Endozervizitis

Endozervizitis ist eine Entzündung der Schleimhaut des Gebärmutterhalskanals.

Eine endozervikale Entzündung entsteht am häufigsten als Folge von sexuell übertragbaren Krankheiten (Gonorrhoe, Chlamydien, Herpes genitalis), Gebärmutterhalstraumata nach der Geburt, Abtreibungen oder gynäkologischen Operationen an der Gebärmutter. Es gibt akute und chronische Formen der Erkrankung.

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Epidemiologie

Laut Statistik (PubMed, 2012) leiden mehr als die Hälfte aller Frauen irgendwann in ihrem Erwachsenenleben an einer Endozervizitis.

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Ursachen Endozervizitis

Der ätiologische Faktor bei der Entstehung einer Endozervizitis ist das Eindringen von Staphylokokken, Streptokokken, E. coli, Enterokokken und verschiedenen Viren in den Gebärmutterhalskanal.

Eine akute Endozervizitis wird in der Regel durch sexuell übertragbare Krankheiten verursacht, beispielsweise:

• Herpes genitalis;
• Chlamydien;
• Trichomoniasis;
• humanes Papillomavirus (HPV);
• Gonorrhoe-Infektion;

Weitere Faktoren, die die Entwicklung der akuten Form provozieren: allergische Reaktionen, unter anderem auf Spermizide oder Latex in Kondomen, Portiokappen oder Diaphragmen, Überempfindlichkeit gegen Chemikalien in Tampons.

Eine chronische Endozervizitis tritt am häufigsten während der Schwangerschaft und nach der Geburt auf.

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Risikofaktoren

Die Entwicklung der Krankheit wird durch nicht genähte Risse des Gebärmutterhalses nach der Geburt, einen Vorfall der Genitalien, eine Reizung des Gebärmutterhalses durch chemische und/oder mechanische (Spirale) Mittel sowie chronische Entzündungsprozesse der Gebärmutter, der Gebärmutteranhänge und der Vagina begünstigt.

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Symptome Endozervizitis

Manche Frauen mit Endozervizitis haben keine Symptome, manchmal können jedoch die folgenden Symptome vorhanden sein:

• abnorme vaginale Blutungen;
• anhaltender grauer oder weißer Vaginalausfluss;
• Vaginalschmerzen;
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr;
• ein unangenehmes Gefühl im Becken;
• Schmerzen im unteren Rücken.

Vaginaler Ausfluss ist ein Anzeichen für die Schwere der Erkrankung.

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Komplikationen und Konsequenzen

Eine durch Gonorrhoe oder Chlamydieninfektion verursachte Endozervizitis kann durch die Entwicklung eines entzündlichen Prozesses in der Schleimhaut der Gebärmutter und der Eileiter kompliziert werden. Als Folge dieser Prozesse können in Zukunft Fruchtbarkeitsprobleme auftreten.

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Diagnose Endozervizitis

Bei der Diagnose einer Endozervizitis kommt der Kolposkopie als Screening bei der Untersuchung von Frauen sowie der Bestimmung der Mikroflora mit der möglichen Identifizierung des Erregers eine führende Rolle zu.

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Behandlung Endozervizitis

Die Behandlung der Endozervizitis basiert auf dem ätiopathogenetischen Prinzip unter Anwendung lokaler und allgemeiner Verfahren. Es werden antibakterielle Cremes und Vaginalkugeln sowie Spülungen mit Antiseptika verwendet. Breitbandantibiotika (Metacyclin, Cefazolin, Clarithromycin, Ofloxacin) oder Medikamente, die die Empfindlichkeit der Mikroflora berücksichtigen, werden intern verschrieben, und Candidiasis wird verhindert. Bei einem langwierigen Behandlungsprozess und dem Versagen der konservativen Therapie werden Diathermoexzision oder Kryodestruktion des Gebärmutterhalses angewendet, meist gleichzeitig mit der Behandlung der Pseudoerosion.

Verhütung

Sie können das Risiko einer Ansteckung mit sexuell übertragbaren Krankheiten und damit die Entwicklung einer Endozervizitis verringern, indem Sie beim Geschlechtsverkehr Kondome verwenden.

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