Finlepsin

Finlepsin ist ein Medikament aus der Gruppe der Antikonvulsiva. Es ist ein Derivat von Dibenzazepin, das antipsychotische, antidepressive, analgetische und antidiuretische Wirkungen hat.

Die therapeutische Wirksamkeit des Arzneimittels entwickelt sich bei kombinierten sowie einfachen epileptischen Anfällen, vor deren Hintergrund eine Generalisierung sekundärer Natur usw. beobachtet werden kann. Bei der Anwendung des Arzneimittels kommt es zu einer Abschwächung der Anzeichen von Depression, Aggression, Angst und Reizbarkeit.

[ 1 ]

Hinweise Finlepsin

Es wird bei folgenden Erkrankungen eingesetzt:

• Neuralgie;
• verschiedene Arten von Epilepsie;
• Schmerzen im Zusammenhang mit Nervenstörungen bei Diabetikern;
• Alkoholentzug;
• verschiedene Formen von Krampferkrankungen – Anfälle, Krämpfe usw.;
• psychotische Störungen.

[ 2 ], [ 3 ]

Freigabe Formular

Das Medikament wird in Form von Tabletten freigesetzt – 10 Stück in einer Zellplatte. In einer Schachtel – 3, 4 oder 5 solcher Platten.

[ 4 ]

Pharmakodynamik

Unter dem Einfluss des Arzneimittels wird die Aktivität potentialabhängiger Na-Kanäle blockiert, was zur Stabilisierung der Wände übererregter Neuronen beiträgt, die Impulsleitung durch Synapsen verringert und serielle neuronale Entladungen verlangsamt.

Darüber hinaus wird weniger Glutamat (eine Aminosäure, die als Neurotransmitter wirkt) vom Körper ausgeschüttet. Dies hat eine erregende Wirkung und trägt dazu bei, die Krampfschwelle des Nervensystems zu senken. Dies verringert letztlich das Risiko eines epileptischen Anfalls.

[ 5 ]

Pharmakokinetik

Das Medikament hat eine niedrige Absorptionsrate, ist aber vollständig; der Absorptionsgrad ist nicht an die Nahrungsaufnahme gebunden. Der erforderliche Medikamentenspiegel im Körper wird 12 Stunden lang beobachtet, und seine therapeutische Wirkung bleibt 4-5 Stunden lang erhalten.

Das Medikament erreicht nach 7–14 Tagen Therapie Gleichgewichtswerte im Plasma. Diese Werte können jedoch aufgrund der Stoffwechselprozesse des Patienten variieren: Autoinduktion intrahepatischer Enzymsysteme, Heteroinduktion anderer kombinierter Medikamente, Portionsgröße, Patientenzustand und Behandlungsdauer. Es wurde festgestellt, dass Carbamazepin die Plazenta passiert und in die Muttermilch übergeht.

Die Prozesse des Arzneimittelstoffwechsels finden in der Leber unter Bildung der wichtigsten Stoffwechselkomponenten statt: Carbamazepin-10,11-Epoxid mit ausgeprägter Aktivität sowie ein Konjugat und Glucuronsäure ohne Aktivität. Während der Stoffwechselprozesse entsteht ein aktives Stoffwechselelement – 9-Hydroxymethyl-10-Carbamoyl-Acridan, das seinen eigenen Stoffwechsel induzieren kann.

Die Ausscheidung erfolgt hauptsächlich über den Urin, ein Teil wird auch über den Kot ausgeschieden.

[ 6 ]

Dosierung und Verabreichung

Das Medikament wird zur oralen Einnahme verschrieben, unabhängig von der Nahrungsaufnahme.

Bei Epilepsie wird Finlepsin als Monotherapie eingesetzt. Wird es zusätzlich zur antiepileptischen Behandlung eingesetzt, erfolgt dies schrittweise unter strenger Dosierungskontrolle. Wird eine Tablette vergessen, muss sie sofort nach dem Einnehmen eingenommen werden (eine zweite Dosis ist jedoch verboten).

Zunächst wird das Arzneimittel in einer Dosis von 0,2–0,4 g pro Tag eingenommen. Danach kann die Dosis schrittweise erhöht werden, um ein optimales Ergebnis zu erzielen. Die Erhaltungsdosis pro Tag beträgt 0,8–1,2 g (diese Dosis wird auf 1–3 Anwendungen aufgeteilt). Pro Tag dürfen nicht mehr als 1600–2000 mg des Arzneimittels verabreicht werden.

