Bänderdehnung im Ellenbogen: Was ist zu tun und wie wird sie behandelt?

Bei einer Verstauchung des Ellenbogengelenks handelt es sich um eine geschlossene traumatische Verletzung, die sich in einem Riss der Bänderfasern äußert.

Die meisten Menschen ohne medizinische Ausbildung glauben, dass sich der Name „Bänderzerrung“ auf die Art der Veränderungen bezieht, die bei einer Bänderverletzung auftreten. Dies ist jedoch nicht der Fall: Er spiegelt den Mechanismus der Verletzung wider.

Der Grund dafür sind Bewegungen im Gelenk, die seine physiologischen Fähigkeiten überschreiten. Abhängig von der Intensität der Verletzung kann Folgendes auftreten:

• teilweise Störung der Integrität einzelner Fasern;
• Bruch der Kollagenfasern - vollständige Unterbrechung des Bandes mit Ausfransen der Enden;
• Riss eines Bandes von seiner Befestigung am Knochen.

Im letzteren Fall kann ein Knochenfragment zusammen mit dem Band abbrechen. Diese Art der Verletzung wird als Abrissfraktur bezeichnet.

Auch die Blutgefäße in der Nähe des verletzten Bandes werden durch die Dehnung geschädigt. Es kommt zu Blutungen im umliegenden Gewebe, und an der Stelle der Erkrankung ist ein Bluterguss oder Hämatom deutlich sichtbar.

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Ursachen für Ellenbogenverstauchungen

Die Ursache einer Bänderdehnung im Ellenbogengelenk ist eine Überbelastung, die die Elastizität des Gewebes des Bandapparates übersteigt.

Diese Art von Verletzung kommt recht häufig vor. Man unterscheidet zwischen isolierten Verstauchungen, die nicht als schwere Verletzungen gelten, und solchen, die mit einer Gelenkverrenkung oder einem Knochenbruch einhergehen.

Die häufigste Ursache für ein isoliertes Trauma ist intensive körperliche Aktivität, bei der die Intensität der Muskelkontraktionen die Entwicklung und Verdichtung der Bänder deutlich übersteigt, beispielsweise beim Training von Sportlern. Bei Menschen, die keinen Sport treiben, können solche Verletzungen durch eine plötzliche Bewegung eines Gelenks oder erfolglose Drehungen beim Gewichtheben verursacht werden. Auch Menschen, deren berufliche Tätigkeit die Ausführung ähnlicher Handbewegungen erfordert, wie beispielsweise Massagetherapeuten, sind gefährdet.

Diese Verletzung kann durch einen Sturz oder Unfall verursacht werden. In diesem Fall geht die Verletzung meist mit einer Gelenkverrenkung oder einem Bruch der Knochen einher, die das Gelenk bilden: dem Processus coronoideus der Ulna, dem Epicondylus medialis und dem Radiuskopf.

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Symptome einer Ellenbogenverstauchung

Die Symptome einer Ellenbogenverstauchung treten sofort auf. Sind sie zunächst mild, kommt es nach einigen Stunden zu Schwellungen im Verletzungsbereich, die Schmerzen nehmen zu und die Gelenkbeweglichkeit ist eingeschränkt.

Es gibt drei Schweregrade der Bänderdehnung, die jeweils durch die folgenden Symptome gekennzeichnet sind:

• leichte Schmerzen aufgrund eines Risses mehrerer Fasern, die Gelenkbeweglichkeit ist nicht eingeschränkt, die Schwellung fehlt oder ist leicht – Verstauchung ersten Grades;
• starke Schmerzen, starke Schwellung, Blutung, stechender Schmerz beim Bewegen des Gelenks – Verstauchung zweiten Grades;
• starke Schmerzen aufgrund eines Bänderrisses, Schwellung und ausgedehnte Hyperämie und daraus resultierende Instabilität des Gelenks – Verstauchung dritten Grades.

