Idiotie

Der extreme Grad der geistigen Behinderung ist Idiotie. Zur Linderung der Symptome werden pathogenetische, also hormonelle, antiinfektiöse und symptomatische Behandlungen (Neuroleptika, Sedativa, Nootropika) eingesetzt.

Betrachten wir die Pathogenese und Ätiologie der Krankheit, ihre Arten und Schweregrade sowie die Methoden der Diagnose, Behandlung und Prävention.

Epidemiologie

Die Prävalenz von Demenz ist unzureichend erforscht. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation wurden etwa 3–5 % der Fälle schwerer geistiger Behinderung registriert. Ein großer Anteil der Pathologien wird in Gebieten mit ökopathogenen Faktoren beobachtet.

Die Epidemiologie der pathologischen Störung zeigt, dass die Krankheit bei Männern häufiger auftritt als bei Frauen. Dieses Verhältnis wird häufiger bei leichter Oligophrenie beobachtet. Bei schweren Formen, d. h. Idiotie, gibt es keinen signifikanten Unterschied zwischen Frauen und Männern.

Bis heute wurden mehr als 300 pathologische Zustände identifiziert, die zu Idiotie führen können. Dies können sowohl endogene, also erbliche Faktoren, als auch exogene, externe Faktoren sein. Besonderes Augenmerk wird auf die Familienanamnese gelegt. Das Risiko, ein Kind mit einer Pathologie in einer Familie mit zwei Oligophrenen zu bekommen, beträgt 42 %, bei Erkrankungen nur eines Elternteils 20 %. Endogene Formen sind mit Genmutationen und Chromosomenaberrationen assoziiert.

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Ursachen Idiotien

Störungen der geistigen Entwicklung treten bei Patienten unterschiedlichen Alters auf. Wenn sich die Krankheit jedoch schon in jungen Jahren manifestiert, deutet dies auf eine der Formen der Idiotie hin.

Die Ursachen der Störung hängen mit Faktoren zusammen wie:

1. Verschiedene genetische Erkrankungen (Down-Syndrom, Prader-Willi-Syndrom, Angelman-Syndrom) verbunden mit abnormalen Chromosomen und Genstrukturen, Anzeichen körperlicher Behinderung.
2. Schädliche Faktoren, die den weiblichen Körper während der Schwangerschaft beeinflussen und die Entwicklung des Fötus negativ beeinflussen:
   • Ionisierende Strahlung.
   • Verschiedene chemische Stoffe (Haushaltsgifte, Drogen, Gifte, Alkohol).
   • Infektionskrankheiten (Röteln, Zytomegalievirus-Infektion, Toxoplasmose, Syphilis).
   • Jodmangel, der für die normale Entwicklung des Nervensystems notwendig ist.
   • Falsche Ernährung oder Unterernährung (ein Mangel an Vitaminen und Mineralstoffen wirkt sich pathologisch auf die Entwicklung des Fötus aus).
3. Hirnverletzung bei Kindern, Geburtstrauma (intrakranielle Blutung, Kompression des kindlichen Kopfes mit einer Geburtszange), Asphyxie.
4. Jodmangel in der Ernährung eines Kindes im frühen Alter (von der Geburt bis 3-4 Jahre).

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Risikofaktoren

Die Entwicklung einer Krankheit ist mit bestimmten Umständen oder Erregern (erblich, infektiös, viral, bakteriell) verbunden. Risikofaktoren für Demenz sind eine Reihe sozialer und hygienischer Stressoren. Das heißt, der Gesundheitszustand einer schwangeren Frau zum Zeitpunkt der Geburt, das Vorhandensein chronischer und akuter Krankheiten, genetische Erkrankungen, berufliche Gefahren, künstliche Ernährung und sogar das materielle Wohlergehen können die Gesundheit des Kindes beeinträchtigen.

Das Risiko für geistige Behinderung und andere Erkrankungen steigt deutlich, wenn eine Frau während der Schwangerschaft schlechte Angewohnheiten nicht aufgibt. Rauchen, Alkoholismus und Drogensucht wirken sich negativ auf die Entwicklung des Fötus in der Phase seiner Geburt aus. Kinder solcher Mütter sind anfällig für verschiedene Krankheiten. Am häufigsten sind dies Erkrankungen der Atemwege, des endokrinen und kardiovaskulären Systems sowie angeborene Anomalien. Eine Frühschwangerschaft ist ein weiterer Faktor, der die Wahrscheinlichkeit der Geburt eines Babys mit Defekten erhöht. Solche Kinder können sowohl in der geistigen als auch in der körperlichen Entwicklung hinter ihren Altersgenossen zurückbleiben.

