Flora-Abstrich: Indikationen, Vorbereitung, Technik

Der menschliche Körper ist ein komplexes System, an dessen reibungslosem Funktionieren auch einige Mikroorganismen beteiligt sind. Einige von ihnen sind aktiv an lebenswichtigen und sekundären Prozessen beteiligt, während andere vorerst friedlich mit uns koexistieren. Es muss gesagt werden, dass unsere Gesundheit direkt mit dem Verhältnis von nützlichen und weniger nützlichen Bakterien im Körper zusammenhängt. Unsere opportunistischen „Nachbarn“ können zusammen mit pathogenen „Gästen“ das Gesamtbild der Gesundheit von Frauen und Männern erheblich beeinträchtigen. Um dies zu beurteilen, greifen Ärzte auf eine spezielle Diagnosemethode zurück – die Entnahme und Untersuchung eines Abstrichs. Gleichzeitig stellt die Flora im Abstrich noch keine Pathologie dar, vielmehr ist ihr Fehlen besorgniserregend. Wichtiger ist die Beachtung der Zusammensetzung der Mikroflora, die dem Arzt wichtige Informationen über den Gesundheitszustand des Patienten und Methoden zu seiner Wiederherstellung liefert.

Was ist ein Abstrich?

Mikroflora-Tests sind ein wichtiger Bestandteil der gynäkologischen Untersuchung bei Frauen. Die Lage der weiblichen Geschlechtsorgane, von denen die meisten (Vagina, Gebärmutter, Eierstöcke, Gliedmaßen) im Körper verborgen sind, erlaubt keine visuelle Beurteilung ihres Gesundheitszustands. Daher können Ärzte bei der Beurteilung des Gesundheitszustands einer Frau einfach nicht auf Laboruntersuchungen verzichten, deren Material mittels Abstrich entnommen wird.

Bei Männern scheinen die Genitalien sichtbar zu sein, aber eine äußere Untersuchung erlaubt es uns nicht, die Zusammensetzung der Mikroflora zu beurteilen und Schädlinge darin zu identifizieren, wenn Beschwerden über Beschwerden im Intimbereich auftreten.

Ein Flora-Abstrich ist eine der wichtigsten diagnostischen Methoden, mit der Biomaterial für mikroskopische Laboruntersuchungen von der Oberfläche der Haut und der Schleimhäute gewonnen werden kann. Meistens wird unter diesem Konzept die Entnahme von Material von der Oberfläche der Vaginalschleimhaut verstanden. Es kann sich aber auch um Biomaterial aus offenen oder unter Hautfalten verborgenen Bereichen des Penis, aus Rachen und Nase oder aus dem Ohr handeln, wenn eine Person über eine Verschlechterung ihres Gesundheitszustands klagt.

Es gibt verschiedene Arten solcher Untersuchungen: einen allgemeinen Abstrich, einen Abstrich aus der Vagina bei Frauen oder der Harnröhre bei Männern mit anschließender Bakterioskopie (Untersuchung unter dem Mikroskop), einen Abstrich zum Nachweis und zur Bestimmung der Art der Infektion (PCR-Analyse), einen Abstrich für die Zytologie (Pap-Abstrich auf atypische Zellen).

Ein Abstrich auf Mikroflora mit anschließender Untersuchung des Biomaterials unter dem Mikroskop ist eine der einfachsten und zugänglichsten Methoden der bakterioskopischen Untersuchung und hilft, den Erreger, d. h. die Ursache der Erkrankung des Patienten und manchmal auch die mit ihm in Kontakt stehenden Personen, zu identifizieren. Zwar sind komplexere, teurere und zeitaufwändigere Analysen erforderlich, um den identifizierten Erreger namentlich zu benennen, aber eine Abstrichuntersuchung unter dem Mikroskop mit Färbereagenzien zeigt den Ärzten, in welche Richtung sie gehen müssen.

Ausführlichere Informationen über die Art der Infektion erhalten Sie nach einer PCR-Analyse. Als Material dient wiederum das bei einem Abstrich entnommene Genitalsekret. Eine Prädisposition für Krebs wird durch eine zytologische Untersuchung auf Basis desselben Biomaterials festgestellt. Eine Bestätigung der Onkologie kann jedoch nur durch eine histologische Analyse (Biopsie) erfolgen, für die ein Stück lebendes Gewebe benötigt wird.

