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Inhalation bei chronischer und obstruktiver Bronchitis bei Erwachsenen und Kindern: Medikamente, Lösungen, Antibiotika

Facharzt des Artikels

Hals-Nasen-Ohrenarzt, Chirurg
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 16.04.2020

Auf einer Frage - ob es möglich ist, Inhalationen bei einer Bronchitis zu tun? - Die Pneumologen bejahen dies, da die Einführung von Medikamenten über die Atemwege unter Umgehung des Gastrointestinaltraktes eine der wichtigsten Methoden der Hustenbehandlung bei Atemwegserkrankungen darstellt.

Einatmen Bronchitis macht es nicht nur möglich, schnell und gezielt die Ciliarepithel der Schleimhaut Entzündung der Bronchien zu beeinflussen, Clearance von Tracheobronchialsekret zu verbessern und Krampf lindern, sondern auch die möglichen Nebenwirkungen der Medikamente zu minimieren.

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Hinweise für das Verfahren

Die wichtigsten Indikationen für die Inhalationstherapie von jeder Zerstäubungsvorrichtung oder Einrichtung (Inhalator) umfassen alle Formen tracheobronchialen und respiratorische Bereiche Atemwegkrankheiten: akute und chronische Bronchitis, Tracheobronchitis, eitrige Form Bronchitis, Bronchopneumonie, obstruktive Bronchitis und COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankung) , asthmatische Bronchitis und Bronchialasthma.

Es ist zu beachten, dass eine Heißdampfinhalation mit Bronchitis bei Körpertemperatur oberhalb der Subfebrilität (über + 37,5 ° C) kontraindiziert ist und bei schwerer arterieller Hypertonie nicht empfohlen wird.

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Vorbereitung

Die Hauptvorbereitung für die Inhalation betrifft die Zubereitung der Lösung - exakt in Übereinstimmung mit den angegebenen Anteilen und Dosierungen. Die von einem mechanischen oder elektrischen Sprayer injizierte Lösung sollte ungefähr der Körpertemperatur entsprechen.

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Technik inhalationen mit Bronchitis

Die Technik hängt vom verwendeten Gerät ab. Es sollte gleichzeitig mit der Inhalation gesprüht werden (leicht geneigter Kopf), der Input sollte ruhig sein, ohne zu forcieren. Nach einer Verzögerung von 3-4 Sekunden wird der Atem durch die Nase ausgeatmet. Am bequemsten, Inhalatoren mit einem Mundstück: Hauptsache, die Lippen beim Einatmen nicht zu öffnen.

Die Regel ist einfach: eine Dosis (Inhalation) - eine Sprühlösung.

Vorbereitungen für die Inhalation mit Bronchitis

Trotz der Vielfalt der Sprühvorrichtungen verwendet, um Datum (pneumatisch, Ultraschall-Inhalator oder Membran) sind die wirksamsten durch feines Aerosol, das in ein flüssiges Medikament durch passive Diffusion umgewandelt und durchdringt das Flimmerepithel der Bronchialschleimhaut.

Um eine wirksame Inhalation mit Bronchitis durchzuführen, benötigen Sie Medikamente, die das maximale therapeutische Ergebnis im Kampf gegen die Hauptsymptome der Krankheit - Husten und Verengung der Bronchiallumen - liefern.

In der Praxis werden folgende Medikamente zur Inhalation bei Bronchitis verwendet:

  • Bronchodilatatoren (Bronchodilatatoren) - Salbutamol (Salbutan, Salbuvent, Ventolin, Aerolin und anderen Handelsnamen), Berodual, Formoterol (Foradil), Terbutalin, Fenoterol (Berotek, Aerum, Aruterol);
  • bronchialer Vasospasmus Schleimsekretion (Mukolytika) auf der Basis von Ambroxol Hydrochlorid (Ambrobene, Mucosolvan et al.) und Acetylcystein (Acetylcystein Lösung zur Inhalation, Tussikom, Fluimucil);
  • Verbindungen von Cromoglycinsäure (Cromolin-Pulver für die Lösung, Tileed- oder Taleum-Aerosole);
  • fluorierte Corticosteroide für inhalative Anwendung über einen Vernebler: Pulmicort (Budesonid), Fluticason (Flixotide), Dexamethason, Beclomethason-Dipropionat (Beklomet, bekotid). Spezialisten unterstreichen, dass das Vorhandensein dieser Medikamente Inhalation Prednisolon jetzt kein Halten Prednisolon nicht fluorierte Corticosteroide ist (das heißt über seine mineralocorticoid Aktivität und systemische Nebenwirkungen am häufigsten erscheinen) und ist für die parenterale und orale Verabreichung bestimmt.