Die Dosierung für ein Kind richtet sich nach seinem Alter. Wenn es die Tablette jedoch nicht im Ganzen schlucken kann, darf es sie zerdrücken, kauen oder in etwas Wasser auflösen.

Verwenden Sie für Kinder im Alter von 1–5 Jahren eine Dosis von 0,1–0,2 g und erhöhen Sie diese schrittweise, um die optimale Wirkung zu erzielen.

Personen im Alter von 6–10 Jahren benötigen eine Tagesdosis von 0,2 g, die dann schrittweise erhöht wird.

Ein Kind im Alter von 11–15 Jahren sollte zunächst 0,1–0,3 g des Arzneimittels einnehmen. Anschließend wird die Dosis schrittweise um 0,1 g erhöht, bis die gewünschte therapeutische Wirkung erreicht ist.

Durchschnittliche Erhaltungsdosen pro Tag:

• 1–5 Jahre – 0,2–0,4 g;
• 6–10 Jahre – im Bereich von 0,4–0,6 g;
• 11–15 Jahre – 0,6–1 g (auf mehrere Dosen aufgeteilt).

Die Dauer des Behandlungszyklus richtet sich direkt nach den persönlichen Merkmalen und medizinischen Indikationen des Patienten. In jedem Fall sollte der behandelnde Arzt eine Entscheidung über das Behandlungsschema treffen. Oft wird die Möglichkeit einer Dosisreduktion oder eines Medikamentenabbruchs in Betracht gezogen, wenn der Patient über einen Zeitraum von 2-3 Jahren keine Anfälle mehr hatte.

Bei Absetzen der Therapie sollte die Dosis schrittweise über 1–2 Jahre reduziert werden; die EEG-Parameter sollten kontinuierlich überwacht werden. Bei Kindern sollten zudem zunehmendes Alter und Gewicht berücksichtigt werden.

Bei der Behandlung anderer Erkrankungen werden Dosisgröße und Dauer der Arzneimittelverabreichung vom Arzt unter Berücksichtigung der persönlichen Merkmale des Patienten und der Schwere der Erkrankung ausgewählt.

Verwenden Finlepsin Sie während der Schwangerschaft

Carbamazepin sollte bei schwangeren Frauen mit Epilepsie mit äußerster Vorsicht angewendet werden. Bei Tierversuchen führte die orale Verabreichung des Medikaments zu Defekten.

In Fällen, in denen eine Frau, die Carbamazepin einnimmt, schwanger wird (oder eine Schwangerschaft plant oder wenn die Notwendigkeit besteht, das Arzneimittel während einer bestehenden Schwangerschaft anzuwenden), muss der wahrscheinliche Nutzen der Verabreichung der Substanz sorgfältig abgewogen und mit den möglichen Folgen verglichen werden (dies gilt vor allem für das 1. Trimester).

Frauen im gebärfähigen Alter wird empfohlen, wenn möglich nur Carbamazepin anzuwenden.

Es ist notwendig, die Mindestdosis des Arzneimittels zu verabreichen, die Ergebnisse liefert, und die Plasmaspiegel von Carbamazepin zu überwachen.

Frauen sollten auf das erhöhte Risiko angeborener Anomalien hingewiesen und ihnen pränatale Untersuchungen angeboten werden.

Eine wirksame Behandlung mit Antiepileptika sollte während der Schwangerschaft nicht unterbrochen werden, da eine Verschlimmerung der Krankheit sowohl für die Patientin als auch für den Fötus eine Gefahr darstellen kann.

Während der Schwangerschaft kann es bei einer Frau zu einem Mangel an Vitamin B9 kommen. Antiepileptika können diesen Mangel verstärken, weshalb es notwendig ist, dieses Element während des angegebenen Zeitraums zusätzlich zur Einnahme zu verschreiben.

Um Blutungsstörungen bei Neugeborenen vorzubeugen, müssen Frauen (in den letzten Wochen der Schwangerschaft) und Neugeborene Vitamin K1 einnehmen.

Es gibt Berichte über Krampfanfälle oder Atemdepressionen bei Neugeborenen sowie über Durchfall, Erbrechen oder Appetitlosigkeit, die durch Carbamazepin verursacht werden können.