Was beinhaltet ein Abstrich auf die Flora? Dabei handelt es sich um eine Untersuchung von Biomaterial von der Oberfläche der Schleimhäute auf das Vorhandensein von nützlichen (Lacto- und Bifidobakterien), opportunistischen (z. B. Kokkenmikroflora) und pathogenen Bakterien, Pilzen und Protozoen. Dabei wird die Konzentration jedes Mikroorganismustyps pro Volumeneinheit berechnet und seine Größe und Form beurteilt. Zusätzlich wird die Anzahl der roten und weißen Blutkörperchen (Erythrozyten und Leukozyten) im Schleimhautausfluss berechnet und der Gehalt an Epithelzellen bestimmt. Die Analyse kann auch das Vorhandensein atypischer Zellen aufdecken, was auf eine Prädisposition für Tumorerkrankungen hinweist.

Eine solche Untersuchung ist sowohl bei Vorliegen eines entzündlichen oder eitrigen Prozesses als auch zu präventiven Zwecken notwendig, da sich die Infektion manchmal so leise verhält, dass eine bereits erkrankte Person bis zu einem bestimmten Zeitpunkt keine Krankheitssymptome verspürt.

Hinweise für das Verfahren

Die Gründe für die Durchführung einer Mikroflora-Analyse können unterschiedlich sein. Dabei ist es wichtig, die Beschwerden der Patienten und die Besonderheiten einer bestimmten Studie zu berücksichtigen. Wenn es sich um eine gynäkologische Vorsorgeuntersuchung bei Frauen handelt, die sich sexuell aktive Vertreterinnen des schöneren Geschlechts regelmäßig 1-2 Mal im Jahr unterziehen sollten, wird unbedingt ein Abstrich auf die Mikroflora durchgeführt, der eine vorbeugende Maßnahme gegen die Entwicklung von Infektions-, Entzündungs- und Geschlechtskrankheiten darstellt.

Es gibt Situationen, in denen ein außerplanmäßiger Besuch beim Frauenarzt erforderlich ist, der auch einen Abstrich beinhaltet. Zu solchen Situationen gehören erzwungener Geschlechtsverkehr, der Verdacht auf sexuell übertragbare Krankheiten beim Sexualpartner, mangelnde Selektivität beim Geschlechtsverkehr, ein erhöhtes Risiko einer Infektion sowie das Auftreten ungewöhnlicher Hautausschläge, Hyperämie oder Plaque am Penis beim regulären Partner (es ist besser, auf Nummer sicher zu gehen).

Weitere Indikationen für einen allgemeinen Abstrich und eine Bakterioskopie bei Frauen können Beschwerden über unangenehme Symptome sein, wie zum Beispiel:

• Schmerzen im Unterleib, auch beim Wasserlassen, ein ziehendes Gefühl,
• Juckreiz, Brennen im Genital- und Vaginalbereich,
• das Auftreten von ungewöhnlichem (käsigem, gelbem oder grünem eitrigem) oder zu reichlichem transparentem Ausfluss, ein unangenehmer Geruch des Ausflusses,
• Hyperämie und Reizung im Intimbereich, insbesondere einige Zeit nach sexuellem Kontakt,
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr.

Eine schwerwiegende Störung der vaginalen Mikroflora ist eine häufige Folge der langfristigen Einnahme von Antibiotika. Daher wird auch bei fehlenden gynäkologischen Symptomen eine Vorsorgeuntersuchung bei einem Gynäkologen mit obligatorischem Abstrich empfohlen.

Für Frauen wird die Entnahme eines Abstrichs mit anschließender zytologischer Untersuchung des Biomaterials im Rahmen eines jährlichen Besuchs beim Frauenarzt empfohlen:

• an Unfruchtbarkeit leiden,
• bei Menstruationszyklusstörungen,
• mit Manifestationen von Genitalherpes oder Papillomavirus-Infektion,
• bei Fettleibigkeit,
• bei Einnahme hormoneller Verhütungsmittel,
• während eines aktiven Sexuallebens (insbesondere bei wechselnden Sexualpartnern),
• am Tag vor der Einlage eines Intrauterinpessars,
• wenn bei der visuellen Untersuchung neoplastische Prozesse im Bereich des Gebärmutterhalses (Erosion, Dysplasie, Kompaktion) festgestellt werden.

Ein Abstrich ist ein wichtiger Schritt bei der Schwangerschaftsplanung. Er wird empfohlen, um unangenehme Überraschungen nach der Empfängnis zu vermeiden. Gynäkologische Erkrankungen sollten idealerweise vorab behandelt werden. So kann sich eine Mutter frühzeitig um die Gesundheit ihres zukünftigen Sohnes oder ihrer zukünftigen Tochter kümmern.

