Leben mit einem Herzschrittmacher: Was kann man tun und was nicht?

In der ersten Zeit nach der Implantation des Herzschrittmachers verändert sich das Leben des Patienten erheblich. Dies ist auf gewisse Einschränkungen und eine lange Rehabilitationsphase zurückzuführen. Überlegen wir, was Sie nach der Herzschrittmacherimplantation erwartet:

• Die gesamte erste Woche nach der Operation verbringen die Patienten unter ärztlicher Aufsicht im Krankenhaus. Dies ist für die Überwachung der Herzfrequenz und die postoperative Wundversorgung notwendig.
• Verläuft die Heilung komplikationslos und funktioniert das Gerät wie vorgesehen, wird der Patient nach Hause entlassen. Zur weiteren Rehabilitation stellt der Arzt eine Krankschreibung aus.
• Im ersten Monat nach der Operation ist moderate körperliche Aktivität erforderlich. Regelmäßige Besuche beim Kardiologen werden ebenfalls empfohlen, um den Zustand der Narbe und die Funktion des Herzschrittmachers zu beurteilen. Wenn alles normal ist, sollte die nächste ärztliche Untersuchung in drei Monaten, dann in sechs Monaten und einem Jahr erfolgen.

Ein Herzschrittmacher schränkt die Nutzung elektronischer Geräte ein. Es wird nicht empfohlen, längere Zeit mit dem Mobiltelefon zu telefonieren, durch einen Metalldetektor zu gehen oder sich elektromagnetischer/magnetischer Strahlung auszusetzen.

Gleichzeitig bemerken viele Patienten nach der Herzschrittmacherimplantation keine signifikanten Veränderungen in ihrem Lebensstil. Sportler können weiterhin Sport treiben (nach einer Rehabilitation von 2-3 Monaten), und alle Einschränkungen bei der Arbeit werden auf die Minimierung der Strahlenbelastung reduziert, die den Betrieb des Geräts beeinträchtigen kann. Regelmäßige Untersuchungen beim Kardiologen, gesunde Ernährung und eine positive psychische Einstellung tragen ebenfalls zum gewohnten Lebensrhythmus bei.

Wie benutzt man einen Herzschrittmacher?

Viele Patienten, denen ein künstlicher Herzschrittmacher eingesetzt wurde, fragen sich, wie man ihn benutzt. Zunächst ist zu beachten, dass alle Einstellungen zur Funktion des Geräts, d. h. zur Stimulation, vom Arzt während der Operation vorgenommen werden.

Der Arzt wählt die gewünschte Betriebsart und testet sie. Der Patient kann keine selbstständigen Änderungen vornehmen. Der Einsatz des Herzschrittmachers beschränkt sich auf den Schutz vor mechanischen Traumata. Alles Weitere erledigt das Gerät automatisch.

Einschränkungen

Medizinische Geräte zur Aufrechterhaltung des Herzrhythmus sind maximal an die Bedingungen des modernen Lebens angepasst. Für Patienten mit Herzschrittmacher gibt es nur wenige Einschränkungen, diese müssen jedoch beachtet werden.

Schauen wir uns die wichtigsten Einschränkungen für Besitzer von ECS an:

• Starken elektromagnetischen oder magnetischen Feldern ausgesetzt sein.
• Führen Sie eine Ultraschalluntersuchung durch, wobei der Strahl des Geräts auf den Körper des künstlichen Herzschrittmachers gerichtet ist.
• Verletzung im Brustbereich.
• Versuchen Sie, den Körper des Geräts unter der Haut zu bewegen oder zu drehen.
• Es wird nicht empfohlen, sich im selben Raum aufzuhalten, in dem eine Mikrowelle läuft.
• Gehen Sie durch Metalldetektoren.
• Führen Sie eine Magnetresonanztomographie durch, wenn der Stimulator nicht als MRI gekennzeichnet ist.
• Verwenden Sie physiotherapeutische Behandlungsmethoden: Magnetfeldtherapie, Mikrowellentherapie.
• Bleiben Sie längere Zeit in einem Badehaus oder einer Sauna.

Zusätzlich zu den oben genannten Einschränkungen sollte die Zeit, die mit der Nutzung eines Mobiltelefons verbracht wird, minimiert werden. Gleichzeitig können Patienten körperliche Betätigung und Sport treiben, einen Computer benutzen, Röntgenuntersuchungen und Computertomographien durchführen lassen.

Schrittmachersyndrom

Ein Komplex psychischer Symptome, die aufgrund der negativen hämodynamischen oder elektrophysikalischen Auswirkungen eines künstlichen Herzschrittmachers auf den Körper entstehen, ist das Schrittmachersyndrom. Diese Störung tritt in 7-10 % der Fälle auf und ist mit einer Abnahme des Herzzeitvolumens verbunden.