Wenn Antibiotika für Inhalationen bei einer Bronchitis notwendig sind, wird die Rede weiter gehen.

Lösungen für die Inhalation mit Bronchitis

Zusätzlich werden einige antiseptische Lösungen zur Inhalation bei Bronchitis, die mit einem Vernebler durchgeführt werden, verwendet. Es stimmt, einige von ihnen sind in der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde - Patienten mit Angina, Laryngitis oder Pharyngitis eingesetzt.

Trotz der Tatsache , dass die Anwendung nicht in Pneumologie in behördlichen Vorschriften angegeben  Inhalation miramistinom durch die bakteriziden Eigenschaften des quartären Ammonium beliebte Verbindungen Benzalkonium: praktisch Mukosa absorbiert, das Medikament (in Form von 0,01% ige Lösung) nachteilige Wirkung auf die mikrobielle, virale und mykotischen Infektion. Empfehlen Erwachsene tragen eine Inhalation pro Tag (Einmalgabe - 4 ml) und Kinder 5-12 Jahre - 3 ml (1 ml miramistina + 2 ml Kochsalzlösung). Obwohl dieses Antiseptikum nur bei der Anfangskonzentration wirksam ist.

Das Bakteriostatikum Decamethoxin oder  Dekasan zur Inhalation wird bei komplizierter Bronchitis eingesetzt, wenn beim Husten eine Beimischung von Eiter auftritt. Dann werden zweimal täglich Verneblerinhalationen durchgeführt - 5-10 ml der Lösung: Sie wird aus einer Mischung des Arzneimittels mit Salzlösung im Verhältnis 1: 1 für Erwachsene und 1: 3 für Kinder (über zwei Jahre alt) hergestellt.

Antiseptisches und entzündungshemmendes Mittel, das eine 1% -ige Alkohollösung von Eukalyptusblattextrakt ist -  Chlorophyllipt zur Inhalation wird  auch häufiger in der HNO-Praxis verwendet. Es wird auch mit Kochsalzlösung (1:10) verdünnt und 3-5 ml zweimal täglich angewendet.

Übrigens, um den Schleim zu befeuchten, ist es möglich,  Inhalationen mit Salzlösung zu machen : ein- oder zweimal täglich für 5-10 ml einer leicht warmen 0,9% igen wässrigen Lösung von Natriumchlorid.

Inhalationen mit Dioxydinum  - werden auch zweideutig ausgewertet. Erstens wird dieses bakterizide Arzneimittel gemäß den Anweisungen bei der Behandlung von schweren eitrigen Entzündungen, nekrotischen Wunden (einschließlich Verbrennungen) und Sepsis verwendet. Zweitens werden Dioxydin-Inhalationen nur mit eitrigen Erkrankungen des Nasopharynx und nur Erwachsenen durchgeführt. Darüber hinaus ist dieses Medikament toxisch, und seine Toleranz gegenüber Patienten wird in einer Gesundheitseinrichtung überwacht (mit Überwachung der grundlegenden Indikatoren für die Funktionsweise des Körpers).

In Bezug  auf die Inhalation Aminophyllin  sollte beachtet werden , dass die Vorbereitung für die Entfernung von Bronchospasmus, pulmonalvaskulären und Gehirn - durch orale, intramuskuläre und intravenöse Injektion und rektale (Mikroklistiers gemacht). Auf den Schleimhäuten wirkt Euphyllin irritierend, so dass der Arzt es nicht für Inhalationen verschreiben wird.