Bei Bedarf kann eine solche Studie auch während der Schwangerschaft durchgeführt werden, da sie kein tiefes Eindringen in die Gebärmutter erfordert und daher kein Faktor sein kann, der den Fötus schädigen kann. Bei der Untersuchung schwangerer Frauen auf einem gynäkologischen Stuhl nehmen Ärzte zu präventiven oder therapeutischen Zwecken einen Abstrich vor.

Bei Männern wird ein Abstrich zur Mikroflora aus der Harnröhre entnommen (in manchen Fällen können Spermien oder Prostatasekrete als Biomaterial für die Forschung dienen). Solche Untersuchungen werden sowohl zu diagnostischen als auch zu präventiven Zwecken bei einem Besuch bei einem Urologen oder einem Spezialisten für Geschlechtskrankheiten durchgeführt.

Indikationen für die Durchführung eines Abstrichs zu diagnostischen Zwecken können sein:

• das Auftreten von ungewöhnlichem und insbesondere eitrigem Ausfluss aus der Harnröhre mit oder ohne unangenehmen Geruch,
• Beschwerden im Penisbereich (Schmerzen, Brennen, Juckreiz usw.),
• Verdacht auf sexuell übertragbare Infektionen (beide Sexualpartner müssen untersucht werden)
• lange vergebliche Versuche, Vater zu werden,
• Gelegenheitssex (zu Präventionszwecken).

Ein Abstrich zur Bestimmung der Flora ist eine diagnostische Methode, die nicht nur in der Gynäkologie, Urologie oder Venerologie eingesetzt wird. Er kann zur Diagnose und Identifizierung der Ursache von HNO-Erkrankungen eingesetzt werden. Bei Verdacht auf eine Infektion kann sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern eine Untersuchung des Ausflusses aus Rachen, Nase oder Ohr verordnet werden.

Diese Art der Analyse kann vorgeschrieben werden:

• bei akuter Mandelentzündung (Angina pectoris), Mandelvereiterung, infektiöser Mononukleose,
• bei entzündlichen Erkrankungen der Nase (Rhinitis, Sinusitis) oder des Rachens (Pharyngitis, Laryngitis), um die Art der Pathologie zu verstehen, d. h. um die Art des Erregers zu bestimmen,
• bei chronischem oder häufig wiederkehrendem Schnupfen und systematischen Erkältungskrankheiten (zum Beispiel häufige Bronchitis),
• zur Untersuchung der Zusammensetzung von Sekreten aus den unteren Atemwegen beim Husten bei Tuberkulose sowie bei Verdacht auf eine Lungenentzündung.
• bei verschiedenen Formen der Mittelohrentzündung, Schädigung schwer zugänglicher Gewebe des Hörorgans (Abstrich von der Oberfläche des Außenohrs).

Zur Vorbeugung, also ohne krankhafte Symptome, wird in der HNO-Praxis äußerst selten ein Abstrich auf die Flora verordnet.

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Vorbereitung

Die Qualität des untersuchten Biomaterials und damit die Zuverlässigkeit der Analyseergebnisse hängen maßgeblich von der richtigen Vorbereitung der Untersuchung ab. Die meisten Analysen unterliegen bestimmten Anforderungen, darunter Regeln für die Vorbereitung der Materialentnahme, die sowohl von Ärzten als auch von Patienten eingehalten werden müssen. Davon hängen die Genauigkeit und Aussagekraft der Informationen ab, die der Arzt nach der Analyse erhält, um eine Diagnose zu stellen und eine angemessene Behandlung zu verschreiben.

Gleichzeitig können die Anforderungen verschiedener Ärzte leicht abweichen. Daher wird der Gynäkologe der Patientin zunächst erklären, was sie vor der Untersuchung nicht tun sollte. Es wird angenommen, dass die Zuverlässigkeit der Analyse durch Geschlechtsverkehr, Spülungen, die Verwendung von Gleitmitteln, bestimmten Verhütungsmitteln, Vaginalformen verschiedener Medikamente und das Baden beeinträchtigt werden kann. All dies muss am Tag vor der Untersuchung aufgegeben werden, und es ist besser, einige Tage vor der Untersuchung auf Geschlechtsverkehr zu verzichten.