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Pathogenese

Der Mechanismus der Entstehung der Idiotie ist mit einer Störung des Fettstoffwechsels und Enchymnosen verbunden, die zur Ablagerung des Lipids Gangliosid im Zentralnervensystem führen. Bei gesunden Menschen befindet sich Gangliosid in der grauen Substanz des Gehirns. Es hat eine komplexe Struktur und enthält viele Säuren, Glucose, Saccharose und Galactose. Die Pathogenese basiert auf einem chronogenen Faktor, d. h. der Ontogenese und Schädigung des sich entwickelnden Gehirns unter dem Einfluss verschiedener pathogener Faktoren.

Etwa 75 % der Fälle von Oligophrenie (leichte Idiotie) entstehen durch intrauterine Schäden. Bei familiärer Vorbelastung liegt eine Fehlfunktion des Nervensystems vor, die zu morphologischen Veränderungen im Gehirn führt. Solche Veränderungen können zu geringer Größe und Gewicht des Gehirns, Verzögerungen bei der Differenzierung von Windungen und Furchen sowie einer Unterentwicklung der Frontallappen führen.

Unabhängig vom Ausprägungsgrad psychischer Störungen weisen sie ein ähnliches Krankheitsbild auf. Dies ist vor allem eine völlige Unterentwicklung der Psyche, Probleme mit abstraktem Denken, Impulsivität, mangelnde Unabhängigkeit, Suggestibilität, emotionale Unterentwicklung und Probleme mit der intellektuellen Entwicklung.

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Symptome Idiotien

Idiotie ist die schwerste Form der Oligophrenie. Sie ist durch angeborene oder früh erworbene Störungen der geistigen Entwicklung gekennzeichnet, die sich mit zunehmendem Alter verstärken und verstärken. Die Krankheit macht sich bereits in den ersten Lebenstagen eines Kindes bemerkbar und äußert sich in einer starken Verzögerung der psychomotorischen Entwicklung. Die Patienten können nicht sprechen und zeigen keine geistige Aktivität; sie beherrschen primitive Fähigkeiten nicht.

Der emotionale Hintergrund ist nicht entwickelt, Patienten erkennen nicht einmal die engsten Menschen. Der pathologische Zustand wird anhand einer frühen Anamnese und einer Beurteilung der psychischen Funktionen des Körpers diagnostiziert.

Menschen mit schweren psychischen Störungen fallen in der Regel unter gesunden Menschen auf. Anzeichen von Idiotie sind bereits in den ersten Lebensmonaten eines Kindes erkennbar. Das erste Anzeichen für die Krankheit ist eine Verletzung der Struktur der inneren Organe. Patienten hinken schon in jungen Jahren in ihrer Entwicklung hinterher, beginnen, den Kopf zu halten, sitzen und gehen erst spät. Selbst nach dem Erlernen der Bewegung fehlt es an koordinierten Bewegungen der Gliedmaßen.

Der Gesichtsausdruck ist meist bedeutungslos, manchmal zeigt sich ein Anflug von Freude oder Wut. Das Gesicht ist geschwollen, die Zunge dick, die Sprache ungeschickt. Die Patienten geben unartikulierte Laute und Silben von sich und wiederholen diese ununterbrochen. Bei schwerer Erkrankung sind alle Arten der Sensibilität, einschließlich Schmerzen, reduziert. Die Betroffenen unterscheiden nicht zwischen heiß und kalt, essbar und ungenießbar.

Idiotie ist durch das Überwiegen des instinktiven Lebens gekennzeichnet, der Patient ist bekannt für Völlerei und offene, anhaltende Masturbation. Sehr häufig treten Anzeichen einer fokalen Neuralgie auf. Bei manchen Patienten dominieren Lethargie und Apathie, bei anderen Wutausbrüche und Boshaftigkeit. Kinder mit Pathologie sind lernunfähig und werden mit Zustimmung der Eltern in spezialisierte Einrichtungen gebracht. Selbst im relativ hohen Alter sind Patienten mit schwerer geistiger Behinderung nicht in der Lage, für sich selbst zu sorgen, sodass sie ständiger Aufsicht und Pflege bedürfen.

