Egilok Retard

Das Medikament Egilok retard auf Metoprololbasis ist ein selektiver β-Adrenorezeptorblocker. Das Medikament wird aktiv bei Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems eingesetzt.

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Hinweise Egilok Retard

Das Medikament Egilok retard wird in folgenden Situationen verschrieben:

• mit hohem Blutdruck;
• zur Beseitigung und Linderung von Angina pectoris;
• bei stabilem symptomatischen chronischen Verlauf einer Herzinsuffizienz mit systolischer linksventrikulärer Störung;
• zur Vorbeugung von Herzstillstand und erneutem Herzinfarkt nach der akuten Phase eines Herzinfarkts;
• bei Herzrhythmusstörungen, einschließlich supraventrikulärer Tachykardie, Verschlechterung der Ventrikelfunktion bei Vorhofflimmern und ventrikulären Extrasystolen;
• zur Korrektur von Funktionsstörungen der Herzaktivität, die vor dem Hintergrund eines spürbaren Herzschlags auftreten;
• um Migräneattacken vorzubeugen.

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Freigabe Formular

Das Arzneimittel Egilok retard wird in Form von weißen, länglich-konvexen Filmtabletten mit beidseitiger Dosierkerbe hergestellt. Die Tabletten haben eine verlängerte Wirkung.

Eine Tablette Egilok retard kann 50 oder 100 mg des Wirkstoffs Metoprolol enthalten.

Der Karton enthält drei Blisterplatten mit dem Medikament, 10 Tabletten in einer Blisterpackung. Eine Gebrauchsanweisung für das Medikament liegt ebenfalls bei.

Pharmakodynamik

Der Wirkstoff Egilok retard gehört zur Gruppe der β-Adrenoblocker. Die Hauptwirkungen des Arzneimittels sind schmerzstillend, antiarrhythmisch und blutdrucksenkend.

Metoprolol blockiert die Wirkung des aktiven sympathischen Systems auf die Herzaktivität und normalisiert die Herzfrequenz und die Qualität des Herzzeitvolumens.

Wenn der Blutdruck steigt, kann das Medikament seine Indikatoren senken. Die langfristige blutdrucksenkende Wirkung wird durch eine Abnahme des gesamten peripheren Widerstands erklärt.

Mit einer Einzeldosis des Arzneimittels verlangsamt sich die Aktivität von Plasmarenin. Dies kann darauf zurückzuführen sein, dass β¹-Rezeptoren der Nieren unterdrückt werden, was wiederum eine Verringerung der Reninproduktion und eine Verringerung der Vasokonstriktion hervorruft.

Bei erhöhtem Blutdruck kann die langfristige Anwendung von Egilok retard zu einer klinisch signifikanten Gewichtsabnahme des linken Ventrikels führen. Wie andere Medikamente dieser Gruppe reduziert Egilok retard den Sauerstoffbedarf des Herzmuskels, indem es den systemischen Blutdruck und die Herzfrequenz senkt. Gleichzeitig werden die Durchblutung und die Sauerstoffversorgung der betroffenen Myokardbereiche verbessert. Diese Eigenschaften verringern das Risiko von Herzinfarkten und verbessern die Leistungsfähigkeit der Patienten.

Im Vergleich zu nichtselektiven β-Blockern hat Egilok retard einen geringeren Einfluss auf die Insulinproduktion und den Kohlenhydratstoffwechsel. Das Medikament beeinflusst die Reaktion des Herzens und der Blutgefäße auf hypoglykämische Zustände nicht signifikant und verlängert die Perioden hypoglykämischer Anfälle nicht.

Pharmakokinetik

Der Wirkstoff von Egilok retard wird größtenteils (~95 %) vom Verdauungssystem aufgenommen. Nach der Resorption findet jedoch ein erheblicher Teil der Stoffwechselprozesse in der Leber statt. Die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels kann etwa 35 % betragen.

