Heparsil

Geparsil gehört zu den Arzneimitteln mit leberschützender Wirkung. Es enthält den Wirkstoff Silymarin, der aus den Früchten der Gefleckten Mariendistel gewonnen wird. Die Substanz ist eine Mischung aus vier verschiedenen Flavonolignan-Isomeren: Isosilibinin mit Silibinin sowie Silychristin mit Silidanin.

Das Medikament hat antitoxische und hepatoprotektive Wirkung. Die antihepatotoxische Wirkung von Silymarin entsteht durch seine kompetitive Interaktion mit den Enden relativ korrespondierender Toxine in den Hepatozytenwänden. Dies führt zur Entwicklung einer membranstabilisierenden Wirkung. Infolgedessen verlangsamen sich Leberfibrose und -steatose.

Hinweise Heparsila

Es wird bei Lebervergiftungen sowie zur Erhaltungstherapie bei Patienten mit einer chronischen Leberentzündung oder Leberzirrhose eingesetzt.

Freigabe Formular

Die medizinische Komponente wird in Kapseln abgegeben – 12 Stück in einer Zellpackung, 5 oder 10 Packungen in einer Schachtel. Sie kann auch in Behältern abgegeben werden – 30 oder 50 Kapseln.

Pharmakodynamik

Silymarin wirkt zellregulierend und metabolisch, hemmt die Funktion des 5-Lipoxygenase-Signalwegs (insbesondere der Komponente LTB4), stabilisiert zudem die Durchlässigkeit der Zellwand und wird mit reaktiven Sauerstoffradikalen synthetisiert.

Der Wirkstoff stimuliert außerdem die Phospholipid- und Proteinbindung (funktionelle und strukturelle Proteine) in den betroffenen Leberzellen (Stabilisierung des Fettstoffwechsels) und normalisiert die Aktivität ihrer Wände. Gleichzeitig synthetisiert er freie Radikale (wirkt antioxidativ), wodurch die Leberzellen vor negativen Einflüssen geschützt und zu ihrer Regeneration beigetragen wird.

Die Wirkung von Flavonoiden beruht auf ihrer antioxidativen Aktivität und ihrer Fähigkeit, die Mikrozirkulation zu verbessern. Klinisch manifestieren sich diese Effekte in einer Verbesserung objektiver und subjektiver Symptome sowie einer Stabilisierung der Leberwerte (Senkung von Bilirubin, Transaminasen und γ-Globulin). Dadurch verbessert sich der Gesundheitszustand, Verdauungsbeschwerden werden gelindert, und bei Menschen mit eingeschränkter Nahrungsaufnahme (aufgrund von Leberschäden) verbessert sich der Appetit.

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Pharmakokinetik

Bei oraler Einnahme wird Silymarin im Magen-Darm-Trakt nur langsam resorbiert. Es ist an den Kreislaufprozessen in Leber und Darm beteiligt. Eine Akkumulation der Substanz findet nicht statt.

Es unterliegt einer intensiven Verteilung im Körper. Tests mit 14C-markiertem Silibinin zeigten, dass die Komponente in großen Mengen in der Leber vorkommt; in Lunge, Nieren, Herz und anderen Organen sind ihre Konzentrationen sehr niedrig.

Die Stoffwechselprozesse des Silymarins erfolgen in der Leber durch Konjugation. In der Galle finden sich Sulfate und Glucuronide (Stoffwechselkomponenten).

Die Halbwertszeit von Silymarin beträgt 6 Stunden. Die Ausscheidung erfolgt hauptsächlich über die Galle (ca. 80 %) in Form von Sulfaten mit Glucuroniden. Nur ein kleiner Teil des Arzneimittels wird über den Urin ausgeschieden (ca. 5 %).

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Dosierung und Verabreichung

Das Arzneimittel wird oral nach den Mahlzeiten eingenommen. Die Kapseln werden unzerkaut mit klarem Wasser geschluckt.