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Erste Anzeichen

Symptome einer geistigen Behinderung treten bereits in jungen Jahren auf. Die ersten Anzeichen hängen von Faktoren ab wie: systemischer Intelligenzminderung, organischen diffusen Läsionen der Großhirnrinde, Schweregrad und Irreversibilität von Abweichungen. Fehlt mindestens einer dieser Faktoren, deutet dies auf eine Dysontogenese hin, also auf psychische Probleme und nicht auf eine geistige Behinderung.

Die ersten Anzeichen der Krankheit:

• Unzureichende oder verminderte Reaktion auf andere.
• Begrenzte Emotionen, die sich als Gefühle der Unzufriedenheit oder Freude äußern.
• Es fehlt an sinnvoller Beschäftigung und Selbstfürsorge.
• Inkontinenz von Urin und Stuhl.
• Unterentwicklung der Bewegungs- und Statikfunktionen.
• Geringe Beweglichkeit, Lethargie oder monotone motorische Unruhe, primitive Bewegungen (Armschwünge, Körperschwankungen).
• Episodische Anfälle unmotivierter Aggression.
• Häufig werden perverse und gesteigerte Wünsche beobachtet – Dreck essen, Masturbation.

Kinder mit Idiotie sind nicht in der Lage, sinnvolle Aktivitäten zu meistern, da ihr Denkprozess beeinträchtigt ist. Patienten nehmen die Sprache anderer nicht wahr, können Angehörige nicht von Fremden unterscheiden und beherrschen keine Selbstfürsorge. Daher benötigen sie ständige Pflege und Betreuung.

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Merkmale der Idiotie

Die Pathologie macht sich in den ersten sechs Lebensmonaten des Babys bemerkbar. Charakteristische Merkmale der Idiotie sind das Fehlen oder die Schwäche von Reaktionen auf andere. Der Patient erkennt ihm nahestehende Personen nicht, es gibt keine ausdrucksstarke Mimik. Der Blick ist ausdruckslos, das Lächeln verspätet. Mit zunehmendem Alter verstärken sich die motorischen Störungen.

Die Krankheit geht oft mit Pathologien und Fehlbildungen der körperlichen Entwicklung einher. Am häufigsten handelt es sich dabei um Defekte der Gliedmaßen (Hexadaktylismus, Fingerfusion), Wirbelsäulen- und Hirnhernien sowie Fehlbildungen der inneren Organe (Herz-Kreislauf-System, Urogenitalsystem, Magen-Darm-Trakt).

Das wichtigste klinische Symptom im Alter ist die Unterentwicklung der geistigen Funktionen und Sprachlosigkeit. Es ist schwierig, Kontakt zu Patienten aufzunehmen, da sie nicht auf äußere Reize reagieren. Sie haben Zugang zu elementaren geistigen Operationen, während die geistige Entwicklung auf einer bedingungslosen Reflexebene erfolgt.

Achtung vor Idiotie

Eine schwere geistige Behinderung ist durch ein vollständiges oder teilweises Fehlen von Sprache und Denken gekennzeichnet. Die Aufmerksamkeit bei Idiotie ist unkonzentriert, der Patient kann sich nicht auf die einfachsten Dinge konzentrieren. Es gibt keine Reaktion auf äußere Reize, statt Sprache geben die Patienten nur Geräusche von sich und nehmen die an sie gerichtete Sprache nicht wahr.

Es ist unmöglich, die Aufmerksamkeit solcher Menschen zu erregen. Sie folgen keinen Objekten, verteidigen sich nicht, wenn jemand versucht, ihnen Schaden zuzufügen, und hören nicht auf Geräusche. Die Sensibilität ist eingeschränkt, Geruchs- und Hörstörungen sind möglich. Intellektuelle Behinderung beeinträchtigt die Wahrnehmung, verschiedene kognitive Prozesse und das Gedächtnis. Unterentwicklung von Emotionen, Impulsen und Motiven macht ein Leben in der Gesellschaft unmöglich.

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Bühnen

Psychische Defizite werden einer bestimmten Klassifizierung unterzogen, mit deren Hilfe sich der Schweregrad der Störungen genau bestimmen lässt. Der Grad der Idiotie hängt vom Ausmaß der Hirnschädigung ab. Der pathologische Zustand verläuft in drei Stadien: Schwachsinn, Schwäche und Idiotie. Nach der internationalen Klassifikation psychischer Erkrankungen gibt es vier Grade von Störungen. Sie korrelieren mit den Merkmalen der intellektuellen Entwicklung.

