Marvelon

Marvelon gehört zur Kategorie der hormonellen Verhütungsmittel zur oralen Einnahme.

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Hinweise Marvelona

Es wird verwendet, um die Möglichkeit einer ungewollten Schwangerschaft zu verhindern.

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Freigabe Formular

Die Freisetzung erfolgt in Form von Tabletten, 21 Stück in einer Blisterpackung. In einer separaten Packung befinden sich 1, 3 oder 6 Blisterpackungen.

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Pharmakodynamik

Die Bestandteile des Arzneimittels – Desogestrel (als Gestagenelement verwendet) und Ethinylestradiol (als Östrogensubstanz verwendet) – ermöglichen eine starke empfängnisverhütende Wirkung vom Östrogen-Gestagen-Typ und verhindern so eine ungewollte Schwangerschaft.

Darüber hinaus hat das Medikament viele weitere positive Wirkungen:

• stabilisiert den Menstruationszyklus und lindert Menstruationsschmerzen sowie deren Schwere;
• verringert die Wahrscheinlichkeit, eine Eisenmangelanämie zu entwickeln;
• verringert die Möglichkeit der Entwicklung einer Fibroadenomatose;
• verhindert die Entstehung von Zysten und darüber hinaus die Entwicklung von Entzündungen im Beckenbereich;
• verhindert eine Eileiterschwangerschaft;
• reduziert das Risiko, an Krebs zu erkranken.

Die empfängnisverhütende Wirkung des Arzneimittels entsteht durch die Fähigkeit der Wirkstoffe, den Eisprung zu unterdrücken und die Menge des produzierten Zervixschleims zu erhöhen.

Der Gestagenbestandteil Desogestrel trägt dazu bei, die Produktion des luteinisierenden Hormons und des follikelstimulierenden Hormons (FSH) durch die gonadotropen Zellen des Hypophysenvorderlappens zu verlangsamen, was die natürliche Reifung des Follikels unmöglich macht. Infolgedessen wird der Eisprung blockiert.

Zu den weiteren Eigenschaften von Desogestrel gehören:

• Beeinflussung der Zusammensetzung des Schleims, der durch den Gebärmutterhalskanal fließt, was zu seiner Verdickung führt. Dadurch wird es zu einem ernsthaften Hindernis für das Eindringen von Spermien;
• Erleichterung einer Senkung des Östradiolspiegels auf das Niveau, das im frühen Follikelstadium beobachtet wird;
• verursacht keine signifikanten Störungen im Stoffwechsel von Lipiden mit Kohlenhydraten. Im Gegenteil, nach der Anwendung von Desogestrel steigt der HDL-Spiegel im Blutplasma an und die LDL-Indikatoren bleiben auf dem gleichen Niveau;
• beeinflusst die Hämostasewerte nicht;
• reduziert den Blutverlust während der Menstruation bei Frauen, die zuvor unter Menorrhagie (starker Menstruationsblutung) litten, die mit einem starken Blutverlust einherging, der die physiologischen Normen überschritt;
• Verbesserung des Zustands der Hautoberfläche bei Akne;
• Stabilisierung des Menstruationszyklus;
• Vorbeugung des Auftretens bestimmter gynäkologischer Erkrankungen, einschließlich tumorartiger Erkrankungen.

Ethinylestradiol ist ein künstlich hergestellter Hormonbestandteil aus der Kategorie der Östrogene. In seinen medizinischen Eigenschaften ähnelt es dem wichtigsten und aktivsten weiblichen Sexualhormon – der Substanz Estradiol.

Wenn Ethinylestradiol im Körper aufgenommen wird, geschieht Folgendes:

• eine Zunahme des Endometriumgewebes, die durch eine erhöhte Aktivität der Zellteilungsprozesse des Endometriums verursacht wird;
• Stimulation der Gebärmutterentwicklung und darüber hinaus der Entwicklung unterentwickelter weiblicher Geschlechtsmerkmale sekundären Typs;
• Verringerung oder vollständige Beseitigung von Komplikationen, die mit einer schlechten Funktion der Geschlechtsdrüsen verbunden sind;
• Senkung des Cholesterinspiegels im Blut;
• Stimulation eines Anstiegs des β-Lipoproteinspiegels im Blut;
• erhöhte Insulinempfindlichkeit;
• Stabilisierung der im Körper stattfindenden Verwertungsprozesse des Elements Glukose.