Symptome des Syndroms:

• Kongestive Herzinsuffizienz.
• Atemnot, Kurzatmigkeit.
• Senkung des Blutdrucks auf kritische Werte.
• Erhebliche Blutdruckschwankungen im Tagesverlauf.
• Kopfschmerzen.
• Ohnmachtszustand.
• Verminderte Seh- und Hörschärfe.
• Zerebrale Durchblutungsstörung.
• Kardiomyopathie.
• Induzierte Herzstimulation mit Dilatation des linken Ventrikels und verringerter Auswurffraktion.

Das Auftreten eines schmerzhaften Symptoms hängt mit vielen Faktoren zusammen, wird jedoch meistens durch die folgenden Gründe verursacht:

• Asynchronie der Vorhöfe und Herzkammern.
• Blutfluss in die Lungen- und Hohlvenen aufgrund der Kontraktion der Vorhöfe bei geschlossenen Trikuspidal- und Mitralklappen.
• Retrograde Reizleitung zu den Vorhöfen.
• Die Stimulationsfrequenz des Herzschrittmachers entspricht nicht der optimalen Herzfrequenz.

Zur Diagnose des Schrittmachersyndroms werden bei den Patienten täglich Herz- und Blutdruckwerte mittels EKG überwacht.

Um das Syndrom zu beseitigen, ist es notwendig, den Herzstimulationsmodus zu ändern und eine Funktion zu wählen, die der physiologischen Arbeit des Herzens am besten entspricht. Die Hauptfrequenz und die Frequenzanpassungsfunktion werden ebenfalls geändert. Eine medikamentöse Therapie ist obligatorisch.

Belastung mit Herzschrittmacher

Eine der häufigsten Fragen von Patienten mit implantiertem Herzschrittmacher betrifft die Möglichkeit, Sport zu treiben. Die Implantation eines Herzschrittmachers bringt in den ersten Monaten nach der Operation erhebliche Einschränkungen jeglicher Aktivität mit sich. Dies liegt daran, dass die Elektroden, wie der Körper selbst, im Körper Wurzeln schlagen müssen.

Während dieser Zeit sind aktiver Sport und Gewichtheben kontraindiziert. Ebenfalls verboten ist enge Kleidung, die den Körper eindrückt und an der Befestigungsstelle des Geräts oder seiner Elektroden Hautreizungen verursachen kann.

In diesem Fall ist es strengstens verboten, Bewegungen im Schultergelenk gezielt einzuschränken. Denn eine längere Ruhigstellung kann zur Entwicklung von Arthrose und einer Reihe anderer Erkrankungen führen. Empfohlen wird therapeutische Gymnastik, die aus sanften, langsamen Bewegungen besteht. Die Rückkehr zum normalen Leben und Arbeiten dauert etwa 2-3 Monate nach der Operation.

Hohe Herzfrequenz mit Herzschrittmacher

Die Implantation eines künstlichen Herzschrittmachers trägt durch Frequenzanpassung zur Normalisierung sowohl langsamer als auch schneller Pulse bei. Liegt der hohe Puls im Normbereich des etablierten Schrittmachermodus, besteht kein Grund zur Besorgnis.

Ändert sich die Herzfrequenz jedoch mit zunehmender Belastung nicht, sollten Sie einen Kardiologen aufsuchen. Der Arzt wird das Gerät neu konfigurieren. Am häufigsten tritt dieses Problem bei Patienten auf, deren Herz seinen eigenen Rhythmus nicht aufrechterhält.

Atemnot mit Herzschrittmacher

Das Auftreten von Atemversagen bei Patienten mit einem künstlichen Herzschrittmacher ist äußerst selten. In der Regel bemerken Patienten nach der Installation eines Herzschrittmachers das Verschwinden der Atemnot.

Mögliche Ursachen für Atemnot:

• Falscher Stimulationsmodus.
• Herzkrankheiten und andere körperliche Störungen.
• Neurologische Pathologien.
• Beschädigung der Geräteelektroden.
• Die Batterie des Herzschrittmachers ist entladen.
• Übermäßige körperliche Aktivität.

Wenn einige Monate nach der Implantation des Herzschrittmachers Atemprobleme auftreten und anhalten, sollten Sie einen Kardiologen aufsuchen. Der Arzt führt eine umfassende Untersuchung durch und ermittelt die wahre Ursache des unangenehmen Symptoms.

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Wie verhält man sich nach der Implantation eines Herzschrittmachers?

Die Implantation eines künstlichen Herzschrittmachers ist sowohl aus physiologischer als auch aus psychologischer Sicht eine echte Belastungsprobe. Nach der Operation fragen sich fast alle Patienten, wie sie sich verhalten, welche Gewohnheiten sie ändern und wie sie ihr zukünftiges Leben gestalten sollen.

