Lamelope

Lamolep ist ein Antikonvulsivum.

Hinweise Lamelope

Das Medikament wird in der Monotherapie sowie in der komplexen Behandlung von generalisierten und fokalen Anfällen (einschließlich epileptischer Anfälle myoklonisch-astatischer Natur) bei Jugendlichen und Erwachsenen angewendet.

Kinder im Alter von 2-12 Jahren sollten zusätzlich Medikamente einnehmen, um das Anfallsyndrom zu unterdrücken.

Lamolep kann nur dann zur Monotherapie angewendet werden, wenn die Intensität und Häufigkeit der Anfälle kontrolliert werden.

Es wird zur Behandlung typischer Formen von Abwesenheiten eingesetzt.

Es hilft, depressive Stadien bei Erwachsenen mit bipolaren Störungen zu unterdrücken.

Freigabe Formular

Die Freisetzung erfolgt in Tablettenform von 25, 50 und 100 mg.

Pharmakodynamik

Das Arzneimittel wirkt, indem die Aktivität von spannungsabhängigen Na-Kanälen zu blockieren, und zusätzlich die Wände der neuronalen Stabilisierungs- und Unterdrückungsprozesse Isolierung von 2-aminopentandiovoy Säure, die der wichtigste Teil in den Prozessen der Bildung von Anfällen ist.

Pharmakokinetik

Die intestinale Aufnahme von Lamotrigin erfolgt relativ schnell und vollständig. Der maximale Spiegel im Plasma wird ca. 2,5 Stunden nach Einnahme der Pille notiert. Die Spitzenzeit verlängert sich beim Verzehr mit der Nahrung, die Resorptionsrate ändert sich jedoch nicht.

Orale Dosierungen bis zu 450 mg weisen eine lineare Pharmakokinetik auf. Die Proteinsynthese im Plasma beträgt ca. 55% und das Verteilungsvolumen 0,92-1,22 l / kg.

Die Substanz wird durch das Enzym Glucuronyltransferase metabolisiert. Die pharmakokinetischen Parameter anderer Antikonvulsiva hängen nicht mit Lamotrigin zusammen. Die durchschnittliche Clearance einer Substanz bei Erwachsenen beträgt 39 ± 14 ml / Minute.

Während des Stoffwechsels zerfällt der Stoff zu Glucuroniden, die über den Urin ausgeschieden werden. Weniger als 10% der unveränderten Substanz werden im Urin und weitere 2% im Kot ausgeschieden. Die Halbwertszeit und das Ausmaß der Arzneimittelclearance hängen nicht von dem Anteil der Substanz ab, der im Inneren verbraucht wird.

Bei Kindern (insbesondere unter 5 Jahren) ist die Clearance des Arzneimittels im Verhältnis zum Gewicht höher. Im Vergleich zu einem Erwachsenen hat ein Kind auch eine kürzere Halbwertszeit von Drogen.

Die Durchschnittswerte des Clearance-Koeffizienten des Arzneimittels bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz sowie bei Patienten, die sich einer Hämodialyse unterziehen, betragen 0,42 ml / Minute / kg (bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz) sowie 0,33 ml / Minute / kg ( bei Anwendung zwischen Hämodialysesitzungen) und 1,57 ml / min / kg (bei Personen, die sich einer Hämodialyse unterziehen). In Relation dazu beträgt die durchschnittliche Halbwertszeit 42,9 / 57,4 / 13 Stunden.

Eine 4-stündige Hämodialysesitzung ermöglicht es Ihnen, etwa 20% Lamotrigin zu entfernen. Daher wird im Fall einer Person mit Nierenerkrankungen die Größe der Anfangsdosis des Arzneimittels unter Berücksichtigung des Standardschemas der Verwendung von Antikonvulsiva bestimmt. Bei schwerwiegenden Störungen der Nierenarbeit wird die Erhaltungsdosis reduziert.

Die Durchschnittswerte der Arzneimittelfreigabe bei Patienten mit Lebererkrankungen (in den Stadien A, B oder C nach Child-Pugh) betragen 0,31 / 0,24 / 0,1 ml / Minute / kg.

Dosierung und Verabreichung

Es ist erforderlich, Lamolep zu verwenden, ohne zu kauen und die eingenommene Pille vollständig zu schlucken. Da die Tabletten löslich sind, können Sie sie mit etwas Flüssigkeit abwaschen.

Wenn die Höhe der Dosis bei einem Kind unter 12 Jahren oder Probleme mit der Ausscheidungsfunktion vorliegen, dh wenn die eingenommene Dosis von der aktiven Komponente der gesamten Tablette abweicht, müssen minimal wirksame Portionen von Arzneimitteln verwendet werden.