Die Einnahme hoher Dosen Ethinylestradiol verringert die Aktivität der FSH-Produktion in der Hypophyse, während niedrige Dosen sie im Gegenteil erhöhen.

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Pharmakokinetik

Desogestrel wird nach oraler Einnahme vollständig und relativ schnell aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Im Körper durchläuft der Wirkstoff eine Biotransformation und wandelt sich in Etonogestrel um.

Die Bioverfügbarkeit von Desogestrel liegt zwischen 62 und 81 %. Bei täglicher Einnahme der Substanz steigt der Serumspiegel von Etonogestrel etwa um das 2- bis 3-fache an.

Desogestrel sowie seine bei der Biotransformation entstehenden Zerfallsprodukte werden über den Urin und die Nieren ausgeschieden.

Etonogestrel kann zu 40–70 % mit dem SHBG-Element und zusätzlich mit Albumin synthetisiert werden. Nur 2–4 % der Komponente liegen in freier Form vor.

Ethinylestradiol stimuliert einen dreifachen Anstieg der SHBG-Werte, was zu einer Zunahme der SHBG-assoziierten Fraktion des Etonogestrel-Elements führt. Gleichzeitig kommt es zu einer Abnahme der mit Albumin assoziierten Fraktion.

Ethinylestradiol unterliegt im Körper einer vollständigen Biotransformation und wird nach oraler Einnahme der Tablette vollständig und schnell im Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die Bioverfügbarkeit des Wirkstoffs liegt bei etwa 60 %.

Der Hauptprozess im Stoffwechsel von Ethinylestradiol ist die aromatische Hydroxylierung. Die während der Biotransformation gebildeten Zerfallsprodukte werden über die Nieren sowie mit Urin und Galle (im Verhältnis 4 zu 6) ausgeschieden.

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Dosierung und Verabreichung

Marvelon muss oral eingenommen werden – 1 Tablette zur gleichen Tageszeit, unzerkaut und mit Wasser.

Die Behandlung dauert in der Regel drei Wochen. Die nächste Einnahme erfolgt eine Woche nach Abschluss der ersten Kur. Die Pause ist darauf zurückzuführen, dass die Frau während dieser sieben Tage ihre Periode haben sollte.

Normalerweise beginnt es am zweiten oder dritten Tag nach der Einnahme der letzten Tablette und endet manchmal erst mit dem Beginn der nächsten Marvelon-Behandlung.

Wenn während des vorherigen Menstruationszyklus keine hormonelle Verhütung angewendet wurde, sollten Sie am 1. Tag des neuen Zyklus mit der Einnahme der Pille beginnen.

Darüber hinaus ist es erlaubt, das Medikament zwischen dem 2. und 5. Tag des Zyklus einzunehmen. Es ist jedoch zu beachten, dass die empfängnisverhütende Wirkung des Medikaments erst nach 7 Tagen eintritt. Aus diesem Grund ist es in der ersten Anwendungswoche notwendig, das Medikament mit einigen nicht-hormonellen Verhütungsmitteln zu kombinieren.

Im Falle einer Umstellung auf Marvelon nach der Anwendung anderer hormoneller Verhütungsmittel ist es am besten, mit der Einnahme am Tag nach der Einnahme der letzten Tablette des zuvor eingenommenen Medikaments zu beginnen.

Bei der Umstellung von reinen Gestagenpräparaten (injizierbare Kontrazeptiva, Minipillen und Implantate) auf reine Östrogen-Gestagen-Kontrazeptiva ist es notwendig, mit der Einnahme des Arzneimittels zu beginnen:

• nach Einnahme der Minipille ist jeder Tag für den Therapiebeginn geeignet;
• Wenn Sie ein Implantat verwenden, müssen Sie sofort am Tag der Entfernung mit der Einnahme beginnen.
• bei der Injektionsmethode: Beginnen Sie an dem Tag, an dem die nächste Injektion erwartet wird.

Es muss auch berücksichtigt werden, dass in all diesen Fällen während der ersten Woche des Kurses eine Ergänzung des Arzneimittels durch andere Verhütungsmittel erforderlich ist.

Frauen, die im ersten Trimester eine Abtreibung hatten, dürfen sofort mit der Einnahme des Medikaments beginnen, ohne zusätzliche Verhütungsmittel zu verwenden.

