Behandlung von Doppeltsehen

Die Beseitigung von Sehfehlern erfolgt durch verschiedene Methoden, deren Anwendung von der festgestellten Ursache der Pathologie abhängt. Was bei Doppeltsehen zu tun ist, sollte vom behandelnden Arzt erklärt werden. Wenn die Diplopie durch eine Allgemeinerkrankung verursacht wird, wird ihre Behandlung je nach Diagnose von Neurologen, Endokrinologen, Rheumatologen, Psychiatern und anderen Spezialisten durchgeführt. In den meisten Fällen führt die Behandlung der Grunderkrankung zur Wiederherstellung des binokularen Sehens.

Wenn Augenerkrankungen festgestellt werden, erfolgt die Behandlung durch einen Augenarzt. Die häufigsten Ursachen für diesen Sehfehler sind das Syndrom des trockenen Auges (Xerophthalmie) und Entzündungen: Bindehautentzündung, Meiobitis (Gerstenkorn), Keratitis und andere Augenerkrankungen, die oft durch Infektionserreger verursacht werden.

Tropfen gegen Diplopie müssen von einem Arzt verschrieben werden. Solche Medikamente können antiseptische Eigenschaften haben und entzündungshemmende Medikamente enthalten. Sie sollten nicht unabhängig angewendet werden, da Sie sich selbst schaden und Ihr Sehvermögen verschlechtern können.

Bei Entzündungen infektiösen Ursprungs werden Tropfen mit Antibiotika, antiviralen oder antimykotischen Wirkstoffen verschrieben.

Beispielsweise können L-Optik Rompharm-Tropfen bei bakteriellen Infektionen verschrieben werden. Ihr Wirkstoff Levofloxacin-Hemihydrat hat ein sehr breites antibakterielles Wirkungsspektrum gegen fast alle grampositiven und gramnegativen Bakterien, die Augenentzündungen verursachen. Es hemmt die enzymatische Aktivität von Katalysatoren des bakteriellen DNA-Replikationsprozesses. Dieses Medikament wird jedoch nicht bei Virus- oder Pilzinfektionen angewendet. Es wird nicht für Patienten mit einer Sensibilisierung gegen Chinolon-Antibiotika verschrieben. Es kann Kindern über einem Jahr und, falls angezeigt, Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit verschrieben werden. Die Dosierung wird von einem Arzt verordnet. Wenn keine anderen Verschreibungen vorliegen, können alle zwei Stunden ein oder zwei Tropfen geträufelt werden. Während der ersten zwei Tage kann das Auge auf diese Weise bis zu achtmal täglich behandelt werden. Danach wird auf viermalige Instillation umgestellt.

Wenn die Augenreizung durch eine allergische Reaktion verursacht wird, kann der Arzt antiallergische Tropfen wie Vizin Allergy verschreiben. Der Antihistaminikum Levocabastinhydrochlorid blockiert Histamin-H1-Rezeptoren bis zu einem halben Tag lang und lindert so die Symptome einer allergischen Entzündung. Es wird Patienten ab zwölf Jahren verschrieben, die nicht gegen den Wirkstoff sensibilisiert sind. Es wird nicht für Kontaktlinsenträger, Schwangere (nur bei lebenswichtigen Indikationen) und Stillende empfohlen. Zwei- bis viermal täglich sollte ein Tropfen in jedes Auge geträufelt werden.

Bei viraler Keratitis, Uveitis, Konjunktivitis einschließlich Hornhautgeschwüren kann Oftalmoferon verschrieben werden. Augentropfen auf Basis von humanem Interferon können die Immunität stärken, wodurch Entzündungen reduziert, die Regeneration geschädigten Gewebes beschleunigt und unangenehme Symptome beseitigt werden. Die Tropfen verursachen praktisch keine Nebenwirkungen, die einzige Kontraindikation für ihre Verschreibung ist eine bekannte Sensibilisierung des Patienten. Während der Exazerbation werden sechs- bis achtmal täglich ein bis zwei Tropfen des Medikaments verabreicht. Bei Besserung des Zustands des Patienten wird die Häufigkeit auf zwei- bis dreimal reduziert. Die Behandlung wird fortgesetzt, bis die Symptome verschwinden.