Die Implantation eines Herzschrittmachers bringt gewisse Einschränkungen für das bisher gewohnte Leben mit sich, die jedoch nicht signifikant sind. Zu den wichtigsten Empfehlungen für Patienten gehören:

• Medizinische Untersuchungen mit elektromagnetischer Strahlung (MRT, Diathermie, Elektrokoagulation, externe Defibrillation) können die Funktion des Gerätes beeinträchtigen und sind daher verboten.
• Der Aufenthalt in der Nähe von Quellen elektrischen Stroms oder elektromagnetischer Strahlung ist verboten. Es ist besser, ein Mobiltelefon in der Hosentasche und nicht in der Brusttasche zu tragen.
• Um eine Beschädigung des Herzschrittmachers zu vermeiden, sollte der Brustkorb vor Verletzungen geschützt werden.
• Körperliche Betätigung ist erlaubt, ebenso jede Tätigkeit, die nicht mit elektromagnetischer Strahlung oder einem erhöhten Verletzungsrisiko verbunden ist.

Patienten müssen auch ihre Ernährung auf gesunde Lebensmittel umstellen. Es wäre nicht überflüssig, Multivitaminkomplexe und Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen, um die Schutzeigenschaften des Immunsystems zu stärken.

Was dürfen Sie nicht tun, wenn Sie einen Herzschrittmacher haben?

Nach der Implantation eines künstlichen Herzschrittmachers unterliegt der Patient einer Reihe von Einschränkungen, die beachtet werden müssen, um die Funktion des Herzschrittmachers nicht zu beeinträchtigen.

Die Kategorie der Verbote umfasst:

• Tragen Sie ein Mobiltelefon oder Magnete in der Nähe Ihrer Brust.
• Sich im Wirkungsbereich von Geräten befinden, die elektromagnetische Wellen erzeugen: Bewegungsmelder, Diebstahlwarnanlagen.
• Metalldetektorrahmen und Ganzkörperscanner an Flughäfen und Bahnhöfen.
• Magnetresonanztomographie und eine Reihe anderer medizinischer Verfahren.
• Arbeiten mit Lichtbogenschweißen.
• Strahlenbehandlung von Krebs.
• Trauma im Brustbereich oder Versuche, die Position des Implantats selbstständig zu verändern.

Das Befolgen der oben genannten Empfehlungen bereitet keine Schwierigkeiten, sondern ermöglicht Ihnen die Rückkehr zu einem erfüllten Leben ohne ernsthafte Probleme.

Ist es mit einem Herzschrittmacher möglich:

Das Vorhandensein eines medizinischen Geräts im Körper zur Aufrechterhaltung des Herzrhythmus weist eine Reihe von relativen und absoluten Kontraindikationen auf, die alle Patienten einhalten müssen. Überlegen wir, was mit einem Herzschrittmacher verboten ist und was möglich ist.

Machen Sie eine Röntgenaufnahme

Röntgenaufnahmen sind eine anerkannte Diagnosemethode für Patienten mit Herzschrittmachern. Darüber hinaus zeigen Röntgenaufnahmen eine Verschiebung oder einen Bruch der Geräteelektroden an.

Es ist auch zu beachten, dass die Herzschrittmacherimplantation selbst unter Röntgenkontrolle durchgeführt wird. Das heißt, Röntgenstrahlen unterliegen wie die Fluorographie bei der Implantation ins Herz keinen Einschränkungen.

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Machen Sie eine Massage

Sehr oft melden sich Patienten nach der Implantation eines Herzschrittmachers zu Massagekursen an, um ihren Körper in Form zu halten. Es wird jedoch nicht empfohlen, mit einem Herzschrittmacher zu massieren. Der Eingriff ist zulässig, wenn er außerhalb des Brustbeins durchgeführt wird und keine Herzrhythmusstörungen verursacht.

Die Anwendung von Schocktechniken oder elektrischen Massagegeräten ist verboten. Massagetechniken sollten so sanft wie möglich sein. Sprechen Sie vor dem Eingriff unbedingt mit Ihrem Arzt. Dieser beurteilt Ihren allgemeinen Gesundheitszustand und überweist Sie gegebenenfalls zu einer Massage oder verschreibt Ihnen andere, sicherere Bewegungstherapiemethoden.

Machen Sie eine MRT

Bei der MRT wird ein Magnetfeld eingesetzt, das elektronische Geräte beeinflusst und das Implantat deaktivieren kann. Deshalb gehört die Magnetresonanztomographie zu den Kontraindikationen für Patienten mit einem permanenten Herzschrittmacher. Ist diese Untersuchung notwendig, wird sie durch Röntgen oder Computertomographie ersetzt.

Viele moderne Herzschrittmachermodelle sind MRT-kompatibel. Das heißt, die Geräte versagen nicht, wenn sie einem Magnetfeld ausgesetzt werden. In diesem Fall muss der Arzt vor der Diagnose sicherstellen, dass der Herzschrittmacher korrekt eingestellt ist. Nach der Untersuchung werden die Einstellungen wieder auf den Normalwert zurückgesetzt.

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Machen Sie einen CT-Scan

Das Vorhandensein eines Herzschrittmachers stellt keine Kontraindikation für eine CT-Untersuchung dar. Die Bestrahlung des Geräts beeinträchtigt die Funktion des Implantats nicht.