Frauen, die im zweiten Trimester entbunden haben oder einen Schwangerschaftsabbruch erlitten haben, müssen die Behandlung am 21. oder 28. Tag beginnen. Bei späterem Beginn der Anwendung von Marvelon ist in der ersten Woche dieser Behandlung eine Barriere-Kontrazeption erforderlich.

Wenn eine Frau, die ein Kind geboren hat oder eine Abtreibung hatte, bereits Geschlechtsverkehr hatte, bevor sie mit der Einnahme des Arzneimittels begann, muss außerdem zunächst die Möglichkeit einer erneuten Schwangerschaft ausgeschlossen werden.

Die Gebrauchsanweisung besagt, dass die empfängnisverhütende Wirkung bei einer vergessenen Einnahme innerhalb der nächsten 12 Stunden zuverlässig anhält. Die Frau sollte die Pille einnehmen, sobald sie sich daran erinnert, und alle weiteren Pillen wie gewohnt zur gleichen Zeit einnehmen.

Wird der 12-stündige Einnahmeabstand zwischen den Medikamenten überschritten, lässt die empfängnisverhütende Wirkung nach.

Wenn Sie während der ersten 7 Tage der Kur eine Dosis vergessen haben, wird empfohlen, die erforderliche Dosis sofort nach Anweisung einzunehmen (auch wenn die gleichzeitige Einnahme von 2 Tabletten des Arzneimittels erforderlich ist).

Der Kurs wird dann im oben genannten Schema fortgesetzt, aber die Einnahme des Arzneimittels wird durch die Anwendung einer Barriere-Verhütung ergänzt. In Situationen, in denen eine Frau in den letzten 7 Tagen ungeschützten Geschlechtsverkehr hatte, muss die Möglichkeit einer Empfängnis in diesem Zeitraum berücksichtigt werden. In diesem Fall ist das Risiko einer Schwangerschaft für eine Frau umso höher, je mehr Pillen vergessen wurden und je länger die Pause zwischen der Einnahme des Arzneimittels und dem Zeitpunkt des Geschlechtsverkehrs ist.

Wenn während der 2. Therapiewoche eine Dosis vergessen wurde, muss sofort nach Erinnerung an diesen Umstand eine neue Tablette eingenommen werden und anschließend die Anwendung des Arzneimittels gemäß den oben genannten Einnahmeregeln fortgesetzt werden.

Wenn das Arzneimittel in den 7 Tagen vor der vergessenen Tablette täglich eingenommen wurde, sind keine zusätzlichen Verhütungsmethoden erforderlich. Sollten in diesem Zeitraum Tabletten vergessen worden sein oder wurde mehr als eine Tablette vergessen, ist für 7 Tage eine Barrieremethode zur Empfängnisverhütung anzuwenden.

Wenn während der 3. Anwendungswoche eine Dosis versäumt wird, kann die Zuverlässigkeit der empfängnisverhütenden Wirkung geschwächt sein - dies wird durch die anschließende Pause bei der Anwendung des Arzneimittels verursacht. Um einen solchen Effekt und die Notwendigkeit einer Barriereverhütung zu vermeiden, ist es notwendig, das Anwendungsschema des Arzneimittels zu ändern.

Es ist zwingend erforderlich, dass der Patient in der Vorwoche keine Medikamenteneinnahme versäumt. Ist diese Bedingung nicht erfüllt, muss das Medikament nach Wiederaufnahme der Einnahme mit anderen Verhütungsmitteln kombiniert werden.

Die vergessene Dosis muss sofort nachgeholt werden, nachdem Sie die vergessene Dosis bemerkt haben, auch wenn dies bedeutet, dass Sie zwei Tabletten auf einmal einnehmen müssen. Danach wird die Dosis wie gewohnt eingenommen.

Eine neue Packung sollte nach dem Ende der vorherigen begonnen werden, ohne Pausen zwischen den einzelnen Packungen. Das Risiko von Vaginalblutungen wird in diesem Fall (vor dem Ende der 2. Packung) als unwahrscheinlich angesehen. Es kann jedoch nicht ausgeschlossen werden, dass bei einigen Patientinnen während der Einnahme des Arzneimittels leichte Schmierblutungen oder (manchmal) sehr starker Ausfluss auftreten.

