Fall ist es notwendig, die aseptische Natur des Eingriffs sorgfältig zu überwachen, da bei einer Verletzung der korrekten Arzneimittelverabreichung unvorhergesehene schwerwiegende Komplikationen auftreten können.

Die gonorrhoische Form der Schleimbeutelentzündung besteht in der sofortigen Therapie der Grunderkrankung, die die Schleimbeutelentzündung verursacht hat. Physiotherapeutische Verfahren kommen ebenfalls zum Einsatz, die im Folgenden im Zusammenhang mit der Behandlung der chronischen Schleimbeutelentzündung erläutert werden. Bei einer großen Menge an Exsudat wird eine Punktion der Gelenkkapsel durchgeführt, um dieses zu entfernen. Nach der Entfernung des Exsudats wird die Gelenkhöhle mit einer antibiotischen Lösung gespült. Auch bei eitriger Schleimbeutelentzündung wird die Anwendung aktiver und passiver Bewegungen in den Gelenken empfohlen, um die Bildung von Kontrakturen zu verhindern.

Auch bei der tuberkulösen Form der Schleimbeutelentzündung beginnt man mit der Behandlung der Grunderkrankung. In manchen Fällen kommt eine Exstirpation der betroffenen Schleimbeutel zum Einsatz.

Die Behandlung einer chronischen Schleimbeutelentzündung erfolgt mit folgenden Verfahren:

1. Wärmeanwendung im Bereich des betroffenen Gelenks.
2. Physiotherapeutische Verfahren mit analgetischer, entzündungshemmender und resorbierender Wirkung. Folgendes wird verwendet:
   • UV-Bestrahlung des betroffenen Bereichs mit zwei bis drei Biodosen, die jeden zweiten Tag durchgeführt wird;
   • Elektrophorese zusammen mit Novocain, die täglich oder jeden zweiten Tag zwanzig bis dreißig Minuten lang quer auf den Gelenkbereich aufgetragen werden;
   • Es hat sich auch gezeigt, dass täglich oder jeden zweiten Tag zehn bis fünfzehn Minuten lang ein UHF-Feld quer zum Bereich des pathologischen Prozesses angewendet wird.
   • Die Mikrowellentherapie wird täglich oder jeden zweiten Tag auf die betroffene Stelle angewendet, wobei nach eineinhalb bis zwei Monaten eine Wiederholungsbehandlung durchgeführt wird;
   • Anwendung einer Ultraschalltherapie im Bereich der betroffenen Gelenkkapsel für sechs bis zehn Minuten täglich oder jeden zweiten Tag;
   • Paraffinanwendungen mit einer Temperatur von fünfzig bis fünfundfünfzig Grad auf den Bereich des betroffenen Gelenks für zwanzig bis vierzig Minuten täglich oder jeden zweiten Tag;
   • Ozokerit-Anwendungen bei gleicher Temperatur, Dauer und Häufigkeit der Behandlungssitzungen wie Paraffin-Anwendungen;
   • Anwendung einer Induktionstherapie im Bereich der erkrankten Gelenkkapsel eine Woche nach der Verschlimmerung der Erkrankung mit einer kleinen Scheibe für zwanzig bis fünfundzwanzig Minuten täglich oder jeden zweiten Tag.
3. Chirurgische Behandlungsmethoden, wenn sich vorherige Methoden als unwirksam erwiesen haben. Folgende chirurgische Eingriffsmethoden werden angewendet:
   • Punktionsmethode, bei der der Synovialsack punktiert und das Exsudat abgesaugt wird; anschließend wird die Höhle mit antiseptischen oder antibiotischen Lösungen behandelt;
   • Öffnen der Gelenkkapsel - der entzündete Schleimbeutel wird durchtrennt, von Exsudat gereinigt und mit einer alkoholischen Jodlösung oder einer fünfprozentigen Karbolsäurelösung kauterisiert;
   • Es kommt vor, dass bei einer Autopsie eine teilweise Entfernung der betroffenen Gelenkkapsel erforderlich ist.
   • die obere Wand der Gelenkkapsel wird entfernt und anschließend die Höhle mit einer alkoholischen Jodlösung behandelt;
   • der Synovialsack wird geöffnet und tamponiert;
   • In den extremsten, fortgeschrittensten Fällen wird eine radikale Methode angewendet, bei der die Gelenkkapsel entfernt wird, ohne sie zu öffnen.