Inhalation bei akuter und chronischer Bronchitis

Inhalationen bei akuter Bronchitis werden durchgeführt, um den Husten zu lindern, indem dicker Sputum verdünnt wird, der schwer zu husten ist. Dazu werden Mukolytika verwendet.

Machen Inhalationsverneblers mit Acetylcystein (in Form von 20% ige Lösung in Fläschchen zur Inhalation, die anderen Warenzeichen - Tuussikom) - 2-5 ml bis zu dreimal pro Tag (Dauer des Verfahrens 15 Minuten). Einatmen in Bronchitis bei Kindern mit diesem Medikament ist erst nach zwei Jahren erlaubt. Weitere nützliche Informationen im Material -  Behandlung von Bronchitis bei Kindern

Gebrauchsfertige Lösung (15 mg / 2 ml) Lazolvan mit Bronchitis - Inhalationen werden Erwachsenen und Kindern ab dem 5.  Lebensjahr verabreicht - 2,5 ml; Kinder von zwei bis fünf Jahren - je 2 ml; Kinder unter 2 Jahren - 1 ml der Droge, nicht mehr als zweimal am Tag. In Kochsalzlösung kann Lazolvan nicht gelöst werden: Der pH-Wert der Kochsalzlösung ist höher als 5 (7-7,5) und das Arzneimittel fällt aus. Es ist erlaubt, in gleichen Anteilen mit destilliertem Wasser zu verdünnen. Gleiches gilt für die  Inhalation mit Ambrobe, da beide Wirkstoffe Ambroxolhydrochlorid enthalten und synonym sind. Die Konzentration der Ambrobene-Lösung beträgt 7,5 mg / ml, was sich jedoch in der Dosierung nicht widerspiegelt.

Pulmonologen empfehlen, Hustenanfälle nach dem Eingriff mit Hilfe der vorbereitenden Verwendung von Bronchodilatatoren zu verhindern. Und etwa eine Stunde nach der Inhalation, um eine Drainage-Massage zu machen, lesen Sie im Detail -  Wie Sie eine Massage mit Bronchitis tun

Inhalationen bei chronischer Bronchitis werden mit Mucolytika und Bronchodilatatoren durchgeführt: Salbutamol, Berodual, Formoterol, Terbutalin, Fenoterol. Und wenn es schlimmer wird, wird Dekasan verwendet.

Bei akuten und chronischen Entzündungen der Bronchien kommt es häufig zu einer Verengung ihres Lumens, was sich in Atemschwierigkeiten mit Kurzatmigkeit und Keuchen manifestiert. Und in solchen Fällen werden Inhalationen bei obstruktiver Bronchitis durchgeführt.

Salbutamol Inhalation ist vorgeschrieben (in Form einer Inhalationslösung von 1,25 mg / ml in Ampullen) - 2,5 ml (ohne Verdünnung) bis zu vier Mal pro Tag. Mögliche Nebenwirkungen in Form von Tachykardie, Übelkeit und Erbrechen, Zittern und erhöhter Angst.

Die Inhalation mit Berodual ist fünfmal täglich erlaubt (jedoch nicht mehr als zwei Stunden nach dem nächsten Eingriff, etwa fünf Minuten). Die Dosierung für den Vernebler beträgt 4 Tropfen des Arzneimittels pro 3 ml Kochsalzlösung. Bei Verwendung eines manuellen Inhalators wird das Arzneimittel nicht verdünnt. Nebenwirkungen von Berodual sind Salbutamol ähnlich.

Lesen Sie auch -  Behandlung von obstruktiver Bronchitis

Inhalation mit eitriger Bronchitis

Wenn die Krankheit in eine Phase der Entzündung mit Nekrose erreicht hat (wie nicht nur durch den gelb-grünen Schleim belegt durch Husten und Keuchen beim Atmen, sondern auch leichtes Fieber), so ist daran zu erinnern, dass in jedem Fall heiß (Dampf) Inhalation in eitrige Bronchitis zu tun es ist unmöglich. Und Sie können Inhalation Dekasan, Chlorophyllipt oder Miramistin.