Am Vorabend der Analyse können Sie Hygienemaßnahmen im Intimbereich durchführen, jedoch ohne Verwendung von Reinigungsmitteln. In diesem Fall können Sie nur die äußeren Genitalien und den Damm waschen.

Im Leben von Frauen im gebärfähigen Alter kommt es jeden Monat zu einer Reinigung der Gebärmutter mit Blutaustritt in die Vagina (Menstruation). Da ein Abstrich zur Bestimmung der Gebärmutterflora aus der Vaginalschleimhaut und dem Gebärmutterhalskanal entnommen wird, wird von einer Durchführung während der Menstruation abgeraten (außer bei akuten Indikationen und mit Hinweis auf die Zyklusphase). Blut im Abstrich verzerrt das Gesamtbild etwas und beeinträchtigt die Zuverlässigkeit der Analyseergebnisse.

Am letzten Tag der Menstruation oder in den ersten Tagen nach der Menstruation ist ein Abstrich auf die Flora zwar wertvoll, liefert jedoch nicht genügend Informationen über die epitheliale Komponente des Abstrichs (abgeblätterte Zellen treten mit dem Menstruationsblut aus), die für die Diagnose dysplastischer und tumoröser Prozesse erforderlich ist. Und eine solche Studie liefert keine genauen Daten über das Gleichgewicht der vaginalen Mikroflora.

Der optimale Zeitpunkt für einen Abstrich zur Mikroflora-Untersuchung zur Vorbeugung, bei Entzündungen oder Verdacht auf eine Infektion liegt 7–10 Tage nach der Menstruation. In dieser Zeit ist die Zuverlässigkeit der mikroskopischen Untersuchungsergebnisse am höchsten. Liegen keine akuten Indikationen und keine besondere Dringlichkeit vor, empfehlen Ärzte, die Analyse auf einen geeigneteren Tag zu verschieben.

Männer haben es in dieser Hinsicht einfacher. Sie können den Test an jedem beliebigen Tag durchführen lassen, wenn sie einen Urologen oder Venerologen aufsuchen. Dennoch sollten am Vorabend des Tests einige Einschränkungen beachtet werden.

Der Verzicht auf Geschlechtsverkehr einige Tage vor der Studie ist sowohl für Männer als auch für Frauen üblich. Männern wie Frauen wird empfohlen, am Tag vor der Entnahme des Biomaterials eine Intimhygiene ohne Verwendung von Reinigungsmitteln (insbesondere mit antibakterieller Wirkung) durchzuführen. Erlaubt ist nur neutrale Seife.

Vertreter des stärkeren Geschlechts müssen geduldig sein und 2-3 Stunden vor der Analyse nicht auf die Toilette gehen (dies wird auch für Frauen empfohlen, aber aus offensichtlichen Gründen halten sich nur wenige an diese Regel). Da die Harnröhre des Mannes auch der Penis ist, kann das Wasserlassen das Gesamtbild der Mikroflora verzerren.

Wird ein Flora-Abstrich von einem HNO-Arzt, Therapeuten oder Kinderarzt verordnet, gelten in diesem Fall spezielle Regeln zur Vorbereitung, die die Wahrscheinlichkeit eines falschen Ergebnisses verringern.

Den Patienten wird empfohlen, zwei Stunden vor der Entnahme des Biomaterials nichts zu essen oder zu trinken. Es ist klar, dass hygienische und medizinische Verfahren wie Zähneputzen, Gurgeln oder die Behandlung des Rachens mit Antiseptika, die Verwendung von Mundspülungen und Munderfrischern mit antibakterieller Wirkung, die Anwendung entzündungshemmender Salben und Sprays im Außenohrbereich usw. verboten sind.

Da ein Abstrich auf Mikroflora dazu dient, verschiedene Krankheitserreger zu identifizieren, sollten zuvor durchgeführte Behandlungen zur Bekämpfung dieser Krankheitserreger und des Entzündungsprozesses rechtzeitig verschoben werden. Daher sollten Sie die Einnahme verschiedener Antibiotika und Antimykotika eine Woche vor dem Test abbrechen. Informieren Sie Ihren Arzt auch über die Einnahme anderer Medikamente, bevor Sie das Biomaterial entnehmen.