Chirurgische Methoden zur Behandlung einer Schleimbeutelentzündung werden bei jeder Form der Erkrankung angewendet, wenn eine konservative allgemeine und lokale Behandlung keine Ergebnisse gebracht hat.

Bei der Behandlung subakuter und chronischer Formen der Schleimbeutelentzündung wird die Strahlentherapie eingesetzt. Sie wirkt entzündungshemmend, schmerzlindernd und stellt den gestörten Trophismus wieder her. In der modernen Medizin kommt vor allem die Röntgentherapie zum Einsatz. Die Schwere des Entzündungsprozesses bestimmt die erforderliche Dosis und Häufigkeit der Bestrahlung. Treten keine Exazerbationen auf, wird die Therapie alle 48 Stunden durchgeführt. Während der Behandlung bessert sich der Zustand des Patienten, d. h. eine Veränderung der Schmerzart oder deren vollständiges Verschwinden, sowie eine Verbesserung der Beweglichkeit und des Bewegungsumfangs im Gelenk. In manchen Fällen ist die Wirkung der angewandten Therapie jedoch erst zwei bis drei Wochen nach Behandlungsende spürbar.

Behandlung einer Schleimbeutelentzündung der großen Zehe

Die Behandlung einer Schleimbeutelentzündung der großen Zehe kann wie folgt aussehen:

• konservativ,
• mit Methoden der traditionellen Medizin
• chirurgisch.

Konservative Behandlung

Die konservative Behandlung ist die erste Phase der Behandlung und beginnt mit Hygienemaßnahmen. Zunächst müssen Sie auf bequeme Schuhe achten, in denen die Belastung des großen Zehs minimal ist. Daher sollten hochhackige Schuhe für Frauen tief im Schrank versteckt und vergessen werden.

Zum gleichen Zweck ist es im Alltag notwendig, Schuhe mit orthopädischen Einlagen sowie weiche Polster für die große Zehe zu verwenden.

Die direkte konservative Behandlungsmethode besteht in der Verwendung von Salben und Gelen mit entzündungshemmender Wirkung, die in die Haut eingerieben werden. Nise-Gel, Diclac-Gel und Voltaren-Emulgel sind hierfür gut geeignet.

Wenn sich bereits Exsudat im Hohlraum der Gelenkkapsel angesammelt hat, muss dieser punktiert werden, damit die Flüssigkeit austreten kann. Nach der Punktion muss das Exsudat abgesaugt und anschließend ein Steroidhormon wie Kenalog injiziert werden. Medikamente dieser Gruppe lindern Entzündungen in der Gelenkkapsel.

Hat sich bereits Eiter im Schleimbeutel des Großzehengrundgelenks angesammelt oder besteht der Verdacht auf eine Infektion, werden bei solchen Krankheitserscheinungen Antibiotika verordnet.

Während der Erholungsphase nach Abklingen der akuten Form der Erkrankung ist der Einsatz physiotherapeutischer Verfahren angezeigt, beispielsweise Elektrophorese, Ozokerit, Paraffin.

Handelt es sich bei der Schleimbeutelentzündung der Großzehe um eine Komplikation einer anderen, bereits bestehenden Erkrankung, ist eine umfassende Behandlung – sowohl der Grunderkrankung als auch der Folgen – erforderlich.

