Endogene Depression

Von Jahr zu Jahr sind immer mehr Menschen mit einem Konzept wie einer endogenen Depression konfrontiert – einem Zustand, in dem alles auf der Welt in einer dunklen Farbe erscheint, nichts Freude bereitet, keine Stimmung herrscht, weder Ruhe noch Arbeit vorhanden ist.

Meistens verläuft eine solche Pathologie langwierig und erfordert eine medikamentöse Behandlung unter Aufsicht eines Facharztes.

ICD-10-Code

• F33.0 – Wiederkehrende depressive Störung, leicht.
• F33.1 – Wiederkehrende depressive Störung, mittelschwer.
• F33.2 – Wiederkehrende depressive Störung, schwer, mit Ausschluss psychotischer Merkmale.
• F33.3 – Wiederkehrende depressive Störung, schwer, mit psychotischen Merkmalen.
• F33.4 – Wiederkehrende depressive Störung, Remissionsphase.
• F33.8 – Andere wiederkehrende depressive Störungen.
• F33.9 – Rezidivierende depressive Störung, nicht näher bezeichnet.

Ursachen einer endogenen Depression

Die genetische Veranlagung spielt bei der Entstehung einer endogenen Depression eine wichtige Rolle, allerdings steigt das Risiko, an einer depressiven Störung zu erkranken, bei Menschen mit bestimmten Charaktereigenschaften:

• mit einem ausgeprägten Pflicht- und Gerechtigkeitsbewusstsein;
• mit Verantwortungsbewusstsein;
• mit dem Gefühl der Angst, einen Fehler zu machen oder etwas falsch zu machen.

Tatsächlich lassen sich die Ursachen der Krankheit in drei Hauptkategorien einteilen:

1. Biologische Kategorie: Es handelt sich um eine Störung biologischer Stoffwechselprozesse im Gehirn (Stoffwechsel mit Noradrenalin, Dopamin und Serotonin). Mit der Entwicklung eines depressiven Zustands sinkt der Spiegel der genannten Substanzen in den Synapsen (Bereichen, in denen Neuronen miteinander verbunden sind).
2. Genetische Kategorie: Wenn jemand in Ihrer unmittelbaren Familie an Depressionen erkrankt, steigt die Wahrscheinlichkeit, dass auch andere Familienmitglieder an der Krankheit erkranken.
3. Psychologische Kategorie: beinhaltet den Einfluss schwieriger Lebensumstände, gesundheitlicher Probleme, des Verlusts geliebter Menschen, häufiger Misserfolge und eines unruhigen Privatlebens.

Stresssituationen und Unzufriedenheit mit dem Leben können jedoch nicht die Hauptursache sein – sie sind lediglich ein „Auslöser“ für Depressionen. Zweifellos traten bereits vor Ausbruch der Krankheit nach und nach die ersten Voraussetzungen auf, die nicht so ausgeprägt waren, dass sie die Aufmerksamkeit des Patienten und seines Umfelds auf sich zogen.

Experten sind überzeugt, dass die Pathogenese der endogenen Depression mit der Entwicklung einer Präneurose zusammenhängt – einer vorausgehenden Erkrankung, bei der die Abwehrkräfte des Körpers geschwächt sind und es zu einem Versagen der geistigen Aktivität kommt.

Wenn ein Patient also behauptet, die Ursache einer depressiven Störung seien familiäre Probleme, Stress oder andere Erkrankungen im Körper, hat er nicht ganz recht. Die traumatische Situation verschlimmerte das Problem nur und beschleunigte die Entwicklung einer Depression, wodurch sich die zuvor verborgene Strömung vollständig manifestieren konnte.

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Symptome einer endogenen Depression

Die ersten Anzeichen einer endogenen Depression sind häufige negative Stimmung, Hemmungen und mangelnde Bereitschaft, sich zu freuen, auch wenn es dafür gute Gründe gibt.

