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Mastoiditis - Diagnose
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
Basierend auf charakteristischen allgemeinen und lokalen otoskopischen Zeichen, Palpations- und Perkussionsdaten des Warzenfortsatzes, Röntgen der Schläfenbeine in der Schüller-Projektion; in Zweifelsfällen, wenn eine Differentialdiagnostik mit einer Schädigung des Warzenfortsatzes anderer Ätiologie erforderlich ist, wird eine CT oder MRT durchgeführt. Veränderungen im Blutbild, die Ergebnisse einer bakteriologischen Untersuchung des Ausflusses aus dem Ohr und aus der Höhle des subperiostalen Abszesses auf Mikroflora und Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika sind für die Diagnostik von besonderer Bedeutung.
Die Anamnese gibt Aufschluss über frühere Ohrenerkrankungen, die Behandlung, die Häufigkeit der Verschlimmerung der Mittelohrentzündung im rezidivierenden oder chronischen Verlauf, die Umstände und Ursachen der Entstehung dieser Erkrankung, den Schweregrad der allgemeinen Zustandsstörung, die Temperaturreaktion und den Umfang der zuvor geleisteten Notfallversorgung.
Körperliche Untersuchung
Palpation, Perkussion des Warzenfortsatzes, Röntgen der Schläfenbeine in der Schüller-Projektion; ggf. Differentialdiagnostik bei Mastoiditis anderer Ätiologie – CT oder MRT.
Laborforschung
Klinische Blutuntersuchung, Eiterausstrich aus dem Gehörgang und aus der Höhle des Warzenfortsatzes auf Mikroflora und Antibiotikaempfindlichkeit.
Instrumentelle Forschung
Otoskopie, diagnostische Parazentese des Trommelfells bei Mastoiditis, die sich vor dem Hintergrund einer akuten Mittelohrentzündung entwickelt hat.
Differentialdiagnostik
Es wird bei Otitis externa, Furunkel des Gehörgangs, eitriger Parotislymphadenitis, Eiterung angeborener Parotiszysten und Fisteln durchgeführt; bei apikaler Mastoiditis - bei anderen Ursachen der Bildung von Halsphlegmonen, bei tuberkulösen Abszessen.
Indikationen für die Konsultation anderer Spezialisten
Bei Auftreten otogener intrakranieller Komplikationen ist eine Konsultation mit einem Neurologen, Neurochirurgen, Augenarzt (zur Abklärung des Augenhintergrundzustandes), Toxikologen oder Reanimator angezeigt, um Art und Umfang der Entgiftungstherapie zu klären.
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