Medrol

Medrol hat eine glukokortikoide Wirkung.

[ 1 ]

Hinweise Medrola

Es wird bei folgenden endokrinen Störungen eingesetzt:

• Insuffizienz der Nebennieren;
• angeborene Nebennierenhyperplasie;
• Thyreoiditis, die chronisch oder subakut sein kann;
• Hyperkalzämie bei Personen mit Onkopathologien.

Es wird auch bei solchen Erkrankungen des Bewegungsapparates verwendet (als zusätzliches Mittel zur Beseitigung einer Verschlimmerung der Krankheit):

• Arthritis psoriatischen Ursprungs;
• Subtyp der rheumatoiden Arthritis sowie JRA;
• Morbus Bechterew;
• Sehnenscheidenentzündung in der akuten Phase;
• posttraumatische Osteoarthritis;
• Synovitis infolge von Osteoarthritis;
• akute Schleimbeutelentzündung;
• Arthritis, die vor dem Hintergrund von Gicht auftritt und einen akuten Ausdruck hat;
• Epicondylitis.

Akute Läsionen des Bindegewebes mit systemischer Natur:

• rheumatische Karditis im akuten Stadium;
• SKV;
• allgemeine Dermatomyositis;
• Morbus Horton.

Epidermale Läsionen:

• Pemphigus;
• schwere Schuppenflechte;
• bullöse Dermatitis herpetiformis;
• Dermatitis exfoliativer Natur;
• SSD;
• seborrhoische Dermatitis in schwerer Form;
• Mykose pilzlicher Natur.

Allergiesymptome:

• Dermatitis (atopisch oder Kontaktdermatitis);
• Rhinitis allergischen Ursprungs;
• Allergie gegen Medikamente;
• BA oder Serumkrankheit.

Augenerkrankungen:

• Entzündung im vorderen Augenbereich;
• Chorioretinitis;
• hintere Uveitis sowie Choroiditis (diffuser Typ);
• Geschwüre, die die Hornhaut betreffen (allergischer Natur);
• eine sich im Bereich des Sehnervs entwickelnde Läsion;
• Entzündung des sympathischen Nervensystems;
• Konjunktivitis allergischer Ätiologie oder Keratitis;
• Iridozyklitis oder Iritis.

Lungenerkrankungen:

• Sarkoidose symptomatischer Natur;
• Loeffler-Syndrom;
• Berylliose;
• pulmonale Tuberkulose (disseminierte oder fulminante Form);
• Pneumonitis in Aspirationsform.

Erkrankungen hämatologischen Ursprungs:

• thrombozytopenische Purpura unbekannter Herkunft;
• Erythroblastopenie;
• hämolytische Form der Anämie autoimmuner Natur;
• sekundäre Thrombozytopenie;
• erythroide Anämie hypoplastischer Natur.

Es wird zur Palliativtherapie bei Lymphomen oder Leukämie sowie zur Behandlung von Colitis ulcerosa und einigen Erkrankungen des Nervensystems (Multiple Sklerose oder durch ein Neoplasma verursachtes Hirnödem) verschrieben.

Andere Pathologien und Zustände:

• Meningitis tuberkulöser Natur (begleitet von einem Subarachnoidalblock);
• Trichinose;
• Organtransplantation.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Freigabe Formular

Das Arzneimittel wird in Tablettenform hergestellt – 4 mg (10 Stück in einer Zellpackung, 1, 3 oder 10 Packungen in einer Schachtel; 30 Tabletten in einer Glasflasche), 16 mg (10 Stück in einer Blisterpackung, 5 Packungen in einer Schachtel; 14 Stück in einer Blisterpackung, 1 Blisterpackung in einer Packung; 50 Tabletten in einer Glasflasche) und 32 mg (20 oder 50 Tabletten in einer Glasflasche).