Ärzte unterscheiden drei Arten dieser traumatischen Verletzung mit jeweils eigenen Symptomen:

1. Die mediale Epicondylitis, auch Golferellenbogen genannt, ist durch Schmerzen an der Innenseite des Ellenbogengelenks gekennzeichnet. Der Bewegungsumfang des Ellenbogens und die Muskelkraft bleiben normal. Die Schmerzen verstärken sich beim Pronieren des Unterarms oder beim Beugen des Handgelenks gegen Widerstand.
2. Epicondylitis, allgemein bekannt als „Tennisarm“. In Ruhe treten keine Schmerzen auf, doch sobald das Gelenk bewegt wird (bei Streckung und Supination des Unterarms), kehrt es sofort mit seiner ursprünglichen Kraft zurück. Die schmerzhaften Empfindungen verstärken sich beim Ballen der Hand zur Faust und gleichzeitigem Beugen des Handgelenks. Sie sind in der Regel fortschreitend und treten bereits bei leichter Muskelverspannung auf, beispielsweise beim Halten eines Gegenstands in der Hand. Äußerliche Manifestationen einer Epicondylitis gibt es nicht.
3. Mediale Apophysitis, auch „Baseballellenbogen“ genannt. Diese Art von Verletzung äußert sich durch Schmerzen an der Innenseite des Ellenbogens und Schwellungen. Nach der Ruhe lassen die Schmerzen nach oder verschwinden vollständig. Bei erneuter Belastung treten sie jedoch wieder auf.

Diagnose einer Ellenbogenverstauchung

Bei der Erstuntersuchung eines Patienten mit den oben genannten Symptomen geht der Arzt nach folgendem Algorithmus vor:

1. Überprüft den Puls und untersucht die Verletzungsstelle auf das Vorhandensein einer bläulichen Verfärbung der Haut (wissenschaftlich - Zyanose), die auf eine unzureichende Sauerstoffsättigung des Blutes und eine Verlangsamung des Blutflusses hinweist.
2. Beurteilt die Funktionsfähigkeit der verletzten Gliedmaße.
3. Überprüft auf Schwellungen.
4. Führt eine Patientenbefragung durch, um die Umstände der Verletzung zu ermitteln.
5. Untersucht den Patienten auf andere Verletzungen.

Nach der Erstuntersuchung verordnet der Arzt folgende Untersuchungen:

• Röntgenaufnahme, die das Vorhandensein von Begleitverletzungen – Luxation oder Fraktur – feststellen kann;
• Magnetresonanztomographie, die es ermöglicht, die Anzahl der beschädigten Bänderfasern und das Ausmaß ihrer Schädigung zu bestimmen.

Darüber hinaus überweist er den Patienten möglicherweise zu einer CT- und Ultraschalluntersuchung des beschädigten Ellenbogengelenks.

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Behandlung einer Ellenbogenverstauchung

Bei der Behandlung einer Ellenbogenbandzerrung ist die richtige Erste Hilfe sehr wichtig. Sie umfasst folgende Maßnahmen: – Sicherstellung der Ruhigstellung und Schonung der verletzten Extremität;

• Auflegen einer Kühlkompresse (mehrmals täglich 20 Minuten);
• Armhochlagerung zur Verringerung der Schwellung;
• Einnahme eines Analgetikums zur Schmerzlinderung.

Ellenbogenverstauchungen sollten umgehend, innerhalb der ersten 24–48 Stunden, behandelt werden. Der betroffene Arm wird üblicherweise mit einem Kompressionsverband in Form einer Acht und einem elastischen Verband fixiert.

Der Arzt kann auch physiotherapeutische Maßnahmen (Elektrophorese von Ascorbinsäure, diadynamische Ströme) und Injektionen verschreiben, beispielsweise Novocain-Blockaden mit Zusatz von Vitamin B12 und Analgin.