Bei Xerophthalmie werden Artelac-Tropfen auf Hypromellase-Basis verschrieben, um die Hornhaut zu befeuchten, Mucinmangel auszugleichen und Reizungen, Schmerzen und Hyperämie zu beseitigen. Die Tropfen werden Kindern und sensibilisierten Patienten nicht verschrieben. Nach der Instillation ist es notwendig, die Flüssigkeit durch seitliche Augenbewegungen gleichmäßig zu verteilen. Es ist zu beachten, dass die Sicht nach der Anwendung für einige Zeit verschwommen sein kann. Setzen Sie sich daher erst wieder ans Steuer, wenn die Sicht wiederhergestellt ist. Artelac wird 1 Tropfen in jedes Auge geträufelt. Häufigkeit und Dauer der Behandlung werden individuell für jeden Patienten festgelegt.

Taurintropfen normalisieren den osmotischen Druck, beseitigen Stoffwechselstörungen, stimulieren die Proteinsynthese und normalisieren die Innervation. Sie werden zur Regeneration geschädigten Gewebes und zur Normalisierung seiner Funktionen bei Augenverletzungen, Netzhaut- und Hornhautdystrophie, Keratitis, Katarakt sowie in der komplexen Therapie des Glaukoms verschrieben.

In der postoperativen Phase beschleunigt es die Heilung. Nach Arbeiten mit hoher visueller Belastung stellt es die Arbeitsfähigkeit der Augen wieder her. Nicht im Kindesalter angewendet, allergische Reaktionen sind möglich. Vor Gebrauch wird empfohlen, den Flascheninhalt zu erwärmen, indem man ihn einige Zeit in den Händen hält.

Behandlungsschemata und Anwendungsdauer sollten je nach Diagnose individuell von einem Arzt verordnet werden.

Bei der Behandlung von Diplopie wird eine prismatische Sehkorrektur eingesetzt, die durch das Tragen einer speziellen Brille erreicht wird. Eine solche Behandlung kann Doppelbilder direkt vor den Augen oder beim Blick nach unten beseitigen. Es ist sinnvoll, sie mit physiologischen Übungen zu kombinieren – verschiedene Übungen trainieren die äußeren Augenmuskeln, stellen die Fähigkeit zur Bildverschmelzung wieder her und erweitern das Sichtfeld.

Vitamine werden häufig zur Behandlung von Diplopie eingesetzt. Sie werden in Kombination mit Tropfen, Übungen und dem Tragen einer speziellen Brille in der postoperativen Phase verschrieben. Bei Computer-Vision-Syndrom, Xerophthalmie und Augenermüdung ist es durchaus möglich, allein mit einer Vitamintherapie auszukommen.

Es gibt viele komplexe Vitaminpräparate, einige davon auf natürlicher Basis, die zur Vorbeugung und Behandlung von Augenkrankheiten eingesetzt werden. Sie werden bei verminderter Sehschärfe, insbesondere nachts, bei Photophobie, in Berufen mit hoher Sehbelastung, bei Augenermüdung, bei der Entwicklung von Myopie, Hyperopie, Glaukom, Katarakt und nach Augenoperationen empfohlen.

Ofta-Biol, ein Präparat in Tablettenform. Versorgt die Zellen der Strukturelemente der Augen mit Nährstoffen, verbessert die Durchblutung der Augengefäße, stärkt die Wände der Arteriolen und Kapillaren und stärkt das Immunsystem. Die Zusammensetzung des Präparats: Sanddorn- und Heidelbeerbeeren, deren Triebe, Karotten- und Sonnenblumenkerne, Löwenzahnwurzel, Rosmarin- und Brennnesselblätter sowie β-Carotin.

Auch Komplexe mit Lutein, einem natürlichen Carotinoid, das in Hühner- und Wachteleiern, orangefarbenen und roten Beeren und Früchten sowie dunkelgrünem Blattgemüse vorkommt, werden zur Verbesserung der Sehkraft eingesetzt. Diese Substanz reichert sich in der Netzhaut an und schützt sie vor den schädlichen Auswirkungen von Sonnenlicht, Wind, Staub, trockener Luft und altersbedingten Veränderungen. Lutein kommt auch in der Iris, den Blutgefäßen, der Linse und dem Ziliarkörper vor, daher werden Präparate mit Lutein bei Diplopie unterschiedlicher Genese empfohlen.

