Dibenzimil

Dibenzamil ist ein peripherer Vasodilatator.

Hinweise Dibenzimil

Es wird bei Phäochromozytomen eingesetzt, um den steigenden Blutdruck in der präoperativen Phase, während der Operation und zusätzlich bei Personen mit inoperablen Läsionen zu kontrollieren.

Freigabe Formular

Das Therapeutikum wird in Form einer Infusionsflüssigkeit in Ampullen mit einem Fassungsvermögen von 1 ml abgegeben. In der Packung befinden sich 5 solcher Ampullen.

Pharmakodynamik

Das Medikament wirkt als nichtselektiver adrenerger Blocker, übt seine Wirkung über α-adrenerge Rezeptoren aus und besitzt eine anhaltende gefäßerweiternde Wirkung peripherer Natur. Nach einer intravenösen Injektion entwickelt sich eine „chemische Sympathektomie“.

Es hat eine gefäßerweiternde Wirkung, wodurch die Durchblutung in den Epidermisgefäßen, Schleimhäuten und Organen im Peritoneum erhöht wird, was zu einer deutlichen Senkung der Blutdruckwerte führt. Beeinflusst nicht die Aktivität des parasympathischen Nervensystems.

Pharmakokinetik

Nach intravenöser Gabe einer Dosis (1 mg/kg) wird der Cmax-Wert nach 60 Minuten erreicht und bleibt 2–3 Tage lang erhalten. Nach intravenöser Gabe beträgt die Halbwertszeit des Arzneimittels 24 Stunden.

Der Stoffwechsel von Dibenzimil findet in der Leber statt. Die Substanz reichert sich im Körper an. Bei täglicher Anwendung hält die therapeutische Wirkung nach der letzten Einnahme noch 7 Tage an.

Die Wirkungsdauer von Phenoxybenzamin wird durch die Bindungsrate neuer α-adrenerger Rezeptoren im Körper bestimmt, nachdem es zu einer irreversiblen Blockade durch die Einnahme von Phenoxybenzamin gekommen ist.

Dosierung und Verabreichung

In der präoperativen Phase sowie während Operationen bei Patienten mit Phäochromozytom wird das Medikament intravenös über eine Infusion in einer Dosis von 1 mg/kg pro Tag für mindestens 2 Stunden verabreicht. Das Medikament muss zuvor in 0,9%iger NaCl-Lösung (0,2 l) verdünnt werden.

Die Therapie mit gelöstem Phenoxybenzamin sollte fortgesetzt werden, bis ein angemessener Blutdruck erreicht ist.

Die anschließende Behandlung erfordert die Verabreichung von Dibenzimil-Tabletten in einer Dosis von 10 mg zweimal täglich mit einer schrittweisen Dosiserhöhung, bis das gewünschte Ergebnis erreicht ist. Die maximal zulässige Tagesdosis beträgt 1–2 mg/kg (diese Dosis sollte auf 2–3 Anwendungen aufgeteilt werden).

Wenn das Medikament über einen längeren Zeitraum eingenommen werden muss, um negative Symptome (Tachykardie) zu beseitigen, sollten β-Blocker eingesetzt werden.

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Verwenden Dibenzimil Sie während der Schwangerschaft

Es wurden keine entsprechenden Tierstudien durchgeführt, weshalb Dibenzimil schwangeren Frauen nur in Situationen verschrieben wird, in denen der potenzielle Nutzen für die Frau das Risiko von Komplikationen für den Fötus überwiegt.

Wenn die Notwendigkeit besteht, das Medikament während der Stillzeit anzuwenden, sollte das Stillen unterbrochen werden, da keine Informationen darüber vorliegen, ob Phenoxybenzamin in die Muttermilch übergeht.

Kontraindikationen

Kontraindiziert bei schwerer Unverträglichkeit gegenüber therapeutischen Elementen sowie bei Gefahr eines Blutdruckabfalls.

Nebenwirkungen Dibenzimil

Es gibt Hinweise darauf, dass bei Tieren nach längerer Anwendung von Phenoxybenzamin (länger als 52 Wochen) die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung bösartiger Neubildungen steigt.

Zu den Läsionen des Nervensystems zählen Übelkeit, Miosis, Schwindel, Tachykardie, orthostatischer Kollaps, Schwellung der Nasenschleimhaut und Unterdrückung der Ejakulation. Trockenheit der Schleimhäute, Erosionen im Magen-Darm-Trakt, ein Gefühl erhöhter Müdigkeit oder Schläfrigkeit werden seltener beobachtet.

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Überdosis

Eine Vergiftung kann die Entwicklung von Tachykardie, allergischen Symptomen, Schwindel, orthostatischem Kollaps, Erbrechen und Schwächegefühl hervorrufen.

Bei Anzeichen einer Vergiftung muss die Einnahme des Arzneimittels abgebrochen werden. Standardverfahren sind unwirksam. Adrenalin sollte nicht angewendet werden, da die Blockierung der α-Adrenorezeptoren über einen längeren Zeitraum anhält, wodurch es zu einer „aufgehobenen Adrenalinwirkung“ in Form eines nachfolgenden Blutdruckabfalls kommen kann.

Der Patient sollte außerdem horizontal mit angehobenen Beinen liegen. Bei leichten Überdosierungen reicht diese Maßnahme aus, um die Hämodynamik zu normalisieren. Da die Wirkung des Arzneimittels verlängert ist, sollte der Patient etwa 24 Stunden in dieser Position bleiben. Das Anlegen von Bandagen im Bauchfell und an den Gliedmaßen verkürzt die Beschwerden.

In schweren Stadien der Erkrankung sollte Levarterenolbitartrat intravenös in einer Dosis verabreicht werden, die ausreicht, um die Blutdruckwerte zu stabilisieren.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Dibenzimil interagiert mit Medikamenten, die α- und β-adrenerge Rezeptoren stimulieren (dazu gehört auch Adrenalin), wodurch Tachykardie und die blutdrucksenkende Wirkung reduziert werden.

Das Medikament blockiert die Entstehung einer Hypothermie, die durch die Einnahme von Reserpin entsteht.

Das Medikament verstärkt die Wirkung alkoholischer Getränke und daher ist deren Einnahme während der Behandlung mit Dibenzimil verboten.

Die Kombination mit blutdrucksenkenden Arzneimitteln kann die blutdrucksenkende Wirkung verstärken.

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Lagerbedingungen

Dibenzimil sollte an einem für kleine Kinder unzugänglichen Ort aufbewahrt werden. Die Temperatur sollte nicht über 25 °C liegen.

Haltbarkeit

Dibenzimil kann innerhalb eines Zeitraums von 24 Monaten ab dem Datum der Freigabe des Arzneimittels verwendet werden.

Anwendung für Kinder

Das Medikament kann in der Pädiatrie nicht verschrieben werden.

Analoga

Analoga des Arzneimittels sind die Medikamente Papazol, Galidor mit Dibazol sowie Vinebral und Duzofarm.