Cefoperazon

Cefoperazon ist ein Antibiotikum mit einem breiten therapeutischen Wirkungsspektrum.

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Hinweise Cefoperazon

Es wird zur Behandlung von Infektionen eingesetzt, die durch die Aktivität von Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus, Proteus und Influenza-Bazillen sowie Gonokokken, Escherichia coli, Staphylococcus aureus mit Enterobacter und Klebsiella verursacht werden. Zu diesen Krankheiten gehören:

• Septikämie bakteriellen Ursprungs;
• Infektionen im weiblichen Genitalbereich;
• Infektionen der Atemwege;
• Entzündung der Beckenorgane;
• Enterokokkeninfektionen im Zusammenhang mit einer polymikrobiellen Infektion;
• epidermale Infektionen;
• Läsionen im Bauchfell;
• infektiöse Infektionen der Harnwege, die durch die Aktivität von Escherichia coli oder Pseudomonas aeruginosa verursacht werden.

Auch kann das Antibiotikum eingesetzt werden, um der Entstehung von Komplikationen durch chirurgische Eingriffe im gynäkologischen, orthopädischen, abdominalen oder kardiovaskulären Bereich vorzubeugen.

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Freigabe Formular

Das Produkt wird als Lyophilisat zur Injektion (intramuskuläre oder intravenöse Verabreichung) hergestellt. Das Volumen der Flasche beträgt 1000 mg. Die Packung enthält 10 Flaschen.

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Pharmakodynamik

Cefoperazon ist ein bakterizides Arzneimittel, dessen Wirkung auf der Unterdrückung der Bindungsprozesse mikrobieller Zellmembranen beruht. Es hat eine acetylierende Wirkung auf membrangebundene Transpeptidasen und verhindert so die Vernetzung von Peptidglykanen, die zur Stärkung der Membranwand notwendig ist.

Das Medikament wirkt auf Anaerobier und Aerobier sowie auf Pseudomonas aeruginosa. Es ist gegen viele β-Lactamasen resistent.

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Pharmakokinetik

Der Proteinsynthesegrad des Arzneimittels im Plasma beträgt etwa 85 %. Nach dem Eindringen in den Körper verteilt sich die Substanz in den Körperflüssigkeiten und Geweben. Der Cmax-Wert in der Galle wird nach 1-2 Stunden gemessen. Das Arzneimittel passiert auch die Plazenta und wird mit der Muttermilch ausgeschieden.

Das Medikament wird mit der Galle ausgeschieden. Im Laufe eines Tages werden 30 % der verbrauchten Menge unverändert im Urin ausgeschieden.

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Dosierung und Verabreichung

Das fertige Arzneimittel muss intramuskulär oder intravenös verabreicht werden. Die Empfindlichkeit des Patienten gegenüber Lidocain oder Antibiotika muss durch einen Hauttest überprüft werden.

Injektionslösungen aus dem Lyophilisat müssen unmittelbar vor der Injektion hergestellt werden.

Die Tagesdosis für Erwachsene beträgt 2000–3000 mg. Diese Dosis sollte in mehrere Teile aufgeteilt werden. Die Injektionen sollten im Abstand von etwa 12 Stunden verabreicht werden. Bei einer schweren Infektion kann die Dosis auf 8000 mg pro Tag erhöht werden (diese wird ebenfalls in mehrere Einzelinjektionen im Abstand von 12 Stunden aufgeteilt).

Zur komplikationslosen Behandlung einer Gonokokken-Urethritis müssen einmalig 0,5 g des Arzneimittels intramuskulär verabreicht werden.

Die Vorbeugung einer bakteriellen Kontamination nach chirurgischen Eingriffen erfolgt durch die Verabreichung einer Dosis von 1000–2000 mg des Arzneimittels – die Anwendung erfolgt 30–90 Minuten vor der Operation. Diese Dosis darf in Abständen von 12 Stunden wiederholt werden, in der Regel jedoch maximal 24 Stunden lang. Bei erhöhtem Infektionsrisiko oder hoher Wahrscheinlichkeit übermäßiger Schäden (z. B. bei einem Eingriff am offenen Herzen) darf das Arzneimittel maximal 3 Tage nach dem chirurgischen Eingriff angewendet werden.

Kindern sollten Dosen von 50–200 mg/kg (maximal 12 g pro Tag) verabreicht werden. Für Neugeborene beträgt die Dosierung nicht mehr als 0,3 g/kg. Die Tagesdosis wird auf zwei Gaben aufgeteilt, und die Injektionen sollten im Abstand von 12 Stunden verabreicht werden.

Wenn der Patient Nieren- und Leberprobleme hat, darf er nicht mehr als 2000 mg der Substanz pro Tag verabreichen.

Wenn nur die Nierenfunktion beeinträchtigt ist, kann die Dosierung unverändert bleiben. Bei Patienten, die sich einer Hämodialyse unterziehen, sollte das Medikament nach dem Eingriff verabreicht werden.

Die Verabreichung des Medikaments muss intramuskulär in den Bereich des großen Gesäßmuskels oder in die Vorderseite des Oberschenkels erfolgen.

Für eine intermittierende Injektion wird eine Ampulle des Wirkstoffs in steriler Flüssigkeit (20–100 ml) verdünnt. Die verwendete Injektionswassermenge sollte maximal 20 ml betragen. Das Arzneimittel wird über 15–60 Minuten verabreicht.

Bei einer Dauerinfusion muss jedes Gramm Cefoperazon mit 5 ml steriler Flüssigkeit verdünnt werden. Diese Flüssigkeit wird dann dem Lösungsmittel für intravenöse Injektionen zugesetzt.