• Die Stimmung des Patienten wird weder durch positive noch durch negative Ereignisse beeinflusst. Ihm ist es völlig egal, was in seiner Umgebung passiert, denn jedes Ereignis macht ihn persönlich traurig. Als Hauptmerkmal dieser Pathologie gilt jedoch die tageszeitabhängige Stimmungsvariabilität: Morgens ist die Stimmung depressiver, und gegen Abend normalisiert sich der Zustand mehr oder weniger.
• Es kann zu geistiger und motorischer Behinderung kommen. Der Patient kann lange in einer Position verharren, ohne sich bewegen oder seine Idylle stören zu wollen. Er hat Schwierigkeiten, Informationen aufzunehmen, seine Konzentration und sein Gedächtnis sind schlecht.
• Der Patient leidet unter Schlaflosigkeit und chronischem Müdigkeitssyndrom. Er wälzt sich nachts lange hin und her, fühlt sich morgens „gebrochen“ und schwach und ermüdet schnell. Schwindel, Herzschmerzen, Übelkeit, Durst, Muskelschmerzen und Verdauungsstörungen treten häufig auf. Typisch sind periodisch auftretende, sich verschlimmernde chronische Erkrankungen. Frauen können unter Menstruationszyklusstörungen leiden.
• Der Appetit ist gestört, das Gewicht verändert sich – der Patient kann an Bulimie oder Magersucht leiden.
• Der Patient leidet häufig unter Schuldgefühlen und hat ein geringes Selbstwertgefühl.
• Der Patient entwickelt anhaltende Selbstmordgedanken, die er mit niemandem teilt. In den meisten Fällen fehlt ihm jedoch die Kraft und Entschlossenheit, Selbstmord zu begehen.

Eine Person mit den oben genannten Symptomen sollte behandelt werden, und zwar immer unter Aufsicht eines Arztes, um zu verhindern, dass der Patient einen fatalen Fehler begeht.

Endogene Depression während der Schwangerschaft

In der heutigen hektischen Zeit entwickelt sich bei Schwangeren in jedem fünften Fall eine endogene Depression. Diese Anzahl depressiver Zustände erklärt sich durch die hohe Zahl ungeplanter Schwangerschaften sowie unbefriedigende wirtschaftliche und soziale Bedingungen. Viele haben aus ästhetischen Gründen Angst vor einer Schwangerschaft – sie sagen, meine Figur würde sich verschlechtern, ich würde zunehmen, niemand würde mich brauchen usw.

Meistens ist diese Art der Depression eine Folge der Verschlimmerung einer Preneurose, die bereits vor der Schwangerschaft latent war. Zu den Faktoren, die ein preneurotisches Syndrom verursachen können, gehören Meinungsverschiedenheiten in der Familie, mangelndes Verständnis des Partners, finanzielle Probleme usw.

Wie äußert sich diese Art der Depression:

• Tränen;
• schlechte Laune;
• Apathie;
• ein Gefühl der Nutzlosigkeit und Minderwertigkeit;
• Beschwerden über mangelnde Aufmerksamkeit anderer;
• Essstörungen (Bulimie, Appetitlosigkeit);
• Schlaflosigkeit;
• Reizbarkeit, Lethargie.

Emotionale Dissonanzen sind in der ersten Hälfte der Schwangerschaft stärker ausgeprägt, können aber in manchen Fällen bis zur Geburt oder sogar noch länger anhalten. Die Diagnose wird von einem Psychotherapeuten bei einem Termin nach Untersuchung und Befragung der Patientin gestellt.

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Konsequenzen

Wenn der Krankheit keine Aufmerksamkeit geschenkt wird, kann der Patient so in das Problem versinken, dass er Selbstmordgedanken und sogar Selbstmordhandlungen entwickelt – er ist in der Lage, sich selbst körperlich zu schaden und Selbstmord zu begehen.