Die Rehabilitationsphase umfasst drei Phasen: Ruhigstellung, Wiederherstellung der Gelenkbeweglichkeit und Wiederherstellung der Gelenkstabilität. Während der Ruhigstellung werden isometrische Übungen unterschiedlicher Dauer verordnet; ihr Kern liegt in der Muskelanspannung ohne Bewegung. Nach dem Entfernen des Verbandes werden Übungen unter leichten Bedingungen (z. B. im Wasser) empfohlen, um die umliegende Muskulatur zu entspannen und die Entwicklung des Ellenbogengelenks zu fördern. Während der Wiederherstellung der Gelenkstabilität werden Übungen mit einer schrittweisen Steigerung der Belastung jedes Muskels verordnet. Bei Instabilität des Ellenbogengelenks wird die Wirkung gymnastischer Übungen durch elektrische Muskelstimulation verstärkt.

Am Ende der Erholungsphase wird eine erneute Untersuchung durchgeführt.

Bei einer Verstauchung des Ellenbogengelenkbandes kann die Behandlung mit Volksheilmitteln als zusätzliche Maßnahme dienen. Folgende Rezepte sind bekannt:

• Eine rohe Kartoffelkompresse zur Linderung von Schwellungen. Dazu reiben Sie das rohe Gemüse fein und mischen den Brei im Verhältnis 2:1 mit frischem Kohl. Die Kompresse wird auf die Verletzungsstelle gelegt und mit einem Verband fixiert. Sie muss mehrmals täglich gewechselt werden.
• Kompressen aus frisch gepflückten, zerkleinerten Holunderblättern. Auch 2-3 mal täglich gewechselt;
• Aufguss und Kompressen aus Wermut. Sie benötigen 30 Gramm fein gehackten Wermut und 100 ml Olivenöl. Mischen Sie beides und legen Sie es in ein Wasserbad. Zwei Stunden bei schwacher Hitze kochen lassen. Anschließend die Mischung ziehen lassen und einen Tag lang an einem warmen Ort aufbewahren. Schmieren Sie den Ellenbogen drei- bis fünfmal täglich mit dem Produkt ein und legen Sie es abends als Kompresse auf.

Der Einsatz solcher Mittel ist nur nach ärztlicher Untersuchung möglich, sie können schulmedizinische Methoden ergänzen, aber nicht vollständig ersetzen.

Vorbeugung von Ellenbogenverstauchungen

Eine Verstauchung der Ellenbogenbänder kann bei jedem auftreten. Moderate körperliche Aktivität stärkt die Bänder, doch mangelnde Vorsicht bei sportlichen Übungen oder aktiver Erholung birgt immer Verletzungsgefahr. Daher sollten sportliche Aktivitäten mit speziellen Schuhen und Kleidung durchgeführt werden. Bei starker Belastung wird das Tragen einer Ellenbogenbandage oder eines Ellenbogenpolsters empfohlen.

Die Vorbeugung von Bänderdehnungen besteht daher darin, eine ständige Überbeanspruchung der entsprechenden Muskelgruppen zu vermeiden, die Bewegungsabläufe bei Beruf und Sport rational auszuführen, die richtige Arbeitshaltung einzuhalten und die Berufs- oder Sportausrüstung sorgfältig auszuwählen.

Prognose einer Ellenbogenverstauchung

Sowohl die konservative als auch die operative Behandlung von Bänderdehnungen führen bei den meisten Patienten zu guten Ergebnissen. Vergessen Sie jedoch nicht, dass es sich um eine ziemlich heimtückische Krankheit handelt: Die Schmerzen können schnell nachlassen, und wenn der Patient sofort zu seinem gewohnten Lebensrhythmus zurückkehrt und die körperliche Belastung des Gelenks nicht mehr einschränkt, kann sich die Krankheit erneut und mit neuer Kraft entwickeln.

Wenn alle ärztlichen Anweisungen befolgt werden, ist eine rechtzeitige Behandlung wirksam und der Patient kann einen aktiven Lebensstil führen. Die Prognose für wiederkehrende Schmerzattacken ist in der Regel günstig. Bedenken Sie jedoch: Eine Ellenbogenbandzerrung, deren Behandlung in der Regel lange dauert, erfordert die gemeinsamen Anstrengungen von Arzt und Patient.

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