Leflocin

Leflocin ist ein wirksames antimikrobielles Medikament aus der Untergruppe der Fluorchinolone. Sein Wirkstoff ist Levofloxacin, das ein breites Spektrum bakterizider Wirkungen aufweist.

Nach dem Prinzip seiner therapeutischen Wirkung wirkt Levofloxacin durch Verlangsamung der Aktivität der DNA-Gyrase, was letztendlich zu einer Störung der Prozesse der mikrobiellen DNA-Replikation führt. [ 1 ]

Das Medikament wird zur Beseitigung von Infektionen eingesetzt, die mit der Aktivität von Bakterien verbunden sind, die empfindlich auf Levofloxacin reagieren.

Hinweise Leflocin

Es wird bei infektiösen Läsionen verschiedener Lokalisationen angewendet, die mit der Aktivität von Mikroben verbunden sind, die unter dem Einfluss von Levofloxacin absterben. Darunter:

• Infektionen der Atemwege und des HNO-Systems;
• Läsionen der Unterhaut und Epidermis, und darüber hinaus der Organe des Bauchfells;
• Erkrankungen der Harnwege;
• gynäkologische Infektionen.
• Darüber hinaus wird das Medikament bei Gonorrhoe, Osteomyelitis sowie Septikämie, Ruhr, Meningitis und Salmonellose verschrieben.

Das Medikament wird auch verwendet, um Infektionen während chirurgischer Eingriffe vorzubeugen.

Freigabe Formular

Das Arzneimittel wird in Form einer Infusionsflüssigkeit freigesetzt – in Fläschchen mit einem Fassungsvermögen von 0,05, 0,1 oder 0,2 l und zusätzlich in Polymerbehältern mit einem Fassungsvermögen von 0,1 oder 0,2 l.

Pharmakodynamik

Das Medikament ist wirksam gegen Stämme gramnegativer und -positiver Aerobier mit intrazellulären Mikroben. Dazu gehören Enterobacter, Pseudomonaden mit Salmonellen, Serratia und Shigella mit Yersinia, Citrobacter mit Proteus, Neisseria und Escherichia coli. Darüber hinaus sind auch Providencia, Staphylokokken, Chlamydien, Hämophilie-Stäbchen mit Streptokokken, Campylobacter, Plesiomonas spp., Hafnia, Brucellae mit Vibrio spp. und Aeromonas spp. wirksam.

Leflocin beeinflusst auch Bakterien, die β-Lactamasen produzieren (einschließlich nicht-fermentierender Mikroben). Zu diesen Mikroorganismen gehören Stämme von Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Ureaplasma, Chlamydia pneumoniae sowie Chlamydia trahomatis, Mycobacteria und Helicobacter pylori. [ 2 ]

Treponema pallidum weist eine Resistenz gegen Medikamente auf. [ 3 ]

Pharmakokinetik

Der Wirkstoff des Arzneimittels ist in hohen Konzentrationen in der Gallenblase, der Epidermis der Knochen, dem Lungengewebe und der Prostata vorhanden. Hohe Konzentrationen sind auch im Speichel des Urins, des Auswurfs und der Bronchialsekrete zu beobachten.

Etwa 30–40 % des Arzneimittels sind an der Proteinsynthese beteiligt.

Der Wirkstoff des Arzneimittels wird weitgehend unverändert über die Nieren ausgeschieden. Die Halbwertszeit liegt im Bereich von 6-8 Stunden.

Dosierung und Verabreichung

Das Medikament wird intravenös über eine Pipette verabreicht. Die Dosierung darf maximal 0,1 l/h betragen. Je nach Schwere der Erkrankung wird der Patient einige Tage nach Behandlungsbeginn auf die orale Einnahme von Levofloxacin umgestellt, wobei die Tagesdosis beibehalten wird. Die Behandlungsdauer wird vom behandelnden Arzt festgelegt; die Einnahme sollte mindestens zwei Tage nach Abklingen der klinischen Symptome fortgesetzt werden.

Wenn die Tagesdosis des Arzneimittels nicht mehr als 0,5 g beträgt, wird es in 1 Infusion verwendet. Wenn die Tagesdosis mehr als 0,5 g beträgt, kann sie nach Ermessen des behandelnden Arztes auf 2 Infusionen aufgeteilt werden.

