Acetongeruch im Urin: Ursachen und was zu tun ist

Wenn eine Person keine gesundheitlichen Probleme hat, sollte ihr Urin keinen unangenehmen Fremdgeruch aufweisen. Daher sollte der Geruch von Aceton im Urin immer ein Warnsignal sein. Natürlich muss man nicht sofort von einer Krankheit ausgehen: Es ist notwendig, sich einer Untersuchung zu unterziehen – vielleicht hängt der Geruch von Aceton im Urin mit der Art der Ernährung oder zuvor eingenommenen Medikamenten zusammen.

Epidemiologie

Acetongeruch im Urin wird bei Frauen häufiger diagnostiziert als bei Männern (mehr als 3 %).

Am häufigsten wird der Geruch von Aceton im Urin bei jungen Patienten im Alter von ein bis vier Jahren festgestellt.

Der Geruch von Aceton im Urin gilt als die häufigste Anomalie, die bei einer allgemeinen Urinuntersuchung festgestellt wird.

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Ursachen von Acetongeruch im Urin

Der Geruch von Aceton im Urin (in der Medizin – Acetonurie) entsteht durch eine Zunahme der Ketonkörper im Urin. Ketonkörper kommen in großen Mengen aufgrund unzureichender Oxidationsprozesse von Lipiden und Proteinen vor.

Das Vorhandensein von Acetongeruch im Urin bedeutet nicht bei jedem Menschen das Vorhandensein einer Krankheit. Es gibt sogar einen Indikator für den zulässigen Gehalt an Ketonkörpern - 25-50 mg / Tag.

Folgende Risikofaktoren können die Entstehung einer Acetonurie beeinflussen:

• falsche Ernährung mit überwiegendem Verzehr tierischer Proteine;
• unzureichende Flüssigkeitsaufnahme, „trockenes“ Fasten;
• anhaltendes Fieber, langwierige Infektionskrankheiten, Dehydration;
• übermäßige körperliche Anstrengung;
• Einnahme von Medikamenten, die indirekte Auswirkungen auf die Harnorgane und die Bauchspeicheldrüse haben.

Der Geruch von Aceton im Urin bei Frauen wird oft mit verschiedenen Diäten in Verbindung gebracht, die Vertreter des schönen Geschlechts selbst ausprobieren. Beispielsweise können langfristige Protein- und kohlenhydratarme Diäten sowie „trockenes“ Fasten dazu führen, dass der Geruch von Aceton im Urin überwiegt.

Weitere Gründe für die Feststellung von Acetongeruch im Urin können sein:

1. erhöhter Insulinspiegel im Blut;
2. Fieber;
3. Viruserkrankungen;
4. Vollnarkose;
5. Schilddrüsenerkrankungen (Thyreotoxikation);
6. Vergiftung - zum Beispiel Alkohol;
7. komatöser und präkomatöser Zustand;
8. extreme Erschöpfung des Körpers;
9. Anämie;
10. schwerwiegende Probleme im Verdauungssystem (Onkologie, Stenose);
11. Zustände, die mit Phasen unkontrollierbaren Erbrechens einhergehen;
12. Gestose der Schwangerschaft;
13. Kopfverletzungen.

• Der Geruch von Aceton im Urin eines Kindes kann eine Folge einer Funktionsstörung der Bauchspeicheldrüse sein. Der Kern liegt darin, dass die Bildung des Verdauungssystems des Kindes allmählich und langsam erfolgt. Aufgrund bestimmter Faktoren kann die Drüse einer für sie unerträglichen Belastung ausgesetzt sein, wodurch Enzyme falsch produziert werden, was sich durch den Geruch von Aceton im Urin äußert. Solche Gründe können sein:
  • übermäßiges Essen, Trockenessen oder Essen auf der Flucht, häufiger Verzehr ungesunder Lebensmittel mit chemischen Zusatzstoffen und Karzinogenen;
  • Ängste, psycho-emotionaler Stress, häufige Übererregung bei einem Kind;
  • unkontrollierter Einsatz von Antibiotika;
  • ARI, Grippe, akute Atemwegserkrankung, Unterkühlung;
  • allergische Prozesse, Helminthen.
• Der Geruch von Aceton im Urin eines erwachsenen Mannes kann durch falsche Ernährung oder pathologische Gründe verursacht werden:
  • Diabetes mellitus;
  • Alkoholvergiftung, Vergiftung mit Phosphorverbindungen, Blei usw.;
  • präkomatöser Zustand;
  • Stenose des Verdauungssystems, bösartige Tumoren in den Verdauungsorganen;
  • der Einfluss von Chloroform;
  • Kopfverletzungen.

