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Calcitriol im Blut
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 05.07.2025
Die Referenzkonzentration (Norm) von Calcitriol im Blutserum bei Erwachsenen beträgt 16–65 pg/ml (42–169 pmol/l).
Vitamin D 3 (Cholecalciferol) wird unter Einfluss von Sonnenlicht in der Haut aus 7-Dehydrocholesterin gebildet oder gelangt mit der Nahrung in den Körper. Synthetisiertes und aufgenommenes Vitamin D 3 wird über das Blut zur Leber transportiert, wo es in den Mitochondrien in 25-Hydroxyvitamin [25(OH)D 3 ] umgewandelt wird. Dieses Zwischenprodukt wird entweder in 1,25(OH) 2 D 3 oder in 24,25(OH) 2 D 3 umgewandelt. Calcitriol [1,25(OH) 2 D 3 ] wird in den Mitochondrien der Nierenzellen unter Einwirkung von 1-Hydroxylase gebildet und ist die aktivste Form von Vitamin D 3. 1,25(OH) 2 D 3 ist eigentlich ein Hormon, hat eine direkte antirachitische Wirkung, sein Wirkungsmechanismus ähnelt dem von Steroidhormonen. Nach der Synthese in den Nieren wird es über das Blut in den Darm transportiert, wo es in den Zellen der Schleimhaut die Synthese von Calcium-bindendem Protein stimuliert, das in der Lage ist, mit der Nahrung aufgenommenes Calcium zu binden (dies ist die Hauptfunktionvon Vitamin D ). Infolge dieser Prozesse steigt die Calciumkonzentration im Blut. Die Bildung und Sekretion von 1,25 (OH) 2 D 3 in den Nieren wird durch den Calcium- und Phosphorgehalt in der Nahrung beeinflusst. Ein Überschuss an 1,25 (OH) 2 D 3 hemmt die Synthese von PTH. Eine durch einen Überschuss an 1,25 (OH)2 D 3 verursachte Erhöhung der Calciumkonzentration im Blut hemmt ebenfalls die Freisetzung von PTH. Prolaktin und STH sind wichtige Regulatoren des Vitamin-D-Stoffwechsels während der Schwangerschaft und des Wachstums.
Ein Mangel an 1,25(OH)2D3 führt zu Hypokalzämie, Osteomalazie und verwandten Erkrankungen. Niedrige 1,25(OH)2D3-Konzentrationen im Blut finden sich bei Rachitis ,postmenopausaler Osteoporose, Osteomalazie, Hypoparathyreoidismus, bei Jugendlichen mit Typ-1-Diabetes, Knochenmetastasen und chronischemNierenversagen.
Erhöhte Konzentrationen von 1,25(OH) 2D3im Blut werden bei primärem Hyperparathyreoidismus, Sarkoidose, Tuberkulose, Kalzinose, bei normal wachsenden Kindern, schwangeren und stillenden Frauen nachgewiesen.
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