Duaktilam

Duactilam ist ein Kombinationspräparat, das zwei Wirkstoffe enthält: Ampicillin und Sulbactam.

1. Ampicillin ist ein Antibiotikum aus der Gruppe der halbsynthetischen Penicilline, das Bakterien abtötet oder deren Vermehrung verhindert. Es wirkt gegen eine Vielzahl bakterieller Infektionen, darunter Infektionen der oberen und unteren Atemwege, Harnwegsinfektionen, Hautinfektionen, Weichteilinfektionen, Infektionen des Magen-Darm-Trakts und andere.
2. Sulbactam ist eine Beta-Lactamase, die die Wirksamkeit von Ampicillin erhöht. Es hemmt die Wirkung von Beta-Lactamase, einem Enzym, das Ampicillin abbauen kann, und macht es dadurch wirksamer gegen Bakterien, die dieses Enzym produzieren und gegen das Antibiotikum resistent sind.

Duactilam wird zur Behandlung von Infektionen verwendet, die durch Bakterien verursacht werden, die gegenüber seinen Bestandteilen empfindlich sind, und kann bei einer Vielzahl von Erkrankungen eingesetzt werden, bei denen eine antibakterielle Therapie erforderlich ist.

Hinweise Duaktilama

1. Infektionen der Atemwege:

   • Akute und chronische Bronchitis
   • Lungenentzündung
   • Infektionen der oberen Atemwege, einschließlich Sinusitis und Mandelentzündung

2. Harnwegsinfektionen:

   • Akute und chronische Pyelonephritis
   • Blasenentzündung
   • Harnröhrenentzündung

3. Infektionen der Haut und Weichteile:

   • Abszesse
   • Schleim
   • Infizierte Wunden

4. Knochen- und Gelenkinfektionen:

   • Osteomyelitis
   • Arthritis bakteriellen Ursprungs

5. Intraabdominale Infektionen:

   • Bauchfellentzündung
   • Cholezystitis
   • Infektionen nach Bauchoperationen

6. Gynäkologische Infektionen:

   • Entzündliche Erkrankungen der Beckenorgane
   • Infektionen nach gynäkologischen Operationen

7. Sepsis und bakterielle Endokarditis.

Freigabe Formular

Duactilam ist als Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung erhältlich.

Pharmakodynamik

Duactilam ist ein Kombinationspräparat aus Ampicillin, einem Antibiotikum aus der Penicillin-Gruppe, und Sulbactam, einem Beta-Lactamase-Hemmer. Ampicillin wirkt, indem es Bakterien abtötet oder ihre Vermehrung durch Schwächung ihrer Zellwände verhindert. Sulbactam verbessert die Wirkung von Ampicillin, indem es es vor der Wirkung von Beta-Lactamasen schützt. Somit ist Duactilam gegen ein breites Spektrum bakterieller Infektionen wirksam.

Duactilam wirkt gegen ein breites Spektrum von Bakterien, darunter auch einige grampositive und gramnegative Organismen. Dazu gehören Bakterien wie Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli und andere. Die spezifische Empfindlichkeit gegenüber dem Medikament kann jedoch je nach Region und Zeitpunkt variieren.

Pharmakokinetik

1. Resorption: Nach oraler Gabe von Duactilam werden beide Wirkstoffe – Ampicillin und Sulbactam – aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Sie gelangen schnell und vollständig ins Blut.
2. Verteilung: Beide Komponenten verteilen sich gut in Körpergeweben und -flüssigkeiten. Sie dringen in viele Gewebe und Organe ein, darunter Lunge, Gelenke, Rippenfell, Haut, Blase, Prostata, Gebärmutter und andere Organe.
3. Stoffwechsel: Ampicillin und Sulbactam werden in der Leber metabolisiert. Ihr Stoffwechsel ist jedoch gering.
4. Ausscheidung: Beide Komponenten werden tagsüber hauptsächlich durch Filtration über die Nieren ausgeschieden. Ein Teil der Dosis kann über die Galle ausgeschieden werden.

Normalerweise beträgt die Halbwertszeit von Duactilam etwa 1–1,5 Stunden.

Dosierung und Verabreichung

Erwachsene und Jugendliche über 12 Jahre:

• Die empfohlene Dosis beträgt je nach Schwere der Infektion 1,5–3 g alle 6–8 Stunden.
• Die maximale Tagesdosis sollte 12 g nicht überschreiten.

Kinder:

• Die Dosierung wird anhand des Körpergewichts des Kindes berechnet: 150 mg/kg pro Tag, aufgeteilt auf 3–4 Gaben.
• Für Neugeborene (bis zu 1 Woche) beträgt die Dosierung 75 mg/kg pro Tag, aufgeteilt auf 2 Gaben.
• Für Kinder im Alter von 1 bis 4 Wochen beträgt die Dosierung 100 mg/kg pro Tag, aufgeteilt auf 3 Gaben.

Patienten mit Niereninsuffizienz:

• Bei einer Kreatinin-Clearance von 15–30 ml/min sollte der Abstand zwischen den Verabreichungen mindestens 12 Stunden betragen.
• Wenn die Kreatinin-Clearance weniger als 15 ml/min beträgt, sollte der Abstand zwischen den Verabreichungen mindestens 24 Stunden betragen.

Hinweise zur Zubereitung und Anwendung:

1. Zubereitung der Lösung:

   • Das Pulver wird in einer entsprechenden Menge sterilem Wasser für Injektionszwecke oder Kochsalzlösung aufgelöst.
   • Die Lösung sollte unmittelbar nach der Zubereitung verwendet werden.