Die maximale Einzeldosis für Erwachsene (iv-Injektion) beträgt 2000 mg. Für Kinder beträgt die Maximaldosis 50 mg/kg. Das Medikament wird in einem Lösungsmittel verdünnt, bis eine Konzentration von 0,1 g/ml erreicht ist. Die Verabreichung sollte über etwa 4 Minuten erfolgen.

Zur Herstellung eines Präparats zur intravenösen Injektion wird das Lyophilisat mit einem Lösungsmittel (0,9 % NaCl-Lösung, 5–10 % Glucoselösung; alternativ kann eine Kombination aus 5 % Glucoselösung mit 0,2 % und 0,9 % NaCl-Substanz oder Normosol Typ M und R verwendet werden) verdünnt. Das Lyophilisat muss im Verhältnis 2,8–5 ml/g Arzneimittel gemischt werden. Diese Flüssigkeit wird anschließend mit einem Lösungsmittel (in den für die Infusionsvorbereitung erforderlichen Mengen) verdünnt.

Zur Herstellung der intramuskulären Lösung darf Injektionswasser verwendet werden. Wenn die erwartete Substanzkonzentration mehr als 250 mg/ml beträgt, wird die Verwendung einer 0,5%igen Lidocainlösung empfohlen. In diesem Fall wird das Injektionswasser mit einer 2%igen Lidocainlösung gemischt.

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Verwenden Cefoperazon Sie während der Schwangerschaft

Die Verschreibung des Medikaments während der Schwangerschaft ist verboten.

Kontraindikationen

Hauptkontraindikationen:

• Nierenversagen;
• Stillzeit;
• Unverträglichkeit gegenüber Cephalosporinen und anderen β-Lactam-Antibiotika.

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Nebenwirkungen Cefoperazon

Die Anwendung des Arzneimittels kann zu folgenden Nebenwirkungen führen:

• Läsionen der Leber und des Magen-Darm-Trakts: Durchfall, Erbrechen, pseudomembranöse Kolitis, Hepatitis, Übelkeit sowie cholestatische Gelbsucht und vorübergehende Erhöhung der Aktivität der Lebertransaminasen;
• Störungen der hämatopoetischen Funktion: Veränderungen der Aktivität des peripheren Blutflusses (wenn das Arzneimittel über einen längeren Zeitraum in hohen Dosen angewendet wird);
• Erkrankungen der Harnwege: tubulointerstitielle Nephritis;
• lokale Symptome: Venenentzündung (bei intravenösen Injektionen) oder Schmerzen im Injektionsbereich (bei intramuskulärer Verabreichung);
• Anzeichen einer Allergie: Eosinophilie, Hautausschlag oder Juckreiz;
• Störungen der Blutgerinnungsprozesse: Entwicklung einer Hypoprothrombinämie.

Die chemotherapeutische Wirkung kann die Entwicklung einer Candidose provozieren. Gelegentlich führt die Einnahme von Medikamenten zum Auftreten eines Quincke-Ödems.

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Überdosis

Im Falle einer Vergiftung kann es zu einer Verstärkung der negativen Auswirkungen des Arzneimittels kommen. Aufgrund der hohen Konzentration des Arzneimittels in der Zerebrospinalflüssigkeit können neurologische Symptome auftreten.

Im Falle einer Überdosierung beenden Sie die Verabreichung des Arzneimittels sofort und suchen Sie ärztliche Hilfe auf. Der Wirkstoff von Cefoperazon wird während der Hämodialyse ausgeschieden.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Das Medikament verlangsamt die Prozesse der Vitamin-K-Bindung. Aus diesem Grund steigt in Kombination mit Medikamenten, die die Thrombozytenaggregation reduzieren, das Blutungsrisiko. Gleichzeitig ist bei der Kombination von Arzneimitteln mit Antikoagulanzien eine Verstärkung der gerinnungshemmenden Wirkung möglich.

Die Kombination des Arzneimittels mit alkoholischen Getränken und alkoholhaltigen Arzneimitteln ist verboten. Nach der letzten Cefoperazon-Injektion müssen Sie weitere 5 Tage warten (dies liegt daran, dass ein hohes Risiko für die Entwicklung disulfiramähnlicher Symptome besteht).

Bei der Durchführung von Tests mit Fehling- oder Benedict-Lösungen können falsch positive Ergebnisse bei Urinzuckertests auftreten.

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Lagerbedingungen

Cefoperazon sollte an einem dunklen Ort außerhalb der Reichweite von Kleinkindern aufbewahrt werden. Die Temperatur liegt bei 25 °C.

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Haltbarkeit

Cefoperazon kann 24 Monate ab Herstellungsdatum des Arzneimittels verwendet werden.

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Analoga

Analoga des Arzneimittels sind Cefobid, Cefoperus, Cefpar mit Movoperiz und Dardum, und darüber hinaus Medocef, Operaz, Cefoperazon-Natrium mit Ceperon G und Cefoperabol mit Cefoperazon-Vial und Cefoperazon-Adgio.

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Bewertungen

Cefoperazon erhält recht widersprüchliche Bewertungen. Viele Patienten berichten, dass das Medikament nicht das gewünschte Ergebnis erzielt hat. Gleichzeitig gibt es kaum Berichte über die Entwicklung negativer Symptome. Zu den Vorteilen des Medikaments zählen die geringen Kosten sowie die fehlende Notwendigkeit einer Dosisanpassung bei Nierenfunktionsstörungen.