Und hier wäre es notwendig, Antibiotika für Inhalationen mit Bronchitis zu verwenden, am besten - Fluorchinolone, Makrolide und Cephalosporine der letzten Generationen. Aber sie alle beziehen sich auf systemische Drogen und haben andere Anwendungen, oral oder parenteral.

Wie die Studien zeigen, kann selbst in einem modernen Klinikkrankenhaus nur die Hälfte der Patienten mit akuter Bronchitis den Erreger zuverlässig identifizieren. Und eine Schlüsselrolle in der Ätiologie dieser Krankheit (in mehr als 90% der Fälle) spielen Viren. Daher erfordert die Behandlung, auch ohne den Nachweis eines bakteriellen Krankheitserregers, die Verwendung von Antibiotika in Gegenwart von eitrigem Sputum und eine Zunahme seiner Menge.

Zuvor verschrieben Ärzte die Inhalation mit Bioparox (mit einem Polypeptid Antibiotikum Fusaphungin), aber die European Medical Agency, nach Prüfung der Nebenwirkungen des Medikaments, verbot seine Freigabe im Frühjahr 2016.

Jetzt antimikrobielle Wirkstoffe zur Inhalation bei Bronchitis bis 4% igen Lösung von Gentamicin-Sulfat beschränkt (ein Antibiotikum Aminoglykoside), die für die Inhalation mit Salzlösung verdünnt wird - 1: 6 für Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahre und für Kinder von 2 bis 12 Jahre alt - 01.12 . Ein Verfahren pro Tag verbraucht nicht mehr als 3 ml. Die Liste der Nebenwirkungen Gentamicin (obwohl, wenn sie parenteral verabreicht) verringerte sich nicht nur die Nierenfunktion, sondern auch auf seine vollständigen Verlust Hörstörungen.

Siehe auch -  Antibiotika gegen Bronchitis

Inhalation mit asthmatischer Bronchitis

Eine asthmatische oder  allergische Bronchitis  legt nahe, zusätzlich zu den zuvor genannten Bronchodilatatoren und Mukolytika, Glucocorticoide einzusetzen, die Entzündungen lindern.

Zur  Inhalation mit Dexamethason  wird eine Lösung zur parenteralen Verabreichung (2 ml Ampulle) verwendet, die mit Kochsalzlösung (12 ml) gemischt wird. Die Dosis eines Verfahrens überschreitet 4 ml nicht, und ihre Anzahl und Dauer der Behandlung wird vom Arzt bestimmt.

Die Pulmicort- Suspension  für Inhalationen  (in 2 ml einer Suspension von 0,5 mg Wirkstoff Budesonid) wird ebenfalls verwendet. Dosierung: 1-2 mg pro Tag für einen Erwachsenen, für Kinder älter als sechs Monate - 0,25-0,5 mg.

Effektive Inhalation Bronchitis (Erwachsene und Kinder ab 5 Jahren) - Vernebler Behandlungen mit Verbindungen Cromoglicinsäure als Nedocromil (Cromolyn Pulvern zur Lösung bereit Tayled Aerosole, Taleum) drei oder vier Mal am Tag, 5-10 mg 4 mal am Tag. Es wird empfohlen, die Inhalationsverfahren mit einem der Bronchodilatatoren zu machen, da nach Nedocromilnatrium Bronchospasmus kann.

Inhalation bei Bronchitis zu Hause

Die vorgeschlagenen Inhalationsverordnungen für Bronchitis, die getan werden können, um Husten zu erleichtern, sind zahlreich und mannigfaltig.

Die meist bekannten Inhalations Bronchitis zu Hause - Dampf: Mundatmung über einen Behälter mit Wasser t <+ 60-65 ° C (für ein Kind t <+ 42-45 ° C), mit einem Handtuch Kopfbedeckung durch die Nase zu atmen. Die Wirkung von Dampf trägt zum Blutfluß und zur Verbesserung des Trophismus der Gewebe der unteren Atemwege bei; der ausgeschiedene Schleim wird weniger viskos, und es ist leichter, es auszuhusten.