Vor dem Eingriff sollten Sie Ihren Arzt jedoch über das Vorhandensein des Geräts im Herzen informieren. Dies ist notwendig, damit der Arzt die Kontrastmitteldosis anpassen und die optimale CT-Option wählen kann. Darüber hinaus sind Ultraschall und CT eine Alternative zur MRT.

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Machen Sie einen Ultraschall

Eine der häufigsten Diagnosemethoden ist Ultraschall. Ultraschall ist eine nicht-invasive Technik, mit der Sie ein Bild des gewünschten Organs in verschiedenen Projektionen erhalten.

Bei einem künstlichen Herzschrittmacher kann eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt werden, wenn der Sensor des Geräts nicht über den Bereich verläuft, in dem der Herzschrittmacher implantiert ist.

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Tragen Sie ein Fitnessarmband

Eine lange Erholungsphase nach der Herzschrittmacherimplantation erfordert den Einsatz verschiedener Geräte zur Überwachung der körperlichen Aktivität. Das Tragen eines Fitnessarmbands mit Herzschrittmacher ist nicht nur erlaubt, sondern wird von vielen Rehabilitationsspezialisten auch empfohlen.

Fitnessarmbänder sind absolut sicher, verursachen keine Nebenwirkungen und beeinträchtigen die Funktion des Implantats nicht. Das Armband sammelt Informationen über die motorische Aktivität während des Tages und die Schlafqualität.

Darüber hinaus zählt das Gerät den Kalorienverbrauch, und einige Modelle überwachen die Herzfrequenz. Viele Patienten berichten, dass das Tragen des Geräts einen gesunden Lebensstil fördert und den Rehabilitationsprozess beschleunigt.

Machen Sie eine Mammographie

Bei Patientinnen mit einem künstlichen Herzschrittmacher ist ein Mammographie-Screening sowohl zu diagnostischen als auch zu präventiven Zwecken zulässig. Folgende diagnostische Methoden können bei der Mammographie eingesetzt werden:

• Röntgenstrahlen – Röntgenstrahlen durchdringen das Gewebe und erzeugen Bilder der Brüste. Dies ist der Goldstandard für die Erkennung von Brustkrebs.
• Die Computertomographie ist eine klärende Methode, die Teil des Mammographiekomplexes ist. Die Untersuchung wird mit einem beweglichen Röntgenstrahler durchgeführt. Dadurch erhält der Arzt ein Schichtbild der Brustdrüsen mit detaillierten Informationen zu jeder Schicht.
• Die Ultraschalluntersuchung ist eine schmerzlose Methode, mit der Sie ein Bild der Drüse in verschiedenen Projektionen erhalten. Sie zeigt neue Gewebewucherungen und andere Veränderungen in der Struktur des Organs.

Alle oben genannten Methoden sind für Patienten mit ECS zulässig. Vor der Untersuchung sollten Sie den Arzt jedoch auf das Vorhandensein eines Implantats hinweisen.

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Gehe zum Badehaus

Der Besuch eines Dampfbads oder Badehauses ist in den ersten Monaten nach der Implantation des Herzschrittmachers kontraindiziert. Nach etwa drei bis vier Monaten können Sie nach der Genesung kurzzeitig ins Badehaus gehen und dabei nicht zu viel dampfen, um eine Überhitzung zu vermeiden.

Gleichzeitig ist das Vorhandensein eines ECS eine absolute Kontraindikation für den Besuch einer Infrarotsauna. Außerdem sollten Sie nicht plötzlich ins Badehaus gehen und lange im Dampfbad verweilen, wenn Sie dies nicht vor der Installation des ECS getan haben. Denn plötzliche Temperaturschwankungen können sich negativ auf Ihr Wohlbefinden auswirken.

Alkohol trinken

Zu den Einschränkungen nach der Implantation eines künstlichen Herzschrittmachers gehört der Alkoholkonsum. Alkoholkonsum mit Herzschrittmacher sollte mit äußerster Vorsicht und nur bei Wohlbefinden erfolgen. Alkoholmissbrauch ist aufgrund der Entwicklung folgender Erkrankungen gefährlich:

• Arrhythmie.
• Hypertonie.
• Herzinsuffizienz.
• Kardiomyopathie.
• Verschlimmerung chronischer Erkrankungen.

Zu beachten ist, dass Alkohol zu Herzrhythmusstörungen führt, die durch einen Herzschrittmacher korrigiert werden.

Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt, nicht mehr als 30 ml reinen Alkohol für Männer und 15–20 ml für Frauen zu konsumieren. Das entspricht etwa 200 ml trockenem Wein, 74 ml 40-prozentigem Wodka und etwa 600 ml Bier. Bei Einhaltung dieser Dosierungen wirkt Alkohol präventiv auf das Herz.

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Sport treiben, Gymnastik machen, Bewegungstherapie

Das Vorhandensein eines künstlichen Herzschrittmachers ist keine Kontraindikation für den Sport. Natürlich sollte die körperliche Aktivität in der postoperativen Phase auf ein Minimum beschränkt werden, aber mit fortschreitender Genesung sollte die Belastung erhöht werden.