[ 5 ], [ 6 ]

Pharmakodynamik

Methylprednisolon ist ein Glukokortikoid-Hormon. Es durchdringt die Zellwände und wird im Zytoplasma an spezifischen Enden synthetisiert, gelangt in den Zellkern, wird mit der DNA synthetisiert und aktiviert gleichzeitig die mRNA-Transkription und Enzymbindung. Es zeigt eine spürbare Wirkung auf entzündliche Läsionen, Immunsymptome und den Kohlenhydratstoffwechsel mit Proteinen und Fetten. Es wirkt sich auf die Skelettmuskulatur, den systemischen Blutfluss und das Nervensystem aus.

Methylprednisolon wirkt entzündungshemmend, immunsuppressiv und antiallergisch. Es reduziert die Anzahl immunaktiver Zellen im entzündeten Bereich, normalisiert lysosomale Membranen, schwächt die Vasodilatation, hemmt die Phagozytose und reduziert die Bindung von PG und ähnlichen Verbindungen.

Der Wirkstoff wirkt katabol auf Proteine. Die gebildeten Aminosäuren werden in der Leber verstoffwechselt und zusammen mit Glykogen in Glukose umgewandelt. In den peripheren Geweben ist die Glukoseverwertung geschwächt, was zu Hyperglykämie und Glukosurie führt.

Methylprednisolon zeigt in verschiedenen Körperteilen lipogenetische und lipolytische Aktivität, was zu einer Umverteilung der Fettablagerungen führt.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pharmakokinetik

Die Absorption erfolgt im Dünndarm. Die Proteinsyntheserate beträgt etwa 40–90 %.

Stoffwechselprozesse entwickeln sich in der Leber. Der Bestandteil Methylprednisolon zerfällt unter Bildung der Elemente 20p-Hydroxy-6a-methylprednison sowie 20p-Hydroxymethylprednisolon, die zusammen mit dem Urin ausgeschieden werden.

Die Halbwertszeit der Substanz im Blut beträgt etwa 3,5 Stunden, die Halbwertszeit im gesamten Körper beträgt bis zu 1,5 Tage.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dosierung und Verabreichung

Das Medikament muss oral eingenommen werden.

Die Anfangsdosis beträgt 4–48 mg pro Tag. Höhere Dosen können angewendet werden: bei Hirnödem – 0,2–0,9 g pro Tag; bei Multipler Sklerose – 0,2 g pro Tag; bei Organtransplantation – 7 mg/kg pro Tag. Wenn das gewünschte Ergebnis nach einer ausreichenden Zeitspanne nicht erreicht wird, sollte Medrol abgesetzt und eine andere Behandlungsart gewählt werden.

Die Dosierung für Kinder wird vom behandelnden Arzt unter Berücksichtigung der Körperoberfläche oder des Körpergewichts des Kindes festgelegt. Beispielsweise sollten Personen mit Nebenniereninsuffizienz 3,3 mg/m² ^oder 0,18 mg/kg pro Tag (in 3 Dosen) verabreicht werden; für andere Indikationen - 12–50 mg/m² ^oder 0,4–1,65 mg/kg pro Tag (ebenfalls in 3 Dosen). Nach längerer Therapie wird das Medikament schrittweise abgesetzt.

[ 23 ]

Verwenden Medrola Sie während der Schwangerschaft

Medrol sollte stillenden Müttern oder schwangeren Frauen nicht verschrieben werden, um die Entwicklung schwerer Komplikationen bei der Frau oder dem Fötus (Säugling) zu verhindern.

Kontraindikationen

Kontraindiziert für die Anwendung bei Personen mit Allergien gegen einen der Bestandteile des Medikaments.

Bei folgenden Erkrankungen ist Vorsicht geboten:

• Gastritis, Geschwür und Darmanastomose;
• Hyperlipidämie, Herzinsuffizienz, Diabetes mellitus, Colitis ulcerosa unspezifischer Natur und Osteoporose;
• akutes Stadium der Psychose;
• Thyreotoxikose und Hypothyreose;
• Bluthochdruck, Herzinfarkt, Glaukom, Windpocken;
• schwere Leber- oder Nierenschäden;
• Masern, Tuberkulose, HIV oder Herpes;
• schwere Stadien von Erkrankungen bakteriellen oder viralen Ursprungs.