Wenn ein solcher Geruch im Urin auftritt, ist es in jedem Fall notwendig, einen Facharzt aufzusuchen und sich einer umfassenden Diagnostik zu unterziehen.

• Der Geruch von Aceton im Urin eines Säuglings ist hauptsächlich mit einer Verletzung funktioneller Prozesse in der Bauchspeicheldrüse verbunden. Die Verdauungsorgane von Kindern verbessern sich bis zum Alter von 12 Jahren, sodass der Verdauungstrakt eines Kindes in den ersten Lebensmonaten und -jahren meist noch nicht stressbereit ist. Frühe Beikost, übermäßiges Essen (zu häufiges oder reichliches Füttern), zu reichhaltige Muttermilchzusammensetzung der Mutter – all diese Faktoren können das Auftreten von Acetongeruch im Urin hervorrufen. Darüber hinaus sind weitere mögliche Ursachen nicht auszuschließen:
  • Angst, übermäßige Emotionalität des Kindes;
  • Übermüdung;
  • Diathese;
  • Helminthenbefall;
  • Antibiotikatherapie;
  • Überhitzung oder Unterkühlung.

Wenn ein Kind Aceton im Urin riecht, sollten Sie auf keinen Fall einen Arztbesuch verzögern. Je früher die Ursache dieser Erkrankung erkannt wird, desto günstiger ist die weitere Prognose für die Gesundheit des Babys.

• Der Geruch von Aceton im Urin während der Schwangerschaft tritt am häufigsten während einer Toxikose auf – zum Beispiel bei häufigem Erbrechen und der Unfähigkeit, normal zu essen oder sogar Wasser zu trinken. Der Körper der Frau dehydriert, Ketonkörper sammeln sich an, was sich als Acetongeruch im Urin bemerkbar macht. Eine weitere provozierende Rolle spielen psycho-emotionaler Stress, Schwächung der körpereigenen Abwehrkräfte, Ernährungsfehler sowie der Druck der wachsenden Gebärmutter auf die Verdauungsorgane – insbesondere auf die Bauchspeicheldrüse.
• Der morgendliche Acetongeruch im Urin von Frauen kann mit einer ausgeprägten Beeinträchtigung der Nierenfiltrationsfunktion verbunden sein – insbesondere mit einer kongestiven Pathologie. Eine solche Stagnation kann auch durch die Frau selbst verursacht werden: strenge Diäten, geringe Flüssigkeitsaufnahme, Fasten. Eine weitere häufige Ursache kann eine sitzende Lebensweise sein, die für die meisten Büroangestellten typisch ist. Um den morgendlichen Acetongeruch, der durch die genannten Gründe verursacht wird, zu beseitigen, genügt es, die Ernährung auszugleichen, die getrunkene Flüssigkeitsmenge zu verdoppeln und ausreichend körperlich aktiv zu sein.
• Acetongeruch aus Mund und Urin weist in den allermeisten Fällen auf Diabetes mellitus hin – in diesem Fall sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen. Bei Diabetes mellitus steigt der Blutzuckerspiegel stetig an, die Zellen leiden jedoch unter einem Mangel, da Zucker aufgrund eines Insulinmangels nicht in die Zellstrukturen eindringen kann. Um das Problem des Ungleichgewichts zu lösen, beginnt der Körper, Fette abzubauen – infolgedessen steigt der Acetonspiegel.

Ein starker, stechender Acetongeruch im Urin bei Diabetes kann sowohl durch einen hohen als auch einen niedrigen Blutzuckerspiegel verursacht werden. Um einen Anstieg der Ketonkörperkonzentration zu verhindern und ein Koma zu vermeiden, müssen Patienten mit Diabetes ihren Blutzuckerspiegel ständig und sorgfältig überwachen.

