Körperhaltung: Merkmale der Untersuchung und Bewertung der menschlichen Körperhaltung

Einer der Indikatoren für die sozioökonomische Entwicklung der modernen Gesellschaft ist derzeit die Lebenserwartung der Bürger, die maßgeblich von Gesundheit, körperlicher Aktivität und Sportunterricht abhängt. Leider ist in der Ukraine in den letzten Jahren ein Rückgang der wichtigsten Gesundheitsindikatoren der Bevölkerung, insbesondere von Kindern und Jugendlichen, zu beobachten. Laut Statistik weisen heute 80 % der Schulkinder erhebliche körperliche Entwicklungsstörungen auf. Gleichzeitig nimmt die Zahl der Personen, die regelmäßig Sport treiben, stark ab.

Haltungsstörungen gehören zu den dringendsten Gesundheitsproblemen von Kindern. Diese Störungen entstehen in der Regel durch eine irrationale Bewegungsart von Kindern und schaffen ungünstige Bedingungen für die Funktion verschiedener Organe und Systeme des menschlichen Körpers.

In medizinischen Fachhandbüchern wird die Körperhaltung als die gewohnte Position einer Person definiert, die entspannt steht und keine aktive Muskelanspannung aufweist.

Morphologisch wird Haltung als die gewohnte Haltung eines entspannt stehenden Menschen definiert, die er ohne übermäßige Muskelanspannung einnimmt. Aus physiologischer Sicht ist Haltung eine Fähigkeit oder ein System bestimmter motorischer Reflexe, das die korrekte Position des Körpers im Raum in Statik und Dynamik gewährleistet. In der Biomechanik wird Haltung als entspannte Haltung des menschlichen Körpers in orthograder Position betrachtet, die unter Berücksichtigung der Geometrie der menschlichen Körpermassen beurteilt wird.

In aufrechter Position wird der Kopf von den Kopfstreckern gegen die Schwerkraft gehalten. Aufgrund der Halslordose wirkt die Kopfmasse auf die Beugung der Halswirbelsäule, wobei die Nackenmuskulatur zusätzlich die Haltearbeit übernimmt. Das Halten des Kopfes mit leichtem Vorwärtssenken trägt reflexartig zu einer Zunahme der Brustkyphose bei. Das Halten des Kopfes mit leichter Beugung der Halswirbelsäule trägt zu einer Verringerung der Brustkyphose bei.

Die Körperhaltung lässt sich anhand der Geometrie der menschlichen Körpermasse beurteilen, da einer der Gründe für ihre Verletzungen das Auftreten eines zu großen Kippmoments relativ zu einer oder zwei vom menschlichen Körper eingenommenen Raumebenen ist. Dies führt zu übermäßiger Spannung der Streckmuskulatur und einer Deformation der Längsachse der Wirbelsäule.

Der Begriff „Massengeometrie“ wurde 1857 vom Franzosen Anton de la Goupière vorgeschlagen. Gegenwärtig charakterisiert die Geometrie der Körpermassen die Verteilung der Biolinks des menschlichen Körpers im Raum relativ zum somatischen Bezugssystem und umfasst Daten über die Lage des gemeinsamen Schwerpunkts, Trägheitsmomente der Biolinks relativ zu ihren Achsen und Rotationsebenen, Trägheitsellipsoiden und eine Reihe anderer Indikatoren.

Die Geometrie der menschlichen Körpermassen wird seit langer Zeit von vielen Autoren mit unterschiedlichem Grad an Genauigkeit, Zuverlässigkeit und Objektivität untersucht.

Der Wunsch, die Maße des menschlichen Körpers zu studieren und Muster darin zu erkennen, entstand bereits im antiken Ägypten, verstärkte sich während der Blütezeit der klassischen griechischen Kunst und erreichte seine größten Erfolge während der Renaissance.

Zu verschiedenen Zeiten wurden verschiedene Systeme zur Berechnung der Körpergrößen und -proportionen – die sogenannten Kanons – vorgeschlagen. Bei der Verwendung eines Kanons wurde üblicherweise die Länge eines einzelnen Körperteils (Moduls) als Maßeinheit verwendet. Mit dieser Maßeinheit lässt sich die Größe jedes Körperteils durch sie ausdrücken, wobei man bedenkt, dass sie im Durchschnitt ein Vielfaches der Abmessungen dieses Moduls beträgt.

