Neuralgie im Gesicht

Gesichtsneuralgie, auch Neuritis oder Fottergill-Syndrom genannt, ist eine pathologische Erkrankung, bei der die Mimik einer Person beeinträchtigt ist und eine Lähmung oder Schwächung der Gesichtsmuskulatur auftritt. Neuralgie ist eine Entzündung des Trigeminusnervs (eines oder mehrerer Äste). Am häufigsten tritt Neuralgie bei Patienten mittleren und höheren Alters auf. Die Behandlung ist recht langwierig, die Krankheit ist schwer zu behandeln.

Ursachen Gesichtsneuralgie

Eine Gesichtsneuralgie entsteht, wenn die Kleinhirnarterie die Wurzel des Gesichtsnervs am Übergang zum Hirnstamm komprimiert. Die Arterie kann den Trigeminusnerv komprimieren oder umhüllen, wodurch die Hülle der Nervenfasern zerstört wird.

Die Kompression kann durch eine Verringerung des Lumens des Knochenkanals, durch den der Trigeminusnerv verläuft, aufgrund einer Entzündung der Nasenschleimhaut, einer Parodontitis oder anderer entzündlicher Erkrankungen verursacht werden.

Darüber hinaus kann die Zerstörung der Nervenscheide durch Zugluft beginnen, die die Nervenfasern unterkühlt und zu Krämpfen der für die Mimik verantwortlichen Gesichtsmuskulatur führt. Eine häufige Ursache für Neuralgie sind Störungen des endokrinen Systems, das Herpesvirus, vaskuläre und neurogene Störungen sowie Druck durch eine wachsende Zyste oder einen Tumor.

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Symptome Gesichtsneuralgie

Die Erkrankung geht mit meist anfallsartigen Schmerzen sowie Gesichtsveränderungen (Deformation) einher, die Gesichtssensibilität bleibt jedoch erhalten.

Gesichtsneuralgie geht mit paroxysmalen, starken Schmerzen einher. Der Abstand zwischen den Anfällen kann zwischen mehreren Stunden und mehreren Wochen variieren.

Schmerzen können im Mund-, Zahn-, Ohren- und Augenbereich auftreten. Während eines Anfalls kann ein Tic auftreten. Ein Anfall kann durch Öffnen des Mundes, Kauen, Sprechen (besonders langes Sprechen), Rasieren, Schlucken und kalte Luft ausgelöst werden.

Außerdem ist bei der Erkrankung eine Kontraktion der Gesichtsmuskulatur auf einer Gesichtshälfte zu beobachten.

Diagnose Gesichtsneuralgie

Eine Gesichtsneuralgie tritt mit deutlich ausgeprägten Symptomen auf, die bei der Diagnose und Diagnose praktisch keine Schwierigkeiten bereiten.

Bei Neuralgie klagt der Patient über brennende und stechende Schmerzen im Gesicht, die meist plötzlich auftreten. Die Anfälle können zwischen 10 Sekunden und 2-3 Minuten dauern und dann von selbst vergehen.

Die Schmerzen treten meist in der Gesichtspartie auf, wo die Äste des Trigeminusnervs entzündet sind, sind immer einseitig und können als stechender oder „elektrischer“ Schmerz ins Auge, Ohr, Nacken etc. ausstrahlen. Die schwersten Anfälle werden bei Patienten mit Läsionen aller drei Nervenäste beobachtet.

Während eines Anfalls kommt es zu krampfartigen Kontraktionen der Gesichtsmuskulatur, während der Patient versucht, seine Mimik so weit wie möglich zu reduzieren; oft kommt es in diesem Moment zu vermehrtem Speichelfluss, es kommt zu Schweißausbrüchen und die Gesichtshaut wird rot.

Schmerzen können entweder allein oder bei bestimmten Bewegungen auftreten, beispielsweise beim Rasieren oder Sprechen.

Zwischen den Anfällen ist die Person praktisch gesund; es sind keine pathologischen Anzeichen erkennbar.

Manchmal kann Druck auf bestimmte Nervenpunkte Schmerzen verursachen.

Der Schmerz ist normalerweise an einer Stelle lokalisiert und aufgrund der Pathologie kauen die Patienten lange Zeit auf der anderen Seite, was im Laufe der Zeit zum Auftreten von Muskelverdichtungen, Muskeldystrophie und verminderter Sensibilität führt.

Beim Termin achtet der Neurologe sofort darauf, wie der Patient über die Anfälle spricht und versucht, die betroffene Gesichtshälfte nicht zu berühren. In der Regel ist der Patient angespannt und erwartet ständig einen neuen Anfall.

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Behandlung Gesichtsneuralgie

Gesichtsneuralgie ist recht schwierig zu behandeln. Es gibt zwei Behandlungsmethoden: konservativ und chirurgisch.

Bei der konservativen Behandlung handelt es sich in der Regel um die Gabe von Medikamenten in Kombination mit physikalischer Therapie.

Bei Neuralgien verschreibt ein Facharzt Antikonvulsiva (Pregabalin, Carbamazepin, Finlepsin usw.), krampflösende Medikamente, Akupunktur, Paraffinanwendungen und Bernard-Ströme.

Eine konservative Behandlung kann aus verschiedenen Gründen nicht den gewünschten Erfolg erzielen, beispielsweise wenn die Dosierung der Medikamente falsch berechnet ist, der Patient die Tabletten unregelmäßig einnimmt oder die vorgeschriebenen Verfahren versäumt.

In diesem Fall kann sich der Arzt für eine chirurgische Behandlung entscheiden.