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Pathogenese

Bei erwachsenen Patienten wird der Acetongeruch im Urin in den meisten Fällen durch Diabetes mellitus Typ II verursacht, der besonders häufig bei Menschen auftritt, die zu Übergewicht neigen. Die Zellwände enthalten viel Fett, und mit zunehmendem Körpergewicht verdicken sich diese Wände und verlieren ihre Empfindlichkeit gegenüber Insulin. Um Diabetes zu heilen, empfehlen Ärzte in der Regel, das Gewicht zu normalisieren und Lebensmittel mit einem begrenzten Gehalt an Einfachzucker zu essen.

Darüber hinaus kann der Acetongeruch im Urin eines Erwachsenen auch aus anderen Gründen auftreten – beispielsweise bei plötzlichem Gewichtsverlust, Onkologie, Schilddrüsenerkrankungen, bei zu strengen Diäten oder beim Fasten.

Der Geruch von Aceton im Urin eines Kindes kann durch ein sogenanntes Acetonämie-Syndrom verursacht werden. Viele Menschen verwechseln dieses Syndrom mit Diabetes, doch diese beiden Begriffe sind nicht identisch. Das Acetonämie-Syndrom ist ein reversibler Prozess, der durch Ernährungsfehler des Kindes, virale und bakterielle Infektionskrankheiten, Müdigkeit oder Stress verursacht wird. Wird die Ursache dieses Syndroms beseitigt, normalisiert sich der Uringeruch bald wieder.

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Symptome von Acetongeruch im Urin

Wenn der Acetongeruch im Urin mit einer Krankheit wie Diabetes in Verbindung steht, deuten die ersten Anzeichen auf eine Veränderung des Blutzuckerhaushaltes hin:

• Durst und Mundtrockenheit treten auf;
• Sie leiden unter häufigem Harndrang und die ausgeschiedene Urinmenge nimmt zu.
• Die Haut wird trocken und dehydriert.

Bereits 2–4 Tage nach Auftreten der ersten Anzeichen (ohne die notwendige Behandlung) treten weitere Symptome auf, die auf eine zunehmende Ketose hinweisen:

• Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung mit Acetonverbindungen (Übelkeits- und Erbrechensanfälle, starker Acetongeruch aus dem Mund und im Urin, häufige flache Atmung);
• Anzeichen einer Intoxikation, die das zentrale Nervensystem belastet (Kopfschmerzen, Apathie, Stimmungsschwankungen, Entwicklung von präkomatösen und komatösen Zuständen);
• Anzeichen von Baucherkrankungen (Schmerzen und Koliken in der Bauchhöhle, Dyspepsie, Spannung der Bauchdecke).

Wenn der Acetongeruch im Urin mit einer anderen Krankheit oder einem anderen Zustand als Diabetes in Verbindung steht, entsprechen die ersten Anzeichen dem klinischen Bild der Grunderkrankung.

Komplikationen und Konsequenzen

Aceton oder Ketone im Urin stellen keine besondere Gefahr für den menschlichen Körper dar. Normalerweise ist eine gewisse Menge dieser Substanzen notwendigerweise im Blut und Urin vorhanden. Diese Menge hängt von den Ernährungsmerkmalen, den allgemeinen Gesundheitsindikatoren und dem Grad der psycho-emotionalen Belastung ab.

Der ständig steigende Spiegel – eine Ketoazidose – kann jedoch zu einem komatösen Zustand führen, bei dem der Blutzuckerspiegel 13 mmol pro Liter übersteigt und die Ketone einen Wert von über 5 mmol pro Liter erreichen, was für das Gehirn toxisch sein kann. Die Kombination eines hohen Acetonspiegels mit erhöhtem Blutzucker gilt als sehr gefährlich und erfordert eine sofortige medizinische Behandlung.

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Diagnose von Acetongeruch im Urin

Um das Vorhandensein von Aceton im Urin objektiv beurteilen zu können, sind Labortests erforderlich. Im Apothekennetz sind spezielle Teststreifen erhältlich, mit denen Sie den Ketonspiegel selbstständig messen können. Sie sind rezeptfrei erhältlich. Diese Streifen sind mit einer speziellen Zusammensetzung imprägniert, die bei Kontakt mit Aceton ihre Farbe ändert. Zwei Minuten reichen aus, um die Ergebnisse auszuwerten. Gleichzeitig gilt der unsicherste Wert auf dem Teststreifen als 15 mmol – in diesem Fall sollten Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen.

