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Diagnose und Behandlung der Atemwegssynzytialinfektion
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
Diagnose einer respiratorischen Synzytialinfektion
Die Diagnose einer respiratorischen Synzytialinfektion erfolgt aufgrund des charakteristischen Krankheitsbildes einer Bronchiolitis mit obstruktivem Syndrom, ausgeprägtem Sauerstoffmangel bei niedriger oder normaler Körpertemperatur, in der entsprechenden epidemischen Situation – dem Auftreten einer einheitlichen Massenerkrankung vor allem bei Kleinkindern.
Zur labordiagnostischen Bestätigung wird das Virus aus Nasen-Rachen-Abstrichen in Gewebekultur isoliert und das Wachstum von Komplement-bindenden und virusneutralisierenden Antikörpern in gepaarten Seren genutzt. Für die Expressdiagnostik wird die Fluoreszenzantikörpermethode verwendet.
Differentialdiagnostik
Die respiratorische Synzytialinfektion unterscheidet sich von einer Adenovirusinfektion und anderen akuten respiratorischen Virusinfektionen sowie von Keuchhusten und einer Mykoplasmeninfektion. Bei einer Adenovirusinfektion ist die Augenschleimhaut betroffen. Bei Keuchhusten fehlen katarrhalische Symptome, die Körpertemperatur ist fast immer normal, der paroxysmale, krampfartige Husten mit Repressalien nimmt allmählich zu und erreicht seinen Schweregrad am Ende der 2. Krankheitswoche. Bei einer respiratorischen Synzytialinfektion kann der Husten zwar paroxysmal sein, es kommt jedoch nicht zu Apnoe. Der Husten erreicht seinen Höhepunkt am 3.-5. Krankheitstag und klingt schnell ab. Bei Keuchhusten wird eine lymphozytäre Hyperleukozytose mit niedriger BSG beobachtet.
Bei einer Mykoplasmeninfektion ist vorwiegend das Lungengewebe betroffen, Dyspnoe tritt nicht auf, die Neutrophilenverschiebung im Blut nach links ist erhöht, die BSG erhöht. Es ist jedoch schwierig, eine respiratorische Synzytialinfektion klinisch von akuten Atemwegserkrankungen anderer Ätiologie zu unterscheiden. Die Ätiologie der Erkrankung wird endgültig nach Erhalt der Laborergebnisse geklärt.
Behandlung einer respiratorischen Synzytialinfektion
In den meisten Fällen erfolgt die Behandlung zu Hause. Arbidol, Kinderanaferon, Kagocel, Gepon oder andere immunkorrigierende Mittel werden verschrieben, ebenso wie Bettruhe, eine schonende Vollwertkost und symptomatische Mittel, wie bei anderen ARVI. Bei obstruktivem Syndrom werden Euphyllin mit Diphenhydramin oder andere Antihistaminika verabreicht. Mucaltin, eine Mischung mit Eibisch, Thermopsis und Natriumbicarbonat sind angezeigt. In schweren Fällen ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich. Bei einer Kombination aus obstruktivem Syndrom und Lungenentzündung werden Antibiotika verschrieben.
Die Prognose ist günstig.
Verhütung
Wichtig sind eine frühzeitige Isolierung des Patienten, die Belüftung der Räumlichkeiten und die Nassreinigung mit Desinfektionsmitteln. Eine spezifische Prävention wurde nicht entwickelt. Alle Kinder, die Kontakt mit Patienten hatten, können mit Interferon in die Nase gesprüht werden.
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