2. Einführung:

   • Duactil wird intramuskulär oder intravenös verabreicht.
   • Bei intravenöser Verabreichung sollte die Lösung langsam (über 30 Minuten) verabreicht werden.
   • Bei intramuskulären Injektionen muss die Lösung unter sterilen Bedingungen zubereitet und tief in den Muskel injiziert werden.

Dauer der Behandlung:

• Wird vom Arzt festgelegt und hängt von der Schwere der Infektion, der Reaktion des Patienten auf die Behandlung und den Ergebnissen der Labortests ab.
• Um die Entwicklung einer bakteriellen Resistenz zu vermeiden, ist es wichtig, die Antibiotikabehandlung vollständig abzuschließen, auch wenn die Symptome frühzeitig verschwinden.

Verwenden Duaktilama Sie während der Schwangerschaft

Die Frage nach der Sicherheit und Wirksamkeit während der Schwangerschaft ist wichtig, um das Wohlbefinden von Mutter und Fötus zu gewährleisten.

Effizienz und Forschungsergebnisse

1. Pharmakokinetik in der Schwangerschaft: Studien haben gezeigt, dass eine Schwangerschaft die Eliminationsrate von Ampicillin und Sulbactam signifikant erhöht, sodass zur Erzielung einer therapeutischen Wirkung eine Dosisanpassung erforderlich ist (Chamberlain et al., 1993).
2. Vorbeugung von Infektionen nach einem Kaiserschnitt: Ampicillin/Sulbactam erwies sich bei der Vorbeugung postoperativer Infektionen bei Hochrisikofrauen nach einem Kaiserschnitt als ebenso wirksam wie Cefotetan (Bracero, 1997).
3. Behandlung von Neugeboreneninfektionen: Das Medikament, das der Mutter vor der Geburt verabreicht wurde, reduzierte die Kolonisierung und Bakteriämie bei Neugeborenen erheblich, was auf seine Wirksamkeit bei der Vorbeugung von Neugeboreneninfektionen hinweist (Mcduffie et al., 1996).
4. Vorzeitiger Blasensprung: Ampicillin/Sulbactam war nicht mit einem erhöhten Risiko einer nekrotisierenden Enterokolitis bei Neugeborenen verbunden und verlängerte wirksam die Zeit bis zur Entbindung (Ehsanipoor et al., 2007).
5. Behandlung gynäkologischer Infektionen: Ampicillin/Sulbactam hat sich bei der Behandlung verschiedener gynäkologischer Infektionen, einschließlich Endometritis und Infektionen nach Abtreibungen im ersten Trimester, als hochwirksam erwiesen (Giamarellou et al., 1986).

Duactilam ist ein wirksames und sicheres Arzneimittel zur Behandlung und Vorbeugung verschiedener bakterieller Infektionen während der Schwangerschaft. Aufgrund der veränderten Pharmakokinetik während der Schwangerschaft wird jedoch eine sorgfältige Anpassung der Dosierung und der Verabreichungsintervalle empfohlen, um eine optimale therapeutische Wirkung zu erzielen.

Kontraindikationen

Kontraindikationen für die Anwendung von Duactilam können sein:

1. Bekannte Allergie oder Überempfindlichkeit gegen Ampicillin, Sulbactam oder andere Penicillin-Antibiotika, Cephalosporine oder andere Bestandteile des Arzneimittels.
2. Vorgeschichte schwerer allergischer Reaktionen (einschließlich Anaphylaxie) auf die vorherige Einnahme von Antibiotika.
3. Vorbestehende Porphyrie während der Einnahme von Ampicillin.
4. Schwere Leber- oder Nierenfunktionsstörung.
5. Vorgeschichte einer Antibiotika-assoziierten Kolitis.
6. Das Vorhandensein von durch Viren verursachten Infektionen, wie Grippe oder Erkältung, für die Antibiotika keine wirksame Behandlung darstellen.

Nebenwirkungen Duaktilama

Zu den Nebenwirkungen von Duactilam können allergische Reaktionen wie Urtikaria oder Angioödem sowie Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Dyspepsie und Dysbakteriose gehören. In seltenen Fällen können Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie sowie Leber- oder Nierenfunktionsstörungen auftreten.

Überdosis

Eine Überdosierung von Duactilam kann zu verstärkten Nebenwirkungen wie Durchfall, Übelkeit, Erbrechen und anderen möglichen arzneimittelbedingten Reaktionen führen.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Antibiotika: Die Anwendung von Duactilam zusammen mit anderen Antibiotika, insbesondere Tetracyclinen oder Makroliden, kann deren Wirksamkeit verringern.
2. Antiepileptika: Duactilam kann den Blutspiegel von Antiepileptika wie Carbamazepin und Phenytoin senken, was deren Wirksamkeit verringern kann.
3. Antimykotika: Die gleichzeitige Anwendung von Duactilam und Antimykotika wie Ketoconazol oder Fluconazol kann die Ampicillinkonzentration im Blut erhöhen.
4. Antiepileptika: Wechselwirkungen zwischen Duactilam und Antiepileptika wie Benzodiazepinen können deren Nebenwirkungen wie Sedierung und verringerte Reaktionszeit verstärken.
5. Methotrexat: Die Anwendung von Duactilam zusammen mit Methotrexat kann die toxischen Wirkungen von Methotrexat auf den Körper verstärken.