Gelofusine

Gelofusin hat eine plasmaersetzende Wirkung und verbessert zudem die Mikrozirkulationsprozesse.

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Hinweise Gelofusina

Es wird bei solchen Störungen und in solchen Fällen eingesetzt:

• Hypovolämie (entsteht aufgrund eines Schocks traumatischer oder hämorrhagischer Natur, eines Operationsverlusts, einer Sepsis oder von Verbrennungen);
• um einen Blutdruckabfall zu verhindern (während der Verabreichung einer Spinalanästhesie);
• Hämodilution;
• künstliche Perfusion (während des Hämodialyseprozesses und auch im Herz-Lungen-Gerät).

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Freigabe Formular

Das Medikament wird in Form einer 4%igen medizinischen Infusionslösung in Polyethylenflaschen mit einem Fassungsvermögen von 0,5 l abgegeben.

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Pharmakodynamik

Gelofusin ist eine 4%ige Lösung, eine modifizierte Gelatine. Die Wirkung ist 100% volämisch und hält 3–4 Stunden an. Die Wirkung hängt von der Ausscheidungsrate des Kolloids ab. Die maximale Tagesdosis beträgt 0,2 l/kg. Bei sehr starken Blutungen können bis zu 10–15 l des Arzneimittels täglich verabreicht werden.

Die Lösung ermöglicht den Ersatz des zuvor verlorenen intravaskulären Flüssigkeitsvolumens, wodurch Blutdruck und systolisches Volumen steigen und zusätzlich die Diurese zunimmt. Die volumensteigernde Wirkung entspricht der oral verabreichten Arzneimittelmenge.

Das Medikament senkt die Blutviskosität und verbessert dadurch die Mikrozirkulation. Durch seine Anwendung verschwindet das interstitielle Ödem. Darüber hinaus hat das Medikament ausgeprägte entgiftende Eigenschaften.

Es hat keine negativen Auswirkungen auf den Blutstillungsprozess und kann von Menschen mit Nierenversagen angewendet werden.

Die Einnahme von Gelofusine führt nicht zur Auffüllung des Proteinspiegels.

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Pharmakokinetik

Nach der Verabreichung verteilt sich das Arzneimittel rasch im intravaskulären Milieu; nur ein kleiner Teil dringt in den Interstitiumraum ein. Das Arzneimittel lagert sich nicht im Makrophagensystem ab.

Etwa 95 % des Arzneimittels werden über die Nieren und weitere 5 % über den Darm ausgeschieden. Nur 1 % der Substanz durchläuft Stoffwechselprozesse. Kleine Moleküle werden durch Nierenfiltration ausgeschieden, große Moleküle werden in der Leber abgebaut und anschließend unter Beteiligung der Nieren ausgeschieden.

Der proteolytische Stoffwechselprozess läuft problemlos ab und selbst bei Menschen mit Nierenversagen kommt es nicht zur Ansammlung von Gelatine.

Die Halbwertszeit des Arzneimittels aus dem Gefäßbett beträgt 4–5 Stunden. Dieser Indikator ist bei Personen, die sich einer Hämodialyse unterziehen, leicht verlängert.

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Dosierung und Verabreichung

Das Medikament muss intravenös verabreicht werden. Die Tagesdosis und die Dauer der Verabreichung werden unter Berücksichtigung des Zustands des Patienten sowie der zu korrigierenden Durchblutungsstörungen festgelegt. Um eine mögliche Allergie festzustellen, sollten 20 ml des Arzneimittels langsam unter ärztlicher Aufsicht verabreicht werden.

Zur Beseitigung eines mäßigen Plasma- oder Blutverlusts werden 0,5–1 Liter des Arzneimittels verabreicht.

Wenn sich eine schwere Hypovolämie entwickelt, müssen 1–2 Liter des Arzneimittels verabreicht werden.

Bei künstlicher Perfusion beträgt die Dosisgröße 0,5–1 l des Arzneimittels.

Die maximale Tagesdosis richtet sich nach dem Grad der Hämodilution. Bei starkem Blutverlust kann eine Transfusion von bis zu 10 l/Tag erforderlich sein.

Wenn der Hämatokrit auf Werte unter 25 % sinkt, ist eine Vollbluttransfusion erforderlich, wonach mit der Gelofusin-Verabreichung fortgefahren werden kann.

