Latanoprost

Latanoprost ist ein ophthalmologisches Arzneimittel. Es ist ein miotisches Antiglaukom-Analogon von PG.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Hinweise Latanoprost

Es wird zur Senkung des erhöhten Augeninnendrucks bei Patienten mit diagnostiziertem Offenwinkelglaukom angewendet.

Das Medikament wird auch verschrieben, wenn der Patient eine Toleranz gegenüber anderen Medikamenten zur Behandlung von okulärer Hypertonie aufweist.

[ 6 ]

Freigabe Formular

Das Produkt wird in Form von Augentropfen in 2,5 ml Tropfflaschen abgegeben. In der Packung befindet sich 1 Flasche mit Tropfen.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pharmakodynamik

Latanoprost ist ein Prodrug (die sogenannte inaktive Form eines Arzneimittels, die im Körper durch Hydrolyse in die aktive Form umgewandelt wird – es entsteht Latanoprostsäure). Dieses aktive Element ist ein Analogon von PG F2-Alpha (ein auswählender Gegner des FP-Rezeptors von Prostanoid), das den Augeninnendruck senkt und den Flüssigkeitsabfluss in den Augen verstärkt. Daher besteht die Hauptwirkung des Arzneimittels darin, den uveoskleralen Abfluss zu verstärken.

Es wurde kein zuverlässiger Effekt des Arzneimittels auf die Steigerung der Intraokularflüssigkeitsproduktion festgestellt. Gleichzeitig beeinflusst der Wirkstoff des Arzneimittels auch nicht die GOB. Es wurde festgestellt, dass Latanoprostsäure in medizinischen Dosen keinen Einfluss auf die Funktion des Herz-Kreislauf-Systems sowie des Atmungssystems hat.

Bei längerer Anwendung kann das Arzneimittel die Farbe der Iris verändern. Dieser Effekt entsteht durch eine Zunahme der Anzahl der Melanosomen (Pigmentkörnchen). Normalerweise tritt die braune Pigmentierung im Bereich um die Pupille auf und wandert dann in die peripheren Teile der Iris. Es ist auch möglich, dass die gesamte Iris oder kleine Bereiche vollständig gefärbt sind. Die Augenfarbe verändert sich langsam und allmählich, sodass dies im Anfangsstadium (in den ersten Monaten oder Jahren) möglicherweise nicht wahrnehmbar ist. Bei Menschen mit braunen Augen ist dieser Effekt ausgeprägter. Nach Beendigung der Therapie schreitet dieser Prozess nicht fort, kann sich aber in einigen Fällen auch nicht zurückbilden.

Durch die langfristige Anwendung von Tropfen verdunkeln sich manchmal die Augenlider. Es gibt Fälle von erhöhter Pigmentierung der Wimpern sowie deren Verdickung und Veränderung der Wuchsrichtung. Solche Symptome sind in der Regel irreversibel.

Über die Wirkung von Medikamenten auf das Endothel der Hornhaut bei längerer Anwendung von Tropfen liegen keine ausreichenden Informationen vor.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Pharmakokinetik

Latanoprost und seine Analoga sind 2-Isoproxylpropan (eine komplexe inaktive Substanz), die nach dem Eintritt in das Auge von der Hornhaut absorbiert wird. Das Medikament passiert leicht die Netzhaut. Bei der Absorption wird das Arzneimittel unter Beteiligung von Esterasen hydrolysiert. Während dieses Prozesses entsteht der Wirkstoff des Arzneimittels – Latanoprostsäure.

Zwei Stunden nach der lokalen Anwendung wird der Spitzenwert des Arzneimittels in der Intraokularflüssigkeit beobachtet. Der Wirkstoff verbleibt vier Stunden in der Flüssigkeit. Latanoprost ist eine Stunde nach der Tropfengabe im Blutplasma nachweisbar.

Das Medikament unterliegt einem Leberstoffwechsel, bei dem β-oxidative Prozesse auftreten. Die Halbwertszeit aus dem Blutplasma beträgt 17 Minuten. Die Abbauprodukte des Arzneimittels werden über den Urin und die Nieren ausgeschieden.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dosierung und Verabreichung

Einmal täglich (am besten abends) werden Tropfen in den Bindehautsack des erkrankten Auges geträufelt. Die Dosis beträgt 1 Tropfen. Wenn eine Dosis vergessen wurde, muss die Dosis bei der nächsten Anwendung nicht verdoppelt werden.