Eine weitere Möglichkeit zur Umstellung des Pillenschemas besteht darin, die Einnahme des Medikaments aus der aktuellen Packung zu unterbrechen und dann 7 Tage zu warten, bevor Sie mit einer neuen Packung beginnen. In diesem Fall sollten Sie auch die Tage berücksichtigen, an denen Sie die Einnahme vergessen haben.

Wenn eine Frau eine Dosis versäumt und ihre Periode ausbleibt, kann dies ein Anzeichen für eine Schwangerschaft sein. Daher muss vor der Wiederaufnahme der Einnahme des Medikaments die Möglichkeit einer Empfängnis ausgeschlossen werden.

Wenn der Patient nach der Einnahme von Marvelon erbricht, kann die Absorption des Arzneimittels abnehmen. In diesem Fall müssen die Empfehlungen zum Auslassen der nächsten Dosis befolgt werden.

Wenn eine Frau sich weigert, ihr gewohntes Behandlungsschema zu ändern, wird empfohlen, eine zusätzliche Tablette (oder mehrere) aus einer anderen Medikamentenpackung einzunehmen.

Wenn der Beginn der Menstruation verschoben werden muss, wird das Produkt ohne Einhaltung der üblichen 7-tägigen Pause zwischen den einzelnen Packungen weiter angewendet. Die Verzögerung der Menstruation kann bis zum Ende der Tabletteneinnahme der 2. Packung andauern. Während dieser Zeit kann schwacher oder starker blutiger Ausfluss aus der Scheide auftreten. Die übliche Anwendung besteht darin, mit der Einnahme der Tabletten nach einem 7-tägigen Intervall zu beginnen.

Wenn es notwendig ist, den Tag des Menstruationsbeginns gegenüber dem bei Befolgung des Standardschemas angenommenen Tag auf einen anderen Tag zu verschieben, wird der in den Empfehlungen angegebene Abstand zwischen den Packungen um die erforderliche Anzahl von Tagen verkürzt.

Je kürzer der Abstand zwischen der Einnahme von Tabletten aus verschiedenen Packungen ist, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass die Menstruation in diesem Zeitraum ausbleibt und desto höher ist das Risiko eines starken Ausflusses aus der Scheide bei der Einnahme des Arzneimittels aus der 2. Packung.

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Verwenden Marvelona Sie während der Schwangerschaft

Es ist verboten, Marvelon im Falle einer Schwangerschaft (sowohl diagnostiziert als auch vermutet) zu verschreiben.

Kontraindikationen

Zu den wichtigsten Kontraindikationen gehören:

• das Vorhandensein einer Thrombose im Bereich großer Blutgefäße (wie Arterien und Venen) in der Krankengeschichte der Frau oder zum Zeitpunkt der Entscheidung zur Anwendung des Arzneimittels;
• klinische Symptome, die in der Krankengeschichte oder zum Zeitpunkt der geplanten Anwendung des Arzneimittels vorhanden sind und sich vor dem Hintergrund einer Thrombose (einschließlich koronarer Herzkrankheit oder Angina Pectoris) entwickeln;
• Diabetes mellitus mit Gefäßläsionen;
• ausgeprägte oder in großer Zahl vorhandene Risikofaktoren für die Entwicklung einer arteriellen oder venösen Thrombose bei einer Frau;
• eine Vorgeschichte oder aktuelle schwere Lebererkrankung (in Situationen, in denen die Leberfunktionstests nicht im normalen Bereich liegen);
• das Vorhandensein von Tumorpathologien beim Patienten (oder vorhandene in der Anamnese) - sowohl bösartige als auch gutartige Formationen;
• bösartiger Tumor (hormonbedingt) in den Brustdrüsen oder Geschlechtsorganen (zusätzlich, wenn dessen Vorhandensein vermutet wird);
• vaginale Blutungen unbekannter Ätiologie;
• Stillzeit;
• Migräneattacken, begleitet von fokalen neurologischen Symptomen;
• erhöhte Plasmatriglyceridwerte (Entwicklung einer Triglyceridämie);
• das Vorliegen einer Unverträglichkeit gegenüber einem der Bestandteile des Arzneimittels.