Carbamazepin wird während des Stillens in die Muttermilch ausgeschieden (entspricht 25-60 % der Plasmakonzentrationen des Arzneimittels). Nutzen und mögliche Folgen der Anwendung des Arzneimittels während des Stillens müssen sorgfältig abgewogen werden. Stillen während der Einnahme von Carbamazepin ist nur unter der Bedingung zulässig, dass das Kind auf mögliche Nebenwirkungen (z. B. allergische epidermale Manifestationen oder erhöhte Schläfrigkeit) überwacht wird.

Kontraindikationen

Hauptkontraindikationen:

• starke Empfindlichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels oder der trizyklischen Antidepressiva;
• Störungen der hämatopoetischen Prozesse im Knochenmark;
• intermittierende Porphyrie in der aktiven Phase;
• AV-Block;
• Kombination mit MAO-Hemmern oder Lithiumpräparaten.

Es wird mit großer Vorsicht bei Personen mit dekompensiertem CHF, Nieren-/Leberfunktionsstörungen, Verdünnungshyponatriämie, Unterdrückung der Hämatopoese im Knochenmark, Prostatahyperplasie, Alkoholismus in der aktiven Phase und erhöhten IOD-Werten sowie in Kombination mit anderen Arzneimitteln und bei älteren Menschen angewendet.

[ 7 ]

Nebenwirkungen Finlepsin

Häufig treten Nebenwirkungen bei der Einnahme eines Medikaments auf, weil die Dosis zu hoch ist oder der Wirkstoffspiegel im Körper stark schwankt.

Es werden hauptsächlich Störungen beobachtet, die mit der Funktion des Nervensystems zusammenhängen: Ataxie, Kopfschmerzen, systemische Schwäche, Schwindel, Schläfrigkeit usw.

Es können Anzeichen einer Allergie auftreten, darunter Erythrodermie, Urtikaria, Hautausschlag usw.

Zu den hämatopoetischen Störungen zählen: Eosinophilie, Lymphadenopathie, Thrombozytopenie oder Leukopenie und Leukozytose.

Es besteht das Risiko, Probleme im Magen-Darm-Trakt zu entwickeln: Mundtrockenheit, Erbrechen, Verstopfung, Übelkeit, Durchfall sowie eine erhöhte Wirkung intrahepatischer Transaminasen und GGT.

Es können Schäden auftreten, die Stoffwechselprozesse und die endokrine Funktion beeinträchtigen: Wassereinlagerungen, Erbrechen, Ödeme, Gewichtszunahme, Hyponatriämie usw.

Es besteht die Möglichkeit von Funktionsstörungen des Urogenitalsystems, des Herz-Kreislauf-Systems, des Bewegungsapparates sowie der Sinnesorgane.

Überdosis

Eine Vergiftung mit Finlepsin führt zur Entwicklung verschiedener Symptome, die mit Störungen des Herz-Kreislauf-Systems, des Nervensystems sowie der Sinnesorgane, der Atemwege und systemischen Abweichungen verbunden sind. Dazu gehören Desorientierung, Halluzinationen, Unterdrückung des zentralen Nervensystems, Sehstörungen, Unruhe, Koma und Schläfrigkeit. Darüber hinaus können Ohnmacht, Tachykardie, Lungenödem, abnormaler Blutdruck, Übelkeit, Atemprobleme, Harnverhalt, Erbrechen usw. auftreten.

Es wurde festgestellt, dass das Medikament kein Gegenmittel hat, daher werden abhängig von den aufgetretenen Manifestationen unterstützende Maßnahmen durchgeführt. Bei komplexen Erkrankungen wird der Patient ins Krankenhaus eingeliefert.

[ 8 ]

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die Kombination des Arzneimittels mit Substanzen, die die Wirkung von CYP3A4 verlangsamen, führt zu einem Anstieg des Carbamazepin-Plasmaspiegels und dem Auftreten negativer Symptome. Die gleichzeitige Anwendung mit Induktoren der CYP3A4-Aktivität erhöht in der Regel die Stoffwechselrate von Carbamazepin und verringert dessen Indikatoren und medizinische Wirkung.