Die physiotherapeutische Behandlung zielt darauf ab, die Augenmuskulatur zu stärken und ihre Aktivität sicherzustellen. Daher werden bei Paresen und Lähmungen der Augenmuskulatur, ihrer Schwäche, insbesondere bei der okulären Form der Myasthenie, Strabismus unterschiedlicher Genese, in der postoperativen Phase am häufigsten elektrische Stimulation der äußeren Augenmuskulatur und der Augennerven, biomechanische und Laserstimulation sowie Bioresonanztherapie eingesetzt. Die Wahl der Behandlungsmethoden hängt von der Grunderkrankung ab und zielt darauf ab, Ophthalmotonus, Durchblutung und Stoffwechsel in den Augen zu verbessern.

Hausmittel

Wenn die Ursache für das Doppeltsehen keine Infektionen, organische Erkrankungen, schwere Verletzungen oder allgemeine Erkrankungen sind, können Rezepte der traditionellen Medizin dazu beitragen, den normalen Zustand der Augen recht schnell wiederherzustellen.

Kompressen aus Teeblättern, Gurkenscheiben und Kräutertees lindern die Auswirkungen von Sehbelastungen. Während des Eingriffs werden die Augen nicht nur mit Feuchtigkeit versorgt, sondern auch ausgeruht.

Es ist bekannt, dass Doppeltsehen mit Propolis behandelt werden kann. Dieses Imkereiprodukt bewältigt Krankheiten unterschiedlicher Herkunft. Bei Verletzungen beschleunigt es die Heilung, beugt Infektionen und Entzündungen vor. Bei Infektionen zerstört es pathogene Mikroorganismen, stärkt das Immunsystem, beseitigt Giftstoffe und fördert die Zellerneuerung. Bei Mangelzuständen gleicht es den Mangel an Vitaminen und Spurenelementen aus, lindert Verspannungen und Müdigkeit und beseitigt Trockenheit.

Eine wässrige Propolislösung wird zur Behandlung der Augen verwendet. Zur Zubereitung 10 g zerkleinertes natives Propolis (am besten ein im Gefrierschrank gefrorenes Stück zerkleinern) in eine Thermoskanne geben und mit 100 ml gefiltertem und abgesetztem, auf 50 °C erhitztem Wasser aufgießen. Während des Ziehens den Behälter ständig schütteln. Es wird empfohlen, mindestens einen Tag (bis zu drei Tage) ziehen zu lassen. Anschließend warm durch mehrere Lagen gekochter Gaze abseihen. Die Lösung in einer sauberen, dunklen Flasche maximal eine Woche aufbewahren.

Die Lösung wird morgens und abends tropfenweise in jedes Auge geträufelt. Sie kann auch als Kompresse verwendet werden.

Im Internet sind verschiedene fertige Augentropfen mit Propolis, Honig-Propolis und „APV“-Tropfen erhältlich – ein 5%iger Extrakt aus dunklem Propolis in Wasser, durch das karelische Mineral Schungit gefiltert und mit Silberionen versetzt. Letzteres Medikament wird von Professor W. G. Schdanow empfohlen, einem bekannten Popularisierer der Augengymnastik von William Bates. Sie werden mit einer Gebrauchsanweisung und den entsprechenden Erkrankungen geliefert. Diese Medikamente sind beliebt und haben viele positive Bewertungen. Dennoch sollten Sie vor der Anwendung Ihren Arzt konsultieren.

Auch bei Doppeltsehen kommt eine Kräuterbehandlung zum Einsatz. So empfiehlt es sich beispielsweise, regelmäßig Pfefferminztee zu trinken und zweimal täglich, nach dem Aufwachen und vor dem Schlafengehen, Minzblattsaft mit flüssigem Honig vermischt in die Augen zu geben.

Sie können einen Sud aus getrockneten Blaubeerblättern trinken. Dazu 30 g Rohmaterial in 400 ml Wasser geben und zum Kochen bringen. Abkühlen lassen, abseihen und über den Tag verteilt ein halbes Glas trinken.

Oder ein Aufguss aus Augentrost: 30 g des zerkleinerten, getrockneten Krauts werden mit 300 ml kochendem Wasser aufgebrüht. 2–3 Stunden ziehen lassen, abseihen und 100 ml in drei Dosen über den Tag verteilt trinken.

Zur Behandlung von Doppeltsehen aufgrund von Nervenerkrankungen wird folgende Tinktur empfohlen. 40 g zerkleinerter getrockneter Lavendel und Baldrianwurzel werden mit einem Liter natürlichem Weißwein übergossen. Drei Tage ziehen lassen und regelmäßig schütteln. Abseihen. Nehmen Sie die fertige Tinktur jeweils einen Teelöffel vor den Mahlzeiten ein.