Man unterscheidet folgende Grade der Idiotie:

ICD 10		IQ	Alternative Klassifizierung	Soziale Merkmale
Klasse	Grad der Verstöße
F 70	Einfach	70-50	Idiot	Ausbildbar, einsetzbar
F 71	Mäßig	50-35	Schwachsinn	Unfähig zu lernen, unfähig zu arbeiten
F 72	Schwer	34-20
F 73	Tief	<20	Idiotie

In leichten Fällen ist es möglich, grundlegende Selbstpflegefähigkeiten zu erlernen. Mittelschwere und schwere Fälle sind durch erhebliche Entwicklungsprobleme gekennzeichnet. Die Patienten reagieren nicht auf äußere Reize, kognitive Aktivität fehlt vollständig und Selbstpflegefähigkeiten fehlen. Es kommt zu einer Abnahme aller Arten von Sensibilität, primitiven Emotionen und am häufigsten manifestieren sich Wut und Bosheit. Motorische Reaktionen sind primitiv und chaotisch, Sprache fehlt.

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Tiefgründige Idiotie

Schwere Demenz ist durch ein nahezu vollständiges Fehlen kognitiver Aktivität gekennzeichnet. Bei tiefer Idiotie liegt der IQ unter 20. Patienten reagieren nicht auf ihre Umgebung und achten selbst auf deutliche Reize nicht. Sprache und Denken sind nicht entwickelt, Emotionen unzureichend, sinnvolle Aktivitäten und Selbstfürsorge sind nicht möglich.

Tiefe Idiotie hat eine primitive Koordination, motorische Reaktionen sind ungeschickt, unkoordiniert und repetitiv. Es werden gleichmäßiges, monotones Schwanken des Körpers, Nickbewegungen und Armschwünge beobachtet. Emotionen werden schwach ausgedrückt, meist sind es Wut oder Zufriedenheit. Patienten zeichnen sich durch instinktives Verhalten und Völlerei aus. Sie benötigen ständige Pflege und werden meist in spezialisierten Einrichtungen untergebracht, da ihr Leben in der Gesellschaft unmöglich ist.

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Formen

Es gibt zwei klinische Formen der Idiotie: Erregbarkeit und Torpie.

1. Erregbar – Patienten befinden sich in einem Zustand stereotyper psychomotorischer Erregung, das heißt, sie schwanken, machen primitive Bewegungen und klatschen in die Hände.
2. Torpid – Patienten sind bewegungslos und sich selbst überlassen.

Idiotie wird nach mehreren anderen Merkmalen klassifiziert; sehen wir uns die Haupttypen an:

• Amaurotisch – diese Kategorie umfasst Erbkrankheiten, die durch Störungen des Gangliosidstoffwechsels verursacht werden. Die Hauptsymptome sind mit einer fortschreitenden Abnahme der Intelligenz und des Sehvermögens verbunden, die autosomal-rezessiv vererbt wird.
• Angeboren – (Norman-Wood-Syndrom) – die ersten Anzeichen treten nach der Geburt auf, in der Regel sind dies Krämpfe, Hydrozephalus, Störungen der neuropsychischen Entwicklung, Hypotonie der Muskulatur.
• Späte Kindheit (Bielschowsky-Jansky-Syndrom) – manifestiert sich am häufigsten im Alter von 4-5 Jahren. Gekennzeichnet durch langsames Fortschreiten, zunehmende Demenz, Atrophie des Sehsystems, Krämpfe.
• Frühkindliches Tay-Sachs-Syndrom: Die Symptome treten im ersten Lebensjahr eines Kindes auf. Die Erkrankung führt zu einer fortschreitenden Abnahme des Sehvermögens bis hin zur Erblindung, Hyperakusis und Verzögerungen der geistigen Entwicklung.
• Spät – manifestiert sich im Erwachsenenalter. Es werden Veränderungen vom Typ des organischen Psychosyndroms, Taubheit, Pigmentretinitis und Kleinhirnstörungen beobachtet.
• Juveniles Syndrom (Spielmeyer-Vogt-Batten-Syndrom) – die ersten Symptome treten im Alter von 6–10 Jahren auf. Die Patienten leiden unter Gedächtnisstörungen, periodischen Bewegungsstörungen, verminderter Intelligenz und vegetativ-endokrinen Störungen.
• Hydrozephalus – tritt aufgrund einer Atrophie des Hirngewebes auf, die durch einen angeborenen Hydrozephalus verursacht wird.
• Dysostosie (Gargoilismus) ist ein erblicher Defekt des Bindegewebes. Er äußert sich in Schäden an Gelenken, Knochen, dem zentralen Nervensystem und den inneren Organen.
• Xerodermie (De Sanctis-Cacchione-Syndrom) ist eine Erbkrankheit mit verschiedenen neurologischen Störungen, pigmentierter Xerodermie und Demenz unterschiedlicher Schwere.
• Myxödem – tritt aufgrund einer angeborenen Funktionsstörung der Schilddrüse auf.
• Thymusdrüsenerkrankung – entsteht aufgrund einer erblichen Pathologie der Thymusdrüsenfunktion.
• Moral - diese Art von Krankheit ist ein allgemeiner Name für psychische Erkrankungen. Es gibt keine ausgeprägten psychischen Störungen, aber es gibt emotionale Störungen und Probleme bei der Kommunikation mit anderen.