Als wirksamste Methode gilt die mikrovaskuläre Dekompression der Wurzel, bei der ein Facharzt eine Trepanation durchführt und spezielle Implantate einsetzt, die zur Druckentlastung der Nervenwurzel beitragen.

Auch bei Neuralgien kann die Radiofrequenzzerstörung eingesetzt werden, mit deren Hilfe die Wurzel des Trigeminusnervs zerstört wird.

Kürzlich wurde eine neue chirurgische Behandlungsmethode eingeführt – die Neurostimulation des motorischen Kortex des Gehirns. Diese Methode ist minimalinvasiv (d. h. der Eingriff in den Körper wird minimiert) und im Gegensatz zur makrovaskulären Dekompression weniger riskant. Ihre Wirksamkeit wurde von ausländischen Forschern nachgewiesen. In der Regel verschwinden die Schmerzen nach mehreren Sitzungen praktisch vollständig. Bei erfolgreichem Ergebnis werden Elektroden in die Großhirnrinde implantiert.

Es gibt auch Volksmethoden gegen Neuralgie, die die Krankheit zwar nicht vollständig beseitigen, aber zur Linderung der schmerzhaften Symptome beitragen.

Als recht wirksame Methode gilt eine Kompresse aus frischen Zwiebeln (fein gehackte Zwiebeln in einen breiten Verband oder eine Gaze geben und auf die schmerzende Stelle auflegen).

Auch ein kalter Umschlag aus gekochtem Knoblauch und Zitronensaft hilft gut.

Bei Neuralgien empfiehlt es sich, die Ernährung mit mehr Vitaminen und Nährstoffen zu ergänzen. Statt Tee trinken Sie besser Kräutertees, zum Beispiel aus Kamille oder Minze. Statt Zucker verwenden Sie besser Honig.

Neuralgien entstehen oft durch einen Mangel an Kalzium oder Magnesium im Körper, Vitaminen der Gruppe B, daher wird empfohlen, mehr Lebensmittel zu sich zu nehmen, die diese Elemente enthalten (Milch, Eier, Käse, Fisch, Fleisch, Nüsse, Samen).

Gymnastik bei Gesichtsneuralgie

Bei einer Gesichtsneuralgie kommt es zu starken Kontraktionen der Gesichtsmuskulatur. Gymnastik lindert nicht nur den Zustand beim nächsten Anfall, sondern trägt auch dazu bei, den Druck auf die Nervenwurzel zu verringern.

Gymnastik verbessert die Durchblutung, den Lymphabfluss, stellt die gestörte Weiterleitung von Nervenimpulsen wieder her und beugt Muskelstauungen vor.

Am besten führen Sie die Übungen vor einem Spiegel durch, um maximale Kontrolle über den Ablauf zu haben.

Der Übungssatz sollte Folgendes umfassen:

• Kreisrotationen und Kopfneigungen (jeweils zwei Minuten),
• Neigen des Kopfes zur Schulter und maximale Dehnung des Nackens (viermal in jede Richtung),
• die Lippen schürzen und zu einem Lächeln formen (sechsmal),
• Luft in den Mund einatmen (während die Wangen maximal aufgeblasen sein sollten) und durch einen schmalen Spalt zwischen den Lippen ausatmen (viermal),
• Wangen einziehen (sechsmal),
• Öffnen und Schließen der Augen, wobei die Augenlider kräftig zusammengedrückt und geöffnet werden sollten (sechsmal),
• maximales Anheben der Augenbrauen, während die Stirn mit der Hand fixiert werden muss (sechs Mal).

Verhütung

Eine präventive Behandlung der Gesichtsneuralgie ist nicht möglich, da den Krankheitsursachen (Arterienerweiterung, Lumenverengung von Knochenkanälen) nicht vorgebeugt werden kann.

Da Neuralgien häufig durch entzündliche Prozesse in der Mundhöhle, der Nasenschleimhaut usw. verursacht werden, wird empfohlen, Unterkühlung und Zugluft zu vermeiden, in der kalten Jahreszeit eine Kopfbedeckung zu tragen und zur Vorbeugung der Erkrankung mit Kalzium, Magnesium und B-Vitaminen angereicherte Lebensmittel in die Ernährung aufzunehmen.

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Prognose

Gesichtsneuralgie ist, wie bereits erwähnt, schwer zu behandeln. Spezialisten können nicht genau sagen, wie ein bestimmter Patient auf eine bestimmte Behandlungsmethode reagiert, aber in den meisten Fällen ist mindestens eine davon wirksam und hilft, die Krankheit loszuwerden.

Die meisten Patienten berichten von deutlichen Verbesserungen nach schmerzstillenden Injektionen und einer Dekompressionsbehandlung. Der Spezialist kann die Schmerzen fast immer langfristig lindern. Auch die Behandlung mit alternativen medizinischen Methoden (Akupunktur, Meditation, manuelle Therapie) zeigt positive Ergebnisse.

Diese Krankheit ist eine schwerwiegende Erkrankung, die häufig zur Entwicklung einer Depression führt. Bei einer verspäteten oder wirkungslosen Behandlung kann sich der Zustand des Patienten erheblich verschlechtern. Der Patient verspürt aufgrund seiner Krankheit starke Beschwerden, die ständige Erwartung eines Anfalls, die Einhaltung der Hygienevorschriften, die Kündigung des Arbeitsplatzes, der Kontakt zu öffentlichen Orten, die Vermeidung der Kommunikation mit Angehörigen usw. In manchen Fällen kann es vor dem Hintergrund einer schweren Depression und starker Schmerzen, die während eines Neuralgieanfalls auftreten, zu Selbstmord kommen.

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