Suizidale Komplikationen sind für einen Kranken eine besondere Möglichkeit, seine Angehörigen und Freunde von den mit ihm verbundenen Problemen zu entlasten. Um solche möglichen Folgen zu vermeiden, ist nicht nur eine rechtzeitige Behandlung erforderlich, sondern auch die volle Unterstützung und das Verständnis der umliegenden Angehörigen.

Der Übergang der Krankheit in eine chronische Form ist mit langfristigen, trägen Symptomen behaftet, die nicht von selbst verschwinden, sondern sich mit der Zeit nur verschlimmern. Die Krankheit ist durch periodisch wiederkehrende Rückfälle (akute Perioden) gekennzeichnet, die ohne besonderen Grund von selbst auftreten.

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Diagnose einer endogenen Depression

Diagnoseverfahren Nr. 1 ist ein klinischer Dialog mit dem Patienten. Der Arzt achtet auf die Aussagen des Patienten, seine Schlussfolgerungen und Erfahrungen. Der Stil eines solchen Gesprächs wird durch die Erfahrung und Qualifikation des Arztes bestimmt. Während des Gesprächs muss der Patient verstehen, dass ihm geholfen werden soll, und er muss dem Spezialisten voll und ganz vertrauen und seinen Ratschlägen folgen.

Neben der Erhebung von Informationen zum Krankheitsgrad kann das Gespräch mit dem Arzt auch den Auftakt einer psychotherapeutischen Behandlung bilden. Dieses Vorgehen beruhigt den Patienten zunächst, lindert seine emotionale Belastung und verringert die Möglichkeit eines Suizidversuchs.

Unter den diagnostischen Maßnahmen werden häufig sogenannte „abgestufte Skalen“ verwendet, beispielsweise die bekannte psychopathologische Skala zur Beurteilung des depressiven Zustands von Hamilton. Diese Methode wird nicht nur zur Diagnostik, sondern auch zur Gruppierung und Bestimmung des Schweregrads von Depressionen verwendet.

Nach der Skala erfolgt eine Differentialdiagnose: Am häufigsten wird zwischen einer endogenen Depression und einem neurotisch-depressiven Zustand unterschieden.

Auch instrumentelle Diagnosemethoden sind wichtig. So stellten Spezialisten bei einigen Untersuchungen eine Erweiterung der Seitenventrikel und eine fehlende Symmetrie der Hirnventrikel fest. Zu den weiteren möglichen Anzeichen zählen Veränderungen der bioelektrischen Gehirnaktivität, insbesondere im Schlaf. Zusätzlich helfen Hormontests bei der Diagnose.

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Behandlung der endogenen Depression

Psychotherapie spielt eine wichtige Rolle bei der Behandlung depressiver Zustände. Der Spezialist führt psychologische Gespräche und versucht, den subdepressiven Zustand zu verlangsamen. Ziel des Arztes ist es, den Patienten auf positives Denken vorzubereiten, die Fixierung auf dunkle Momente im Leben zu beseitigen und seinen Blick ausschließlich auf die Suche nach dem Guten zu richten.

Es ist wichtig, mit den Angehörigen und Freunden des Patienten zu kommunizieren: Die Atmosphäre innerhalb der Familie sollte freundlich, konfliktfrei und ohne übermäßige Kritik von Haushaltsmitgliedern sein. Angehörige sollten dem Patienten jederzeit emotionale Unterstützung bieten und ihn unterstützen.

Die Behandlung erfolgt nicht immer im Krankenhaus. Oft verläuft die Genesung zu Hause günstiger – der Patient nimmt die vom Arzt verordnete Behandlung zu Hause ein und besucht regelmäßig seinen Arzt.

Antidepressiva gegen endogene Depressionen werden wegen ihrer stimulierenden Wirkung auf den Körper verschrieben. Bei vorherrschenden Symptomen wie Melancholie oder Apathie werden Imipramin, Clomipramin, Fluoxetin, Cipramin und Paroxetin eingesetzt. Zur Beseitigung des subpsychotischen Syndroms werden Medikamente wie Pirazidol und Desipramin eingesetzt, die Angstzustände lindern.

