Urethrale Subinzision

Ein wenig bekanntes chirurgisches Verfahren, die Harnröhrensubinzision, ist eine Operation, bei der die Unterseite des Penis entlang der Harnröhre längs von der Öffnung bis zur Basis durchtrennt wird. Diese Penisveränderung ist in einigen Ländern rituell: Besonders verbreitet ist die Subinzision in Australien, afrikanischen Ländern, einigen Regionen Lateinamerikas und Polynesiens.

Selten, aber auch in der offiziellen Medizin kann die Subinzision angewendet werden: Die Operation kann in Notfallsituationen angezeigt sein, wenn das Einführen eines Katheters dringend erforderlich ist und dies nicht möglich ist.

Hinweise für das Verfahren

Rituelle Veränderungen am Körper waren schon immer vor allem für Stammesvölker – Afrika und Australien – charakteristisch. Historiker behaupten, dass australische Ureinwohner die ersten waren, die die Harnröhrensubinzision praktizierten. Diese Operation verfolgte mehrere Ziele gleichzeitig:

• der Ausgang der Harnröhre verlagerte sich nach der Subinzision zur Peniswurzel, was die Wahrscheinlichkeit verringerte, dass beim Geschlechtsverkehr Spermien in die Vagina eindringen; im Gegenzug ging die Zahl der Schwangerschaften deutlich zurück – das heißt, die Subinzision kann bis zu einem gewissen Grad als uraltes Verhütungsmittel bezeichnet werden;
• Durch die Durchtrennung der Harnröhre, deren Mündung bis zur Peniswurzel reichte, konnte der Mann nicht mehr im Stehen urinieren, sondern musste wie eine Frau in der Hocke sitzen; auf diese Weise wollte der Mann seine Nähe und Verbundenheit mit der Frau zum Ausdruck bringen.

In der modernen Welt sind Körpermodifikationen wie die Subinzision ein gewisser "Modetrend", wenn man es so nennen kann. In der Medizin wird die Subinzision ebenfalls angewendet, jedoch sehr selten: In den allermeisten Fällen wird anstelle dieses Verfahrens eine Urethrotomie durchgeführt - eine kleine endoskopische Dissektion des Harnröhrenkanals. Die Operation ist notwendig, um eine Striktur zu beseitigen - eine kritische Verengung der Harnröhre. Eine solche Pathologie kann als Folge einer chronischen Entzündung der Prostata sowie einer Gonorrhoe oder einer mechanischen Schädigung der Harnröhre auftreten. Das heißt, eine medizinische Subinzision der Harnröhre wird nur bei lebenswichtigen Indikationen verschrieben.

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Vorbereitung

Es ist unwahrscheinlich, dass sich die australischen Aborigines speziell auf die rituelle Subinzision der Harnröhre vorbereiteten. Wissenschaftler behaupten, dass Jungen, die die Pubertät erreichten, zunächst einer ähnlichen rituellen Beschneidung unterzogen wurden und erst nach einigen Monaten (nachdem das Gewebe verheilt war) der Subinzisionsritus durchgeführt wurde.

In der Medizin geht einer Operation immer eine Vorbereitung voraus, und die sieht ungefähr so aus:

• Der Arzt stellt dem Patienten eine Überweisung für eine allgemeine Blut- und Urinuntersuchung sowie ein Koagulogramm (zur Bestimmung der Blutgerinnung und der Blutungsdauer) aus. Zusätzlich wird ein Abstrich zur Feststellung einer Infektion entnommen, eine Bakterienkultur der Urinflüssigkeit angelegt und eine Fluorographie durchgeführt. Basierend auf den Testergebnissen werden Rückschlüsse auf das Fehlen von Kontraindikationen für die Subinzision gezogen.
• Es ist ratsam, 6–8 Stunden vor dem Eingriff nichts zu essen oder zu trinken (diesen Punkt sollten Sie mit Ihrem Arzt klären, da dieser Zeitpunkt stark von der verwendeten Anästhesiemethode abhängt).
• Am Morgen der Operation muss der Patient duschen, sich gründlich waschen und die äußeren Genitalien rasieren.
• Es ist notwendig, die Ergebnisse der Tests in die Klinik mitzubringen. Es ist auch wünschenswert, dass der Patient von einem Verwandten begleitet wird: Es ist möglich, dass die Person nach der Harnröhrensubinzisionsoperation zusätzliche Unterstützung und Hilfe benötigt.

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Technik Urethra-Subinzision

Der Subinzisionsvorgang wird in einem australischen Stamm, einem Salon und einer medizinischen Einrichtung durchgeführt und variiert erheblich.