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Homöopathie

Doppeltsehen sollte von einem Fachmann mit homöopathischen Mitteln behandelt werden, da das Arsenal an homöopathischen Mitteln groß ist und für jeden Fall das für den jeweiligen Patienten geeignete Mittel ausgewählt werden muss.

Die Auswirkungen eines Traumas werden mit Arnica montana (Berg-Widderzunge) gelindert. Doppeltsehen aufgrund von Bluthochdruck – Aurum metallicum (Goldsalz), Veratrum viride (Grüne Nieswurz), Strabismus – Atropa Belladonna (Tollkirsche), Agaricus muscarius (Buntfliegenpilz), Colocynthis (Bittermelone).

Bei Optikusneuritis und Hornhauterkrankungen, die Doppeltsehen verursachen, ist die Verschreibung von Calcium sulphuricum (Calciumsulfat) erforderlich. Conium maculatum (Schierling) und Graphites (Graphit) werden bei Doppeltsehen von Buchstaben beim Lesen verschrieben, Luesinum (Syphilitische Nosode) bei vertikaler Diplopie, Oleander nerium odorum (Oleander) bei paralytischem Strabismus, insbesondere beim Blick nach unten. Muriaticum acidum (Salzsäure) und Phytolacca decandra (Amerikanische Kermesbeere) werden eingesetzt, wenn Doppeltsehen mit Kopfschmerzen einhergeht.

Unter den Kombinationspräparaten aus der Apotheke gegen Diplopie unterschiedlichen Ursprungs können wir die homöopathischen Tropfen Okulokheel zur lokalen Anwendung empfehlen. Sie richten sich an Menschen mit altersbedingten Sehstörungen (Katarakt), die einer erheblichen Belastung der Sehorgane ausgesetzt sind, die Verletzungen und Operationen erlitten haben und in diesem Zusammenhang Sehbeschwerden (Diplopie, Flimmern, Unschärfe) verspüren. Das Medikament kann auch bei Entzündungen allergischen und infektiösen Ursprungs eingesetzt werden. Das Ergebnis der Anwendung der Tropfen in der Monotherapie oder komplexen Behandlung ist eine Verbesserung des Trophik und der Durchblutung der Arterien sowie eine Stärkung der äußeren Augenmuskulatur.

Die Tropfen enthalten:

Euphrasia (Augentrost) – wird bei verschiedenen Augenerkrankungen eingesetzt, darunter auch bei solchen, die durch Infektionen und degenerative Prozesse verursacht werden, und beseitigt Doppeltsehen und andere Symptome von Sehbeschwerden.

Cochlearia armoracia (Meerrettich) – wird bei entzündlichen Augenerkrankungen nach Verletzungen angewendet, die mit Schmerzen und Sehstörungen sowie eitriger und tränender Augenflüssigkeit einhergehen. Wird auch Patienten verschrieben, die an einer Katarakt-Entwicklung leiden.

Pilocarpus jaborandi (Bäume der Gattung Pilocarpus jaborandi) – senkt den Augeninnendruck, aktiviert die Durchblutung der Kopfgefäße, fördert die natürliche Befeuchtung der Augen.

Echinacea angustifolia (Echinacea) ist ein bekannter Immunmodulator und Antioxidans, das auch ausgeprägte entzündungshemmende Eigenschaften besitzt.

Es gibt keine Altersbeschränkungen für die Anwendung: Säuglingen wird empfohlen, einmal täglich ein bis zwei Tropfen in ein oder beide Augen zu träufeln; von einem bis zwei Jahren - zwei Tropfen ein- oder zweimal; von drei bis fünf Jahren - zwei Tropfen zweimal täglich; 6-11 Jahre - die gleiche Menge, jedoch zwei- oder dreimal. Ab dem zwölften Lebensjahr wird eine Einzeldosis für Erwachsene verschrieben - dreimal täglich zwei Tropfen.

