Erkrankungen des Nervensystems (Neurologie)

Amyotrophe Lateralsklerose-Syndrom.

Laterale amyotrophe Sklerose ist eine verantwortungsvolle Diagnose, die einem medizinischen "Urteil" entspricht. Diese Diagnose ist nicht immer einfach, da sich in den letzten Jahren das Spektrum der Erkrankungen merklich erweitert hat, in deren klinischen Manifestationen keine Krankheit, sondern ein Syndrom der lateralen amyotrophen Sklerose beobachtet werden kann.

Symmetrische Verminderung der Reflexe (Areflexie): Ursachen, Symptome, Diagnose

Symmetrische Abnahme der Reflexe der Beine und Arme sowie Abnahme des Reflexes der Kaumuskulatur (der einzige tiefliegende Schädelreflex, der klinisch getestet werden kann) – all dies erfordert dieselben diagnostischen Ansätze.

Störung des Muskeltonus

Der Muskeltonus ist definiert als die Restspannung der Muskeln während ihrer Entspannung oder als Widerstand gegen passive Bewegungen während der willkürlichen Muskelentspannung („willkürliche Denervierung“). Der Muskeltonus hängt von Faktoren wie der Elastizität des Muskelgewebes, dem Zustand der neuromuskulären Synapse, peripheren Nerven, Alpha- und Gamma-Motoneuronen und Interneuronen des Rückenmarks ab.

Neurogene Muskelkontrakturen: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Der Begriff „Kontraktur“ ist auf alle Fälle einer dauerhaften, fixierten Muskelverkürzung anwendbar. In diesem Fall erscheint das EMG „stumm“ im Gegensatz zu vorübergehenden Formen der Muskelkontraktion (Krämpfe, Tetanus, Tetanus), die von Hochspannungs-Hochfrequenzentladungen im EMG begleitet werden.

Untere spastische Paraparese (Querschnittslähmung): Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Eine untere spastische Paraparese (Paraplegie) entwickelt sich bei einer beidseitigen Schädigung der oberen Motoneuronen (im Bereich der parazentralen Lappen der Großhirnhemisphären) oder bei einer Schädigung des Kortikospinaltrakts (Pyramidentrakt) auf Höhe der subkortikalen Regionen, des Hirnstamms oder (häufiger) des Rückenmarks.

Proximale Muskelschwäche: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Die meisten der hier besprochenen Erkrankungen führen zu einer bilateralen proximalen Schwäche und Atrophie symmetrischer Natur (mit Ausnahme der proximalen diabetischen Polyneuropathie, der neuralgischen Amyotrophie und in gewissem Maße der amyotrophen Lateralsklerose) in Armen und Beinen.

Generalisierte (allgemeine) Schwäche

Hinter den Beschwerden über allgemeine Schwäche können sich so unterschiedliche Syndrome verbergen, wie etwa asthenische Zustände mit unterschiedlichen Ursachen, pathologische Muskelermüdung und sogar echte Parese-Syndrome.

Hemiparese (Halbseitenlähmung)

Bei einer Hemiparese („zentral“) handelt es sich um eine Lähmung der Muskulatur einer Körperhälfte infolge einer Schädigung der entsprechenden oberen Motoneuronen und ihrer Axone, also der Motoneuronen im vorderen zentralen Gyrus oder im kortikospinalen (Pyramiden-)Trakt, meist oberhalb der zervikalen Vergrößerung des Rückenmarks.

Myotonisches Syndrom

Das myotonische Phänomen beruht auf der langsamen Entspannung der Muskeln nach ihrer aktiven Kontraktion. Das myotonische Phänomen wird insbesondere durch schnelle Bewegungen mit erheblichem Kraftaufwand hervorgerufen. Danach verzögert sich die Entspannungsphase um 5–30 Sekunden.

Medikamente gegen Schlaganfall

Bei Patienten ohne nachgewiesenen Hirninfarkt wird Heparin als Bolus in einer Dosis von 2500 bis 5000 Einheiten verabreicht, um eine schnellere Wirkung zu erzielen. Die partielle Thromboplastinzeit sollte alle 4 Stunden gemessen werden, bis sich der Indikator stabilisiert. Aufgrund des Risikos intrakranieller hämorrhagischer Komplikationen bei Patienten mit Infarkt wird die Infusion ohne initialen Bolus begonnen.