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Nebenwirkungen Marvelona

Die Einnahme von Tabletten kann manchmal zu verschiedenen Nebenwirkungen führen, darunter:

Läsionen des Fortpflanzungssystems: blutiger Ausfluss aus der Scheide zwischen den Menstruationen, Störungen des Gebärmutterhalsausflusses, Schwellung und Schwellung der Brustdrüsen sowie Amenorrhoe;

Funktionsstörungen des Magen-Darm-Trakts: Auftreten von Erbrechen mit Übelkeit;

Die wichtigsten Manifestationen des zentralen Nervensystems: instabile Stimmung, Kopfschmerzen mit Schwindel sowie Migräneattacken;

Andere Störungen: Gewichtsveränderungen und Flüssigkeitsansammlungen im Körper. Darüber hinaus können Hautausschläge, Erythema nodosum und Melasma auftreten, die Verträglichkeit von Kontaktlinsen kann sich verschlechtern (oder es kann sich eine vollständige Unverträglichkeit entwickeln) und die Wahrscheinlichkeit einer akuten Thrombose in den Blutgefäßen kann zunehmen.

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Überdosis

Desogestrel und Ethinylestradiol sind Substanzen mit geringer Toxizität, daher wird das Risiko gesundheitsgefährdender Symptome bei einer Überdosierung als sehr gering eingeschätzt. Bei versehentlicher gleichzeitiger Einnahme mehrerer Tabletten kann es zu Übelkeit mit Erbrechen sowie leicht blutigem Ausfluss (bei jungen Frauen) kommen.

Das Medikament hat kein Gegenmittel. Wenn Anzeichen einer Vergiftung beobachtet werden, sollte das Opfer eine symptomatische Therapie erhalten.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Eine Unterdrückung der empfängnisverhütenden Wirkung des Arzneimittels wird in Kombination mit folgenden Arzneimitteln beobachtet: Hydantoinderivate, Rifampicin mit Griseovulfin und Carbamazepin sowie zusätzlich Isoniazid mit Primidon und Oxcarbazepin sowie Topiramat und Barbiturate mit Felbamat. Zusätzlich zur Schwächung der Eigenschaften von Marvelon können starke vaginale Blutungen auftreten.

Die empfängnisverhütende Wirkung wird auch unterdrückt, wenn das Arzneimittel in Kombination mit Penicillinen sowie Tetracyclinen, Chloramphenicol, Neomycin, Abführmitteln und Aktivkohle angewendet wird.

Marvelon kann die medizinische Wirkung folgender Medikamente abschwächen: orale Gerinnungsmittel, trizyklische Antidepressiva, Theophyllin mit Koffein sowie Anxiolytika, Clofibrat, Antidiabetika und GCS.

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Lagerbedingungen

Marvelon sollte an einem vor Sonnenlicht und Feuchtigkeit geschützten Ort und außerhalb der Reichweite von Kleinkindern aufbewahrt werden. Der optimale Temperaturbereich liegt zwischen 2 und 30 °C.

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Spezielle Anweisungen

Bewertungen

Laut Ärzten gilt Marvelon als ein ziemlich wirksames hormonelles Verhütungsmittel. Darüber hinaus hilft die Einnahme des Medikaments, Symptome eines hormonellen Ungleichgewichts im Körper zu beseitigen, was zu positiven Reaktionen wie einer Stabilisierung der Menstruation, einer Verbesserung des Hautzustands und dem Verschwinden von Akne führt.

Gleichzeitig kann das Medikament manchmal negative Auswirkungen wie Gewichtszunahme haben. Darüber hinaus gibt es Bewertungen von Frauen, die festgestellt haben, dass das Medikament die Libido verringert.

Patienten hinterlassen viele positive Bewertungen zum Medikament – das Fehlen jeglicher negativer Reaktionen, die ausgezeichnete Verträglichkeit des Medikaments und eine Verringerung des Ausflusses sowie der Schmerzen während der Menstruation werden hervorgehoben. Manchmal gewöhnt sich der Körper des Patienten innerhalb von 2-3 Monaten nach Beginn der Anwendung an die Einnahme des Medikaments.

Da es zu diesem Medikament ziemlich widersprüchliche Bewertungen gibt, sollten Sie vor der Wahl als Verhütungsmittel Ihren Arzt konsultieren, um die Zweckmäßigkeit dieser Option zu prüfen.

Haltbarkeit

Marvelon darf ab dem Herstellungsdatum des Arzneimittels 3 Jahre lang verwendet werden.