Indap

Indap ist ein Diuretikum und Vasodilatator.

Hinweise Indapa

Es wird zur Senkung von Bluthochdruck eingesetzt.

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Freigabe Formular

Das Arzneimittel wird in Kapseln zu je 10 Stück pro Blisterpackung abgegeben. Eine Packung enthält 3 solcher Packungen.

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Pharmakodynamik

Der Wirkstoff des Arzneimittels ist Indapamid. Das Medikament hat blutdrucksenkende Eigenschaften. In seinen pharmakologischen Parametern ähnelt Indap Thiaziddiuretika – der Wirkmechanismus beruht auf einer Störung der Reabsorptionsprozesse von Natriumionen im kortikalen Bereich der Henle-Schleife. Das Medikament erhöht die Ausscheidung von Chlor, Natriumionen, Magnesium und Kalium im Urin. Das Medikament blockiert selektiv langsame Ca-Kanäle, reduziert die OPSS und erhöht die Elastizität der Gefäßwände.

Das Medikament beeinflusst weder die Plasmalipidwerte noch den Kohlenhydratstoffwechsel – dies ist wichtig bei der Anwendung des Medikaments bei Diabetikern. Das Medikament verringert die Empfindlichkeit der Gefäßwände gegenüber dem Einfluss von Noradrenalin mit Angiotensin-2.

Das Medikament stimuliert die Produktion von Prostaglandin PgI2 und PgE2 und reduziert die Bindung freier und stabiler Sauerstoffradikale. Erhöhte Dosen des Arzneimittels führen zu einer erhöhten Diurese, haben jedoch keinen Einfluss auf die Schwere des Druckabfalls.

Nach wiederholter stabiler Anwendung wird die Wirkung des Arzneimittels in der 2. Woche bemerkt.

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Pharmakokinetik

Absaugung.

Die Bioverfügbarkeit der Substanz beträgt 93 %. Spitzenwerte im Blutplasma werden bei Einnahme einer 2,5 mg-Portion nach 1-2 Stunden festgestellt.

Vertriebsprozesse.

Die Synthese der Substanz mit Plasmaprotein beträgt mehr als 75 %.

Die Halbwertszeit beträgt 14–24 Stunden (der Durchschnittswert liegt bei 18 Stunden).

Bei kontinuierlicher Anwendung von Indap steigen seine stabilen Plasmaindizes (im Vergleich zum Indapamidspiegel nach Einnahme einer Einzeldosis). Dieser Index im Blutplasma bleibt lange stabil und es kommt nicht zu einer Akkumulation der Substanz.

Ausscheidung.

Die Clearance-Werte in den Nieren machen 60–80 % der Gesamtwerte aus.

Der Wirkstoff wird hauptsächlich in Form von Stoffwechselprodukten ausgeschieden, ein anderer Teil – 5 % – wird unverändert über die Nieren ausgeschieden.

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Dosierung und Verabreichung

Das Medikament sollte morgens oral eingenommen werden.

Die anfängliche Tagesdosis bei erhöhtem Blutdruck beträgt 1,25–2,5 mg (bei Verwendung der nicht verlängerten Form des Arzneimittels) oder 1,5 mg (bei Verwendung der verlängerten Form).

Wenn das gewünschte Ergebnis nach 1–2 Monaten Therapie nicht erreicht wird, wird dem Behandlungsschema ein Medikament mit einem anderen therapeutischen Wirkungsmechanismus hinzugefügt.

Eine Erhöhung der Arzneimitteldosis ist nicht ratsam, da hierdurch die Nebenwirkungen stärker werden und zudem eine Erhöhung der Dosis nicht dazu beiträgt, den gewünschten Blutdruck zu erreichen.

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Verwenden Indapa Sie während der Schwangerschaft

Diuretika sind für schwangere Frauen verboten (sie können auch nicht zur Beseitigung physiologischer Ödeme bei schwangeren Frauen verwendet werden). Diuretika können eine fetoplazentare Ischämie verursachen, die zu Wachstumsverzögerungen beim Fötus führen kann.

Indapamid sollte während der Stillzeit nicht angewendet werden, da dieser Stoff in die Muttermilch übergehen kann.

Kontraindikationen

Indap ist bei Anurie und Hypokaliämie sowie bei Nierenerkrankungen, schwerer Leberfunktionsstörung und Überempfindlichkeit gegen Indapamid kontraindiziert.

Das Medikament wird nicht bei dekompensiertem Diabetes mellitus angewendet, vor dessen Hintergrund eine Ketoazidose beobachtet wird, sowie bei akuter zerebraler Durchblutungsstörung, Hypolaktasie, Galaktosämie und Galaktose- oder Glukose-Malabsorptionssyndrom.

Vorsicht ist geboten bei der Anwendung bei Personen mit mittelschwerer Leber-/Nierenfunktionsstörung, Aszites, Wasser- und Elektrolytstörungen, QT-Verlängerung, Hyponatriämie, koronarer Herzkrankheit und CHF, Burnett-Syndrom, Hyperurikämie sowie mit Uratnephrolithiasis und Gicht.