Vergessen Sie nicht eine Reihe von Regeln, die Ihnen helfen, sich vor den Nebenwirkungen des Sports zu schützen:

• Vermeiden Sie eine übermäßige Belastung der Oberkörpermuskulatur.
• Minimieren Sie das Risiko von Druck oder Stößen auf den ECS-Bereich. Das heißt, verschiedene Kampfsportarten und Gewichtheben sollten eingeschränkt werden.
• Das Schießen mit einer Schusswaffe ist verboten.
• Sportarten wie Basketball, Hockey, Fußball und Volleyball werden nicht empfohlen. Eine übermäßige Armbewegung kann dazu führen, dass die Elektroden vom Herzen abgerissen werden, und ein Trauma des Brustbeins kann zum Versagen des Implantats führen.

Gymnastik, Schwimmen und Tanzen sind erlaubt. Spazierengehen ist sicher und nützlich. Schützen Sie den Ort, an dem der Herzschrittmacher installiert ist, vor direkter Sonneneinstrahlung und vermeiden Sie das Schwimmen in kaltem Wasser.

Sex haben

Intimität nach der Implantation eines künstlichen Herzschrittmachers gilt als körperliche Aktivität. Sex ist nach der Entlassung aus dem Krankenhaus und bei Wohlbefinden möglich. Trotzdem haben viele Patienten Angst vor dieser Art von Aktivität, obwohl das Herz beim Sex nicht stärker belastet wird als nach dem Joggen oder Morgengymnastik.

Um den Patienten mehr Sicherheit zu geben, haben Ärzte eine Tabelle erstellt, mit der sie selbstständig bestimmen können, wann sie wieder intime Beziehungen haben können.

• Einen Monat nach dem letzten Herzinfarkt ist Sex kontraindiziert.
• Nach der Implantation des Herzschrittmachers können Sie frühestens eine Woche später, also nach der Entlassung aus dem Krankenhaus, wieder Sex haben.
• Nach einer Operation an den Herzklappen muss der Patient warten, bis die Brustwunde vollständig verheilt ist, was 1,5–2 Monate dauert.

Sollten jedoch trotz Befolgung aller Empfehlungen starke Schmerzen in der Brust nach dem Sex auftreten, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen und in besonders schweren Fällen einen Krankenwagen rufen.

Fliegen Sie mit dem Flugzeug

Flugreisen für Personen mit implantierten Herzschrittmachern sind erlaubt. Die einzige Gefahr stellen Metalldetektoren mit geschlossener Schleife dar. Ihr Magnetfeld wirkt sich negativ auf den Herzschrittmacher aus und kann dessen Funktion beeinträchtigen. Mediziner kennen Fälle, in denen das Durchqueren von Magnetdetektoren am Flughafen den Herzschrittmacher deaktivierte und die Person starb.

Um sich vor Metalldetektoren zu schützen, empfiehlt es sich, beim Kauf eines Flugtickets eine behinderte Person zu registrieren und die Fluggesellschaft im Voraus über das Vorhandensein eines Herzschrittmachers zu informieren. In diesem Fall genügt es, bei der Sicherheitskontrolle den Reisepass des Geräts vorzuzeigen und sich einer persönlichen Kontrolle zu unterziehen. Während des Fluges sollten Sie den Sicherheitsgurt mit einem weichen Pullover oder Handtuch umwickeln, damit er nicht auf das Implantat drückt.

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Arbeiten mit einem Computer

Laut den durchgeführten Untersuchungen stellen ein PC und periphere Computergeräte (Drucker, Modem, Scanner, Fax) für Herzschrittmacherträger keine Gefahr dar. Das heißt, es ist möglich, mit einem Herzschrittmacher am Computer zu arbeiten. Gleichzeitig ist es erforderlich, dass die Systemeinheit mit all ihren elektronischen Komponenten mindestens einen Meter vom Installationsort des Herzschrittmachers entfernt ist.

Die übrigen Regeln für die Arbeit mit einem PC sind dieselben wie für Personen ohne eingebautes Gerät. Zunächst sollten Sie nicht lange am Monitor sitzen, da sich dies negativ auf den Zustand der Sehorgane auswirkt. Es wird außerdem empfohlen, alle zwei Stunden ein kleines Aufwärm- und Augentraining durchzuführen.

Arbeite als Fahrer

Ein medizinisches Gerät zur Aufrechterhaltung des Herzrhythmus stellt keine Kontraindikation für das Autofahren dar. Das heißt, es ist möglich, nach der Implantation eines ECS als Fahrer zu arbeiten. Darüber hinaus verhindert das Gerät die Entwicklung von Herzrhythmusstörungen, Ohnmacht und Bewusstlosigkeit, die Kontraindikationen für den Erwerb eines Führerscheins darstellen.