Angstgefühle, die mit Reizbarkeit, gedrückter Stimmung und häufigen Angstattacken einhergehen, können mit beruhigend wirkenden Antidepressiva behandelt werden. Zu diesen Medikamenten gehört Amitriptylin – es lindert erfolgreich einen erheblichen Grad an ängstlich-depressiven Zuständen mit Selbstmordgedanken. Amitriptylin wird unmittelbar nach den Mahlzeiten eingenommen, 2-3 mal täglich 25 mg. Nach Ermessen des Arztes kann die Dosierung erhöht werden, alle Verschreibungen trizyklischer Antidepressiva erfolgen jedoch ausschließlich individuell und unter Berücksichtigung der Schwere der Erkrankung. In der Regel tritt innerhalb von 3-4 Wochen nach Behandlungsbeginn eine Besserung ein. Tritt keine Besserung ein, wird das Medikament abgesetzt und je nach Indikation ein anderes verschrieben.

Leichtere Krankheitserscheinungen mit depressiver Verstimmung werden mit Hilfe von Ludiomil oder Azefen gelindert.

Wenn die Einnahme von Antidepressiva mit ausgeprägten Nebenwirkungen oder erhöhtem Blutdruck einhergeht, empfiehlt sich die Umstellung auf das Medikament Coaxil. In leichteren Fällen können auch pflanzliche Arzneimittel wie Hypericin eingesetzt werden. Die medikamentöse Behandlung kann kombiniert werden, da alle Medikamente dieser Gruppe unterschiedliche chemische Zusammensetzungen haben und unterschiedlich wirken, um Depressionen zu beseitigen.

Nachdem die Hauptsymptome der Krankheit beseitigt sind, wird empfohlen, die Behandlung für weitere 4-6 Monate fortzusetzen. Dies dient als gute Vorbeugung gegen wiederholte Exazerbationen oder Entzugssyndrome.

Hausmittel

Bei endogenen Depressionen empfehlen Spezialisten der traditionellen Medizin den Verzehr von Obst und Gemüse in leuchtenden Farben, vor allem Orange – das sind Zitrusfrüchte, Karotten, Kakis, Beeren usw.

Darüber hinaus bieten wir Ihnen einige einfache und wirksame Rezepte an, die sowohl zur Linderung eines leichten Krankheitsverlaufs als auch als Ergänzung zur medikamentösen Hauptbehandlung eingesetzt werden können.