Dosierungsgrößen von Levofloxacin, die Personen mit gesunder Nierenfunktion verschrieben werden.

Bei einer ambulant erworbenen Lungenentzündung werden häufig 0,5–1 g Lefloxacin pro Tag verabreicht.

Bei Infektionen der Harnwege mit Komplikationen ist die Einnahme von 0,25 g des Arzneimittels pro Tag erforderlich. Bei schweren Infektionen kann der behandelnde Arzt die Tagesdosis erhöhen.

Bei Schädigungen des Unterhautgewebes und der Epidermis sowie bei Bakteriämie oder Septikämie sollten 0,5–1 g des Arzneimittels täglich verabreicht werden. Bei Personen mit Septikämie oder Bakteriämie sollte die Behandlung mindestens 10 Tage lang fortgesetzt werden.

Bei Bauchinfektionen wird das Medikament in Kombination mit anderen antimikrobiellen Substanzen angewendet, die eine Wirkung gegen Anaerobier zeigen. Bei solchen Erkrankungen werden 0,5 g Levofloxacin pro Tag verabreicht.

Die Behandlung dauert in der Regel mindestens 7 Tage. Die maximal zulässige Dauer beträgt jedoch 2 Wochen.

Anwendung des Arzneimittels bei Menschen mit Nierenfunktionsstörungen.

Die Dosierungsmengen sollten unter Berücksichtigung der CC-Indikatoren angepasst werden.

Bei Personen mit einem CC-Spiegel im Bereich von 20–50 ml pro Minute müssen zunächst 0,25 g des Arzneimittels pro Tag eingenommen werden. Ab dem 2. Behandlungstag wird die Tagesdosis auf 125 mg reduziert. Bei schweren Infektionsstadien wird die erste Tagesdosis des Arzneimittels auf 0,5 g erhöht. Anschließend wird der Patient auf 0,25 g umgestellt, wobei die Verabreichung in Abständen von 12–24 Stunden erfolgt.

Bei Personen mit CC-Werten im Bereich von 10–19 ml pro Minute wird eine Tagesdosis von 0,25 g verabreicht. Am zweiten Therapietag werden dann 125 mg des Arzneimittels (einmal alle 2 Tage) eingenommen. Bei schweren Infektionen ist die Verabreichung der ersten Dosis des Arzneimittels in einer Menge von 0,5 g pro Tag erforderlich. Anschließend erfolgt eine Umstellung auf die Einnahme von 125 mg des Arzneimittels mit 12–24-stündigen Pausen.

Patienten mit einem CC-Spiegel unter 10 ml pro Minute (auch Hämodialysepatienten) erhalten häufig 0,25 g des Arzneimittels und ab dem zweiten Tag 125 mg im Abstand von 48 Stunden. Bei schweren Läsionen ist die Gabe von 0,5 g am ersten Behandlungstag und anschließend die Gabe von 125 mg in einer einzigen Gabe über 24 Stunden erforderlich.

• Anwendung für Kinder

In der Pädiatrie (vor dem 18. Lebensjahr) wird das Medikament nicht verschrieben, da es Störungen in der Entwicklung des Knorpelgewebes hervorrufen kann.

Verwenden Leflocin Sie während der Schwangerschaft

Leflocin sollte während der Schwangerschaft nicht angewendet werden. Vor Beginn der Therapie mit diesem Arzneimittel sollte die Patientin untersucht werden, um eine mögliche Schwangerschaft auszuschließen. Da das Arzneimittel zu Störungen der Gelenkgewebeentwicklung führen kann, wird es nicht bei schwangeren Frauen, während der Stillzeit und auch nicht während der Wachstumsphase angewendet.

Wenn während der Stillzeit die Notwendigkeit einer Arzneimitteleinnahme besteht, sollte das Stillen für die Dauer der Behandlung unterbrochen werden.

Kontraindikationen

Das Arzneimittel wird nicht angewendet bei persönlicher Überempfindlichkeit gegenüber Levofloxacin und anderen antimikrobiellen Substanzen aus der Untergruppe der Chinolone.

Es sollte nicht bei Personen mit Erkrankungen angewendet werden, die eine Verlängerung des QT-Intervalls verursachen, oder bei Epileptikern.

Kontraindiziert für die Anwendung bei Personen mit G6PD-Mangel und Porphyrie.