Als Module wurden die Höhe des Kopfes, die Länge des Mittelfingers und die Länge der Wirbelsäule vorgeschlagen.

Schon die alten Ägypter glaubten, dass die Länge des Mittelfingers der Hand 19-mal so lang sei wie die gesamte Körperlänge.

Der erste der bekannten Kanons wurde im 5. Jahrhundert v. Chr. von Polyklet geschaffen. Als Modul nahm er die Breite der Handfläche auf Höhe der Fingerwurzeln.

Während der Renaissance leistete Leonardo da Vinci einen großen Beitrag zur Lehre über die Proportionen des menschlichen Körpers. Als Modul nahm er die Kopfhöhe an, die dem 8-fachen der menschlichen Körperhöhe entsprach.

Über die von Michelangelo festgelegten Proportionen des menschlichen Körpers wissen wir fast nichts. Es ist jedoch bekannt, dass er sich ständig mit den Proportionen des menschlichen Körpers beschäftigte, wie seine Zeichnungen und Skizzen belegen.

Kolman schlug einen Kanon vor, in dem der menschliche Körper in 100 gleiche Teile unterteilt war. Mit diesem dezimalen Proportionssystem konnten die Größen einzelner Körperteile als Prozentsätze der Gesamtkörpergröße ausgedrückt werden. So betrug die Kopfhöhe 13 %, die Körperlänge 52–53 %, die Beinlänge 47 % und die Armlänge 44 % der Gesamtkörperlänge.

Die meisten später vorgeschlagenen Kanonen wurden nach einem anderen Prinzip gebaut. Als Modul wurde der in seinen Abmessungen konstanteste Teil des Skeletts angenommen – die Wirbelsäule, und zwar nicht die gesamte, sondern ein Viertel davon (Fritsch-Stratz-Kanon).

Von großem Interesse sind die Proportionsstudien von Karuzin (1921). Der von ihm geschaffene Kanon basiert auf der geometrischen Konstruktion der Figur nach Fritsch-Stratz. Ergänzend zu den Proportionen der unteren Extremitäten führte Karuzin die Fußlänge in sein Maßsystem ein und skizzierte auch die Beckenbreite (intertrochantärer Durchmesser). Zur Berücksichtigung der Größe der oberen Extremitäten fügte der Autor die Schulterbreite hinzu.

Um das Verhältnis zwischen den linearen Abmessungen der menschlichen Körpersegmente und ihrer Körpergröße zu bestimmen, wurde der Wert „pars“ eingeführt, der 1/56 der Körpergröße einer Person entspricht.

Bekanntlich sind die Proportionen eines lebenden Körpers sehr variabel und hängen insbesondere vom Körperbau ab. Derzeit gibt es über hundert Klassifikationen der menschlichen Konstitution, die auf verschiedenen Merkmalen basieren. Daher gibt es Konstitutionsschemata, die auf morphologischen, physiologischen, neuropsychischen und anderen Kriterien basieren. Versuche, Menschen nach ihrem Körperbau in Typen einzuteilen, gibt es in der praktischen Anthropologie seit ihrer Entstehung.

Hippokrates (460-377 v. Chr.) unterschied zwischen schlechten und guten, starken und schwachen, trockenen und feuchten, elastischen und schlaffen Konstitutionen. In der alten indischen Medizin gibt es typologische Merkmale von Menschen wie "Gazelle", "Rehkuh", "elefantenartige Kuh" usw.

Später entwickelte Galen das Konzept des Habitus, also die Gesamtheit der morphologischen Merkmale, die das Aussehen einer Person charakterisieren.

1914 schlug Sigo vor, die menschliche Konstitution anhand von vier Hauptorgansystemen zu definieren – Verdauungs-, Atmungs-, Muskel- und Nervensystem. Je nachdem, welches System vorherrscht, identifizierte der Autor vier Typen menschlicher Konstitution: Atmungs-, Verdauungs-, Muskel- und Gehirnsystem.

Bei Vertretern des respiratorischen Typs sind alle Nebenhöhlen und Atemwege gut entwickelt, sie haben einen langen Brustkorb, einen kleinen Bauch und sind überdurchschnittlich groß.

Vertreter des Verdauungstyps haben einen großen Bauch, eine konische, nach unten erweiterte Brustform, einen stumpfen substernalen Winkel, sind kleinwüchsig und haben einen stark entwickelten unteren Kopfteil. Sie haben hochentwickelte Abschnitte, die mit den Verdauungsorganen verbunden sind. Die hohe Position des Zwerchfells führt zu einer horizontalen Herzlage.

