Aufbau der Speicheldrüsen

Die menschlichen Speicheldrüsen sind in Alveolar-, Tubulus- und Alveolar-Tubulus-Drüsen unterteilt. Sie stellen ein gut entwickeltes System von Gängen dar, die zu einem großen Ausführungsgang münden. Kleine Speicheldrüsen ähneln großen, sind aber weniger komplex: Sie bestehen aus einem sekretorischen Teil und einem kurzen Ausführungsgang.

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Innerer Aufbau der Speicheldrüsen

Das Parenchym der Speicheldrüse besteht aus primären Läppchen, die die Drüsenlappen bilden und durch Stroma - dünnes faseriges Bindegewebe - getrennt sind. Das Stroma ist mesenchymalen Ursprungs und spielt wie in den Brust- und Schweißdrüsen eine wichtige Rolle bei der Regeneration, Involution und Entwicklung neoplastischer Prozesse in der Speicheldrüse. Seröse, schleimige und serös-schleimige Sekretion der Speicheldrüse ist Speichel - ein Produkt der ekkrinen, seltener merokrinen, in einigen Segmenten apokrinen Abschnitte des Ausführungsgangs. Der sekretorische oder terminale Abschnitt in der Ohrspeicheldrüse ist serös, gemischt mit einem Überwiegen seröser Acini - in der submandibulären Speicheldrüse und gemischt mit einem Überwiegen schleimiger Acini - in der sublingualen Speicheldrüse. Die sekretorischen Zellen des terminalen Teils der Ohrspeicheldrüse bestehen aus epithelialen Pyramidenzellen mit einem konischen Ende, das direkt aus dem Azinus austritt. Sie enthalten zytoplasmatische Sekretgranula und sezernieren Albumin. „Serös“ oder „proteinhaltig“ – zeigt die Reaktion auf Schleim; sie enthalten seröse Enzympartikel (Zellen mit Proenzymgranula, ohne Verdauungsenzyme), genau wie die vorhandenen speziellen serösen Enzymzellen. Das Vorhandensein von Schleim in den sekretorischen Zellen wird durch eine positive Reaktion mit Mucincarmin, Thionin und Alcianblau nachgewiesen. Die Umwandlung seröser Zellen in schleimproduzierende Zellen ist selten, und zwar nicht nur in der Ohrspeicheldrüse, sondern auch in anderen serösen Speicheldrüsen.

Eine Entzündung der Ohrspeicheldrüse (im sekretorischen und exkretorischen Teil) führt zu einer Schleimhautmetaplasie einzelner Zellen, was zu Veränderungen der Epithelzellen eines erheblichen Teils des Ganges führt.

Myoepithelzellen liegen zwischen den interepithelialen Sekretionszellen und der Basalmembran. Sie sind sternförmig, manchmal spindelförmig, mit abgeflachter Spitze, einem vesikulären Kern und zartem acidophilem Zytoplasma. Das Zytoplasma enthält grobe, dunkel gefärbte Fibrillen, die die Sekretionszellen wie ein „Korb“ umhüllen. Die kontraktilen Fibrillen enthalten Aktomyosin (ein Protein, das in flachen Muskelzellen vorkommt). Unter dem Elektronenmikroskop ähnelt das Zytoplasma von Myoepithelzellen dem von flachen Muskelzellen. Ähnlichkeiten bestehen im Gehalt an Myofibrillen, Organellen und einer gewissen Differenzierung der Zellmembranen. Flache Muskelzellen liegen jedoch auf der Basalmembran, allerdings nur mit ihrer Oberfläche zum Bindegewebe hin. Desmosomen enthalten Myoepithel- und Sekretionszellen. Funktionell verhalten sich Myoepithelzellen wie flache Muskelzellen. Durch ihre Kontraktionsfähigkeit erleichtern sie den Sekrettransport in den Ausführungsgang. Myoepithepialzellen spielen eine wichtige Rolle in der Pathogenese vieler Speicheldrüsentumoren.

Die Ausführungsgänge der Speicheldrüse sind klar voneinander getrennt; der Aufbau der einzelnen Abschnitte unterscheidet sich anatomisch und funktionell. Das Endsegment, der dichte Hals, der Isthmus und der Interlobulargang münden direkt in den sekretorischen Teil der Speicheldrüse. Der Interlobulargang ist lang und schmal und kann sich im Laufe der Zeit verzweigen. Er besteht aus einer einzigen Schicht kubischer Zellen mit leicht azidophilem, spärlichem Zytoplasma und enthält zahlreiche Mitochondrien und Vakuolen, die um den Zellkern konzentriert sind. Der Zellkern ist rund und reich an Chromatin, das sich mit Hämatoxylin intensiv anfärben lässt. Das Epithel der Interlobulargänge zeigt die Fähigkeit zu multidirektionalen Modifikationen. Die Struktur dieses Gangabschnitts wird als „Proliferationszone“ bezeichnet. Bei entzündlichen oder neoplastischen Erkrankungen proliferieren die Zellen des Interlobulargangs und können sich in Schleim-, Seren- oder Plattenepithelzellen und Onkozyten umwandeln.

Die Tubuli der intra- und interlobären Gänge sind mit hohen, zylindrischen Zellen ausgekleidet, die auf der Basalmembran liegen. Ihr kleiner, runder Zellkern befindet sich im oberen Teil der Zelle. Acidophile Zytoplasmagranula sind im unteren Teil der Zelle in parallelen Reihen angeordnet. Unter dem Elektronenmikroskop sind zwischen den Falten der Zellmembran parallele Reihen von Mitochondrien sichtbar. Diese Struktur der Speicheldrüsen vergrößert die Zelloberfläche deutlich und ist wichtig für den Transport von Wasser und Calciumsalzen in das Zellsekret. Der apikale Teil enthält eine Reihe von Vakuolen. Die Zellen der Speicheldrüsentubuli ähneln den proximalen gewundenen Tubuli der Niere und besitzen eine gewisse Kapazität zur Wasserrückresorption. Die hierfür benötigte Energie wird von einer großen Anzahl Mitochondrien bereitgestellt, die die enzymatische Oxidation durchführen und koordinieren.

Der große Ausführungsgang der Speichelflüssigkeit ist weitlumig und mit säulenförmigen Zellen mit basophilem Zytoplasma ausgekleidet. Ihre Kerne befinden sich im unteren Teil der Zelle nahe der Basalmembran. Schleimabsondernde Becherzellen finden sich gelegentlich im Epithel. Ihre Anzahl steigt bei pathologischen Zuständen deutlich an. Selten finden sich einzelne Myoepithelzellen zwischen den Epithelzellen und der Basalmembran. Der Endabschnitt des Ausführungsgangs ist mit flachen säulenförmigen Zellen und bereits vorhandenem Plattenepithel ausgekleidet, das an die Schleimhaut angrenzt.

Der Aufbau der Ohrspeicheldrüsen und der Unterkieferspeicheldrüsen ist komplex. Es handelt sich um Alveolardrüsen, die Unterzungenspeicheldrüse ist eine komplexe gemischte (alveolar-tubuläre) Drüse.