Die Idiotie von Tay-Sachs

Die schwerwiegendste Erkrankung, die bei 1–3 % der Kinder auftritt, ist die Tay-Sachs-Idiotie. Die Erkrankung entsteht durch eine Schädigung der Hirnhäute und äußert sich in einer fortschreitenden geistigen Behinderung mit ausgeprägten motorischen Defekten. In der Regel macht sich das Unwohlsein erst nach sechs Monaten bemerkbar. Dann treten jedoch irreversible Störungen der Gehirnfunktion auf. Diese Pathogenese ist die Ursache für die hohe Kindersterblichkeit bis zu 4–5 Jahren.

Die Krankheit entsteht durch die Ansammlung von Gangliosiden in den Zellen des Nervensystems. Diese Substanz steuert die höhere Nervenaktivität. In einem gesunden Organismus werden Ganglioside ständig synthetisiert und abgebaut. Bei kranken Kindern ist der Abbauprozess gestört, was mit einem Mangel des Enzyms Hexominidase Typ A einhergeht. Die Krankheit wird autosomal-rezessiv vererbt. Das heißt, sie tritt auf, wenn von jedem Elternteil zwei veränderte Gene vererbt werden. Besitzt nur ein Elternteil ein solches Gen, erkrankt das Kind nicht, ist aber in 50 % der Fälle Träger der Krankheit.

Der pathologische Zustand weist zwei klinische Formen auf, die mit einem Mangel an Hexosaminidase Typ A in Zusammenhang stehen:

• Chronische Form – die ersten Symptome treten im Alter von 3–5 Jahren auf und verstärken sich bis zum Alter von 12–14 Jahren. Die Krankheit verläuft mild, d. h. die Beeinträchtigung der Motorik, der Intelligenz und des Sprachapparates ist unbedeutend.
• Juvenile Form – manifestiert sich in den ersten Lebenswochen eines Kindes. Es schreitet schnell voran und ist selbst bei rechtzeitiger Therapie durch ein hohes Sterberisiko gekennzeichnet.

Thea Sachs leidet unter einem paroxysmalen Verlauf, d. h. plötzlichen Ausbrüchen abnormaler Gehirnaktivität. Solche Manifestationen beeinträchtigen die geistige, motorische und sprachliche Aktivität. Die Schwere der Anfälle hängt von der Häufigkeit ihres Auftretens ab.

In der Regel wird die Krankheit vor der Geburt des Kindes diagnostiziert. Das heißt, während der Schwangerschaft wird eine Frau auf verschiedene Anomalien getestet. Dazu wird Blut aus der Plazenta entnommen (Chorionbiopsie) oder eine Punktion der Fruchtblase mit anschließender Untersuchung des Fruchtwassers durchgeführt. Wenn der Verdacht auf die Krankheit bereits in jungen Jahren auftrat, benötigt das Kind eine augenärztliche Untersuchung. Auf dem Augenhintergrund befindet sich ein rötlicher Fleck – eine Ansammlung von Gangliosiden auf dem Gewebe.

Die Krankheit ist unheilbar, aber eine symptomatische Therapie wird eingesetzt, um ihren Verlauf zu lindern. Dies erleichtert dem Kind und den Eltern das Leben. Prävention basiert auf einer guten Schwangerschaftsplanung. Vor der Geburt eines Kindes sind genetische Tests erforderlich, die Aufschluss über das Vorhandensein erblicher Erkrankungen, einschließlich geistiger Behinderungen, geben.