Das systemische homöopathische Präparat Okulus EDAS-108 wird in Tropfenform hergestellt und in ähnlichen Fällen angewendet. Es enthält drei Komponenten: die bereits bekannten Euphrasia (Augentrost) und Echinacea angustifolia (Echinacea) sowie Ruta graveolens (Duftende Weinraute). Es wird bei Kopfschmerzen, Schwindel, peripheren Nervenschäden, erhöhter Ermüdung durch Überanstrengung der Augen, Diplopie beim Lesen und Arbeiten mit kleinen Gegenständen sowie verschwommenem Sehen bei künstlicher Beleuchtung (Blendung, Regenbogenblendung) angewendet.

Die Tropfen werden dreimal täglich (alle acht Stunden) vor den Mahlzeiten oral eingenommen. Eine Einzeldosis beträgt fünf Tropfen. Sie können auf ein Stück raffinierten Zucker oder in einen Teelöffel mit Zucker oder Wasser geträufelt werden.

Monopräparate:

Euphrasia D3 homöopathische Augentropfen – ein Präparat auf Basis der Augentrostpflanze, das in der Volksmedizin seit langem zur Behandlung von Augenkrankheiten eingesetzt wird. Beseitigt Symptome von Sehbeschwerden, Entzündungen und Infektionen und beschleunigt die Heilung geschädigten Gewebes.

Zur Linderung akuter Beschwerden alle zwei Stunden einen Tropfen in jedes Auge träufeln, Erhaltungstherapie: dreimal täglich eine Einzeldosis. Empfohlen ab dem zweiten Lebensjahr.

DreamTeam MagicEye™ – intelligente Augentropfen auf Basis von sterilem Wasser, in dessen Molekülen die sogenannte „Matrix des gesunden Auges“ eingebettet ist. Diese korrigiert selbstständig Defekte und bringt das Sehsystem in einen gesunden Zustand, indem sie die in die Matrix eingebrachten Informationen liest. Die Tropfen gelten als homöopathisch (mindestens eines der homöopathischen Prinzipien „Nicht schaden“ wird beachtet).

Physiotherapeutische Behandlung

Augenmuskeltraining wird in der Behandlung oft mit anderen Methoden kombiniert – prismatische Korrektur, Medikamente. Es kann bei Diplopie angewendet werden, die sich aufgrund systemischer Erkrankungen entwickelt hat. Dies ist möglicherweise die einzige Behandlungsmethode, die von jedem praktiziert werden kann, einschließlich schwangerer und stillender Frauen, Kinder und älterer Menschen, und das sogar ohne ärztliche Verschreibung. In manchen Fällen reicht das Ausführen der Übungen aus, und das Sehvermögen wird innerhalb weniger Tage wiederhergestellt.

Natürlich erfordert Gymnastik zum Training der äußeren Augenmuskulatur einen gewissen Aufwand, aber das Ergebnis ist es wert. Tägliches Training verbessert die Akkommodation, die Durchblutung der Augengefäße und damit die Ernährung, Atmung und Stoffwechselprozesse. Das Muskelgewebe wird gestärkt und das normale Sehvermögen kehrt zurück.

In letzter Zeit erfreuen sich Übungen gegen Doppelbilder nach Professor W.G. Schdanow großer Beliebtheit. Er ist nicht der Urheber dieser Gymnastik, sie ist seit langem bekannt. William Bates, ein amerikanischer Augenarzt, war der erste, der die physiologische Wiederherstellung des Sehvermögens durch Muskeltraining und deren vollständige Entspannung vorstellte und so Muskelkrämpfe linderte. Er vermutete, dass Sehverschlechterungen auf psychischen Stress zurückzuführen sind, der Brechungsanomalien verursacht. W.G. Schdanow, ein Kandidat der physikalischen und mathematischen Wissenschaften, kombinierte die Methode von William Bates mit einigen Berechnungen des Psychoanalytikers G.A. Schitschko zur Selbsthypnose, die sowohl konstruktiv als auch destruktiv wirkt. Daher ist es sinnvoll, die positive psychologische Komponente unabhängig zu stärken.

Nach der Methode des Psychoanalytikers geschieht dies folgendermaßen. Vor dem Schlafengehen sollten Sie Ihre Absicht zur Genesung schriftlich festhalten. Anschließend die Augen mit den Händen berühren, die Augenmuskulatur entspannen und zu Bett gehen. Darüber hinaus empfiehlt W.G. Schdanow in seinen Vorträgen die Einnahme von Sehkraftpräparaten, Heilfasten, Reinigung und die bereits erwähnten Propolis-Augentropfen „APV“. Die wichtigsten Punkte seiner Methode sind jedoch die Übungen zum Training der Augenmuskulatur von William Bates. Diese Gymnastik wird im Internet und in gedruckten Publikationen nachgeahmt, die Übungen sind wohl jedem bekannt.