Das Medikament verteilt sich langsam. Innerhalb von 5 Stunden nach Einnahme von Egilok retard verwandelt sich die langsame Resorption in ein 6-Stunden-Plateau, und erst danach beginnt die langsame Eliminationsphase. Normalerweise kann die Halbwertszeit 6 bis 12 Stunden betragen; die tatsächliche Halbwertszeit des Wirkstoffs beträgt etwa 3 Stunden. Dieser Unterschied erklärt sich durch die langsame Resorption des Arzneimittels.

Der Plasmaspiegel des Arzneimittels kann je nach individuellen Merkmalen schwanken.

Die Plasmaproteinbindung kann 10 % erreichen.

Das Arzneimittel wird hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden (~95 %). Etwa 10 % des Wirkstoffs werden unverändert ausgeschieden.

Die Endprodukte des Stoffwechsels spielen keine klinisch relevante Rolle und werden mit dem Kot ausgeschieden.

Dosierung und Verabreichung

Egilok retard wird in der Regel einmal täglich morgens eingenommen, unabhängig vom Zeitpunkt der Nahrungsaufnahme. In allen Fällen wird die eingenommene Menge des Arzneimittels individuell ausgewählt, wobei die Dosierung bei Bedarf schrittweise erhöht wird.

• Bei Bluthochdruck beträgt die Anfangsdosis 50 mg/Tag, mit einer möglichen weiteren Erhöhung auf 100–200 mg. Die maximale Tagesdosis des Arzneimittels beträgt 200 mg.
• Zur Behandlung von Angina pectoris wird empfohlen, täglich 50 mg des Arzneimittels einzunehmen. Bei unzureichender therapeutischer Wirkung kann die Dosierung auf 100–200 mg erhöht oder Egilok retard in Kombination mit einem anderen ähnlichen Arzneimittel eingenommen werden.
• Als sekundäre Präventivmaßnahme zur Vorbeugung eines Herzinfarkts wird die tägliche Einnahme von 200 mg des Arzneimittels empfohlen.
• Bei kompensierter Herzinsuffizienz beginnt die Behandlung mit 25 mg Egilok retard täglich. Nach 14 Tagen wird die Dosierung auf 50 mg erhöht, nach weiteren 14 Tagen auf 100 mg und erneut nach 14 Tagen auf 200 mg.
• Zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen wird die Dosierung individuell festgelegt, von 50 bis 200 mg täglich in einer Dosis.
• Bei einer Schilddrüsenüberfunktion beträgt die Standarddosis ebenfalls 50–200 mg täglich.
• Zur Vorbeugung von Migräneanfällen wird Egilok retard in Mengen von 100 bis 200 mg pro Tag eingenommen.

Bei älteren Patienten, Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion oder Personen, die sich einer Hämodialyse unterziehen, ist keine Dosisanpassung erforderlich.

Bei schweren Fällen von Leberversagen sollte die Tagesdosis des Arzneimittels je nach Zustand des Patienten reduziert werden.

Egilok Retardtabletten werden im Ganzen, ohne Zerkleinern oder Kauen, mit ausreichend Flüssigkeit eingenommen. Es ist zulässig, die Tablette in zwei gleiche Teile zu teilen.

Verwenden Egilok Retard Sie während der Schwangerschaft

Leider liegen keine hochwertigen Studien zur Anwendung von Egilok retard bei schwangeren und stillenden Frauen vor. Aufgrund fehlender zuverlässiger Informationen zur Sicherheit dieses Arzneimittels wird die Einnahme während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht empfohlen. Vermutlich können β-Blocker zu einer Verlangsamung der Herzfrequenz des Fötus und des ungeborenen Kindes führen.

Wenn es nicht möglich ist, die Einnahme von Egilok retard abzulehnen, sollte die Behandlung unter ständiger Überwachung des Zustands des Fötus und dann des Neugeborenen durchgeführt werden, da bei der Geburt unerwünschte Symptome wie Atemdepression, Hypotonie und Hypoglykämie auftreten können.