Die Monotherapie bei der Behandlung von Epilepsie bei Jugendlichen und Erwachsenen erfolgt nach folgendem Schema: Nehmen Sie in den ersten 2 Wochen des Kurses eine Einzeldosis von 25 mg pro Tag und in den nächsten 2 Wochen 50 mg der gleichen Dosis ein. Danach wird die Dosierung so lange titriert, bis die maximale signifikante Arzneimittelwirkung erreicht ist. Die Erhaltungstherapie erfolgt in Dosierungen von 100–200 mg / Tag und kann bei einzelnen Patienten bis zu 500 mg betragen.

In Kombination mit Natriumvalproat während des epileptischen Syndroms ist eine geringe Dosisreduktion von Lamolep erforderlich. Es ist notwendig, das Arzneimittel in den ersten 2 Wochen jeden zweiten Tag mit 25 mg und dann jeden Tag in der gleichen Dosierung für weitere 2 Wochen einzunehmen. Danach wird die tägliche Medikamentendosis um 25-50 mg erhöht und bis zur Besserung eingenommen. Die Größe der stabilisierenden Dosierung beträgt 100-200 mg / Tag (die Portion ist in 2 Anwendungen unterteilt).

Komplexe Behandlung von Epilepsieanfällen, bei denen neben Lamolep in den ersten 2 Wochen täglich 50 mg des Arzneimittels eingenommen werden, um die Aktivität von Leberenzymen zu stimulieren. Innerhalb von weiteren 14 Tagen verdoppelt sich die Portionsgröße. Einen Monat nach Beginn des Kurses beträgt die tägliche Dosis des Arzneimittels 100 mg, die in zwei Dosen eingenommen wird. Um die medizinische Wirkung aufrechtzuerhalten, nehmen Sie 200-400 mg Arzneimittel pro Tag ein.

Die Anfangsdosis von Arzneimitteln für Kinder von 2 bis 12 Jahren in Kombination mit Natriumvalproat oder anderen Antikonvulsiva beträgt 0,15 mg / kg pro Tag. In solchen Portionen wird das Medikament 14 Tage lang eingenommen. Während der nächsten 14 Tage müssen Sie 0,3 mg / kg / Tag einnehmen. Dann wird die Dosierung des Arzneimittels jeden Tag um 0,3 mg / kg erhöht, bis Verbesserungen festgestellt werden. Gleichzeitig erreicht die Größe der Erhaltungsportionen 1-1,5 mg / kg / Tag bei zweimaliger Einnahme. Für diese Behandlungskategorie sollte die maximale Tagesdosis 200 mg nicht überschreiten.

Bei der Kombination von Arzneimitteln mit anderen Antikonvulsiva (darunter Stimulatoren der Leberenzymaktivität) sollten Kinder im Alter von 2 bis 12 Jahren zuerst (für 14 Tage) 0,6 mg / kg pro Tag und dann im Zeitraum von 14 weiteren Tagen eingenommen werden ti Tage, 1,2 mg / kg pro Tag. Als nächstes wird die Dosierung titriert, bis Sie eine dauerhafte Wirkung des Arzneimittels erhalten.

Die kombinierte Behandlung mit Lamictal und Antikonvulsiva (Verlangsamung der Aktivität von Leberenzymen) bei bipolaren Störungen bei Jugendlichen und Erwachsenen beginnt mit der Einnahme von 25 mg des Arzneimittels alle zwei Tage über einen Zeitraum von 14 Tagen. In den nächsten 14 Tagen müssen Sie das Medikament in der gleichen Dosis einnehmen, jedoch jeden Tag. Der stabilisierende Anteil beträgt 100 mg. Sie kann nicht höher sein als die maximale Tagesdosis von 200 mg.

Wenn ein Medikament mit Aktivatoren von Leberenzymen kombiniert wird, muss die Dosis verdoppelt werden (im Vergleich zur Kombinationstherapie mit Medikamenten, die Leberproteasen verlangsamen).

Wenn die Parameter der Wechselwirkung des Arzneimittels mit anderen verschriebenen Antikonvulsiva nicht bekannt sind, muss ein Behandlungsschema angewendet werden, das einem monotherapeutischen ähnelt.

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Verwenden Lamelope Sie während der Schwangerschaft

Die Testergebnisse zeigen, dass bei einer Monotherapie im 1. Trimester die Wahrscheinlichkeit, dass angeborene Anomalien auftreten, insgesamt nicht erhöht war. Einige Quellen zeigen jedoch eine Zunahme der Situationen, in denen Anomalien in der Mundhöhle beobachtet werden. Aus diesem Grund ist die Anwendung von Lamolep in der Schwangerschaft nur in Fällen zulässig, in denen die Wahrscheinlichkeit eines Nutzens für eine Frau höher ist als das Risiko negativer Auswirkungen auf den Fötus.