• Der Muskeltyp zeichnet sich durch einen gut entwickelten Bewegungsapparat aus. Die Brust von Menschen dieses Typs ist zylindrisch und breiter als die von Menschen des Atmungstyps.
• Der zerebrale Typ ist durch die Entwicklung des Hirnschädels gekennzeichnet. Der Körper ist schlank, der substernale Winkel ist spitz.

Shevkunenko und Geselevich (1926) identifizierten basierend auf der Beziehung zwischen den Formen einzelner Körperteile drei Typen menschlicher Konstitution:

• Dolichomorpher Typ – gekennzeichnet durch längliche Körpermaße, überdurchschnittliche Größe, lange und schmale Brust, schmale Schultern, lange Gliedmaßen, kurzen Rumpf.
• Brachymorpher Typ – gedrungen, breit, mit gut definierten Quermaßen, langem Körper, kurzen Gliedmaßen, Hals und Brust.
• Mesomorpher Typ – gekennzeichnet durch Zwischenmerkmale (zwischen dolichomorphem und brachymorphem Typ).

Der deutsche Psychiater Kretschmer (1930) identifizierte anhand morphologischer Merkmale menschliche Konstitutionstypen, die Sigos Klassifizierung nahekamen. Er unterschied drei Typen: pyknischen (Sigos Verdauungstyp), asthenischen (zerebralen) und athletischen (muskulären). Kretschmer ging davon aus, dass alle Menschen nach ihrer Veranlagung zu einer bestimmten psychischen Erkrankung klassifiziert werden könnten.

Chernorutsky (1927) schlug auf der Grundlage der Untersuchung der Lage von Organen, ihrer Form und ihrer Stoffwechseleigenschaften vor, drei Konstitutionstypen zu unterscheiden: asthenisch, normosthenisch und hypersthenisch. Zur Bestimmung der Konstitutionstypen verwendete der Autor den Pignet-Index:

I = L - (P+T),

Dabei ist I ein dimensionsloser Index; L die Körperlänge in cm; P das Körpergewicht in kg; T der Brustumfang in cm. Dieses Schema wird in der medizinischen Praxis häufig verwendet.

Astheniker haben normalerweise längere Lungen, ein kleines Herz, niedrigen Blutdruck, einen hohen Stoffwechsel, erhöhte Funktionen der Hypophyse, der Schilddrüse und der Geschlechtsdrüsen, eine verminderte Funktion der Nebennieren und eine Tendenz zur Abwärtsverschiebung der Organe.

Kennzeichnend für Hyperstheniker sind eine hohe Stellung des Zwerchfells, eine horizontale Lage des Herzens, kurze, aber breite Lungen, Hypersekretion der Nebennieren, hoher Blutdruck sowie hohe Hämoglobinwerte und hohe rote Blutkörperchen im Blut.

Bei Normosthenikern schwanken alle Indikatoren innerhalb der Durchschnittswerte. Basierend auf der Entwicklung des Bindegewebes (histologisches Prinzip) identifizierte Bogomolets (1928) vier Arten der menschlichen Konstitution:

• Der asthenische Typ ist durch die Entwicklung von überwiegend lockerem Bindegewebe gekennzeichnet, das über die Fähigkeit verfügt, hochreaktiv und widerstandsfähig zu sein.
• Fasertyp – mit einer starken Entwicklung von dichtem faserigem Bindegewebe.
• Pastöser Typ – lockeres, „rohes“, „ödematöses“ Bindegewebe, das zu Flüssigkeitsansammlungen neigt.
• Lipomatöser Typ – hochentwickeltes Fettgewebe. Alle betrachteten Konstitutionsschemata waren hauptsächlich auf Männer anwendbar.

Shkerli (1938) entwickelte eine Klassifizierung der Konstitutionstypen für Frauen, basierend auf der Menge und Art der Fettablagerungen. Er identifizierte zwei Haupttypen mit Untertypen:

Typ I – mit gleichmäßiger Verteilung der subkutanen Fettschicht:

• normal entwickelt,
• hochentwickelt,
• schlecht entwickelte Fettschicht.

Typ II – mit ungleichmäßiger Fettablagerung:

• in der oberen Körperhälfte - der obere Subtyp,
• in der unteren Körperhälfte – unterer Subtyp.