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Nebenwirkungen Indapa

Die Schwere der Nebenwirkungen hängt hauptsächlich von der Höhe der Medikamentendosis ab. Mögliche Nebenwirkungen sind:

• Manifestationen im Verdauungssystem: Darmstörungen, Übelkeit, Oberbauchschmerzen, dyspeptische Störungen, Gastralgie, Mundtrockenheit, Appetitlosigkeit und Erbrechen;
• Störungen, die die Funktion des Nervensystems beeinträchtigen: Nervosität, Reizbarkeit, Lethargie, Schläfrigkeit, Anspannung sowie Angstzustände, Unwohlsein und starke Müdigkeit. Darüber hinaus treten Schwindel, Schlaflosigkeit, Schwindel, Asthenie, Lethargie, Kopfschmerzen, Unruhe, Depressionen und Krämpfe im Bereich der Muskelfasern auf;
• Störungen der Sinnesorgane: Entwicklung einer Bindehautentzündung und Probleme mit der visuellen Wahrnehmung;
• Symptome der Atemwege: Auftreten von Husten, Rachenentzündung und laufender Nase;
• Störungen des Herz-Kreislauf-Systems: Entwicklung von Arrhythmie, orthostatischem Kollaps, Herzklopfen und Hypokaliämie;
• Probleme mit der Harnfunktion: Auftreten von Nykturie oder Polyurie und darüber hinaus häufige Entwicklung von Infektionen der Harnwege.

Darüber hinaus können Beschwerden wie Schmerzen im Brustbein oder Rücken, grippeähnliche Symptome, Infektionen, Rhinorrhoe, Hyperhidrose und Parästhesien in den Gliedmaßen auftreten. Ebenfalls beobachtet werden Potenz- und Libidoprobleme, Allergiesymptome, Gewichtsverlust, Hypochlorämie, Hyponatriämie, Glukosurie, Hyperglykämie, Hyperkreatininämie, Hyperurikämie und Hyperkalzämie sowie ein Anstieg der Stickstoffwerte im Harnstoff.

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Überdosis

Eine Vergiftung äußert sich in Verdauungsstörungen, Unterdrückung der Atmungsprozesse, starkem Blutdruckabfall, Erbrechen, Schwächegefühl sowie Übelkeit und Störungen des Wasser- und Elektrolythaushalts. Bei Menschen mit Leberzirrhose wird ein Leberkoma beobachtet.

Um die Störungen zu beseitigen, ist es notwendig, rechtzeitig symptomatische Maßnahmen durchzuführen, den Magen des Patienten zu waschen und den Wasser- und Elektrolythaushalt zu korrigieren. Das Medikament hat kein Gegenmittel.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Indap erhöht den Lithiumionenspiegel im Blut und schwächt so deren Ausscheidung über die Nieren. Lithium kann eine ausgeprägte nephrotoxische Wirkung hervorrufen. Durch Dehydration verstärkt sich die nierenschädigende Wirkung bei der Anwendung jodhaltiger Kontrastmittel. Vor therapeutischen Maßnahmen ist ein Ausgleich des Flüssigkeitsverlustes erforderlich.

Das Medikament schwächt die Eigenschaften indirekter Antikoagulanzien.

Nach der Anwendung nicht-depolarisierender Muskelrelaxantien kommt es zu einer Verstärkung der Blockade bei der Übertragung neuromuskulärer Impulse.

Die Anwendung mit Tetracosactid, Abführmitteln, GCS, Amphotericin B, Blutzuckerkontrollmitteln, Schleifen- oder Thiaziddiuretika und Saluretika erhöht das Risiko einer Hypokaliämie.

Die Kombination mit SG kann auch das Risiko einer Digitalisvergiftung erhöhen.

Die gleichzeitige Anwendung mit Kalziumpräparaten führt zu Hyperkalzämie, die gleichzeitige Anwendung mit Metformin zu Laktatazidose.

Die Kombination mit Sultoprid, Pentamidin, aber auch Astemizol, Chinidin, Erythromycin, Disopyramid und Vincamin sowie Terfenadin, Amiodaron, Antiarrhythmika, Sotalol und Bretyliumtosylat führt aufgrund synergistischer Effekte zum Auftreten von Arrhythmien vom Pirouettentyp.

Die Kombination mit Teracozactid, adrenergen Stimulanzien und GCS führt zu einer Abschwächung der blutdrucksenkenden Wirkung, und mit Baclofen verursacht es die gegenteilige Reaktion.

Bei der Anwendung des Arzneimittels in Kombination mit ACE-Hemmern steigt die Wahrscheinlichkeit eines akuten Nierenversagens deutlich an.

Ein orthostatischer Kollaps kann auftreten, wenn Indap mit Imipramin-Antidepressiva, Nephroleptika und trizyklischen Antidepressiva kombiniert wird.

Die Kombination von Medikamenten mit Cyclosporin führt zu Hyperkreatininämie.

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Lagerbedingungen

Indap sollte an einem dunklen und trockenen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden. Die Temperatur liegt im Bereich von 15-25 °C.

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Haltbarkeit

Die Anwendung von Indap ist ab dem Datum der Freigabe des Therapeutikums drei Jahre lang zulässig.

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Anwendung für Kinder

Die Anwendung des Arzneimittels bei Kindern ist verboten, da nicht genügend Informationen über seine Wirksamkeit und Sicherheit bei der Anwendung bei dieser Patientengruppe vorliegen.

Analoga

Die folgenden Medikamente sind Analoga des Arzneimittels: Vasopamid mit Indapres, Lorvas und Arifon sowie Indapamid, Ravel, Indiur, Indapen und Hemopamid.

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Bewertungen

Indap erhält gute Bewertungen von Ärzten – es gilt als wirksames Mittel zur Beseitigung von Ödemen und zur Senkung des Blutdrucks. Gleichzeitig bestehen Ärzte darauf, dass das Medikament vollständig eingenommen werden muss. Sie erinnern auch daran, dass das Medikament Blutdruckprobleme nicht dauerhaft beseitigt.

In den Bewertungen wird außerdem häufig auf eine große Anzahl von Nebenwirkungen und Kontraindikationen hingewiesen.