Alle iLive-Inhalte werden medizinisch überprüft oder auf ihre Richtigkeit überprüft.
Wir haben strenge Beschaffungsrichtlinien und verlinken nur zu seriösen Medienseiten, akademischen Forschungseinrichtungen und, wenn möglich, medizinisch begutachteten Studien. Beachten Sie, dass die Zahlen in Klammern ([1], [2] usw.) anklickbare Links zu diesen Studien sind.
Wenn Sie der Meinung sind, dass einer unserer Inhalte ungenau, veraltet oder auf andere Weise bedenklich ist, wählen Sie ihn aus und drücken Sie Strg + Eingabe.
Diagnose von Kolon-Dyskinesien
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
Die Diagnose einer Kolondyskinesie basiert auf einer gründlichen Anamneseerhebung und den Ergebnissen instrumenteller Diagnosemethoden.
Mithilfe kolodynamischer und elektromyographischer Untersuchungen können wir die Parameter der Reservoir- und Evakuierungsfunktionen des Dickdarms messen und den Zustand der Analschließmuskeln beurteilen:
- bei hypertoner Dyskinesie kommt es zu einer Abnahme des Volumens des distalen Darms und einem beschleunigten Auftreten des Entleerungsreflexes;
- Bei hypotoner Dyskinesie ist das Volumen des distalen Abschnitts vergrößert, die Hyporeflexie ist ausgeprägt, oft in Kombination mit Rektodolichosigma.
Mittels Rektomanoskopie und Sigmoidoskopie können wir den Zustand der Schleimhaut und den Tonus der distalen Teile des Dickdarms beurteilen:
- bei hypertoner Dyskinesie und „Reizdarmsyndrom“ ist das Darmlumen verengt, die Haustrierung ausgeprägt, eine leichte Hyperämie und Injektion der Schleimhäute sind nachweisbar, histologische Anzeichen entzündlicher oder dystrophischer Veränderungen sind nicht erkennbar;
- Bei einer hypotonen Dyskinesie ist der Dickdarm kollabiert oder sein Lumen kann erweitert sein und die ringförmigen Falten sind verkürzt.
Die Irrigographie ermöglicht die Beurteilung des Tonus und der Entleerung des Dickdarms, den Ausschluss einer Puborektalschlingeninsuffizienz und angeborener Defekte (Dolichosigma, Morbus Hirschsprung):
- Bei der hypertonen Dyskinesie ist das Darmlumen verengt, die Haustrierung erhöht und die Entleerung nicht beeinträchtigt.
- Bei hypotoner Dyskinesie sind die distalen Teile des Darms erweitert und die Entleerung erfolgt langsam.
Die Differentialdiagnose der Kolondyskinesie erfolgt bei chronischer Kolitis und angeborenen Erkrankungen – Dolichosigma und Morbus Hirschsprung.
Dolichosigma -eine zusätzliche Schlinge des verlängerten Sigmas. Klinisch manifestiert sich die Erkrankung in anhaltender Verstopfung, die bereits in jungen Jahren, jedoch nicht von Geburt an auftritt. In den ersten Lebensjahren ist der Stuhlgang unabhängig, später sind jedoch zur Darmentleerung Abführmittel oder reinigende Einläufe erforderlich. Die Diagnose wird anhand von Irrigographiedaten gestellt.
Morbus Hirschsprung ist eine angeborene Aganglionose eines Dickdarmabschnitts, die auf verschiedenen Ebenen lokalisiert sein kann – je höher die Aganglionose, desto früher tritt Verstopfung auf und desto schwerer verläuft die Erkrankung. Die Verstopfung stört ab dem ersten Lebensjahr und nimmt zunehmend zu. Röntgenaufnahmen zeigen eine Erweiterung der Dickdarmabschnitte oberhalb der Aganglionzone, die wie eine Verengung wirkt. In Zweifelsfällen wird mittels Biopsie der Schleimhaut des verengten Dickdarmabschnitts die bei Morbus Hirschsprung erhöhte Acetylcholinesterase-Aktivität untersucht. Die Behandlung des Morbus Hirschsprung erfolgt chirurgisch.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]