Das in die Muttermilch gelangende Arzneimittel kann nicht immer die Entwicklung unerwünschter Manifestationen beim Säugling hervorrufen. Bei der Verschreibung von Egilok retard an eine stillende Mutter ist jedoch Vorsicht geboten und die Überwachung des Babys erforderlich, um rechtzeitig auf die mögliche Entwicklung ungünstiger Symptome reagieren zu können.

Kontraindikationen

Das blutdrucksenkende Arzneimittel Egilok retard wird nicht angewendet:

• wenn sich der Patient in einem Zustand eines kardiogenen Schocks befindet;
• im Falle einer Überempfindlichkeit gegen die Zusammensetzung des Arzneimittels;
• bei AV-Block zweiten oder dritten Grades;
• wenn der Patient an einer dekompensierten Herzinsuffizienz leidet;
• bei symptomatischer Bradykardie oder signifikantem Blutdruckabfall;
• bei Sinusknotendysfunktionssyndrom;
• bei Störungen der peripheren Durchblutung, vor allem der arteriellen Gefäße;
• wenn bei dem Patienten der Verdacht auf einen akuten Herzinfarkt besteht und die Herzfrequenz weniger als 45 Schläge/min beträgt oder der systolische Druck weniger als 100 mmHg beträgt;
• mit metabolischer Azidose;
• wenn bei dem Patienten ein unbehandeltes Phäochromozytom diagnostiziert wird;
• wenn der Patient gleichzeitig mit MAO-A-Hemmern behandelt wird;
• bei komplizierten Fällen von Asthma bronchiale oder Lungenobstruktion;
• wenn der Patient intravenöse Infusionen von Kalziumantagonisten (Verapamil, Diltiazem) oder anderen Antiarrhythmika (Disopyramid) erhält.

Nebenwirkungen Egilok Retard

Bei den meisten Patienten verursacht die Einnahme von Egilok retard keine Nebenwirkungen. In einigen Fällen können jedoch folgende unerwünschte Symptome auftreten:

• Verlangsamung des Herzschlags, kalte Extremitäten, Rückfall des Raynaud-Syndroms, Anzeichen eines AV-Blocks ersten Grades, Schwellungen, Schmerzen im Herzbereich, Herzrhythmusstörungen, niedriger Blutdruck, orthostatischer Druckabfall mit Bewusstseinsstörungen;
• verringerte Anzahl von Blutplättchen und Leukozyten im Blut;
• Müdigkeitsgefühl, Kopfschmerzen, Schwindel, Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen, Krämpfe;
• verschwommenes Sehen, Rötung und Reizung der Augen, Hörstörungen, Geschmacksveränderungen, Bindehautentzündung;
• Kurzatmigkeit, Bronchospasmus;
• Übelkeit, Oberbauchschmerzen, Dyspepsie, Blähungen, Durst;
• Allergien, Hautausschlag, vermehrtes Schwitzen, Rückfall der Schuppenflechte, Hautdystrophie, Alopezie;
• Myasthenie;
• Gewichtszunahme, Fettstoffwechselstörung, Manifestation eines latenten Diabetes mellitus;
• Hepatitis, Verschlechterung der Leberfunktion;
• depressive Zustände, Halluzinationen, Schlafstörungen, Libidostörungen, Gedächtnisstörungen.

Es gibt vereinzelte Berichte über Fälle von Impotenz und AV-Block zweiten und dritten Grades sowie über das Auftreten von antinukleären Antikörpern (was nicht auf das Vorliegen eines systemischen Lupus erythematodes hinweist).

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Überdosis

Zu den Anzeichen einer Überdosis gehören:

• signifikanter Blutdruckabfall;
• schwere Sinusbradykardie;
• Anfälle von Übelkeit und Erbrechen;
• Schwindel, Ohnmacht;
• Herzrhythmusstörungen;
• Bronchospasmus-Phänomene;
• kardiogener Schock, komatöser Zustand, atrioventrikulärer Block, Herzschmerzen.