Fettablagerungen können entweder im Rumpfbereich (meist in den Brustdrüsen oder im Bauch) oder in der Gesäßregion und im Bereich des Trochanter major lokalisiert sein.

Talant schlug eine etwas andere Klassifizierung der Konstitutionstypen für Frauen vor. Sie basiert sowohl auf morphologischen Merkmalen als auch auf psychophysischen Unterschieden. Der Autor schlug vor, sieben Konstitutionen zu identifizieren und sie in drei Gruppen zusammenzufassen.

Gruppe I: Leptosomenkonstitutionen mit Tendenz zum Längenwachstum.

• Der asthenische Typ ist durch einen dünnen Körperbau, lange Gliedmaßen, ein schmales Becken, einen eingezogenen Bauch, schlecht entwickelte Muskeln und ein schmales, langes Gesicht gekennzeichnet.
• Der stenoplastische Typ ist schmal gebaut, weist eine insgesamt gute Ernährung auf, verfügt über eine mäßige Entwicklung aller Gewebe und nähert sich dem Ideal weiblicher Schönheit.

Gruppe II: Mesosomale Konstitutionen mit Tendenz zum Breitenwachstum.

• Der pyknische Typ ist durch relativ verkürzte Gliedmaßen, einen runden Kopf und ein rundes Gesicht, ein breites Becken mit charakteristischen Fettablagerungen sowie relativ breite und rundliche Schultern gekennzeichnet.
• Der mesoplastische Typ ist durch eine gedrungene, stämmige Figur, ein breites Gesicht und mäßig entwickelte Muskeln gekennzeichnet.

Gruppe III: Megalosomische Konstitutionen – gleichmäßiges Wachstum in Länge und Breite.

• Euryplastischer Typ – „adipöser Sportlertyp“. Dieser Typ ist durch eine starke Fettentwicklung mit ausgeprägten Merkmalen des sportlichen Typs in der Struktur des Skeletts und der Muskeln gekennzeichnet.
• Subathletischer Typ oder ein rein weiblicher Konstitutionstyp mit athletischer Körperstruktur. Es handelt sich um große, schlanke Frauen mit kräftigem Körperbau und mäßig ausgeprägtem Muskel- und Fettgewebe. Der athletische Typ zeichnet sich durch eine außergewöhnlich starke Muskel- und Skelettentwicklung, eine schwache Fettentwicklung, ein schmales Becken und maskuline Gesichtszüge aus.

1929 schlugen Shtefko und Ostrovsky ein Schema zur Konstitutionsdiagnostik bei Kindern vor. Dieses Konstitutionsschema basiert auf Fettablagerung, Muskelentwicklung und Brustform. Das Schema ist sowohl für Jungen als auch für Mädchen anwendbar. Die Autoren identifizierten fünf Normaltypen: asthenoide, verdauungsfördernde, thorakale, muskuläre, abdominale und zusätzlich gemischte Typen: asthenoide-thorakale, muskulär-verdauungsfördernde usw.

• Der Asthenoid-Typ zeichnet sich durch ein dünnes und zartes Skelett aus. Die unteren Gliedmaßen sind überwiegend entwickelt, der Brustkorb ist dünn und verjüngt sich nach unten, der substernale Winkel ist spitz, der Bauch ist schwach entwickelt.
• Der Verdauungstyp zeichnet sich durch einen stark entwickelten Bauch aus, der hervorsteht und Falten über der Schamoberfläche bildet. Der substernale Winkel ist stumpf.
• Der thorakale (Brust-)Typ zeichnet sich durch eine starke Entwicklung des Brustkorbs (vor allem in der Länge) bei gleichzeitiger Entwicklung der an der Atmung beteiligten Gesichtsteile aus. Der Brustkorb ist lang, der substernale Winkel spitz, der Bauch relativ klein, birnenförmig mit der Basis nach unten, die Vitalkapazität der Lunge groß.
• Der muskulöse Typ zeichnet sich durch einen gleichmäßig entwickelten Körper aus. Die Brust ist mittellang, der Brustwinkel mittelgroß, die Schultern hoch und breit, der Bauch birnenförmig mit nach oben gerichteter Basis. Die Muskulatur ist stark ausgeprägt, insbesondere an den Gliedmaßen. Fettablagerungen sind unbedeutend.
• Der abdominale Typ ist eine spezielle Modifikation des Verdauungstyps. Er ist gekennzeichnet durch eine ausgeprägte Entwicklung des Bauches mit kleinem Brustkorb, eine wenig entwickelte Fettschicht und eine ausgeprägte Entwicklung aller Teile des Dickdarms.