Wenn für jeden halben Liter Wasser ein Teelöffel Speisesalz oder Meersalz, wird mit Salz eingeatmet werden. Wenn Natriumchlorid durch Natriumbicarbonat ersetzt wird, werden Inhalationen mit Soda erhalten. Und wenn Sie die Kartoffeln in der Schale kochen, lassen Sie das Wasser ab und nehmen Sie mit bedecktem Kopf ein heißes Gebräu, dann wird es mit Kartoffeln eingeatmet.

Die letzten beiden Verfahren sind alkalisch, was für dickes, schwer ausgeschiedenes Sputum nützlich ist. Deshalb werden Inhalationen mit Mineralwasser gemacht: mit natürlichem Hydrocarbonat Mineralwasser - Borjomi-Inhalationen mit Bronchitis; Die transkarpatischen Gewässer von Swaljawa, Polyana Kvasova und Luzhanskaja sowie Inhalationen mit Essentuki (Essentuki Nr. 4 und Nr. 17).

Trotz des ganzen Arsenal an flüchtigen Produktion mit ihrer antibakteriellen Eigenschaften, Knoblauch Inhalation (ein Teelöffel Saft aus dem geriebenen Knoblauch gepresst, 200 ml Wasser) ist unwahrscheinlich, Husten zu lindern: es besser ist, mit der Entzündung im Rachen und Larynx lokalisiert zu helfen.

Wenn ein Inhalator verwenden (nicht Trichter oder Konus, einen Behälter der Lösung Schließen), der absolute entzündeten Schleimhaut wird begünstigen Inhalation von Propolis (Erwachsene Propolistinktur in Alkohol verwenden kann, einen Teelöffel pro 100 ml Wasser zugegeben).

Wie oft inhalieren Sie Bronchitis? Nicht mehr als zweimal täglich bei 10-12 Minuten einer Prozedur für einen Erwachsenen, fünf Minuten für Kinder 6-10 Jahre und drei Minuten für ein Kind.

Es wird empfohlen, Heilpflanzen und Kräuter zur Inhalation mit Bronchitis (in Form von Brühen) zu verwenden.

Wärme-wet Inhalation mit Kamille: Absud aus den Blüten der Pflanze (wenige Eßlöffel Wasser zu Glas) hergestellt wurde, wird in der Form von Wärme verwendet (nach der Brühe Filterung) - mit einem manuellen Inhalators.

Inhalation von Eukalyptus: Eine Abkochung von getrockneten Blättern wird ähnlich vorbereitet.

Inhalation Abkochen von Kiefernknospen oder jungen Nadeln (zwei oder drei Esslöffel kochen für 10-15 Minuten in 700 ml Wasser).

Die wirksamste pflanzliche Sammlung für die Inhalation besteht aus Blüten der Kamille und Ringelblume; Kräuter von Thymian, Pfefferminze und Salbei, sowie Blätter von Spray und Eukalyptus.

Welches Öl zur Inhalation ist besser gegen Bronchitis? Naturopaths empfehlen: Husten in infektiöse Entzündung nützlich Einatmen von Kiefernöl ist (4-5 Tropfen 150-180 ml Wasser), Nelkenöl, ätherische Öle aus Thymian, Rosmarin, Tanne, Eukalyptus, Teebaum, Zitronengras (Zitronengras), Majoran, Salbei.

Aber das Einatmen von Ölsanddorn ist technisch schwierig umzusetzen: in einem Vernebler Inhalator, die Lösungen Schütten nicht das Öl, und alle anderen Geräte einfach nicht donesut nicht Bronchien zu Schwerölschlamm, und es setzt sich in der Kehle und Luftröhre.