• Eine gute Wirkung zeigt sich bei der Anwendung von Johanniskraut-Alkoholtinktur (20 g Kraut pro Glas 40%igem Alkohol, bis zu 3 Wochen einwirken lassen). Nehmen Sie morgens und abends 20 Tropfen der Tinktur ein. Bei schwerer Schlaflosigkeit empfiehlt es sich, dem Johanniskraut Minzblätter, Baldrian oder Herzgespann hinzuzufügen und die Dosierung vor dem Schlafengehen auf 40 Tropfen zu erhöhen.
• Sie können Kräutertee aus Rosmarinblättern, Johanniskraut, Melissenblättern und Heidelbeeren zubereiten. Geben Sie pro Esslöffel der Kräutermischung 200–250 ml kochendes Wasser hinzu, lassen Sie die Mischung 20 Minuten ziehen und trinken Sie sie anstelle von Tee. Für den Geschmack können Sie Honig hinzufügen.
• Entspannende Bäder haben eine wunderbare Wirkung, besonders abends. Mahlen Sie die Nadeln einer jungen Fichte oder Kiefer, übergießen Sie sie mit Wasser und kochen Sie sie eine halbe Stunde lang unter einem Deckel. Vom Herd nehmen und etwa 10 Stunden ruhen lassen. Geben Sie diesen Sud alle zwei Tage in das Bad.
• Ein Borretschaufguss (1 EL – 250 ml kochendes Wasser, 2 Stunden ziehen lassen) hilft gegen Depressionen und hebt die Stimmung. Trinken Sie diesen Aufguss über den Tag verteilt.
• Es ist sinnvoll, dem Tee Fenchel, Lavendel und Anis hinzuzufügen, sowohl einzeln als auch in Kombination miteinander.
• Bei leichten Depressionen empfiehlt es sich, warmen Zitronenmelissentee mit etwas Naturhonig und Zitronensaft zu trinken.
• Ein wunderbares und leckeres Mittel gegen Depressionen ist eine Portion heiße Schokolade mit Zimt. Dazu 500 ml Milch aufkochen, abkühlen lassen und 1 Esslöffel Schlagsahne hinzufügen. Geschmolzene Schokolade nach Geschmack dazugeben und langsam erhitzen, bis sich die Schokolade vollständig aufgelöst hat (nicht kochen lassen). Anschließend das Getränk in eine Tasse geben und mit etwas Zimt bestreuen.
• Tee mit Zimt und Kirschsaft hilft Ihnen, sich zu entspannen und Ihre Stimmung zu verbessern. Bereiten Sie normalen schwarzen oder grünen Blatttee zu und geben Sie Zimt auf eine Messerspitze. Nach 5 Minuten etwas Kirschsaft dazugießen, mit Zitronenschale bestreuen und nach Belieben Zucker hinzufügen. Lassen Sie den Tee noch 1-2 Minuten ziehen und trinken Sie ihn anschließend.
• Experten empfehlen, dem Tee Kamillenblüten, Minz- und Melissenblätter, Hopfenzapfen, Baldrian- und Angelikawurzelstöcke sowie Lavendelblüten beizufügen.
• Einige Produkte stimulieren die Produktion von Serotonin, einem Hormon, das für gute Laune sorgt. Ein Patient mit Depressionen sollte genügend davon auf dem Tisch haben: Erdbeeren, Bananen, getrocknete Aprikosen, Schokolade (meistens dunkle), Melone, Datteln, Kakao, Honig. Auch Nüsse sind nützlich (insbesondere Walnüsse, Pinienkerne und Cashewnüsse).

Kräuterbehandlungen werden bei leichten Krankheitsverläufen oder bei beginnenden Depressionen eingesetzt. In schwereren und fortgeschritteneren Fällen können Sie sich nicht allein auf die Hausmittel verlassen; Sie müssen einen Spezialisten konsultieren.

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Homöopathie

Natürliche Inhaltsstoffe und ein natürlicher Behandlungsansatz werden von Homöopathen angeboten. Natürlich gibt es kein Allheilmittel für alle Krankheiten, aber homöopathische Präparate zeigen oft eine gute Wirkung, da keine Nebenwirkungen und Kontraindikationen vorliegen. Aber auch solche Präparate können nicht unabhängig verschrieben werden: Es ist wichtig, den individuellen Krankheitsverlauf und die Eigenschaften des Patienten zu berücksichtigen sowie die Wirkung des jeweiligen Wirkstoffs zu kennen und zu verstehen.

Unter den zahlreichen Medikamenten, die in unserem Land registriert und zur Anwendung zugelassen sind, ragen einige der wirksamsten gegen endogene Depressionen heraus.

• Ignace Gommacord (Heel, Deutschland).
• Climact-Ferse.
• Klimaktogran (NGS, Ukraine).
• Mulimen (Ferse).
• Nevoheel.
• Notta (BITTNER, Österreich).
• Snoverin (Arnika, Ukraine).
• Der Schlaf ist normal (NGS, Ukraine).
• Cerebrum compositum Ferse.

Die Einnahme von Medikamenten erfolgt in der Regel langfristig, mindestens einen Monat. Die Abstimmung der Behandlung mit einem Arzt ist obligatorisch.