[ 24 ], [ 25 ]

Verwenden Latanoprost Sie während der Schwangerschaft

Die Tropfen dürfen nur mit Zustimmung eines Arztes und unter dessen Aufsicht angewendet werden. Latanoprost wird während der Schwangerschaft nur dann verschrieben, wenn eine positive Wirkung wahrscheinlicher ist als die Entwicklung negativer Auswirkungen beim Fötus.

Da Abbauprodukte des Arzneimittels in die Muttermilch übergehen können, muss während der Therapie abgestillt werden.

Kontraindikationen

Wichtigste Kontraindikationen: Kinder unter 18 Jahren sowie Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels.

Vorsicht ist geboten bei der Anwendung bei Personen, bei denen Aphakie oder Pseudoaphakie sowie Glaukom verschiedener Art (angeboren, entzündlich oder neovaskulär) diagnostiziert wurde.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Nebenwirkungen Latanoprost

Die Einnahme des Arzneimittels führt manchmal zur Entwicklung solcher Nebenwirkungen:

• Schädigung der Sehorgane: Reizgefühl („Sand“ in den Augen, Brennen oder Kribbeln), Entwicklung von Blepharitis, Hornhauterosion, Konjunktivitis, Uveitis mit Keratitis und Iritis. Darüber hinaus können Sehtrübungen, Makulaödeme sowie Veränderungen des Unter- oder Oberlids auftreten. Gleichzeitig kommt es zu Hyperpigmentierung der Iris, Verdickung oder Störung des Wimpernwachstums (aufgrund längerer Anwendung von Tropfen). Netzhautablösung oder thrombotische Veränderungen in den Arterien treten sporadisch auf;
• dermatologische Erkrankungen: lokale Manifestationen auf der Haut der Augenlider, Hautausschlag und erhöhte Pigmentierung;
• Läsionen des Bewegungsapparates: Auftreten von Arthralgie oder Myalgie;
• Atemfunktionsstörungen: Es kommt zu einer Verschlimmerung von Asthma bronchiale und Dyspnoe. Darüber hinaus treten immer häufiger Fälle von infektiösen Läsionen der oberen Atemwege auf - die Entwicklung einer Grippe oder Erkältung;
• Störungen des Nervensystems: Übelkeit und Kopfschmerzen mit Schwindel.

In einigen Fällen treten periodisch Schmerzen im Brustbein auf.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Überdosis

Bei einer Dosierung über 5–10 µg/kg tritt eine Vergiftung auf. Eine Tropfenflasche enthält 125 µg Wirkstoff. Eine Vergiftung äußert sich in folgenden Symptomen: Schwindel mit Übelkeit, Gelenk- oder Muskelschmerzen, Gesichtsrötung, Hyperhidrose und allgemeines Schwächegefühl.

Die Behandlung besteht aus Maßnahmen zur Beseitigung der Symptome einer Überdosierung. Das Medikament hat kein spezifisches Gegenmittel.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Bei kombinierter Anwendung von zwei ophthalmischen Mitteln in Tropfenform muss zwischen der Anwendung ein Abstand von mindestens 5 Minuten eingehalten werden.

Die Kombination zweier Prostaglandin-Wirkstoffe sowie ihrer Derivate ist verboten.

Eine gegenseitige Verstärkung der therapeutischen Eigenschaften wird beobachtet, wenn das Arzneimittel mit cholino- oder adrenergen Mitteln kombiniert wird.

Bei der Anwendung von ophthalmischen Arzneimitteln aus der Kategorie der NSAR kann die medizinische Wirksamkeit von Latanoprost abgeschwächt werden.

Eine Kombination des Arzneimittels mit thiomersalhaltigen Augentropfen ist grundsätzlich nicht zulässig, da es zu Ausfällungen kommt.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Lagerbedingungen

Latanoprost sollte an einem dunklen Ort bei einer Temperatur von 2-8 °C ohne Einfrieren gelagert werden. Eine geöffnete Flasche sollte bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 °C aufbewahrt werden.

[ 34 ], [ 35 ]

Spezielle Anweisungen

Bewertungen

Latanoprost ist ein sehr wirksames Mittel zur Senkung des Augeninnendrucks. Die meisten Bewertungen bestätigen die Wirksamkeit des Arzneimittels. Zu den Vorteilen des Arzneimittels zählen auch die niedrigen Kosten. Zu den Nachteilen zählen die häufigen Nebenwirkungen.

Haltbarkeit

Latanoprost darf ab Herstellungsdatum der Tropfen 2 Jahre lang verwendet werden. Gleichzeitig ist eine geöffnete Flasche maximal 1 Monat haltbar.

[ 36 ], [ 37 ]