Aufgrund der Anwesenheit von Menthol und Kampfer, sowie der ätherischen Öle von Minze, Eukalyptus, Nelken und Chinazimt, werden Inhalationen mit einem Sternchen (in dem Sinne, mit einem Balsam "Golden Star") gemacht. Es sollte jedoch nicht vergessen werden, dass solche Inhalationen bei Bronchitis bei Kindern kontraindiziert sind, und bei asthmatischer Bronchitis ist dieses Rezept nicht geeignet, außerdem wird es zu vermehrtem Husten und Ödemen führen.

Offensichtlich als Surrogat efirnogomasla mint dispergiert populär Validolum Inhalation, weil Validol umfasst Menthol-Lösung in Methylester von Isovaleriansäure, und es beruhigt und erleichtert Konvulsionen. Kinder unter 12 Jahren und diejenigen aber, die einen niedrigen Blutdruck Probleme oder Gehirnblutung, Validol in irgendeiner Form haben, ist kontraindiziert.

Kontraindikationen für das Verfahren

Darüber hinaus gelten Kontraindikationen für die Inhalation bei Patienten mit: Herz- und / oder Lungeninsuffizienz in schwerer Form; ausgeprägte Tachykardie oder Herzrhythmusstörungen; Lungenentzündung, die durch Infektionen wie Haemophilus influenzae, Pneumocystis, Chlamydia trachomatis oder Cytomegalovirus verursacht wird; Lungenblutung (primär mit Lungentuberkulose); eitrige Entzündung der Pleura oder das Vorhandensein von Luft in seiner Höhle; Bullöse Form des Lungenemphysems.

Bei bakteriellen, viralen und Pilzinfektionen der Atemwege sind Inhalationen mit Kortikosteroiden kontraindiziert.

Bei Kindern mit angeborenen Problemen des Pharynxreflexes und des weichen Gaumens kann bei Bronchitis keine Inhalation erfolgen, wenn sie eine rezidivierende Aspirationsbronchitis haben.

Bei allergischer Bronchitis werden Inhalationen nicht mit Abkochungen von Heilpflanzen und ätherischen Ölen durchgeführt. Inhalationslösungen, die Mentholöl oder Kampfer enthalten, sind bei der Behandlung von Kleinkindern (bis zu zwei Jahren) nicht akzeptabel.

Inhalationen mit Bronchitis bei Schwangeren erlauben nicht die Verwendung der meisten Medikamente (insbesondere antibakterielle, Steroide und Bronchodilatatoren); In den ersten drei Monaten wird die Inhalation von Acetylcystein und Ambroxolhydrochlorid (Lazolvanom) bei Schwangeren nicht empfohlen. Bleiben solche Mittel wie Salz, Soda, Mineralwasser und natürlich Dampfinhalationen bei Bronchitis - über gekochte Kartoffeln in Uniform oder Abkochung von Eukalyptusblättern. Lesen Sie mehr -  Wie man einen Husten während der Schwangerschaft behandelt

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Komplikationen nach dem Eingriff

Die Erfahrung zeigt, dass die wichtigsten negativen Folgen nach der Dampfinhalation, die zu Hause durchgeführt werden, Verbrennungen der Schleimhäute der Atemwege sind.

Komplikationen nach dem Inhalationsverfahren Berodual oder Salbutamol umfassen das Auftreten von Kopfschmerzen, Tachykardie, Tremor der Extremitäten. Bei Patienten mit Diabetes kann der Blutzuckerspiegel steigen, bei älteren Patienten - Übelkeit, Erbrechen, Darmprobleme können beginnen.

Bei Asthma bronchitis können Inhalationen zu erhöhten Krämpfen, Atemwegsobstruktionen und Asthmaanfällen führen.

Längere Verwendung von inhalativen Kortikosteroiden bei Kindern mit chronischer asthmatischer Bronchitis kann Verkümmerung und Knochendichte reduziert - von Erkrankungen zu entwickeln Hypothalamus Hormone, Hypophyse und Nebennieren.

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Pflege nach dem Eingriff

Besondere Vorsicht nach Inhalationen ist nicht erforderlich, nur ruhig in einem warmen Raum ausruhen, etwa eine Stunde nicht zu trinken und nichts zu essen, und es ist besser, nicht einmal zu reden.

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