Die beliebtesten Teststreifen sind:

• Uriquette;
• Ketogluk;
• Ketophan.

Es ist zu beachten, dass der Geruch von Aceton im Urin noch keine Pathologie darstellt, sondern lediglich ein indirektes Zeichen, das sowohl auf eine Krankheit als auch auf einen bestimmten Mangelzustand des Körpers hinweisen kann. Daher können je nach vermuteter Krankheit unterschiedliche Methoden zur Diagnose erforderlich sein.

Daher kann der Arzt zusätzliche Tests verschreiben: Blutbiochemie, allgemeine Blut- und Urintests, Bestimmung des Zuckerspiegels, Koprogramm (zur Beurteilung der Funktion der Bauchspeicheldrüse und der Leber).

Die instrumentelle Diagnostik beschränkt sich im Wesentlichen auf die Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle, der Harnorgane und der Schilddrüse.

Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose bei Auftreten von Acetongeruch im Urin sollte zwischen allen Erkrankungen durchgeführt werden, bei denen dieses Symptom auftritt. Der Arzt sollte sorgfältig eine Anamnese erheben und dabei die Ernährung, den Lebensstil usw. des Patienten berücksichtigen. Zunächst schließt der Arzt das Vorliegen von Diabetes mellitus, endokrinen Erkrankungen und Nierenerkrankungen aus.

Behandlung von Acetongeruch im Urin

Eine Behandlung sollte erst nach einer endgültigen Diagnose verordnet werden. Um den Acetongeruch im Urin loszuwerden, ist es notwendig, die genaue Ursache dieses Phänomens zu kennen.

Um die Urinqualität zu normalisieren und den Acetongeruch zu beseitigen, reicht es oft aus, die Ernährung und den Tagesablauf anzupassen.

Die Korrektur des Tagesablaufs erfordert die Etablierung eines guten und erholsamen Schlafs sowie die obligatorische körperliche Aktivität – zum Beispiel in Form von Spaziergängen oder Morgengymnastik. Wenn bei einem Kind Acetongeruch im Urin festgestellt wurde, ist es sehr wichtig, dem Kind nicht nur normale körperliche Aktivität zu ermöglichen, sondern auch die Zeit vor Fernseher und Computer stark einzuschränken. Unerträgliche körperliche und geistige Belastungen sind nicht zu empfehlen: Es ist besser, zusätzliche Schulaktivitäten und Training für eine Weile auszuschließen.

Bei den Sportarten sind Leichtathletik und Schwimmen zu bevorzugen.

Die Ernährungskorrektur sollte folgendermaßen aussehen:

Nicht empfohlen:	Empfohlen:
Schmalz, fettes Fleisch. Nebenprodukte. Fette Brühen. Eingelegte Produkte. Schlagsahne. Schokolade, Kaffee, Kakao. Zitrusfrüchte.	Gemüse, Grünzeug, Obst. Eine kleine Menge Honig und hausgemachte Marmelade. Haferbrei. Gemüsebrühe. Kekse, Cracker. Schwacher Tee, Gelee, Kompott.

Vermeiden Sie verarbeitete Lebensmittel, kohlensäurehaltige Getränke, Konserven, Chips und Fast-Food-Restaurants. Die richtige Ernährung bestimmt maßgeblich die Qualität der Behandlung und sollte daher nicht vernachlässigt werden.

