Iramox

Iramox enthält den Wirkstoff Amoxicillin, ein halbkünstliches Penicillin-Antibiotikum mit einem breiten Spektrum medizinischer Wirkungen.

Die Prozesse seiner Inaktivierung erfolgen unter der Einwirkung von β-Lactamasen (Penicillinasen), die von einzelnen mikrobiellen Stämmen produziert werden. [ 1 ]

Das Medikament wirkt bakterizid und hemmt die Bindung mikrobieller Zellmembranen. Dieser Effekt ist auf die Fähigkeit der Penicilline zurückzuführen, Penicillin-bindende Proteine auf der Innenseite bakterieller Zellmembranen zu erreichen und zu synthetisieren. [ 2 ]

Hinweise Iramox

Es wird bei mikrobiellen Infektionen angewendet, die durch arzneimittelempfindliche Bakterien verursacht werden: Sinusitis, Pleuraempyem, Mittelohrentzündung mit Mandelentzündung, Lungenentzündung, Pharyngitis mit Lungenabszess, Mandelentzündung mit Bronchopneumonie sowie Blasenentzündung, Urethritis mit Pyelonephritis, Gonorrhoe, Prostatitis usw.

Es wird auch bei chronischer Gastritis oder Geschwüren im Magen-Darm-Trakt verschrieben, die mit den Auswirkungen von H. pylori in Zusammenhang stehen (Kombinationstherapie).

Freigabe Formular

Das Arzneimittel wird in Form von Kapseln mit einem Volumen von 0,25 oder 0,5 g freigesetzt.

Pharmakodynamik

Penicillin-bindende Proteine, die Carboxypeptidasen und Transpeptidasen mit Endopeptidasen enthalten, sind Enzyme, die an den Endstadien der Bildung der mikrobiellen Zellmembran und deren Formänderung während des Zellwachstums und der Zellteilung beteiligt sind. Penicilline synthetisieren Penicillin-bindende Proteine und führen zu deren Inaktivierung, was zu einer Verletzung der Festigkeit der Zellmembran und zur Entwicklung der Lyse führt.

Das Medikament beeinflusst die Aktivität von grampositiven und -negativen Bakterien. Zu den empfindlichen Mikroben gehören: Campylobacter, Proteus mirabilis, Chlamydien mit Escherichia coli, Hämophilie-Bakterien, Shigella und Keuchhusten-Bakterien sowie Salmonellen und Leptospiren. [ 3 ]

Darüber hinaus zeigt es Wirksamkeit gegen Streptokokken (der Unterkategorien A und B sowie C und G, I mit H und M) sowie nicht-penicillinasebildende Staphylokokken, Pneumokokken, Corynebakterien, Neisserien, Listerien mit Pasteurella multocida, Erysipelothrix rhusiopatiae, Milzbrandbazillen mit Actinobakterien, Spirochäten (Treponemen, Leptospiren, Borrelien etc.), Streptobazillen und kleine Spirillen.

Daneben befällt es verschiedene Anaerobier, darunter Clostridien mit Peptokokken, Fusobakterien und Peptostreptokokken.

Pharmakokinetik

Nach oraler Verabreichung wird das Arzneimittel im Magen-Darm-Trakt nahezu vollständig und mit hoher Geschwindigkeit resorbiert, ohne unter dem Einfluss von Magensäure zu zerfallen. Die Plasma-Cmax-Werte werden 1–2 Stunden nach Einnahme der Kapsel aufgezeichnet. Die Nahrungsaufnahme hat keinen spürbaren Einfluss auf die Resorption des Arzneimittels.

Amoxicillin kann in die meisten Körperflüssigkeiten und Gewebe eindringen, ist außerdem plazentagängig und wird in die Muttermilch ausgeschieden.

Die Ausscheidung des größten Teils des Arzneimittels erfolgt über die Nieren (etwa 50 % des unveränderten Elements werden mit dem Urin ausgeschieden), kleine Mengen werden mit der Galle ausgeschieden. Die Halbwertszeit beträgt 1–2 Stunden; bei Nierenfunktionsstörungen verlangsamt sich die Ausscheidung des Arzneimittels (4,5 Stunden bei CC-Werten zwischen 10 und 30 ml pro Minute und 12,6 Stunden bei CC-Werten unter 10 ml pro Minute).

Dosierung und Verabreichung

Die Portionen werden individuell ausgewählt, wobei der Schweregrad der Erkrankung, der Ort der Infektion und die Empfindlichkeit der verursachenden Mikrobe berücksichtigt werden.

Für ein Kind über 10 Jahre (Gewicht über 40 kg) und einen Erwachsenen werden normalerweise 0,5 g des Arzneimittels mit 8-stündigen Pausen verschrieben (insgesamt 1,5 g pro Tag). Bei schwerer Infektion ist eine Verdoppelung der Dosierung zulässig – 1 g des Arzneimittels dreimal täglich mit 8-stündigen Pausen.

Ein Kind im Alter von 5–10 Jahren sollte dreimal täglich im Abstand von 8 Stunden 250 mg der Substanz einnehmen.

Wenn Iramox bei kleinen Kindern angewendet werden muss, wird die Verwendung einer Suspension des Arzneimittels empfohlen.

Die Antibiotikatherapie sollte 48–72 Stunden nach Abklingen der Krankheitssymptome fortgesetzt werden. Im Durchschnitt dauert der Behandlungszyklus bis zu 7 Tage.

Bei einer aktiven Phase der Gonorrhoe, die ohne Komplikationen verläuft, werden einmalig 3 g des Medikaments verabreicht (empfohlen wird die gleichzeitige Einnahme von 1000 mg Probenecid).