Es ist notwendig, dreimal täglich 1–2 Kapseln des Arzneimittels einzunehmen (entsprechend 0,07–0,14 g Silymarin).

Die Dauer der Therapie wird vom behandelnden Arzt individuell festgelegt, wobei der Verlauf der Erkrankung sowie deren Art berücksichtigt werden.

Im Durchschnitt dauert der Therapiekurs in der Regel 3 Monate.

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Verwenden Heparsila Sie während der Schwangerschaft

Es liegen keine Informationen zur therapeutischen Wirksamkeit und Sicherheit von Heparsil bei Anwendung während der Stillzeit oder Schwangerschaft vor.

Kontraindikationen

Kontraindiziert zur Anwendung bei schwerer Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels sowie bei Intoxikationen unterschiedlicher Herkunft in der aktiven Phase.

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Nebenwirkungen Heparsila

Das Medikament wird in der Regel ohne Komplikationen vertragen. Nur gelegentlich, bei starker persönlicher Empfindlichkeit, können beim Patienten Nebenwirkungen auftreten:

• Störungen der Verdauungsfunktion: Erbrechen, Durchfall, Sodbrennen, Übelkeit und Dyspepsie;
• Erkrankungen des Unterhautgewebes und der Epidermis: sporadisch treten epidermale Anzeichen einer Allergie auf – Ausschläge oder Juckreiz sowie eine Verstärkung der Alopezie;
• Erkrankungen der Harnwege: gelegentlich kommt es zu einer Verstärkung der Diurese;
• Probleme mit den Atemwegen: gelegentlich tritt Dyspnoe auf;
• Weitere Symptome: Gelegentlich kommt es zu einer Verstärkung bestehender Gleichgewichtsstörungen.

Negative Erscheinungen sind vorübergehend und verschwinden nach Absetzen des Arzneimittels, ohne dass zusätzliche besondere Maßnahmen ergriffen werden müssen.

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Überdosis

Bei übermäßiger Einnahme des Arzneimittels sollte Erbrechen herbeigeführt, eine Magenspülung durchgeführt und dem Patienten Aktivkohle verabreicht werden. Bei Bedarf sollten symptomatische Behandlungsmaßnahmen durchgeführt werden.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die kombinierte Anwendung des Arzneimittels mit oralen Kontrazeptiva und Arzneimitteln zur Östrogenersatztherapie kann zu einer Abschwächung der therapeutischen Wirkung der letzteren führen.

Da Silymarin die Aktivität des Hämoprotein-P450-Systems unterdrückt, bewirkt es eine Wirkungsverstärkung einzelner Medikamente:

• Antikoagulanzien (einschließlich Warfarin mit Clopidogrel);
• Antiallergika (z. B. Fexofenadin);
• cholesterinsenkende Mittel (wie Lovastatin);
• Antipsychotika (Diazepam und Alprozolam mit Lorazepam);
• Antimykotika (einschließlich Ketoconazol);
• bestimmte Wirkstoffe zur Behandlung von Karzinomen (z. B. Vinblastin).

Lagerbedingungen

Geparsil sollte an einem für kleine Kinder unzugänglichen Ort aufbewahrt werden. Die Temperatur sollte nicht höher als 25 °C sein.

Haltbarkeit

Heparsil kann ab dem Verkaufsdatum des Arzneimittels 24 Monate lang verwendet werden.

Anwendung für Kinder

Die Erfahrungen mit der Anwendung des Arzneimittels bei Kindern unter 14 Jahren sind begrenzt, weshalb es dieser Altersgruppe nicht verschrieben wird.

Analoga

Die Analoga des Medikaments sind Darsil, Legalon und Karsil mit Silibor sowie Karsil Forte und Silibor Max.

Bewertungen

Geparsil erhält gute Bewertungen von Patienten – das Medikament weist eine hohe therapeutische Wirksamkeit auf und hilft bei der Behandlung der in den Indikationen vorgeschriebenen Erkrankungen. Zu den Nachteilen zählen die hohen Kosten des Arzneimittels.