Das Gerät schränkt die Bewegungsfreiheit des Patienten beim Transport nicht ein. Reisen mit Bus, Straßenbahn, Zug oder U-Bahn sind ungefährlich. Besondere Vorsicht ist bei Flugreisen geboten, genauer gesagt beim Passieren von Metalldetektoren am Flughafen. Wenn Sie ein ECS besitzen, müssen Sie den Gerätepass vorlegen und dürfen sich keiner magnetischen Strahlung aussetzen, die das Implantat beschädigen kann.

Machen Sie ein EKG

Die diagnostische Methode zur Bestimmung des Funktionszustands des Herzens ist ein Elektrokardiogramm. Der Kern der Studie ist die Untersuchung der elektrischen Ströme, die während der Arbeit des Herzens auftreten. Der Vorteil des EKG ist seine Verfügbarkeit und einfache Implementierung.

Es ist nicht nur möglich, sondern auch notwendig, ein EKG mit einem Herzschrittmacher durchzuführen. Das Gerät ist erforderlich, um die folgenden Indikatoren zu bestimmen:

• Herzfrequenz.
• Vorhandensein von Arrhythmie.
• Myokardschäden (akut, chronisch).
• Stoffwechselstörungen im Herzen.
• Verletzung der elektrischen Leitfähigkeit eines Organs.
• Bestimmung der elektrischen Achse des Herzmuskels.

In der ersten Woche nach der Herzschrittmacherimplantation sowie bei Routinebesuchen beim Kardiologen wird ein EKG durchgeführt.

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Legen Sie einen Holter-Monitor an

Das Holter-Monitoring ist eine diagnostische Methode, bei der 24 Stunden lang ein Elektrokardiogramm am Körper des Patienten angebracht wird. Die Studie wird bei Beschwerden über unregelmäßigen Herzschlag, häufigen Schwindel und Ohnmacht, starke Brustschmerzen und zunehmende Schwäche durchgeführt.

Die Installation eines Holter-Monitors mit einem Herzschrittmacher ist zulässig. Mit dem Gerät können Sie die Arbeit des künstlichen Herzschrittmachers verfolgen und gegebenenfalls seinen Stimulationsmodus ändern. Holter wird bei Verdacht auf eine Fehlfunktion des Herzschrittmachers sowie bei Routineuntersuchungen eingesetzt.

Arbeit im Garten

Die Installation eines künstlichen Herzschrittmachers bringt gewisse Einschränkungen der körperlichen Aktivität mit sich. Kontraindikationen für körperliche Betätigung gelten jedoch für die ersten Monate der Rehabilitation. Zukünftig ist eine schrittweise Rückkehr zum gewohnten Lebensstil notwendig.

Das heißt, Sie können mit einem ECS im Garten arbeiten, sollten aber ruckartige Bewegungen und Überanstrengung vermeiden. Außerdem müssen Sie sich vor allen Arten von Schlägen auf den Implantatbereich schützen, um diesen nicht zu beschädigen.

Herzschrittmacher und Metalldetektor am Flughafen: Wie verhält man sich und was ist zu tun?

Die größte Gefahr für Patienten mit Herzschrittmachern stellen die am Flughafen installierten Metalldetektoren dar. Im Gegensatz zu Magnetdetektoren in Geschäften verfügt der Flughafen über Geräte mit einem starken Magnetfeld. Beim Passieren der Detektoren oder bei der Überprüfung mit einem Handmetalldetektor besteht ein hohes Risiko, dass der normale Betrieb des Herzschrittmachers gestört wird. Darüber hinaus gab es weltweit Todesfälle durch das Passieren eines Metalldetektors.

Um sich zu schützen, müssen Sie die folgenden Regeln einhalten:

• Tragen Sie Ihre Patientenkarte und Ihren Gerätepass immer bei sich.
• Vermeiden Sie Orte, an denen Magnetrahmen, Detektoren und Metalldetektoren installiert sind.
• Informieren Sie das Flughafenpersonal vorab, wenn Sie einen Herzschrittmacher tragen. In diesem Fall wird eine Personendurchsuchung durchgeführt.

Beim Kauf eines Flugtickets müssen Sie beim Check-in den Status „Deaktiviert“ auswählen. Der Flug selbst ist für Menschen mit Herzschrittmachern ungefährlich.

Diät nach der Herzschrittmacherimplantation

Die Ernährung nach der Installation eines medizinischen Geräts zur Aufrechterhaltung des Herzrhythmus sollte auf den Grundsätzen einer gesunden Ernährung basieren. Den Patienten wird Diät Nr. 15 verschrieben – eine gemeinsame Tabelle. Ihr Hauptziel ist es, den Körper mit physiologisch vollständiger Ernährung für sein normales Funktionieren zu versorgen.

Die chemische Zusammensetzung und der Kaloriengehalt entsprechen vollständig den Normen für einen gesunden Menschen.