Bei aktiven Infektionen des Verdauungstraktes (Typhus oder Paratyphus) oder der Gallenwege sowie bei gynäkologischen Erkrankungen sollten Erwachsene 3-mal täglich 1,5–2 g des Arzneimittels oder 4-mal täglich 1–1,5 g des Arzneimittels einnehmen.

Bei Leptospirose muss ein Erwachsener über einen Zeitraum von 6–12 Tagen 4-mal täglich 0,5–0,75 g Iramox einnehmen.

Bei Infektionen, die mit der Wirkung von β-hämolysierenden Streptokokken verbunden sind, wird das Medikament in Standarddosen über einen Zeitraum von mindestens 10 Tagen verschrieben.

Anwendung bei Personen mit Nierenfunktionsstörungen.

Wenn der Plasma-CC-Spiegel weniger als 30 ml pro Minute beträgt, wird die Dosis des Arzneimittels reduziert oder das Intervall zwischen den Verabreichungen verlängert. Wenn die CC-Werte im Bereich von 15-40 ml pro Minute liegen, sollte das Intervall zwischen den Verabreichungen mindestens 12 Stunden betragen.

Bei Personen mit Anurie sollte die tägliche Dosierung des Arzneimittels maximal 2000 mg betragen.

• Anwendung für Kinder

Das Medikament wird nicht bei Personen unter 5 Jahren angewendet.

Verwenden Iramox Sie während der Schwangerschaft

Iramox darf schwangeren Frauen nur bei strenger Indikationsstellung verschrieben werden.

In der Stillzeit ist das Medikament mit Vorsicht anzuwenden, während der Therapie sollte das Stillen unterbrochen werden.

Kontraindikationen

Zu den Kontraindikationen gehören:

• Unverträglichkeit gegenüber β-Lactam-Antibiotika (es kann sich eine Kreuzallergie entwickeln);
• leukämoidale Symptome der lymphatischen Form;
• infektiöse Mononukleose;
• lymphatische Leukämie.

Nebenwirkungen Iramox

Hauptnebenwirkungen:

• Verdauungs- und Leberfunktionsstörungen: Durchfall, Schmerzen im Analbereich, Übelkeit und Juckreiz. Gelegentlich werden Glossitis, erhöhte Aktivität der Lebertransaminasen im Blutplasma und Stomatitis beobachtet. Pseudomembranöse Kolitis kann auftreten;
• Störungen der Hämatopoese: Leukopenie oder Thrombozytopenie, Agranulozytose und Eosinophilie;
• Probleme mit dem Nervensystem und der Psyche: starke Müdigkeit und Kopfschmerzen. Bei Epileptikern oder Menschen mit eingeschränkter Nierenfunktion oder Meningitis steigt die Wahrscheinlichkeit neurotoxischer Komplikationen (Krämpfe), Schlaflosigkeit oder Unruhe;
• Allergiesymptome: Gelegentlich treten Durchfall oder Gelenkschmerzen auf, außerdem exfoliative Dermatitis, Urtikaria, Erythema multiforme und Quincke-Ödem; sporadisch wird eine Anaphylaxie beobachtet. Fast 70 % der Patienten mit infektiöser Mononukleose entwickeln bis zum fünften Therapietag einen rubeoliformen oder morbiliformen Ausschlag, der nicht mit einer Allergie assoziiert ist.

Überdosis

Die Anzeichen einer Vergiftung ähneln in der Regel denen, die bei der Entwicklung von Nebenwirkungen beobachtet werden (Erbrechen, Störung der EBV-Indikatoren, Durchfall, Übelkeit und neurotoxische Reaktionen: Hypertonie, Krämpfe und Veränderungen der EEG-Werte).

Beim Auftreten von Störungen ist eine Magenspülung, die Verschreibung von Enterosorbentien und Hämodialyse sowie die Durchführung symptomatischer Maßnahmen erforderlich.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die kombinierte Anwendung mit bakteriostatischen Antibiotika (einschließlich Erythromycin mit Tetracyclinen, Chloramphenicol usw.) führt zu einem gegenseitigen Arzneimittelantagonismus.

Die Verabreichung von Arzneimitteln zusammen mit Aminoglykosiden führt zu einer synergistischen antimikrobiellen Aktivität.

Die kombinierte Anwendung mit Allopurinol führt zu einer erhöhten Inzidenz epidermaler Allergiesymptome.

Die Anwendung mit Probenecid verlangsamt die Sekretion von Iramox.

Das Medikament schwächt die therapeutische Wirkung der Steroidverhütung.

Es kann zu Kreuzempfindlichkeiten mit Cephalosporinen und anderen Penicillinen kommen.

Die Kombination mit Antazida verringert die Aufnahme des Arzneimittels.

Das Medikament verringert die therapeutische Wirkung oral verabreichter östrogener Kontrazeptiva, verstärkt die Aufnahme von Digoxin und verstärkt die toxischen Eigenschaften von Methotrexat.

Lagerbedingungen

Iramox muss an einem dunklen und trockenen Ort außerhalb der Reichweite von Kleinkindern aufbewahrt werden. Die Temperaturwerte liegen im Bereich von +15/+25 °C.

Haltbarkeit

Die Anwendung von Iramox ist ab dem Verkaufsdatum des Arzneimittels für einen Zeitraum von 36 Monaten zulässig.

Analoga

Die Analoga des Arzneimittels sind Ampicillin, Amofast mit Gramox-a, Amoxil und Ospamox mit Amoxicillin sowie Flemoxin und Ampiox mit B-mox, Hikoncil und Pressmox.