In der Regel werden die ersten Anzeichen einer Überproduktion von Egilok retard im Körper innerhalb von 20–120 Minuten nach Einnahme der Tabletten beobachtet.

Die oben genannten Symptome können durch die Einnahme von alkoholischen Getränken, Schlaftabletten, blutdrucksenkenden Medikamenten und Chinidin verschlimmert werden.

Die Behandlung dieser Erkrankung erfolgt sequentiell und stufenweise:

• intensivmedizinische Maßnahmen;
• Kontrolle über den Blutkreislauf, die Atemfunktion, die Funktion des Harnsystems, die Qualität des Elektrolytstoffwechsels und den Glukosegehalt im Blut.

Bei einem starken oder signifikanten Blutdruckabfall wird der Patient in eine liegende Position in einem Winkel von 45° gebracht, wobei das Becken relativ zum Kopf angehoben wird. In einer kritischen Situation – mit verlangsamter Herzfrequenz und erhöhtem Risiko einer Herzinsuffizienz – erhält der Patient im Abstand von 2 bis 5 Minuten β-adrenerge Stimulanzien oder 0,5 bis 2 mg Atropinsulfat intravenös. Bleibt der gewünschte Effekt aus, werden Noradrenalin, Dopamin oder Dobutamin verabreicht, gefolgt von Glukagon (1–10 mg) und der Installation eines intravenösen Infusionssets.

Bronchospasmen werden durch intravenöse Injektionen von β²-adrenergen Rezeptor-stimulierenden Medikamenten beseitigt.

Es ist wichtig zu wissen, dass der Wirkstoff des Medikaments Egilok retard – Metoprolol – schlecht für die Hämodialyse geeignet ist.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Egilok retard kann erfolgreich mit anderen blutdrucksenkenden Medikamenten kombiniert werden. Um eine schwere Hypotonie aufgrund einer solchen Kombination zu verhindern, sollte der Blutdruck der Patienten ständig überwacht werden.

Egilok retard sollte nicht mit folgenden Medikamenten kombiniert werden:

• Kalziumkanalblocker, Verapamil;
• MAO-Hemmer.

Die folgenden Kombinationen von Egilok retard werden mit Vorsicht verschrieben:

• mit Antiarrhythmika zur inneren Anwendung, Parasympathomimetika;
• bei Digitalispräparaten – wegen der Gefahr von Reizleitungsstörungen am Herzen;
• mit Nitraten – aufgrund der Möglichkeit der Entwicklung von Hypotonie und Bradykardie;
• mit Schlaftabletten, Beruhigungsmitteln, Antidepressiva, Neuroleptika - aufgrund des Risikos einer Blutdrucksenkung;
• mit Betäubungsmitteln - aufgrund des Risikos einer Unterdrückung der Herzfunktion;
• mit Sympathomimetika – aufgrund des erhöhten Risikos eines Herzstillstands;
• mit Clonidin – aufgrund des Risikos einer hypertensiven Krise;
• mit Ergotamin – aufgrund der verstärkten vasokonstriktorischen Wirkung;
• mit β²-Sympathomimetika (sind Antagonisten);
• mit NSAIDs und Östrogenen – aufgrund einer Abnahme der blutdrucksenkenden Wirkung;
• mit Insulin und Antidiabetika - aufgrund einer möglichen verstärkten hypoglykämischen Wirkung;
• mit Curare-ähnlichen Muskelrelaxantien – aufgrund einer verstärkten Muskel-Nerven-Blockade;
• mit Enzymhemmern und -induktoren – aufgrund der möglichen Verstärkung oder umgekehrt Verringerung der Wirkung von Metoprolol.

Lagerbedingungen

Egilok retard wird bei Normaltemperatur gelagert, die maximal zulässige Temperatur beträgt +30 °C. Der Zugang von Kindern zu Lagerräumen für Arzneimittel sollte eingeschränkt werden.

Haltbarkeit

Egilok retard ist bis zu 5 Jahre haltbar.