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Behandlung mit Methoden der traditionellen Medizin

Natürlich sollten Sie keine Volksmethoden zur Behandlung von Schleimbeutelentzündungen anwenden, ohne Ihren Arzt zu konsultieren. Wenn die Anwendung von Volksmethoden die Hauptbehandlung nicht beeinträchtigt, sollten Sie die folgenden Empfehlungen befolgen:

• Nehmen Sie gleiche Teile Klettenwurzel, Johanniskraut und Schafgarbe. Geben Sie einen Esslöffel der Mischung in Wasser und kochen Sie es fünf Minuten lang. Anschließend den Sud abseihen. Nehmen Sie saubere Gaze oder ein Tuch, tränken Sie es mit dem Sud und legen Sie es auf die entzündete Stelle. Bedecken Sie das Tuch anschließend mit Kompressionspapier oder Zellophan und fixieren Sie es mit einem Verband.
• Ein Teelöffel Essig wird mit einem Teelöffel Honig vermischt, danach müssen Sie eine Kompresse aus dieser Mischung auflegen.
• Nehmen Sie gleiche Teile Honig und geriebene Waschseife und mischen Sie alles gründlich. Fügen Sie der Mischung eine mittelgroße Zwiebel hinzu, die ebenfalls zuerst gehackt werden muss. Das resultierende "Heilmittel" wird auf das entzündete Gelenk aufgetragen.
• Nehmen Sie sauberen Sand und erhitzen Sie ihn in einer Pfanne. Füllen Sie ihn anschließend in einen Stoffbeutel und tragen Sie ihn auf die betroffene Stelle des Gelenks auf.

Chirurgische Behandlungsmethoden

Wenn bisherige Behandlungsmethoden ihre Wirkungslosigkeit gezeigt haben, was sich in verstärkten Schmerzen sowie einer Vergrößerung des Valguswinkels und verstärkten Gangabweichungen äußert, muss ein chirurgischer Eingriff erfolgen.

Zunächst ist die Bursektomie erforderlich, die als einfachste und schonendste chirurgische Behandlungsmethode gilt. Bei dieser Operation werden das verknöcherte Wachstum und der hypertrophierte Abschnitt des Mittelfußknochens entfernt. Dieser chirurgische Eingriff erfolgt über einen Schnitt in Haut, Muskeln usw. Anschließend wird ein chirurgisches elektrisches Messer durch den Schnitt eingeführt, mit dem die überschüssige Knochenvermehrung entfernt werden kann.

Bei einer chirurgischen Behandlung im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung wird eine Fußplastik mit der Osteomiemethode durchgeführt. Die Operation erfolgt über mehrere Schnitte an der Großzehe und am Fußrücken. Anschließend werden die Zehenknochen und der erste Mittelfußknochen mithilfe einer speziellen Technik verschoben. Die verschobenen Knochen werden mit Metallstrukturen fixiert. Ziel dieser Behandlungsmethode ist die Beseitigung oder Verkleinerung des Valguswinkels. Nach der Operation ist sechs bis acht Wochen lang die Fußhygiene besonders wichtig. Es ist notwendig, lockeres Schuhwerk zu tragen und Wunden in der vom Arzt verordneten Art und Häufigkeit zu behandeln. Feuchtigkeit und Wasser sowie eine Unterkühlung des operierten Fußes sind zu vermeiden.

Vorbeugung von Schleimbeutelentzündungen des Fingers

Die Vorbeugung einer Schleimbeutelentzündung des Fingers besteht aus Folgendem:

