Indapamid-retard

Indapamid Retard ist ein Herz-Kreislauf-Medikament aus der Kategorie der Nicht-Thiazid-Diuretika mit mäßiger Wirkungsintensität. Enthält Sulfonamide.

[ 1 ], [ 2 ]

Hinweise Indapamida-retard

Es wird bei primärer Hypertonie eingesetzt.

[ 3 ]

Freigabe Formular

Die Substanz wird in Tabletten zu je 10 Stück in einer Blisterpackung freigesetzt. In der Packung befinden sich 2 Tabletten.

[ 4 ], [ 5 ]

Pharmakodynamik

Das Medikament hat harntreibende und blutdrucksenkende Eigenschaften. Es gehört zur Kategorie der blutdrucksenkenden/diuretischen Medikamente – Indoline (Sulfonamid-Derivate). Es hat eine moderate saluretische und diuretische Wirkung, da es die Reabsorption von Natriumionen im kortikalen Schleifensegment des Nephrons verlangsamt und zusätzlich die Ausscheidung von Natriumionen und Chlor sowie in geringeren Mengen von Magnesium und Kalium im Urin erhöht, was zu einer blutdrucksenkenden Wirkung führt.

Gleichzeitig ist bei der Entwicklung einer blutdrucksenkenden Wirkung die Wirkung auf die transmembranäre Bewegung von Ionen (hauptsächlich Kalzium) in die glatten Gefäßmuskelzellen sehr wichtig, wodurch diese sich entspannen und der periphere Gefäßwiderstand abnimmt. Darüber hinaus verringert Indapamid retard die Empfindlichkeit der Gefäßmembranen gegenüber Noradrenalin mit Angiotensin 2, trägt zur Verbesserung der Bindung von antiaggregatorischen und vasodilatatorischen PG (PGE2 und PGI2) bei und verringert die linksventrikuläre Hypertrophie im Herzen.

Bei einer Dosierung von 0,0015 g pro Tag bewirkt das Arzneimittel eine verlängerte blutdrucksenkende Wirkung von 24 Stunden und gleichzeitig eine schwache harntreibende Wirkung. Bei einer Dosiserhöhung verstärkt sich die blutdrucksenkende Wirkung nicht spürbar, die harntreibende Wirkung hingegen verstärkt sich. Therapeutische Dosen des Arzneimittels haben nahezu keinen Einfluss auf den Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsel.

Pharmakokinetik

Die Darreichungsform des Arzneimittels fördert die gleichmäßige und allmähliche Freisetzung der Substanzfraktion im Magen-Darm-Trakt, wo sie schnell und vollständig resorbiert wird. Das Arzneimittel erreicht Cmax-Werte im Blut etwa 12 Stunden nach oraler Gabe einer Einzeldosis von 0,0015 g. Nach wiederholter Gabe des Arzneimittels verringert sich die Schwankung der Indapamid-Plasmaspiegel zwischen den Einnahmezeiten. Nahrungsaufnahme verringert die Resorptionsrate, beeinflusst jedoch nicht deren Ausmaß.

Der Bioverfügbarkeitsindex beträgt 93 %, die Proteinsynthese im Plasma ca. 79 %. Die Wirkstoffkomponente kann von Erythrozyten aufgenommen werden. Gleichgewichtswerte werden nach einer Woche kontinuierlicher Anwendung erreicht. Es passiert die histohämatologischen Barrieren (einschließlich der Plazenta) und geht in die Muttermilch über.

Die Biotransformation der Substanz erfolgt in der Leber, und ihre Ausscheidung in Form inaktiver Stoffwechselprodukte erfolgt zu 70 % über die Nieren. 22 % der Substanz werden über den Darm ausgeschieden. Die Halbwertszeit beträgt 14-24 Stunden.

[ 6 ]

Dosierung und Verabreichung

Es wird empfohlen, das Medikament einmal täglich morgens in einer Menge von 1 Tablette (Volumen 0,0015 g) einzunehmen. Es sollte unzerkaut mit klarem Wasser (0,5 Glas) geschluckt werden. Die Tablette sollte nicht zerdrückt oder gekaut werden. Die oben genannte Dosierung ist die maximal zulässige Tagesdosis.

[ 10 ]

Verwenden Indapamida-retard Sie während der Schwangerschaft

Indapamid Retard wird schwangeren oder stillenden Frauen nicht verschrieben.

Kontraindikationen

Hauptkontraindikationen:

• das Vorhandensein einer Unverträglichkeit gegenüber dem Arzneimittel;
• schwere Nieren- oder Leberinsuffizienz;
• hepatische Form der Enzephalopathie;
• Hypokaliämie.

[ 7 ]

Nebenwirkungen Indapamida-retard

Die Einnahme von Medikamenten kann zur Entwicklung bestimmter Nebenwirkungen führen:

• Wasser-Salz-Ungleichgewicht: Gelegentlich kann eine Hyponatriämie oder -kalämie auftreten, vor deren Hintergrund sich Hypovolämie, Dehydratation und orthostatischer Kollaps entwickeln. Bei gleichzeitigem Chlorverlust kann es manchmal zu einer metabolischen Alkalose kommen, die kompensatorischen Charakter hat. Auch der Kalziumspiegel kann gelegentlich ansteigen;
• Stoffwechselstörungen: erhöhte Glukose- und Harnstoffwerte im Blutplasma;
• Probleme mit der hämatopoetischen Funktion: Leukopenie oder Thrombozytopenie sowie Agranulozytose treten gelegentlich auf;
• Verdauungsstörungen: Verstopfung, Übelkeit oder Mundtrockenheit treten gelegentlich auf. Gelegentlich tritt eine Pankreatitis auf. Menschen mit Leberversagen können eine Leberenzephalopathie entwickeln.
• Läsionen des Nervensystems: Schwindel, Asthenie, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Asthenie und Parästhesien treten gelegentlich auf (verschwinden oft, wenn die Dosis reduziert wird);
• allergische Symptome: Bei Personen mit einer Neigung zu Allergien oder Asthmaanfällen kann sich ein Hautausschlag entwickeln. Selten kommt es zu einer hämorrhagischen Vaskulitis oder einer Verschlimmerung des DLE.
• Störungen des Herz-Kreislauf-Systems: Gelegentlich werden Blutdruckabfall oder Herzrhythmusstörungen beobachtet.