Medikamente

Adsorbentien	Um die Hauptsymptome einer Vergiftung zu beseitigen, verwenden Sie: Aktivkohle in einer Menge von 10–30 g auf einmal mit viel Wasser, Enterosgel 1 EL. mit einem Glas Wasser, dreimal täglich. Achtung: Bei einer Überdosierung der aufgeführten Medikamente können Schwierigkeiten beim Stuhlgang auftreten.
Lösungen, die Flüssigkeiten ersetzen	Es wird verwendet, um das Säure-Basen-Gleichgewicht wiederherzustellen: Rehydron wird in einer Dosis von 5–10 ml/kg Körpergewicht eingenommen, isotonische Natriumchloridlösung wird durch intravenöse Injektion in einer Dosis von 20 bis 100 ml pro Tag/1 kg Körpergewicht verabreicht.
Antiemetika	Cerucal und Metoclopramid normalisieren den Tonus der Verdauungsorgane. Nehmen Sie Tabletten zu je 10 mg bis zu viermal täglich ein. Antiemetika können den Menstruationszyklus bei Frauen beeinflussen und Blutdruckveränderungen verursachen.
Polyphepan	Verschrieben bei Intoxikation, Dyspepsie, Fettstoffwechselstörungen - 1 EL. bis zu 4 mal täglich mit Wasser. Es wird nicht empfohlen, Vitamine gleichzeitig mit Polyphepan einzunehmen, da diese möglicherweise nicht ausreichend aufgenommen werden.
Vitamine	Komplexe Präparate – Alphabet Diabetes, Doppelherz Active, Gepar Active, Oligim, Blagomax – helfen, Stoffwechselprozesse zu regulieren und das Immunsystem zu stärken. Nehmen Sie sie gemäß den Anweisungen ein.
Methionin	Ein Hepatoprotektor, der bei toxischen Leberschäden und Vergiftungen (einschließlich Alkoholvergiftungen) verschrieben wird. Die Standarddosis beträgt 0,5–1,5 g 0,5–1 Stunde vor den Mahlzeiten. Methionin hat einen spezifischen Geruch und Geschmack, der bei manchen Patienten einen Würgereflex auslösen kann.

Physiotherapeutische Behandlung

Wenn Acetongeruch im Urin festgestellt wird, kann Physiotherapie erst nach einer definitiven Diagnose eingesetzt werden. Ziel einer solchen Behandlung ist es, Stoffwechselprozesse zu verbessern, Gefäßverengungen vorzubeugen und die periphere Durchblutung zu beschleunigen. Nach Ermessen des Arztes können folgende Verfahren verordnet werden:

• Intensive thermische Effekte – Paraffin- und Schlammanwendungen, Sollux – beschleunigen den Stoffwechsel und verbessern die Gewebetrophie.
• Synkardiale Massage (synchrone Herzmassage) – 10–15 Minuten täglich für zwei Wochen.
• Diadynamische Ströme mit zweiphasiger fester Modulation – 100 Hz.
• Elektrophorese von Vitaminen (Nikotinsäure 0,25–0,5 %), UHF-Therapie.
• Balneotherapie – alkalische Bäder, Sulfat- und Schwefelwasserstoffbäder.

Tritt im Urin Acetongeruch auf, ist von einer UV-Bestrahlung, einer Elektrophorese mit Novocain oder der Anwendung gepulster Ströme abzuraten – zumindest bis die Grunderkrankung geklärt ist.

Hausmittel

• Ein Aufguss aus Birkenknospen wird zubereitet: 1 EL Knospen wird mehrere Stunden lang in 500 ml kochendem Wasser aufgegossen. Nehmen Sie dreimal täglich 100 ml ein.
• 15 g Lorbeerblatt in 150 ml kochendem Wasser aufbrühen und eine Stunde ziehen lassen. Dreimal täglich 50 ml einnehmen.
• Mahlen Sie 500 g Zitronen mit Schale, 150 g Knoblauch und 150 g Petersilie in einem Fleischwolf. Bewahren Sie die Mischung 14 Tage im Kühlschrank auf und nehmen Sie dann 30 Minuten vor jeder Mahlzeit 1 Teelöffel ein.
• Trinken Sie über den Tag verteilt mindestens dreimal täglich Kompott aus Blaubeeren und Maulbeeren.
• Täglich werden frische Topinamburknollen gegessen – 1-2 Stück.
• Nehmen Sie gekochten grünen Buchweizen in Ihre Ernährung auf.

Traditionelle Heiler empfehlen, den Gerichten Knoblauch, Meerrettich, Rüben und Bohnen hinzuzufügen und auch mehr Flüssigkeit zu trinken – zusätzlich zu normalem Trinkwasser können Sie Kräutertees und Abkochungen zubereiten.

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Kräuterbehandlung

Bei Acetongeruch im Urin kann eine Kräuterbehandlung hilfreich sein. Heilpflanzen lassen sich gut mit Diäten sowie mit vielen Medikamenten kombinieren, die unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden.