Verhütung

Wenn Sie eine Veranlagung zur Entwicklung einer Depression haben (Vererbung, Verschlechterung des Gesundheitszustands usw.), ist es besser, im Voraus vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen. Was ist dafür zu tun?

• Sagen Sie schwierige Aufgaben 2–3 Wochen im Voraus ab und nehmen Sie sich mehr Zeit zum Ausruhen.
• Die Lösung wichtiger Aufgaben müssen Sie auf die nahe Zukunft verschieben, denn Ihr Gesundheitszustand ist ungleich wichtiger.
• Lassen Sie sich nicht einsam fühlen, kommunizieren Sie mit guten Menschen. Wenn ein Unternehmen oder eine Person Sie „stresst“, vermeiden Sie Konflikte und suchen Sie sich passendere Gesprächspartner.
• Versuchen Sie, einen Grund für positive Emotionen zu finden – sehen Sie sich einen guten Film an, lesen Sie ein Buch, machen Sie einen Spaziergang im Wald oder Park.
• Tun Sie etwas, das Sie lieben. Das kann Sport oder ein Lieblingshobby sein.
• Outdoor-Sport und Schwimmen sind willkommen.
• Nehmen Sie weniger Einfachzucker und Koffein zu sich und essen Sie mehr Naturprodukte – Gemüse, Obst, Trockenfrüchte, Beeren, Grünzeug.
• Nehmen Sie morgens eine Kontrastdusche und abends ein wohltuendes Bad.
• Hören Sie Ihre Lieblingsmusik.
• Kaufen Sie in der Apotheke ein Multivitaminpräparat mit B-Vitaminen.
• Lächeln Sie öfter, auch Ihr Spiegelbild an.
• Wechseln Sie, wenn möglich, Ihre Umgebung – fahren Sie ans Meer, in die Berge, in ein Sanatorium oder gehen Sie einfach mit Freunden angeln oder wandern.
• Befolgen Sie die oben genannten Tipps und Sie werden innerhalb der ersten Woche spüren, wie Ihre Kräfte zurückkehren und sich Ihre Stimmung verbessert.

Vorhersage

Depressive Zustände können bei verschiedenen Menschen unterschiedlich verlaufen. Der Behandlungserfolg hängt jedoch maßgeblich vom Patienten und seinem Umfeld ab, da die Therapie der Erkrankung meist langfristig ist und viel Mühe und Geduld erfordert.

Oftmals brechen Patienten die Einnahme von Medikamenten freiwillig ab, was unweigerlich zu einer Verschlimmerung der Krankheit führt. Aus diesem Grund sollten Ärzte den Patienten erklären, dass es bestimmte Regeln für die Anwendung von Antidepressiva gibt:

• Antidepressiva sollten auch nach Abklingen der depressiven Symptome eingenommen werden. Je nach Indikation kann die Einnahme mehrere Monate oder sogar Jahre dauern.
• Sie können die Einnahme von Medikamenten nicht plötzlich abbrechen. Der Entzug sollte schrittweise erfolgen, mit einer langsamen Reduzierung der Dosierung und der Häufigkeit der Einnahme der Medikamente.
• Bei einer chronischen Depression müssen in den meisten Fällen lebenslang Medikamente eingenommen werden.

In einem Zustand wie einer endogenen Depression kann sich der Patient oft nicht dazu zwingen, die Krankheit zu bekämpfen. Dies muss beachtet werden: Daher ist die Unterstützung von Verwandten und Freunden während der Behandlung äußerst wichtig. Während der Therapie wird es dem Patienten immer besser gehen. Die Hauptsache ist, nicht aufzugeben, sich nicht von „düsteren“ Gedanken leiten zu lassen und zu lernen, abzuwarten und die Welt positiv zu betrachten. Je entschlossener der Patient ist, sich zu erholen, desto schneller wird es geschehen.

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