[ 19 ], [ 20 ]

Nebenwirkungen Medrola

Zu den Nebenwirkungen gehören:

• Stoffwechselstörungen: Natriumretention, Kaliumverlust, CHF, erhöhter Blutdruck und negative Stickstoffbilanz;
• Läsionen des Bewegungsapparates: Muskelschwäche, Steroidmyopathie, Osteoporose und damit einhergehend Sehnenrupturen und Nekrosen der Röhrenknochen, die aseptischer Natur sind;
• Verdauungsstörungen: Pankreatitis, Magengeschwür, Ösophagitis oder Blutungen im Magen;
• Probleme mit der Funktion des Nervensystems: erhöhte ICP-Werte oder psychische Störungen;
• epidermale Manifestationen: Petechien, Hemmung von Wundheilungsprozessen und Ausdünnung der Epidermis;
• Störungen im Zusammenhang mit der Funktion des Hormonsystems: Menstruationsstörungen, Wachstumsverzögerung bei Kindern, Hirsutismus sowie Unterdrückung der Hypophyse und der Nebennieren und erhöhter Insulinbedarf bei Diabetikern;
• Augenläsionen: Exophthalmus oder erhöhter Augeninnendruck;
• andere Störungen: Entwicklung eines Entzugssyndroms, Anzeichen einer Allergie und Auftreten latenter Infektionen.

[ 21 ], [ 22 ]

Überdosis

Eine Vergiftung mit dem Medikament tritt nur gelegentlich auf. Zu den Manifestationen gehört - bei wiederholter Anwendung über einen langen Zeitraum ist die Entwicklung von Cushingoid und anderen Komplikationen möglich.

In solchen Situationen werden symptomatische Maßnahmen durchgeführt.

[ 24 ], [ 25 ]

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die kombinierte Anwendung mit Cyclosporin führt zu einer gegenseitigen Hemmung von Stoffwechselprozessen.

Phenobarbital, Phenytoin mit Ephedrin sowie Rifampicin mit Theophyllin schwächen die medizinische Wirkung von Methylprednisolon.

Orale Kontrazeption und Ketoconazol mit Oleandomycin unterdrücken die Stoffwechselprozesse von Methylprednisolon.

Das Medikament erhöht die Clearance-Rate von Aspirin und verändert auch die Wirkung von Antikoagulanzien.

Das Medikament erhöht die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung negativer Symptome, die mit der Wirkung von Paracetamol und SG verbunden sind.

NSAR und alkoholische Getränke können in Kombination mit Methylprednisolon Blutungen und Darmgeschwüre hervorrufen.

Die gleichzeitige Anwendung mit Antazida schwächt die Aufnahme des Arzneimittels.

Medrol schwächt die Wirkung von Impfstoffen.

Das Therapeutikum verstärkt die Stoffwechselprozesse von Isoniazid mit Mexelitin.

[ 26 ], [ 27 ]

Lagerbedingungen

Medrol sollte an einem für kleine Kinder unzugänglichen Ort aufbewahrt werden. Die Temperaturwerte schwanken zwischen 20 und 25 °C.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Haltbarkeit

Medrol kann ab dem Datum der Freigabe der therapeutischen Substanz 5 Jahre lang verwendet werden.

[ 31 ]

Anwendung für Kinder

In der Pädiatrie wird das Medikament mit äußerster Vorsicht verschrieben. Das Gewicht oder die Körperoberfläche des Kindes müssen berücksichtigt werden.

[ 32 ], [ 33 ]

Analoga

Analoga des Medikaments sind die Medikamente Deltason, Solu-Medrol, Metipred mit Prednisolon und Depo-Medrol.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]