Aus der riesigen Liste pflanzlicher Heilmittel empfiehlt es sich, den folgenden Kräutern und Pflanzen den Vorzug zu geben:

• Heidelbeerblätter - in Form eines Aufgusses von 100 ml bis zu fünfmal täglich vor den Mahlzeiten einnehmen;
• Erdbeerblätter - aufbrühen und anstelle von Tee trinken, einmal täglich eine Tasse;
• Hafer - Aufguss (100 g Hafer pro 600 ml kochendem Wasser) viermal täglich 100 ml vor den Mahlzeiten trinken;
• Löwenzahnwurzel, Brennnesselblatt - dreimal täglich vor den Mahlzeiten als Aufguss von 100 ml einnehmen;
• schwarzes Holunderblatt - bereiten Sie einen Sud zu und trinken Sie über den Tag verteilt 150 ml;
• Klettenwurzelstock - Getränk in Form eines Aufgusses, 1 EL. bis zu 4 mal täglich;
• Schachtelhalmkraut, Knöterichkraut – täglich 400 ml Aufguss einnehmen.

Auch andere Pflanzenbestandteile haben eine normalisierende Eigenschaft, die Stoffwechselprozesse im Körper reguliert: Ginseng-Rhizom, Leuzea-Extrakt, Zamaniha-Tinktur, Eleutherococcus-Extrakt.

Bei Acetongeruch im Urin hilft auch frischer Saft aus Kartoffeln, Weißkohl, Himbeeren, Birnen und Hartriegel.

Homöopathie

Homöopathie hilft, den Blutzuckerspiegel zu normalisieren, die Blutqualität zu verbessern, die Harnwege zu reinigen und die funktionellen Fähigkeiten des Körpers zu unterstützen. Die Dosierung der Medikamente wird individuell verordnet, abhängig von Konstitution, Alter und Grunderkrankung des Patienten.

• Aconitum – hilft, wenn der Acetongeruch im Urin durch Diabetes verursacht wird.
• Secale cornutum wird bei Gefäßerkrankungen verschrieben.
• Cuprum Arsenicosum – beseitigt überschüssige Ketone im Urin.
• Fucus – wird verwendet, wenn der Acetongeruch im Urin ernährungsbedingt ist.
• Bryonia hilft, wenn der Geruch von Aceton im Urin als Folge von Stress und Phobien auftritt.
• Argentum nitricum wird bei unausgewogener und falscher Ernährung verschrieben.
• Iris wird bei Erkrankungen des endokrinen Systems eingesetzt.
• Echinacea – hilft bei der Beseitigung von Ketonurie.
• Acidum lacticum – wird bei Erkrankungen der Harnwege angewendet.
• Calcarea fluorica – verhindert die Entwicklung einer diabetischen Glomerulosklerose.

Bei Auftreten von Acetongeruch im Urin wird in der Regel keine chirurgische Behandlung durchgeführt.

Verhütung

Um das Auftreten von Acetongeruch im Urin zu verhindern, ist es sehr wichtig, einen aktiven und gesunden Lebensstil nicht zu vergessen.

• Moderate körperliche Aktivität trägt zur Stabilisierung des Fett- und Kohlenhydratstoffwechsels bei.
• Wechselduschen und Schwimmen tragen zur Abhärtung bei und verbessern den Stoffwechsel.
• Eine erholsame Nachtruhe von 7-8 Stunden täglich verschafft dem Körper ausreichend Ruhe und Erholung.
• Spaziergänge an der frischen Luft stärken den Körper, erhöhen die Immunität und beugen Blutarmut vor.
• Eine angemessene Trinkroutine mit ausreichend Flüssigkeit beugt einer Dehydration vor und trägt dazu bei, die Entstehung von Acetongeruch im Urin zu vermeiden.

Vermeiden Sie Stresssituationen und lassen Sie sich nicht in der Sonne überhitzen oder unterkühlen. Tritt der Geruch im Urin erneut auf, sollten Sie mindestens zweimal im Jahr eine Ganzkörperdiagnostik durchführen.

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Prognose

Der Geruch von Aceton im Urin weist immer auf ein Problem im Körper hin: Um die Ursache dieses unangenehmen Phänomens zu klären, ist eine gründliche Diagnose erforderlich. Daher sollte eine ärztliche Konsultation obligatorisch sein. Wenn Sie rechtzeitig ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, können Sie viele Komplikationen und Nebenwirkungen vermeiden.

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