Neurogene Hyperglykämie

Die neurogene Hyperglykämie äußert sich in einem Anstieg des Blutzuckerspiegels. Kann mit einem hyperglykämischen Koma einhergehen. Eine Hyperglykämie wird normalerweise von einer Glukosurie begleitet. Patienten klagen häufig über Durst. Polydipsie, Polyurie, Juckreiz werden festgestellt.

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Ursachen neurogene Hyperglykämie

Neurogene Hyperglykämie oder "Stressdiabetes" kann durch verschiedene Faktoren verursacht werden, die zu einer erhöhten Sekretion von Cortisol, Glucagon, Katecholaminen und Wachstumshormon führen, was zu einer beeinträchtigten Sekretion und Insulinwirkung beiträgt. Akute Veränderungen des regulatorischen Hypothalamus-Hypophysen-Systems werden am häufigsten in Stressphasen beobachtet: Unterkühlung, Vollnarkose, schwere und weitreichende traumatische Verletzungen, Sepsis, ausgedehnte Verbrennungen des Körpers, akuter emotionaler Stress. Es kann bei schwerer Schädelschädigung, Hirnthrombose, Enzephalitis und Hitzschlag beobachtet werden.

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Pathogenese

Die Grundlage des pathologischen Zustands ist eine Abnahme des Insulinspiegels, eine Erhöhung der Konzentration von Glucagon, Katecholaminen, Cortisol, ACTH und Wachstumshormon.

Verminderte Insulinspiegel sind normalerweise das Ergebnis einer vorherigen Erhöhung des Spiegels kontrainsulärer Hormone. Die Wirkung eines Anstiegs des Blutzuckers sollte als multi-hormonelle Reaktion bezeichnet werden. Die hypothalamische Kontrolle des Kohlenhydratstoffwechsels, der durch vegetative (sympathische Aktivierung) und neurohormonelle Verbindungen vermittelt wird, ändert sich.

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Differenzialdiagnose

Cushing-Syndrom, Akromegalie, Phäochromozytom - Differentialdiagnose sollte mit Diabetes, Hormonstörungen mit übermäßiger Sekretion von Hormonen innerhalb kontrinsulyarnyh Syndroms und Hypophyse erfolgen. Hyperglykämie kann durch eine Reihe von komplexen genetischen Syndromen wie Ataxie Teleangiektasien, Lawrence-Syndrom begleitet werden - Moon - Bardet -. Biedl, atrophische myotonia, Friedreich-Ataxie, und andere sollten nicht die Möglichkeit der Dosierung Hyperglykämie vergessen, wenn Kalium Diuretika contrainsular Hormone Anwendung ausgibt, psychotrope bedeutet.

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Behandlung neurogene Hyperglykämie

Es wird als wirksamer Ansatz zur Beseitigung neurogener Hyperglykämie durch Blockade peripherer Alpha-Adrenorezeptoren angesehen. Zu diesem Zweck werden alpha-adrenerge Blocker verwendet - Phentolamin, 0,025 g, 4-mal täglich, oder Pyrroxan, 0,015 g, 4-mal täglich. Beide Medikamente verbessern die Insulinsekretion und normalisieren so den Blutzuckerspiegel. Es sind jedoch spezifische therapeutische Taktiken in der Entwicklung. Möglich, verschiedene hypoglykämische Mittel zu erhalten.