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Verwenden Gelofusina Sie während der Schwangerschaft

Es liegen keine Informationen darüber vor, dass Gelofusin embryotoxische Eigenschaften besitzt.

Da das Risiko allergischer Symptome (anaphylaktoider oder anaphylaktischer Natur) nicht ausgeschlossen werden kann, sollte die Lösung schwangeren Frauen nur in Situationen verschrieben werden, in denen der wahrscheinliche Nutzen für die Frau größer ist als das Auftreten negativer Folgen für den Fötus.

Es liegen keine Informationen zum Übertritt des Arzneimittels in die Muttermilch vor.

Kontraindikationen

Hauptkontraindikationen:

• das Vorhandensein einer hohen Empfindlichkeit gegenüber der Wirkung des Arzneimittels;
• Hypervolämie;
• schwere Herzinsuffizienz;
• Probleme mit Gerinnungsprozessen, die eine ausgeprägte Form haben;
• Wasservergiftung.

Vorsicht ist geboten bei der Anwendung des Arzneimittels bei Personen mit Störungen der Gerinnungsfunktion, Hypernatriämie, Nierenversagen, Dehydration sowie bei chronischen Formen von Lebererkrankungen, bei denen Störungen der Gerinnungsfaktoren beobachtet werden.

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Nebenwirkungen Gelofusina

Die Einnahme des Arzneimittels kann zu folgenden Nebenwirkungen führen:

• Entwicklung einer Urtikaria und Auftreten eines Hautausschlags;
• ein starker Abfall der Blutdruckwerte;
• Beendigung des Atmungsprozesses;
• Schockzustand;
• Bauchschmerzen oder Übelkeit;
• Temperaturanstieg.

Wenn derartige Erscheinungen auftreten, müssen Sie die Verabreichung des Arzneimittels sofort abbrechen.

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Überdosis

Eine Vergiftung äußert sich in einer Überlastung des Kreislaufs mit der vorhandenen Flüssigkeit. Dies führt zu einem Lungenödem und einem Ausfall der Herz-Kreislauf-Funktion. Durch die Überlastung verliert der linke Ventrikel seine Fähigkeit, Blutvolumen in die Aorta zu pumpen.

Wenn solche Verstöße auftreten, muss die Verabreichung des Arzneimittels abgebrochen und dem Patienten die Einnahme von Diuretika verordnet werden.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Das Medikament ist mit Elektrolytlösungen, Glukose und Vollblut kompatibel.

Gelofusin ist nicht kompatibel mit GCS, Barbituraten und auch Fettemulsionen sowie Muskelrelaxantien und Antibiotika.

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Lagerbedingungen

Gelofusin sollte bei Temperaturen zwischen 8 und 25 °C aufbewahrt werden.

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Haltbarkeit

Gelofusin ist ab Herstellungsdatum der Arzneimittellösung 3 Jahre lang verwendbar.

Anwendung für Kinder

Es liegen keine Informationen zur Wirksamkeit und Sicherheit des Arzneimittels für Personen unter 18 Jahren vor.

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Analoga

Gelofusin hat die folgenden medizinischen Analoga: Geloplasma, Modell und Gelatinol.

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Bewertungen

Man geht davon aus, dass bei starkem Blutverlust die Verwendung von Arzneimitteln mit minimaler hämostatischer Wirkung am geeignetsten ist. Zu diesen Arzneimitteln gehören Arzneimittel auf Basis von Hydroxyethylstärke (wie Infucol, Refortan und Stabizol) und ein Arzneimittel auf Gelatinebasis – Gelofusin.

Zu den Vorteilen des letzteren zählen ausgeprägte volämische Eigenschaften und das Fehlen negativer Auswirkungen auf die Nieren-/Leberaktivität sowie auf Hämostaseprozesse. Darüber hinaus hat das Medikament eine ausgeprägte entgiftende Wirkung und verursacht keine allergischen Symptome (obwohl deren Entwicklung zu erwarten ist).

Es ist bekannt, dass Gelofusin die Mikrozirkulation wirksamer verbessert als Hydroxyethylstärke-Medikamente. In dieser Hinsicht gilt es als Mittel der Wahl bei starkem Blutverlust und wird ständig in Notfällen eingesetzt.

Das Medikament erhält nur wenige Bewertungen. Dies liegt höchstwahrscheinlich daran, dass die Patienten nicht wissen, welche spezifische Infusionsbehandlung ihnen nach der Operation auf der Intensivstation verabreicht wurde.