[ 8 ], [ 9 ]

Überdosis

Anzeichen einer Überdosierung: starke harntreibende Wirkung, EBV-Störung (Entwicklung einer Hypokaliämie oder -natriämie), Erbrechen, Krämpfe, Verwirrtheitsgefühl oder Schläfrigkeit, Übelkeit, Schwindel und Blutdruckabfall sowie Polyurie oder Oligurie bis hin zur Entwicklung einer Anurie.

Zur Therapie der Störungen wird eine Magenspülung durchgeführt, Aktivkohle verschrieben und eine weitere Rehydratationsbehandlung mit Korrektur der Elektrolytparameter durchgeführt. Es werden auch symptomatische Maßnahmen durchgeführt.

[ 11 ], [ 12 ]

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Eine Kombination mit lithiumhaltigen Medikamenten ist verboten, da in solchen Fällen der Lithiumspiegel im Blut ansteigen kann.

Das Medikament sollte nicht mit Vincamin, Sultopril und Halofantrin sowie mit Terfenadin, Pentamidin, Astemizol und Bepridil kombiniert werden. Ebenfalls auf dieser Liste stehen intravenös verabreichtes Erythromycin, Sotalol, Antiarrhythmika der Kategorie 1α und Amiodaron. Die kombinierte Anwendung mit GCS, Abführmitteln mit stimulierender Wirkung auf die Darmperistaltik, kaliumsenkenden Arzneimitteln, einschließlich intravenös verabreichtem Amphotericin B, und Tetracosactid ist verboten, da dies zu Hypokaliämie oder schweren Herzrhythmusstörungen führen kann.

Tetracosactid und GCS verursachen Natrium- und Flüssigkeitsretention, was die blutdrucksenkende Wirkung von Indapamid schwächt.

Die Kombination von Indapamid Retard mit NSAIDs (systemisch) oder Salicylaten (in hohen Dosen) kann die blutdrucksenkende Wirkung von Indapamid verringern und aufgrund einer starken Abnahme der glomerulären Filtration zur Entwicklung eines Nierenversagens im akuten Stadium führen.

Die Kombination des Arzneimittels mit CG kann die kardiotoxischen Eigenschaften des letzteren verstärken.

Die blutdrucksenkende Wirkung des Arzneimittels wird durch die Kombination mit Baclofen verstärkt.

Eine Verstärkung der diuretischen Wirkung von Indapamid, verbunden mit einer Verstärkung der Negativsymptome (Hyper- und Hypokaliämie), wird bei Kombination mit kaliumsparenden Diuretika beobachtet, insbesondere bei Diabetikern oder Personen mit Niereninsuffizienz.

Die blutdrucksenkenden Eigenschaften des Arzneimittels werden bei gleichzeitiger Anwendung mit anderen blutdrucksenkenden Mitteln oder trizyklischen Antidepressiva aus der Imipramin-Kategorie verstärkt.

Die Kombination des Arzneimittels mit ACE-Hemmern erhöht bei Patienten mit Hyponatriämie die Wahrscheinlichkeit eines plötzlichen Blutdruckabfalls oder der Entwicklung eines akuten Nierenversagens. Aus diesem Grund sollte eine solche Kombinationstherapie mit niedrigen Dosen von ACE-Hemmern begonnen und anschließend schrittweise erhöht werden. Die Nierenfunktion sollte während der Behandlung ständig überwacht werden.

Die Kombination von Medikamenten mit Metformin ist verboten, wenn der Kreatininspiegel unter 15 mg/l (Männer) bzw. 12 mg/l (Frauen) liegt.

Die Kombination von Indapamid Retard mit Kalziumpräparaten kann zu Hyperkalzämie führen.

Die Kombination mit Cyclosporinen erhöht die Kreatininwerte im Blut, selbst bei optimalen Natriumionen- und Wasserwerten.

Bei der Anwendung jodhaltiger Röntgenkontrastmittel (insbesondere in hohen Dosen) steigt die Wahrscheinlichkeit eines Nierenversagens.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Lagerbedingungen

Indapamid Retard sollte an einem trockenen und dunklen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden. Die Temperatur sollte zwischen 15 und 25 °C liegen.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Haltbarkeit

Indapamid Retard kann innerhalb von 36 Monaten ab Herstellungsdatum des Therapeutikums verwendet werden.

[ 20 ], [ 21 ]

Anwendung für Kinder

Das Arzneimittel wird nicht in der Pädiatrie – bei Personen unter 18 Jahren – angewendet.

[ 22 ]

Analoga

Die Analoga des Arzneimittels sind die Arzneimittel Indapamid, Indap, Arifon mit Ravel SR sowie Arifon retard, 5 Tage und Indapamid-teva mit Indapamid retard-teva.

[ 23 ], [ 24 ]

Bewertungen

Indapamid-Retard hilft, den Blutdruck zu normalisieren und hat zudem eine milde harntreibende Wirkung. Dies sind die Vorteile des Medikaments, die in den Rezensionen dazu erwähnt werden.

Zu den Nachteilen gehört das Vorhandensein negativer Symptome.