• Ständige Belastungen der Finger und Zehen sowie das langfristige Tragen von Gewichten sind zu vermeiden. Beim Sport sollte die Belastung der Gliedmaßen entsprechend der Vorbereitung und der allgemeinen körperlichen Entwicklung des Sportlers dosiert werden.
• Vermeiden Sie traumatische Sportarten, die zu Prellungen und anderen Verletzungen an Fingern und Zehen führen. Sollten solche Aktivitäten unvermeidbar sein, schützen Sie Ihre Gelenkbeutel mit Handschuhen und Spezialschuhen vor Verletzungen.
• Wenn eine Verletzung auftritt, muss rechtzeitig mit der Behandlung begonnen werden, um Komplikationen der Verletzung in Form einer Schleimbeutelentzündung auszuschließen. Im Falle einer Verletzung ist es beispielsweise notwendig, die Wunde mit Antiseptika – Wasserstoffperoxid – zu behandeln und anschließend einen bakteriziden Verband auf die Wunde aufzutragen. Bei Verletzungen ohne Verletzung ist es notwendig, die verletzte Stelle zu kühlen und die Extremität zu schonen. Danach sollten Sie umgehend einen Traumatologen aufsuchen. Es ist auch notwendig, rechtzeitig mit der Behandlung von Pustelerkrankungen zu beginnen, die nicht mit einer Entzündung der Gelenkkapsel verbunden sind, sich aber in diesem Bereich befinden.
• Um einer Schleimbeutelentzündung der Zehen vorzubeugen, muss rechtzeitig mit der Korrektur einer Fußgelenksdeformation begonnen werden.
• Um Ballenzehen vorzubeugen, tragen Sie bequeme, geräumige Schuhe mit einem kleinen, stabilen Absatz. Besonders für Frauen ist zu beachten, dass Schuhe mit Absätzen nicht für den Alltag geeignet sind und nur zu besonderen Anlässen getragen werden sollten.
• Wenn Sie beruflich ständig auf den Beinen sind, sollten Sie sich regelmäßig hinsetzen und ausruhen, um einer Schleimbeutelentzündung der Zehen vorzubeugen. Auch gymnastische Übungen während des Tages können helfen, die Ermüdung der Beine zu lindern.
• Abends, nach einem Arbeitstag, sollten Sie auf kleine Übungen zurückgreifen, die darauf abzielen, Überlastungen der unteren Gliedmaßen vorzubeugen. Am besten machen Sie umgekehrte Yoga-Asanas sowie Übungen in Rückenlage mit schüttelnden, vertikal ausgestreckten Armen und Beinen. Sie können auch eine Weile auf dem Rücken liegen, die Beine angehoben und an die Wand gelehnt.
• Machen Sie tagsüber bei Arbeiten mit starker Belastung der Arm- und Beingelenke spezielle Fuß- und Handgymnastik, um einer Schleimbeutelentzündung vorzubeugen.
• Es ist notwendig, bestehende Infektionskrankheiten zu behandeln, die das Auftreten einer bestimmten Form von Schleimbeutelentzündung hervorrufen können.

Prognose der Schleimbeutelentzündung des Fingers

Die Prognose einer Schleimbeutelentzündung des Fingers in der akuten Form der Erkrankung hängt vom Grad der pathologischen Prozesse ab, die in der betroffenen Gelenkkapsel aufgetreten sind. Eine günstige Prognose für die Genesung ergibt sich bei akuter Schleimbeutelentzündung, wenn die Veränderungen im Gewebe der Gelenkkapseln minimal sind.

Auch die Prävalenz entzündlicher Prozesse sowie die Infektionswahrscheinlichkeit und die Möglichkeit der Ausbreitung der Infektion werden berücksichtigt. Der Zustand des Immunsystems des Patienten und die Widerstandsfähigkeit seines Körpers sind von nicht geringer Bedeutung.

Bei rechtzeitigem Beginn der Behandlung einer akuten Schleimbeutelentzündung ist die Prognose günstig. Bei verzögerter Behandlung kann die fortgeschrittene Form der akuten Schleimbeutelentzündung chronisch werden. Ein ungünstiger Verlauf kann bei Patienten mit Schleimbeutelentzündung, die durch Arthritis, Osteomyelitis, Sepsis und Fisteln kompliziert wird, auftreten.

Bei der chronischen Schleimbeutelentzündung des Fingers der traumatischen Form besteht nach chirurgischer Behandlung bei zwei bis zweieinhalb Prozent der Patienten eine Tendenz zum Rückfall.