Technik Florenabstrich

Wie bereits erwähnt, ist die Entnahme von Biomaterial zur Mikroflora-Untersuchung ein unkompliziertes Verfahren, das jedoch für die Patientin mit gewissen Beschwerden verbunden ist. Bei Frauen wird im Rahmen einer gynäkologischen Untersuchung auf einem Stuhl ein Abstrich auf die Flora entnommen, wodurch Biomaterial nicht nur von der Hülle der äußeren Genitalien, sondern auch von der Oberfläche der Vagina, einschließlich des Eingangs zum Gebärmutterhalskanal, entnommen werden kann. Gleichzeitig verspüren die meisten Frauen leichte Beschwerden, die sich bei schweren Entzündungen und Reizungen der Schleimhaut verstärken.

Idealerweise sollte der Gynäkologe 3 Arten von Abstrichen aus verschiedenen Teilen des Urogenitalsystems der Frau nehmen:

• Öffnung der Harnröhre (Zystitis ist eine der Infektions- und Entzündungskrankheiten, deren Symptome denen gynäkologischer Erkrankungen ähneln),
• Schleimhaut der Vaginalwände,
• die äußere Oberfläche des Gebärmutterhalskanals im Gebärmutterhals (ein Abstrich kann sowohl das Vorhandensein einer Infektion als auch die Entwicklung dysplastischer Prozesse zeigen, die einer weiteren Untersuchung - Biopsie - bedürfen).

Zum Sammeln von Biomaterial gibt es ein spezielles Werkzeug - einen medizinischen gynäkologischen Spatel, der hilft, eine ausreichende Menge Schleimsekret zu erhalten, ohne es zu beschädigen. Das Gerät zum Abstrich ist ein flacher Kunststoffspatel von der Größe eines Ohrstäbchens.

Wenn auch ein Abstrich aus dem Gebärmutterhalskanal erforderlich ist, bevorzugen Ärzte einen doppelseitigen Volkmann-Löffel oder eine Zervikalbürste (gynäkologische Bürste).

In letzter Zeit werden Einweginstrumente aus Kunststoff verwendet, deren Festigkeit wiederverwendbaren Metallinstrumenten nicht nachsteht. Solche Instrumente sind in vielen individuellen gynäkologischen Kits enthalten.

Mit einem medizinischen Spatel (Volkman-Löffel, Zervixbürste oder sterilem Wattestäbchen) wird das Biomaterial auf einen sauberen Objektträger gegeben und darauf verteilt. Der Arzt markiert auf dem Objektträger die Stelle, an der der Abstrich entnommen wurde:

• der Buchstabe C bezeichnet normalerweise den Gebärmutterhals,
• Englisch U spricht von Harnröhre
• Dem Vaginalabstrich wird der Buchstabe V zugeordnet.

Dies ist sehr wichtig, um den Infektionsort und das Ausmaß des pathologischen Prozesses zu bestimmen.

Ein Abstrich auf die Flora während der Schwangerschaft ist aufgrund der Sicherheit und des hohen diagnostischen Werts des Verfahrens obligatorisch. Es wird mindestens zweimal durchgeführt. Eine solche Untersuchung sollte bei der Anmeldung der werdenden Mutter in der Geburtsklinik und etwa in der 30. Schwangerschaftswoche durchgeführt werden. Beschwerden im Genitalbereich und Unterbauch während der Schwangerschaft sind ebenfalls ein guter Grund, einen Gynäkologen aufzusuchen und einen Abstrich auf die Flora zu verschreiben, da es sehr wichtig ist, eine mögliche Pathologie so früh wie möglich zu erkennen, bevor die Infektion die Plazenta durchdringen und die Entwicklung des Fötus beeinträchtigen kann.

Die Technik zur Durchführung eines Abstrichs während der Schwangerschaft unterscheidet sich praktisch nicht von der in anderen Lebensabschnitten einer Frau, nur der Arzt ist besonders vorsichtig und umsichtig, da er für die Gesundheit zweier Menschen gleichzeitig verantwortlich ist.

Ein Abstrich für die Mikroflora bei Männern kann aus der Harnröhre und bei Hautsymptomen am Penis und an seiner Oberfläche (mit einem medizinischen Spatel) entnommen werden. Das Gerät zur Analyse des Harnröhrensekrets ist eine spezielle Einwegsonde mit einer Bürste am Ende, die 4-5 cm tief in die Harnröhrenöffnung eingeführt wird. Der Harnröhreninhalt wird durch Drehbewegungen extrahiert, was die Harnröhrenwände etwas verletzt und sehr schmerzhaft sein kann.