Die rituelle Subinzision der Harnröhre wird wie folgt durchgeführt: Der Teenager wird auf den Rücken gelegt, der Stammesälteste sitzt auf seiner Brust (mit Blick auf die Genitalien) und führt einen Holzstab in die Harnröhre ein (er dient als eine Art „Unterlage“, damit das Messer kein „zusätzliches“ Gewebe durchschneidet). Anschließend wird mit einem Messer ein Schnitt im unteren Teil des Penis von der Harnröhrenmündung bis zum Hodensack vorgenommen. Natürlich ist ein solches Spektakel in der modernen Welt schwer vorstellbar. Experten behaupten jedoch, dass solche Zeremonien von der indigenen Bevölkerung der Mardudjar immer noch praktiziert werden.

Die Subinzision des Penis in einer klinischen Einrichtung ist ein völlig anderer Prozess, der unter Einhaltung aller Operationsregeln unter Anwendung von Asepsis und Antisepsis erfolgt:

• ein steriler Metallkatheter wird in die Harnröhre eingeführt;
• Mit einem chirurgischen Instrument (nach Ermessen des Chirurgen – dies kann ein Skalpell oder eine Schere sein) wird ein Einschnitt entlang der Mittellinie der ventralen Oberfläche des Penis vorgenommen – dies ist eigentlich eine Subinzision;
• Mithilfe eines indirekten Metallkatheters oder einer Bougie prüft der Arzt, ob die Tiefe ausreichend ist;
• Es werden Maßnahmen ergriffen, um die Blutung aus der Wunde zu stoppen.
• bei Bedarf werden Nähte angelegt;
• Die Wundoberfläche wird mit einem Antiseptikum behandelt und ein aseptischer Verband angelegt.

Bei der vollständigen Subinzision wird der Penis zusammen mit der Harnröhre von der Mündung bis zum Hodensack durchtrennt.

Bei der partiellen Subinzision wird ein unvollständiger Schnitt etwa 2,5–3 cm von der Harnröhrenöffnung entfernt vorgenommen. Dieses Verfahren wird häufiger bei Strikturen angewendet, wenn eine Urethrotomie oder Meatotomie nicht möglich ist.

Subinzision und Meatotomie sind leicht unterschiedliche Konzepte. Bei der Meatotomie wird ein minimaler Einschnitt vorgenommen, beispielsweise durch das Durchtrennen der Harnröhrenöffnung, wodurch diese auf die gewünschte Größe erweitert werden kann. Sowohl Subinzision als auch Meatotomie werden auch in der Medizin und bei Körpermodifikationen eingesetzt – in speziellen Salons, wo unter anderem Tätowierungen, Piercings, Skarifizierungen, Brandings, Zungenschnitte und andere schwer erklärbare Körpertransformationen durchgeführt werden können.

Übrigens kann es auch zu einer Meatotomie kommen, beispielsweise als Folge eines Intimpiercings.

Die Subinzision oder Dissektion der Harnröhre wird in der offiziellen Medizin äußerst selten und nur bei lebenswichtigen Indikationen angewendet: um Probleme mit der Freisetzung von Urin oder Samenflüssigkeit zu beheben und die Lebensqualität des Patienten zu verbessern.

Kontraindikationen für das Verfahren

Eine Subinzision der Harnröhre ist verboten:

• bei akuten Entzündungsreaktionen im Urogenitaltrakt (mit Urethritis, Blasenentzündung, Pyelonephritis usw.);
• bei eventuellen Abszessen und anderen eitrigen Entzündungsprozessen;
• bei erhöhter Körpertemperatur, Fieber, dekompensierten Zuständen.

Einige Kontraindikationen für die Subinzision sind relativ: Nachdem sie beseitigt sind, kann die Operation durchgeführt werden.

Konsequenzen nach dem Eingriff

Jeder chirurgische Eingriff birgt ein gewisses Risiko für unangenehme Folgen und Komplikationen. Auch eine Subinzision der Harnröhre kann unerwünschte Folgen haben:

• Wiederauftreten einer Striktur (Harnröhrenverengung);
• Eintritt von Spülflüssigkeit in den periurethralen Raum;
• ausgeprägte narbige Veränderungen im Gewebe;
• periodische ziehende Schmerzen im Penis;
• Veränderungen, Störungen der Erektionsfähigkeit;
• Veränderungen der Libido.

Einige Folgen der Subinzision können die Gesundheit des Patienten direkt beeinträchtigen und gelten als Komplikationen dieses Eingriffs.

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Komplikationen nach dem Eingriff

Die Subinzision der Harnröhre verläuft nicht immer reibungslos: Es können Komplikationen auftreten:

• Entwicklung eitriger Prozesse, Schädigung der Harnwege (der Zustand wird von Fieber, Schwäche, Übelkeit, Kopfschmerzen begleitet).
• Bildung unästhetischer Narben.
• Blutungen im Resektionsbereich, Lymphödem.
• Blasenentzündung, aufsteigende Infektion.
• Verstopfung des Harnröhrenkanals durch Blutgerinnsel.

Um Komplikationen zu vermeiden, sollte die Subinzision von einem erfahrenen Facharzt durchgeführt werden. Ebenso wichtig ist die Beachtung aller Feinheiten der postoperativen Wundversorgung.