Zu Hause können Sie weitere Übungen durchführen, beispielsweise um das Sichtfeld zu erweitern. Es gilt als wirksam bei partieller motorischer Diplopie.

Der Patient sollte einen Meter von einer gut beleuchteten, einfarbig gestrichenen Wand entfernt sitzen. Ein weißes Blatt Papier mit einem mittig eingezeichneten schwarzen vertikalen Streifen von 10 x 1 cm wird auf Augenhöhe befestigt. Die Ausgangsposition des Kopfes des Patienten sollte einem klaren visuellen Bild entsprechen (der Streifen sollte sich nicht verdoppeln). Ohne den Blick vom Streifen abzuwenden, dreht der Patient langsam den Kopf in verschiedene Richtungen (links, rechts, oben, unten) und versucht dabei, ein möglichst klares, ungeteiltes Bild des Objekts zu erhalten. Der Kopf wird gedreht, bis Doppelbilder auftreten. Diese Übung sollte dreimal täglich für etwa fünf Minuten durchgeführt werden. Ziel der Übung ist es, eine maximale Kopfrotation bei gleichzeitig klarem Bild zu erreichen.

Bei einer sensorischen Doppelbildstörung („Angst vor der Fusion“) wird empfohlen, Übungen zur Schulung der Fusionsfähigkeit durchzuführen.

Der Patient wählt ein beliebiges Objekt zur Fusion aus, zunächst ein größeres, und versucht, die Fusion aus einer möglichen Entfernung, beispielsweise einem Meter, durchzuführen. Während des Trainings vergrößert sich der Abstand zum Objekt und die Objekte werden kleiner.

Für die folgende Übung benötigen Sie einfache Hilfsmittel: eine Taschenlampe oder Glühbirne, eine Trennwand mit einem runden Loch von 10 mm Durchmesser und rotes Glas. Die Lichtquelle wird hinter der Trennwand etwa auf Augenhöhe des Patienten platziert. Der Patient betrachtet sie durch das rote Glas und hält dabei einen solchen Abstand ein, dass sich das Objekt nicht verdoppelt. Anschließend entfernt er sich langsam vom Objekt, bis sich das Bild zu verdoppeln beginnt. Er nähert sich wieder einer angenehmen Distanz und entfernt sich wieder, wobei er versucht, die Verschmelzung so lange wie möglich aufrechtzuerhalten.

Fusionsübungen werden mit der ersten kombiniert (um das Sichtfeld zu erweitern). Sie können den Zhdanov-Bates-Komplex auch tagsüber durchführen, um die Augenmuskulatur zu trainieren.

Zu den Kontraindikationen für Augengymnastik zählen eine Netzhautablösung und die ersten sechs Monate nach einer Augenoperation.

Chirurgische Behandlung

Bei binokularer Diplopie wird bei starker Abweichung, Unwirksamkeit aller konservativen Behandlungsmethoden und Korrektur mit einer Brille eine chirurgische Behandlung durchgeführt.

Je nach Erkrankung können verschiedene Methoden der Augenmuskelchirurgie angewendet werden. Die modernste ist die Laserkorrektur. Sie wird bei Katarakten, Glaukom, diabetischer Retinopathie, traumatischen Augenverletzungen, spät erworbenem Strabismus und Lähmungen des äußeren geraden Muskels durchgeführt. Auch offene ophthalmologische Operationen werden durchgeführt. Beispielsweise wird bei Patienten mit divergentem oder vertikalem Strabismus die Position des Ansatzpunkts an der Sklera eines der äußeren Augenmuskeln verändert (Rezession). Bei Bedarf wird ein Teil des Muskels entfernt und verkürzt. Bei konvergentem Strabismus ist zusätzlich eine plastische Operation des äußeren geraden Muskels erforderlich.

Wenn der paralytische Strabismus eine Folge einer Verletzung oder Krankheit ist, wird eine Operation frühestens sechs Monate nach Auftreten der Komplikation verordnet.

Eine operative Behandlung von Doppelbildern bei extremer Blickabwendung ist nicht zu empfehlen, wenn die Augen noch symmetrisch positioniert sind und beim Geradeausblick keine Doppelbilder auftreten.