• Proteine 70–80 g – 55 % tierischen und 45 % pflanzlichen Ursprungs.
• Fette 80–85 g – 30 % pflanzlichen und 70 % tierischen Ursprungs.
• Kohlenhydrate 350-400 g.
• Salz 10-12 g.
• Gereinigtes Wasser 1,5–2 l.
• Kaloriengehalt: 2500-2900 kcal.

Die Diät schließt schwer verdauliche Lebensmittel, fettes Fleisch und Fisch, scharfe Gewürze und Soßen sowie feuerfeste tierische Fette aus. Die Grundlage sollten Getreide, frisches Fleisch und Fisch, Milchprodukte und Eier, fermentierte Milchgetränke, Nudeln aus Hartweizen, Obst und Gemüse sowie verschiedene Mehlprodukte sein.

Die Diät kann Würstchen, Frankfurter, Butter oder Pflanzenöl sowie eine kleine Menge Süßwaren umfassen. Sie müssen fraktioniert essen, d. h. in kleinen Portionen über den Tag verteilt, damit der Körper keinen Hunger verspürt. 3 Hauptmahlzeiten und 2-3 Snacks reichen aus.

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Schwangerschaft mit Herzschrittmacher

Das Vorhandensein eines künstlichen Herzschrittmachers ist keine Kontraindikation für eine Schwangerschaft. Bereits in der Planungsphase sollten Sie sich einer umfassenden Untersuchung unterziehen und von einem Kardiologen und Arrhythmologen die Schlussfolgerung einholen, dass keine Kontraindikationen für das Tragen eines Kindes vorliegen.

In diesem Fall sollte die gesamte Schwangerschaft mit Herzschrittmacher unter Aufsicht eines Kardiologen und Geburtshelfers erfolgen. Solche medizinischen Vorsichtsmaßnahmen sind mit einer erhöhten Belastung des gesamten Körpers und insbesondere des Herzens verbunden. Aus diesem Grund besteht ein gewisses Risiko für Herzinsuffizienz und andere Nebenwirkungen.

Was die Installation oder den Austausch eines Herzschrittmachers während der Schwangerschaft betrifft, wird der Eingriff bei entsprechenden Indikationen durchgeführt, jedoch nur bis zur 30. Schwangerschaftswoche. Das Vorhandensein eines Herzschrittmachers schließt einen Schwangerschaftsabbruch, d. h. eine Abtreibung, nicht aus. Bei der Verwendung von Koagulatoren, die das Magnetfeld beeinflussen, können Komplikationen auftreten.

Geburt mit Herzschrittmacher

Eine Schwangerschaft mit einem künstlichen Herzschrittmacher weist gewisse Besonderheiten auf, verläuft aber in der Regel reibungslos. Die Aufgabe der Frau besteht darin, sich im Voraus auf den Geburtsvorgang vorzubereiten. Zunächst sollten Sie sich mit dem Kardiologen absprechen, da seine Anwesenheit bei der Geburt obligatorisch ist. Es ist außerdem notwendig, einen Geburtsvertrag mit einem Frauenarzt abzuschließen und eine Entbindungsklinik zu wählen, die Frauen mit einem künstlichen Herzschrittmacher aufnehmen kann.

Die Entbindung selbst erfolgt per Kaiserschnitt. Dies liegt daran, dass eine natürliche Geburt eine gefährliche Belastung für das Herz-Kreislauf-System darstellt. Um die werdende Mutter und das Kind maximal zu schützen, empfehlen fast alle Ärzte eine chirurgische Geburtsmethode.

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Herzschrittmacher und Magnete

Die wichtigste Regel für Patienten mit implantierten Herzschrittmachern ist das Verbot der Verwendung von oder der Nähe zu Quellen magnetischer oder elektromagnetischer Strahlung.

Elektromagnetische Störungen können zu Fehlfunktionen des Geräts führen und den Übergang in den Hemmmodus oder die Stimulation mit einer festen Frequenz auslösen. Außerdem besteht die Gefahr einer Beschädigung der elektronischen Schaltung und eines Geräteausfalls, der tödlich sein kann.

Es ist verboten, Magnete direkt im Bereich der Herzschrittmacherimplantation anzuwenden. Solche Aktionen führen zu einem Ausfall des Stimulationsmodus. Darüber hinaus hält der Ausfall genau so lange an, wie sich der Magnet in Brustnähe befindet. Besondere Vorsicht ist bei Kleidung und Accessoires geboten, die Magnete enthalten können.

Entfernung eines Herzschrittmachers

Es gibt mehrere Indikationen für die Entfernung des künstlichen Herzschrittmachers:

• Austauschen der Batterie.
• Beschädigung des Geräts oder seiner Elektroden.
• Entwicklung lebensbedrohlicher Komplikationen.
• Wiederherstellung der physiologischen Funktion des Herzens.

Die Entfernung eines Herzschrittmachers kann mit oder ohne Elektroden erfolgen. Bei der Operation entfernt der Arzt das Schrittmacherbett und entfernt es aus dem Brustkorb.