Es wird mit äußerster Vorsicht bei älteren Menschen (insbesondere bei Menschen, die sich gleichzeitig einer Behandlung mit GCS unterziehen) sowie bei Menschen mit atherosklerotischen Läsionen der Hirngefäße, Nierenerkrankungen und zerebralen Durchblutungsstörungen sowie bei chronischem Alkoholismus angewendet.

Nebenwirkungen Leflocin

Die wichtigsten Nebenwirkungen bei der Anwendung des Medikaments:

• Störungen des PNS und des ZNS: Kopfschmerzen, Depression, Schwindel, starke Müdigkeit, Albträume, Probleme mit dem Tagesablauf, unerklärliche Angst, Hyperkinese, Hör-, Geschmacks- und Geruchsstörungen und Krämpfe;
• Probleme im Zusammenhang mit dem hämatopoetischen System und dem Herz-Kreislauf-System: Thrombozytopenie, Panzytopenie oder Leukopenie, hämolytische Anämie, Tachykardie, Agranulozytose, niedriger Blutdruck und Eosinophilie;
• Störungen der Leberfunktion und der Funktion des Magen-Darm-Trakts: Schmerzen im Oberbauch, Erbrechen, Meläna, Darmerkrankungen, Anorexie und Übelkeit sowie Hepatitis, Hyperbilirubinämie und erhöhte Aktivität intrahepatischer Enzyme. Gelegentlich tritt eine pseudomembranöse Kolitis auf;
• Anzeichen einer Allergie: Lichtscheu, Juckreiz der Epidermis, Quincke-Ödem und Urtikaria;
• Andere: akutes Nierenversagen oder nephrotisches Syndrom, Schmerzen in Gelenken und Muskeln, Superinfektion, verminderte Sehschärfe und Hypoglykämie. Es können auch Hyperämie und Schmerzen im Injektionsbereich auftreten.

Überdosis

Die Einnahme hoher Dosen des Arzneimittels kann bei Patienten Krampfanfälle, Schwindel, Verwirrtheit und psychische Störungen hervorrufen. Eine anschließende Dosiserhöhung führt zu einer Verlängerung des QT-Intervalls.

Es gibt kein Gegenmittel. Im Falle einer Vergiftung werden symptomatische Maßnahmen sowie Maßnahmen zur Unterstützung der Herzaktivität ergriffen. Im Falle einer Vergiftung sollte der Patient unter ärztlicher Aufsicht stehen; unter anderem werden EKG-Werte überwacht.

Im Falle einer Levofloxacin-Überdosierung sind Peritoneal- und Hämodialyse wirkungslos.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Bei der Anwendung des Arzneimittels bei Personen, die Substanzen einnehmen, die die Anfallsbereitschaft verringern (einschließlich Theophyllin und NSAR), ist äußerste Vorsicht geboten.

Probenecid mit Cimetidin führt bei kombinierter Anwendung mit Levofloxacin zu einer Verlangsamung seiner Ausscheidung.

Bei der Kombination von Lefloxacin mit Ethanol wird die hemmende Wirkung von Levofloxacin auf das zentrale Nervensystem verstärkt.

Das Arzneimittel kann zusammen mit Ringer-Lösung, 0,9 %iger NaCl-Infusionslösung, 5 %iger Glucose-Infusionslösung und Aminosäurelösungen angewendet werden.

Das Arzneimittel ist nicht mit alkalisch wirkenden Infusionsflüssigkeiten und mit Heparin kombinierbar.

Lagerbedingungen

Leflocin sollte dunkel gelagert werden. Die Flüssigkeit darf nicht eingefroren werden. Die Temperatur sollte 25 °C nicht überschreiten.

Haltbarkeit

Leflocin kann innerhalb von 24 Monaten ab Herstellungsdatum des Arzneimittels verwendet werden. Bei Lagerung unter Sonnenlichteinfluss beträgt die Haltbarkeit des Arzneimittels 3 Tage.

Analoga

Die Analoga des Medikaments sind Loxof, Levoflox mit Abiflox, Levofloxacin, Tavanic und Flexid mit Tigeron sowie zusätzlich Glevo, Floracid mit L-Flox und Levomak. Ebenfalls auf der Liste stehen Oftaquix, Levobax mit Leflobact, Eleflox und Levoximed.