In der Muttermilch sind verschiedene Indikatoren für Lamotrigin angegeben, und die Gesamtmedikamentenmenge eines Kindes erreicht zeitweise 50% des Indikators für die Substanz im Körper der Mutter, was der Grund für die Entwicklung der Arzneimittelwirkungen sein kann. In diesem Zusammenhang ist es erforderlich, den Nutzen des Stillens und die Wahrscheinlichkeit des Risikos negativer Symptome beim Säugling sorgfältig abzuwägen.

Kontraindikationen

Die absolute Kontraindikation für den Drogenkonsum sind Menschen, die an einer Unverträglichkeit gegenüber den Elementen der Droge leiden.

Vorsicht Lamolep wird für Personen mit Niereninsuffizienz verschrieben.

Nebenwirkungen Lamelope

Die Einnahme des Medikaments kann einige Nebenwirkungen verursachen:

• Hautläsionen: Es kann sich ein allergisches Exanthem entwickeln, das manchmal das PET- oder Stevens-Johnson-Syndrom erreicht.
• Störungen der hämatopoetischen Dysfunktion: Abnahme des Zellgehalts bei Hämopoese-Sprossen;
• Immunerkrankungen: die Entwicklung von Lymphadenopathie und zusätzlich zu diesen Symptomen der EHRT;
• Störungen des Zentralnervensystems: Seh-, Bewusstseins- und Gleichgewichtsstörungen. Bei einer scharfen Abschaffung des Drogenkonsums kann es zu einem Entzugssyndrom kommen - in Form einer Zunahme von Anfällen;
• Probleme im Magen-Darm-Trakt und im hepatobiliären System: Stuhlstörungen, Manifestationen von Dyspepsie und eine Abnahme der Aktivität von Leberenzymen.

Bei unzureichender Dosierung von Medikamenten ist es möglich, Blutzellen in den Gefäßen abzuscheiden und eine Rhabdomyolyse oder SPON zu entwickeln.

Überdosis

Eine Lamolep-Vergiftung kann Übelkeit mit Schwindel, Koordinations- oder Sehstörungen, Schädel und Bewusstlosigkeit verursachen.

Um Anzeichen einer Überdosierung zu beseitigen, müssen Entgiftungsmaßnahmen durchgeführt werden, einschließlich Magenspülung.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Aufgrund des kompetitiven Leberstoffwechsels verringert die Anwendung von Natriumvalproat die Resorptionsrate von Lamolep.

Die Kombination von Medikamenten mit Carbamazepin erhöht die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen.

Antikonvulsiva, hormonelle Verhütungsmittel und Paracetamol verdoppeln die Geschwindigkeit des Stoffwechsels und der Ausscheidung von Lamolep.

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Lagerbedingungen

Lamolep sollte an einem Ort aufbewahrt werden, der für kleine Kinder geschlossen ist. Das Temperaturniveau beträgt nicht mehr als 30 ° C.

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Spezielle Anweisungen

Bewertungen

Lamyctal hat genug polare Reviews, in denen es keine eindeutig positive oder negative Meinung über das Medikament, seine Sicherheit und Wirksamkeit gibt. Dies ist aufgrund der Tatsache, dass Lamotrigin der Bestandteil von Drogen ist, und es ist notwendig, ähnliche Präparate einzeln auszuwählen - sowohl die Größen der Dosen, als auch die Medikamente selbst.

Leute, die Lamictal angesprochen haben, halten es für ein ziemlich effektives Werkzeug. Unter den negativen Aspekten finden sich oft negative Reaktionen in Form von Ausschlägen auf der Haut, die meist selbstständig sind.

Haltbarkeit

Lamolep darf innerhalb von 3 Jahren ab dem Herstellungsdatum des Arzneimittels verwendet werden.

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Bewertungen

Lamolep hat eher polare Bewertungen, in denen es keine eindeutig positive oder negative Meinung über das Medikament, seine Sicherheit und Wirksamkeit gibt. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Komponente des Arzneimittels Lamotrigin ist und diese Arzneimittel individuell ausgewählt werden müssen - wie die Größe der Dosen und die Arzneimittel selbst.

Leute, die Lamolep angesprochen hat, halten es für ein ziemlich wirksames Mittel. Von den negativen Aspekten werden negative Reaktionen häufig in Form von Hautläsionen festgestellt, die normalerweise von selbst verschwinden.