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Amaurotische Idiotie

Eine Erbkrankheit mit fortschreitendem Verlauf und Störungen der intellektuellen Aktivität ist die amaurotische Idiotie. Die Erkrankung hat verschiedene Formen mit unterschiedlich ausgeprägten Symptomen. Die Besonderheit der Krankheit besteht darin, dass sie sich bereits in jungen Jahren manifestiert und nicht behandelbar ist.

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Komplikationen und Konsequenzen

Kinder mit geistiger Behinderung leiden nicht nur unter Idiotie, sondern auch unter den damit verbundenen Pathologien. Die Folgen und Komplikationen der Krankheit hängen vom Stadium und Schweregrad ab. Am häufigsten leiden solche Patienten an Seh- und Hörbehinderungen, Verhaltens- und emotionalen Störungen sowie Problemen mit dem Bewegungsapparat. Ohne eine angemessene Therapie und Rehabilitation solcher Defekte sind die Fähigkeiten des Patienten erheblich eingeschränkt.

Idiotie ist ein extremes Stadium der Demenz. Patienten mit dieser Krankheit können sich nicht an das soziale Umfeld anpassen, und ihr aggressives Verhalten geht oft mit sozial gefährlichen Handlungen einher. Der pathologische Zustand geht mit somatischen Störungen und häufigen Anfällen einher. Je schwerwiegender die Idiotie, desto schwerwiegender sind ihre Komplikationen. Basierend auf der Ätiologie der Demenz erstellt der Arzt eine Prognose der wahrscheinlichsten Folgen.

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Diagnose Idiotien

Zur Erkennung psychischer oder psychischer Erkrankungen werden verschiedene Methoden eingesetzt. Die Diagnostik umfasst eine umfassende Untersuchung, die Folgendes umfasst:

1. Analyse der Beschwerden und Erhebung der Familienanamnese.
   • In welchem Alter traten die ersten Symptome der Krankheit auf (mangelnde motorische Aktivität, Sprachstörung oder -abwesenheit)?
   • Wie die Schwangerschaft verlaufen ist (Vorliegen von Infektionskrankheiten, unausgewogene Ernährung, Bluthochdruck, Alkohol- und Drogenkonsum).
   • Häufige Erkältungen in der frühen Kindheit oder Mangelernährung.
2. Psychiatrische Analyse des Zustands des Patienten und Konsultation eines Neurologen. Der Arzt beurteilt seine geistigen Fähigkeiten, seine Sprache und seine Fähigkeit, in der Gesellschaft zu kommunizieren.
3. Computer- und Magnetresonanztomographie des Kopfes. Diese Untersuchung ermöglicht eine schichtweise Untersuchung der Gehirnstruktur und die Erkennung von Schäden (strukturelle Anomalien, Blutungen).

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Differenzialdiagnose

Der Nachweis von Idiotie mit anderen Formen von Schwachsinn ist in der Regel nicht schwierig. Dies liegt daran, dass die Krankheitssymptome durch stark reduzierte intellektuelle und geistige Fähigkeiten gekennzeichnet sind, die bereits in der frühen Kindheit auftreten. Die Differentialdiagnostik beginnt mit der Erhebung der Anamnese und der Untersuchung des Schwangerschaftsverlaufs der Mutter. Liegen Infektionskrankheiten, pathologische Einflüsse exogener Faktoren, schlechte Ernährung oder Probleme während des Geburtsvorgangs während der Schwangerschaft vor, erhöht dies das Risiko, eine Idiotie zu bestätigen.

Geistige Behinderung muss von ähnlichen Erkrankungen unterschieden werden:

• Pädagogische Vernachlässigung – eine Verlangsamung der geistigen Entwicklung kann auch bei völlig gesunden Menschen auftreten. Das Fehlen der Voraussetzungen für eine angemessene Entwicklung und der Mangel an notwendigen Informationen führen zu einer Verschlechterung.
• Langfristige Asthenie - dies ist bei schweren somatischen Erkrankungen oder Funktionsstörungen des Körpers aufgrund falscher Ernährung möglich. Das Kind hat eine Entwicklungsverzögerung, Geistesabwesenheit, langsames Denken und ein schlechtes Gedächtnis.
• Fortschreitende psychische Erkrankungen wie Epilepsie oder Schizophrenie treten bereits in der frühen Kindheit auf und führen ohne entsprechende Behandlung zu Demenz.