Heutzutage kann ein Abstrich auf die Flora bei Männern auch auf eine andere, weniger schmerzhafte Weise durchgeführt werden. Es handelt sich um die Aussaat, für die spezielle Einweg-Kits hergestellt werden. Sie enthalten ein Instrument zum Einführen in die Harnröhre mit einem Wattestäbchen am Ende (es kann auch verwendet werden, um einen Abstrich von der Penisoberfläche zu entnehmen) und ein Medium, in das das Biomaterial nach der Abstrichentnahme (in eine Flasche gegeben) gegeben wird.

Zur Entnahme eines Abstrichs aus dem Rachen, der Nase oder dem Ohr wird ein spezieller Einmalspatel verwendet, der sich von dem HNO-Spatel zur Untersuchung des Rachens unterscheidet.

Wie lange dauert ein Abstrich?

Der Eingriff selbst nimmt nur minimale Zeit in Anspruch. Ein gynäkologischer (im Rahmen einer Untersuchung auf einem gynäkologischen Stuhl) oder HNO-Abstrich dauert nicht länger als 1–2 Minuten. Ein Abstrich aus der Harnröhre bei Männern kann 2–3 Minuten dauern. Die Dauer der Analyse des gewonnenen Biomaterials hängt jedoch von der Art der Untersuchung ab (das Ergebnis mikroskopischer Untersuchungen liegt in der Regel innerhalb eines Arbeitstages vor, und die PCR-Analyse dauert in verschiedenen Laboren unterschiedlich lange).

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Abschluss

Unsere Leser haben wahrscheinlich keine Zweifel an der Notwendigkeit eines so einfachen, aber hochinformativen Verfahrens wie eines Abstrichs aus den Genitalien oder HNO-Organen. Schließlich ermöglicht ein einfaches und wenig traumatisches Verfahren nach der Untersuchung des erhaltenen Biomaterials dem Arzt eine genaue Diagnose und bestimmt maßgeblich die Wahl der Medikamente zur Behandlung von Infektionskrankheiten.

Man kann sich leicht vorstellen, wie stark die Erkrankungshäufigkeit bei Frauen sinken würde, wenn sich alle bewusst und regelmäßig einer gynäkologischen Untersuchung inklusive Abstrich unterziehen würden. Tatsache ist, dass die im Abstrich gefundene Flora dem Arzt viel mehr sagen kann als die Beschwerden der Patientin über Unwohlsein. Und das ist nicht verwunderlich, denn die überwiegende Mehrheit der Infektionskrankheiten hat eine Latenzzeit, in der sich die Infektion bereits im Entwicklungsprozess befindet, aber noch keine spürbaren oder sichtbaren Symptome vorliegen.

Und selbst wenn Symptome auftreten, achten nicht alle Frauen darauf. Normalerweise eilen wir nicht zum Frauenarzt und versuchen, im Internet oder in Geschichten anderer Menschen, die „auch etwas Ähnliches hatten, aber es ist erfolgreich verschwunden“ oder mit bestimmten Medikamenten, Methoden und der traditionellen Medizin geheilt wurden, eine Erklärung für unser Leiden zu finden. Es ist diese Einstellung zum Gesundheitsproblem, die oft zur Ursache fortgeschrittener Krankheiten wird, die schwer zu behandeln sind.

Ähnlich verhält es sich mit Männern. Viele von ihnen empfinden es als unter ihrer Würde, bei einem Rachenabstrich überhaupt den Mund weit zu öffnen, geschweige denn einem Urologen von ihren Problemen zu erzählen, geschweige denn sie offen zur Schau zu stellen. Das liegt nun einmal in der Natur des Mannes, die nur durch Willensanstrengung überwunden werden kann. Und dazu muss man sich der extremen Notwendigkeit bewusst sein, auf die eigene Gesundheit zu achten und sich für seine Lieben verantwortlich zu fühlen. Bei sexuell übertragbaren Krankheiten wäre es ehrlicher, alles offen zu sagen und das Problem gemeinsam zu lösen, als die Untreue zu verheimlichen und dadurch der Gesundheit eines geliebten Menschen erheblich zu schaden.

Tatsächlich sind zwei Minuten „Scham und Leiden“, die einen Abstrich aus dem Intimbereich bedeuten, den Verlust der Gesundheit nicht wert, die wichtiger ist als alles andere auf der Welt. Unabhängig davon, welche Flora im Abstrich gefunden wird, sind die gewonnenen Informationen von großem diagnostischen Wert, da sie dazu beitragen, unsere Gesundheit zu erhalten und gegebenenfalls wiederherzustellen.

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