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Instrumentelle Diagnose der Osteoarthritis
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
Um Arthrose genauer zu diagnostizieren, die Dynamik der Krankheit und die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen, werden derzeit verschiedene instrumentelle Forschungsmethoden eingesetzt: Röntgen, Arthroskopie, Ultraschall, Computertomographie, Magnetresonanztomographie (MRT), Szintigraphie, Wärmebildgebung.
Mit den oben genannten Methoden können die Dicke des Knorpels und der Synovialmembran beurteilt, Erosionen im Knorpel festgestellt und Art und Menge der Flüssigkeit in verschiedenen Gelenkbereichen bestimmt werden. Besonderes Augenmerk sollte auf die frühesten Veränderungen bei Osteoarthrose gelegt werden: von leichter Knorpelrauheit bis hin zu tiefen Erosionen.
Arthroskopie
Die Arthroskopie ist eine direkte visuelle Untersuchung der Gelenkhöhle. Sie ermöglicht die Feststellung entzündlicher, traumatischer oder degenerativer Läsionen des Meniskus, des Bandapparates, des Knorpels und der Synovialmembran. Gleichzeitig ist eine gezielte Biopsie der betroffenen Gelenkbereiche möglich.
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Histomorphologische Methoden - Synovialmembranbiopsie
Eine Synovialmembranbiopsie wird auf zwei Arten durchgeführt: durch Gelenkpunktion oder während einer Arthroskopie. Verschiedene pathomorphologische Veränderungen der Synovialis, die für bestimmte nosologische Formen von Gelenkschäden charakteristisch sind, werden später beschrieben. Bei diffusen Bindegewebserkrankungen wird zusätzlich eine Biopsie der Haut und der inneren Organe durchgeführt.
Radioisotopenszintigraphie
Die Radioisotopenszintigraphie der Gelenke erfolgt mit osteotropen Radiopharmaka (Pyrophosphat etc.), die mit 99Tc markiert sind. Diese Medikamente reichern sich vor allem in Bereichen mit aktivem Knochen- und Kollagenstoffwechsel an. Besonders intensiv reichern sie sich in entzündetem Gelenkgewebe an, was auf Gelenkszintigrammen sichtbar ist.
Die Methode der Radioisotopenszintigraphie dient der Frühdiagnose von Arthritis, der Erkennung subklinischer Phasen von Gelenkschäden sowie der Differentialdiagnose entzündlicher und degenerativer Gelenkschäden.
Thermografie
Thermografie (Wärmebildgebung) ist eine Methode zur Untersuchung der Intensität der Infrarotstrahlung von Gewebe. Mit dieser Methode wird die Hauttemperatur im Gelenkbereich aus der Ferne gemessen und als Konturschatten des Gelenks auf Fotopapier aufgezeichnet.
Die Methode kann als visualisierend und zugleich indikativ angesehen werden, da sie eine Beurteilung der Aktivität entzündlicher Gelenkschäden ermöglicht.