Die gleichzeitige Gabe von Diltiazem, Viloxazin, Fluvoxamin, aber auch Verapamil, Acetazolamid, Felodipin, Cimetidin und Dextropropoxyphen sowie Desipramin, Danazol, Nicotinamid, Makroliden (Troleandromycin, Erythromycin mit Clarithromycin und Josamycin) und einzelnen Azolen (Ketoconazol zusammen mit Itraconazol und Fluconazol) kann den Carbamazepinspiegel signifikant erhöhen.

Ein ähnlicher Effekt wird bei Isoniazid, Grapefruitsaft, Loratadin mit Terfenadin, Arzneimitteln, die die Wirkung viraler Proteasen hemmen, und Propoxyphen beobachtet. In solchen Fällen ist es notwendig, die Portionsgröße zu ändern und die Plasmawerte des Arzneimittels zu überwachen.

Bei Kombination mit Felbamat ist eine wechselseitige Erhöhung bzw. Verringerung der therapeutischen Parameter zu beobachten.

Zu einer Senkung des Carbamazepinspiegels können Theophyllin, Valpromid und Phenobarbital mit Clonazepam sowie Primidon, Cisplatin, Oxcarbazepin mit Valproinsäure, Methsuximid, Doxorubicin mit Phenytoin sowie Rifampicin mit Phensuximid und einige pflanzliche Arzneimittel mit Johanniskraut führen.

Das Medikament senkt die Plasmaspiegel von Alprazolam, Haloperidol, Cyclosporin mit Clobazam, Tetracyclin, Primidon mit Clonazepam, Valproinsäure mit Ethosuximid und oral verabreichten Medikamenten, die Progesteron mit Östrogen enthalten.

Es wurde festgestellt, dass Tetracycline die therapeutische Wirkung von Carbamazepin verringern.

Die kombinierte Einnahme mit Paracetamol erhöht die Wahrscheinlichkeit toxischer Wirkungen auf die Leber und schwächt gleichzeitig die Wirkung des Arzneimittels ab.

Die Kombination mit Pimozid, Haloperidol, Maprotilin, Phenothiazinen und trizyklischen Antidepressiva sowie mit Clozapin, Thioxanthenen und Molindon verstärkt die unterdrückende Wirkung auf das Nervensystem und verringert die krampflösende Wirkung von Finlepsin.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Lagerbedingungen

Finlepsin sollte an einem für kleine Kinder unzugänglichen Ort sowie vor Feuchtigkeit und Sonnenlicht geschützt aufbewahrt werden.

[ 12 ], [ 13 ]

Haltbarkeit

Die Anwendung von Finlepsin ist ab dem Datum der Marktfreigabe des Therapeutikums innerhalb eines Zeitraums von 36 Monaten zulässig.

[ 14 ]

Anwendung für Kinder

Kinder benötigen möglicherweise höhere Dosen des Arzneimittels (da Carbamazepin bei ihnen schneller ausgeschieden wird). Finlepsin kann in der Pädiatrie ab dem 5. Lebensjahr verschrieben werden.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Analoga

Analoga des Arzneimittels sind Carbamazepin, Zagretol, Aktinerval, Stazepin mit Carbalepsin retard und darüber hinaus Apo-Carbamazepin, Storilat, Mazepin mit Zeptol, Tegretol usw.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Bewertungen

Finlepsin erhält recht widersprüchliche Bewertungen von Menschen, die es einnehmen oder eingenommen haben. Es gibt Kommentare von Menschen mit Epilepsie, die sagen, dass das Medikament die geistigen Fähigkeiten negativ beeinflusst, Kommunikationsstörungen in der Gesellschaft und Apathie verursacht; gleichzeitig bestätigen sie aber, dass seine therapeutische Wirksamkeit sehr hoch ist – das Medikament hilft, epileptische Anfälle zu beseitigen.

Es gibt auch Berichte über die Verwendung des Medikaments bei Panikattacken aufgrund des Aufenthalts in geschlossenen oder offenen Räumen. Eine Therapie hilft oft, Panik zu beseitigen, es gibt aber auch Kommentare darüber, dass Gangunsicherheiten nicht beseitigt werden können.

Generell gilt Finlepsin nach wie vor als eines der beliebtesten Antikonvulsiva, das bei der Behandlung der in den Indikationen angegebenen Erkrankungen wirksam ist. Ärzte sagen, dass dieses Medikament das wirksamste ist – Sie müssen lediglich alle Anweisungen des Arztes bezüglich der Dosierung und anderer Erkrankungen genau befolgen.

[ 23 ]