Um psychische, physische, intellektuelle, sprachliche und neurologische Störungen festzustellen, werden eingehende klinische Untersuchungen durchgeführt. Labor- und instrumentelle Diagnostik, genetische Untersuchungen und psychophysiologische Tests sind notwendig.

Behandlung Idiotien

Da die Idiotie angeboren, also erblich bedingt ist, ist ihre Beseitigung unmöglich. Die Behandlung erfolgt pathogenetisch: Enzymopathie (Entzündung durch Enzymmangel) und Endokrinopathie (hormonelle Korrektur der Enzymzusammensetzung). Eine spezifische Therapie wird bei Toxoplasmose oder angeborener Syphilis durchgeführt. Die symptomatische Behandlung besteht aus Dehydration, Beruhigungsmitteln und allgemeinen Kräftigungsmaßnahmen.

Die Therapie richtet sich nach der Ursache des pathologischen Zustands und den Symptomen:

• Zur Verbesserung der Stoffwechselprozesse werden dem Patienten Vitamintherapie, Nootropika, Glutaminsäure und andere Medikamente verschrieben.
• Zur Normalisierung des Hirndrucks werden Magnesiuminjektionen verabreicht und Diacarb und Glycerin verschrieben.
• Bei starker Hemmung kommen verschiedene, meist pflanzliche Stimulanzien zum Einsatz: Chinesische Magnolienrebe, Sidnocarb, Ginseng.
• Bei erhöhter Unruhe und epileptischen Anfällen – Neuroleptika und Antikonvulsiva.

Obwohl Idiotie eine unheilbare Krankheit ist, kann eine medikamentöse Behandlung ihre Symptome lindern. Neben der Einnahme von Medikamenten und verschiedenen physiotherapeutischen Verfahren benötigt der Patient rund um die Uhr Betreuung.

Verhütung

Prävention besteht in den meisten Fällen darin, Menschen im gebärfähigen Alter vor Faktoren zu schützen, die genetische Mutationen verursachen. Die Primärprävention beginnt bereits während der Schwangerschaft. Die Frau erhält eine medizinisch-genetische Beratung und regelmäßige Diagnostik der fetalen Entwicklung.

Die Vorbeugung von Pathologien besteht aus den folgenden Verfahren:

• Prävention von intrauterinen Infektionen
• Ablehnung der Verwendung von Arzneimitteln mit teratogener Wirkung
• Begrenzen Sie den Kontakt mit Tensiden
• Korrektur endokriner Störungen während der Schwangerschaft

Die Prävention somatischer Schäden, Hirntraumata und Neurotoxikosen bei Kindern im frühen Alter ist zwingend erforderlich.

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Prognose

Der Verlauf einer Demenz hängt von ihrem Stadium und ihrer Form ab. Die Prognose bei Idiotie ist negativ, da die Krankheit durch irreversible Störungen der geistigen und psychischen Aktivität gekennzeichnet ist. Sowohl Kinder als auch Erwachsene mit dieser Erkrankung sind nicht in der Lage, selbstständig zu leben und benötigen ständige Pflege und Betreuung. Diese Patienten werden in spezialisierten Einrichtungen untergebracht, wo sie rund um die Uhr betreut werden.

Die Prognose leichter und mittelschwerer Demenzstadien hängt von der Behandlung sowie den Präventions- und Rehabilitationsmaßnahmen ab. So ist bei Oligophrenie im Stadium der Schwäche eine Anpassung an die Gesellschaft möglich, Schwachsinn hingegen hat ebenso wie Idiotie einen ungünstigen Ausgang.

Lebenserwartung

Idiotie ist eine angeborene Pathologie, die nicht behandelt werden kann. Die Lebenserwartung von Patienten mit leichter und mittelschwerer Retardierung beträgt etwa 50 Jahre, bei einer tiefen Form der Läsion werden die Menschen nicht einmal 20 Jahre alt.

Wird in den ersten Lebensmonaten eines Kindes eine Idiotie diagnostiziert, endet das Leben des Kindes sehr oft im Alter von 4-5 Jahren. Eine solch negative Überlebensprognose ist mit erheblichen biochemischen und metabolischen Veränderungen, Defekten des Immunsystems und Funktionsstörungen der inneren Organe verbunden.