Durch die von Davydov (1994) durchgeführten Untersuchungen konnten altersbedingte Merkmale der Verteilung von Vorschul- und Grundschulkindern nach Konstitutionstypen ermittelt werden.

Die vom Autor gewonnenen Daten deuten darauf hin, dass im Verlauf körperlicher Aktivität signifikante Veränderungen der morphologischen und funktionellen Ordnung auftreten, wobei die Art ihres Einflusses für verschiedene Körpersysteme nicht eindeutig ist und in verschiedenen Phasen der Ontogenese nicht identisch ist. Der Autor identifizierte konservative (Entwicklungsrhythmus, lineare Dimensionsmerkmale, histologische Charakteristika) und labile (Funktionssysteme, Körpergewicht) Komponenten der Morphologie und Funktionen des menschlichen Körpers in Bezug auf die Auswirkungen körperlicher Betätigung. Basierend auf den gewonnenen Daten wurde die zulässige Möglichkeit bestimmt, körperliche Aktivität als Regulator und Stimulator der morphofunktionellen Entwicklung in der menschlichen Ontogenese einzusetzen.

Es ist zu beachten, dass es keinen einheitlichen Ansatz zur Definition der menschlichen Konstitution gibt. Dies gilt sowohl für die Definition des Begriffs „menschliche Konstitution“ als auch für die Konstitutionsdiagnostik – die Charakterisierung von Konstitutionstypen. In der Fachliteratur verwenden die meisten Fachleute zur Charakterisierung der Konstitution den Begriff „Somatotyp“.

Derzeit unterscheiden Forscher unter den vielen Schemata normaler Konstitutionen üblicherweise drei konstitutionelle Körpertypen:

• pyknischer endomorpher Typ – konvexe Brust, weiche, abgerundete Formen aufgrund der Entwicklung der subkutanen Basis, relativ kurze Gliedmaßen, kurze und breite Knochen und Füße, große Leber;
• athletischer mesomorpher Typ – trapezförmige Körperform, schmales Becken, kräftiger Schultergürtel, gut entwickelte Muskulatur, grober Knochenbau;
• asthenischer ektomorpher Typ – flache und lange Brust, relativ breites Becken, dünner Körper und schwache Entwicklung der Unterhautbasis, lange dünne Gliedmaßen, schmale Füße und Hände, minimale Menge an Unterhautfettgewebe.

Natürlich lassen sich die konstitutionellen Merkmale der meisten Menschen nicht auf diese drei Typen reduzieren. Eine solche Einteilung vermittelt nur eine allgemeine Vorstellung von der Schwankungsbreite der menschlichen Konstitution. Deshalb konzentriert man sich beispielsweise bei der Auswahl von Sportlern nicht auf Extremtypen, sondern auf kontinuierlich verteilte Körperkomponenten, von denen drei unterschieden werden können: endomorph, mesomorph und ektomorph. Der Ausprägungsgrad der Komponenten ist individuell unterschiedlich und kann anhand eines Sieben-Punkte-Systems (7-1) bewertet werden. Die höchste Punktzahl (7) entspricht dem maximalen Ausprägungsgrad der Komponente. Der somatische Typ wird mit drei Zahlen beschrieben. Beispielsweise ist der durch die Zahlen 7-1-1 ausgedrückte Somatotyp durch eine rundliche Form, starke Entwicklung der subkutanen Basis, schwache Muskeln, große Eingeweide (pyknischer Typ) mit schwacher Ausprägung der mesomorphen und ektomorphen Komponenten gekennzeichnet (Mesomorphie weist auf einen athletischen Körperbau hin und Ektomorphie auf einen asthenischen Körperbau). Extreme Varianten wie 1-7-1, 2-1-7 sind selten, die häufigsten Somatotypen sind 3-5-2, 4-3-3, 3-4-4. Es ist zu beachten, dass alle drei Komponenten voneinander abhängig sind: Eine Zunahme einer Komponente führt zu einer Abnahme der anderen. Hohe Werte einer Komponente schließen daher hohe Werte der beiden anderen praktisch aus. Bei der Beurteilung eines Somatotyps sollte die Summe der drei Bewertungen 12 nicht überschreiten und nicht weniger als 9 Punkte betragen.

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