Pflege nach dem Eingriff

Eine gut organisierte Versorgung nach der Subinzision ist sehr wichtig, um eine komplikationslose Erholungsphase zu gewährleisten. Dies lindert Schmerzen im Penis und beugt Verwachsungen, Infektionen und Blutungen vor.

In der Regel weist das Genitalorgan in den ersten zwei bis drei Tagen nach der chirurgischen Subinzision ein ödematöses und bläuliches Aussehen auf, und es tritt eine kleine Menge seröser Flüssigkeit aus der Wunde aus. Dies gilt als normales Phänomen, das keinen medizinischen Eingriff erfordert. Bei starken Schmerzen ist ein Arztbesuch erforderlich.

Im Allgemeinen dauert die Heilung 2–5 Wochen. Es ist sehr wichtig, die Regeln der Genitalhygiene 4–12 Wochen nach der Subinzision sorgfältig einzuhalten.

• Der erste Verband wird 24-48 Stunden nach der Operation angelegt. Vorher dürfen Sie die Verbände nicht berühren!
• Die Verbände werden je nach Empfehlung des Arztes regelmäßig gewechselt. Die Häufigkeit des Verbandwechsels kann zwischen dreimal täglich und einmal täglich variieren.
• Bei Bedarf werden beim Verbandwechsel Wasserstoffperoxid, Furacilinlösung usw. verwendet. Diese Lösungen helfen dabei, den Verband leicht zu entfernen, ohne die empfindliche Haut der Genitalien zu beschädigen.
• Es ist ratsam, in den ersten 3–4 Tagen nach der Subinzision Bettruhe einzuhalten.

Um das Eindringen einer Infektion in die Wunde und die Entstehung einer Entzündung zu verhindern, wird der Penis mit speziellen Präparaten behandelt, die die Geweberegeneration beschleunigen. Solche Präparate werden von einem Arzt verschrieben; ihre eigenständige Anwendung ist nicht akzeptabel.

• Präparate, die zum leichteren Anlegen von Verbänden und zur Wundbehandlung nach einer Harnröhrensubinzision verwendet werden:

1. Furacilin-Lösung (Verhältnis 1 Tablette pro 100 ml Wasser);
2. Aufguss aus Kamille oder Salbei;
3. Betadin (Verhältnis 1 ml pro 100 ml Wasser);
4. Wasserstoffperoxid 3%;

• Antibakterielle Salben:

1. Levomekol;
2. Tetracyclin-Salbe;
3. Geoxizone.

Die Salben werden bis zu dreimal täglich mit einem sauberen Wattestäbchen ohne Drücken oder Reiben unter einem Verband aufgetragen. Die Anwendungsdauer beträgt höchstens 3-4 Tage.

• Aufbauende und entzündungshemmende äußerliche Mittel:

1. Aktovegin;
2. Betadin;
3. Baneocin.

Die Anwendung solcher Produkte ist frühestens 3-4 Tage nach der Harnröhrensubinzision zulässig, wenn die Wunde mit Granulation bedeckt ist. Das Medikament wird zweimal täglich dünn auf saubere und trockene Haut aufgetragen.

Die Pflege erfolgt ausschließlich mit speziellen Einweg-Latexhandschuhen. Das Verbinden erfolgt mit sterilen Verbänden oder Tüchern.

Die Harnröhrensubinzision ist ein einfacher Eingriff. Die Geweberegeneration nach dem Eingriff dauert jedoch recht lange. Daher ist Hygiene mit ständiger Überwachung des Wohlbefindens des Patienten unerlässlich.

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Bewertungen

Heutzutage unterziehen sich Männer einer Harnröhrensubinzision mit oder ohne Indikation. Manche entscheiden sich beispielsweise für eine solche Körpermodifikation, um die Penisempfindlichkeit zu erhöhen, die „Schärfe der Empfindungen“ zu steigern oder aus ästhetischen, philosophischen oder fetischistischen Gründen. Die Durchführung eines solchen Verfahrens wird von Medizinern nicht empfohlen, da dieser Eingriff irreparable Folgen hat und seine Sicherheit fraglich ist.

Anders verhält es sich, wenn die Harnröhrensubinzision aus medizinischen Gründen durchgeführt wird: Dies kommt äußerst selten vor, und Ärzte tun alles, um diesen Eingriff zu vermeiden. Eine konservative Behandlung wird im Voraus verordnet. Wenn diese unwirksam ist, greifen sie auf eine Meatotomie oder Urethrotomie zurück.

Es ist unmöglich, einer Person bestimmte Veränderungen an ihrem Körper zu verbieten: Dies ist eine persönliche Angelegenheit jedes Patienten. Experten raten jedoch: Die Harnröhrensubinzision ist sowohl eine einfache als auch eine komplexe Operation und wird wahrscheinlich nicht ohne extreme Notwendigkeit durchgeführt. Schließlich ist das, was einem Menschen von der Natur gegeben wird, das Beste für den Körper und seine Gesundheit.