Bei der Explantation von Langzeitimplantaten werden diese entfernt, sofern keine ernsthaften Risiken für den Patienten bestehen. Besteht die Gefahr einer Herzruptur oder einer Schädigung der Gefäßwände, werden die Elektroden nicht entfernt. Ihre Anwesenheit in der Vene stellt für den Patienten keine Gefahr dar.

Bescheinigung über das Vorhandensein eines Herzschrittmachers

Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus nach der Operation zur Implantation eines künstlichen Herzschrittmachers erhält der Patient eine Bescheinigung über das Vorhandensein eines ECS und einen Pass für das Gerät selbst.

Die Ausstellung eines Zertifikats ist obligatorisch, da für das Implantat eine Reihe von Einschränkungen gelten. Dies ist vor allem die Weigerung, Metalldetektoren an Flughäfen und Bahnhöfen zu passieren. In diesem Fall können Sie mit einem offiziellen Dokument das Risiko eines vorzeitigen Ausfalls des Medizinprodukts verringern.

Behindertengruppe nach Herzschrittmacherimplantation

Behinderung ist eine medizinische und soziale Kategorie. Daher bedarf die Zuerkennung des Behindertenstatus schwerwiegender Gründe. Er wird nicht automatisch unmittelbar nach einer Operation gewährt.

Um nach der Implantation eines Herzschrittmachers eine Behinderung zu erhalten, müssen Sie sich an Ihren behandelnden Arzt wenden. Der Arzt wird ein Komitee zusammenstellen, das eine Entscheidung darüber trifft. Das Komitee orientiert sich am Grad der Abhängigkeit des Patienten vom Herzschrittmacher und dem Allgemeinzustand des Körpers.

Wenn das Gerät keine absolute Abhängigkeit vom Leben hat, wird der Status einer behinderten Person nicht gewährt. Trifft die Kommission eine positive Entscheidung, kann die dritte oder zweite vorübergehende oder dauerhafte Behinderung festgestellt werden. Die dritte Gruppe ist berufstätig, die zweite unterliegt einer Reihe von Einschränkungen hinsichtlich der Arbeitstätigkeit. Gleichzeitig erhalten Patienten nicht den Status einer vollständigen Arbeitsunfähigkeit.

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Wie lange leben Menschen mit einem Herzschrittmacher?

Sehr häufig fragen Patienten, wie sich ihre Lebenserwartung ändert, wenn sie ein Herzimplantat zur Rhythmusstimulation erhalten.

• Zunächst hängt es von der Betriebsdauer des Herzschrittmachers ab. Im Durchschnitt kann das Gerät 7 bis 10 Jahre lang betrieben werden, wobei etwa ein Jahr für die Gewebevernarbung, die vollständige Transplantation des Herzschrittmachers und die Rehabilitationsphase benötigt wird.
• Aus medizinischer Sicht wird die Lebenserwartung mit dem Gerät durch den allgemeinen Gesundheitszustand bestimmt. Die Hauptaufgabe des künstlichen Herzschrittmachers besteht darin, den Tod durch Herzinfarkt, Blockade oder Arrhythmie zu verhindern.
• Bei regelmäßigen Kontrolluntersuchungen beim Kardiologen, rechtzeitigem Batteriewechsel und Einhaltung aller medizinischen Empfehlungen ist die Lebenserwartung deutlich höher als bei Menschen ohne Herzschrittmacher. Doch kein Arzt kann die Frage genau beantworten: Wie lange kann ein Mensch mit Herzschrittmacher leben?

Der Tod bei Menschen mit Herzimplantaten tritt langsamer ein. Dies liegt daran, dass der Herzschrittmacher Impulse an das stillstehende Herz sendet und es zum Schlagen zwingt. Der Tod tritt hart und langsam ein, aber die Kraft des Geräts reicht nicht aus, um das Organ zu aktivieren, das sich nicht selbstständig zusammenziehen kann.

Tod durch schlecht eingestellten Herzschrittmacher

Der Medizin sind Fälle bekannt, in denen eine falsche Funktionsweise, fehlerhafte Einstellungen oder ein mechanisches Trauma eines Herzschrittmachers zum Tod eines Patienten führten. In diese Kategorie fällt auch die Entladung der Gerätebatterie, wenn ein Patient mit einer schweren Herzerkrankung den Batteriewechsel hinauszögert.

Um die Entwicklung schwerer Nebenwirkungen und den Tod durch Fehlbedienung des Herzschrittmachers zu minimieren, muss sich der Patient regelmäßigen Herzuntersuchungen unterziehen. Das Gerät wird von einem Programmierer überprüft, der bei Bedarf den Stimulationsmodus anpasst und Fehlfunktionen beseitigt.

Um sich vor dem Tod durch einen defekten Herzschrittmacher zu schützen, sollten Sie Metalldetektoren an Flughäfen meiden und sich nicht in der Nähe magnetischer oder elektromagnetischer Strahlungsquellen aufhalten. Halten Sie alle Einschränkungen bezüglich des Herzschrittmachers strikt ein.

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