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Ohrenschmerzen
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 06.07.2025
Ohrenschmerzen gehören zu den stärksten Schmerzen überhaupt. Wenn ein kleines Kind diese Schmerzen hat, aber nichts darüber sagen kann, reicht es aus, mit dem Finger auf das Ohr zu klopfen, um festzustellen, was weh tut. Wenn das Kind es nicht aushält und schreit, schmerzt das Ohr. Was sind die Ursachen für Ohrenschmerzen?
Aufbau des Ohres
Ohrenerkrankungen können jeden Teil des Ohrs funktionsunfähig und schmerzhaft machen. Dies kann sowohl das Innenohr als auch das Mittel- oder Außenohr betreffen. Das Innenohr besteht aus einem System von Hohlräumen, den sogenannten Labyrinthen. Diese sind miteinander verbunden.
Das Innenohr eines Kindes entwickelt sich im Mutterleib und endet vor der Geburt. Alle Defekte des Innenohrs, falls vorhanden, treten bereits im Mutterleib auf. Anschließend wächst das Innenohr erneut, bis im Alter von 17 bis 19 Jahren das Fortpflanzungssystem ausgebildet ist.
Das Mittelohr ist ein Hohlraum mit dem Trommelfell auf der einen und dem Innenohr auf der anderen Seite. So hat die Natur unser Gehörsystem geschaffen. Bei Erkrankungen können sich im Mittelohr sogenannter Schwefel, Eiter und Schleim ansammeln. Diese Symptome verschlimmern sich, wenn die Eustachischen Röhren verstopft sind. Durch diese Röhren gelangen unangenehme Flüssigkeiten und Schleim in die Nasenhöhle. Die betroffene Person entwickelt dann eine laufende Nase.
Bei Kleinkindern sind die Eustachischen Röhren kurz und schmal. Daher sind Kinder anfällig für Infektionen und können Schmerzen im Mittelohr haben. Diese Erkrankungen betreffen 50 % der Kleinkinder unter einem Jahr. Kinder ab sechs Jahren leiden in 90 % der Fälle an einer Mittelohrentzündung. Infektionen können jedoch in jedem Teil des Ohrs auftreten.
Der Aufbau des Außenohrs ist wie folgt: Ohrmuschel, äußerer Gehörgang und Trommelfell.
Ohrenentzündungen
Infektionen können jeden Teil des Ohrs betreffen und Schmerzen unterschiedlicher Intensität verursachen. Aber auch bei leichten Schmerzen ist ein Arztbesuch unerlässlich, da sich die Schmerzen verschlimmern können. Die Behandlung der Ohren wird dann deutlich schwieriger.
Die Schuldigen von Ohrenschmerzen
Mittelohrentzündungen
Die Ohrmuschel ist selten von solchen Erkrankungen und Entzündungen betroffen. Entzündet sie sich jedoch, verdickt sie sich, verfärbt sich rot und kann sogar einen Ausschlag entwickeln – eine allergische Reaktion auf bakterielle Toxine. Man spricht dann von einem Ekzem.
Die Infektion betrifft häufig den äußeren Gehörgang. Bei einem gesunden Ohr ist dieser durch Ohrenschmalz geschützt. Bei einer Ohrerkrankung verflüssigt sich das Ohrenschmalz, wodurch die Haut weich, geschmeidig und geschwollen wird. Die Haut kann rissig und rissig werden. Oder sie kann mit Schuppen bedeckt sein, die durch das Austrocknen des Ohrenschmalzes entstehen. Das Ohr wird empfindlicher und schmerzt stark.
Externe Otitis
Die Erkrankung wird auch Schwimmerohr genannt. Das Ohr entzündet sich, vergrößert sich, die Betroffenen haben Hörschwierigkeiten und das Gefühl, als sei Wasser ins Ohr eingedrungen. Ursachen für eine äußere Mittelohrentzündung sind Infektionen, Versuche, das Ohr mit einem Fremdkörper zu reinigen, oder das Eindringen von Chemikalien (Haarspray, andere Chemikalien). Die Erkrankung Schwimmerohr betrifft am häufigsten kleine Kinder.
Symptome: Der äußere Gehörgang ist mit kleinen roten Pickeln bedeckt. Ursachen: Virusinfektionen, Pilze. Wenn man mit einem speziellen Spiegel in den äußeren Gehörgang schaut, erkennt man Schäden in Form von Kratzern.
Auch Furunkel gehören zu dieser traurigen Liste.
Darüber hinaus plagt den Betroffenen ein Juckreiz im Ohr, starke Schmerzen in der Ohrmuschel und Eiter, der aus dem Ohr austritt.
Eine Behandlung verändert die Situation. Je früher sie begonnen wird, desto größer sind die Chancen, das Ohr schneller zu heilen. Dies kann innerhalb von fünf bis sieben Tagen geschehen.
Mittelohr: Infektionskrankheiten
Die häufigste dieser Erkrankungen ist die Mittelohrentzündung. Sie wird nach dem entzündeten Teil des Ohrs als Mittelohrentzündung bezeichnet.
Risikogruppen für eine Mittelohrentzündung sind Kinder im Alter von sechs Monaten bis zu einem Jahr und Kinder ab vier Jahren. Auch Erwachsene sind anfällig für eine Mittelohrentzündung.
Ab dem achten Lebensjahr ist die Wahrscheinlichkeit einer Mittelohrentzündung bei Kindern wesentlich geringer als bei jüngeren Kindern.
Das Mittelohr ist durch Bakterien und Pilze befallen und die häufigste Ursache für Ohrenschmerzen. Die Schmerzen verstärken sich beim Schlucken von Nahrung und auch, wenn das Kind eine laufende Nase hat und die Mutter versucht, die Nase zu reinigen. Selbst beim Kauen kann das Kind starke Schmerzen im Ohr verspüren.
Die größte Gefahr für Ohrenentzündungen besteht im Winter und Herbst mit seinen Wetterumschwüngen und Zugluft. In dieser Erkältungszeit sind die Menschen besonders anfällig für Infektionen, die das Mittelohr betreffen.
Auslöser einer Mittelohrentzündung sind die Eustachischen Röhren, die sich aufgrund von Erkältungen in Lunge und Bronchien entzünden und verstopfen. Weitere Ursachen können Allergien verschiedener Art sowie eine starke Schwellung und Entzündung der Rachenmandeln sein.
Selbst wenn ein Kind in Rückenlage an der Brust seiner Mutter saugt oder Milch aus einer Flasche trinkt, kann es zu einer Entzündung der Eustachischen Röhren oder einer Verstopfung durch Ohrenschmalz kommen. Dann steigt der Druck im Mittelohr, es sammelt sich Flüssigkeit an und das Kind kann sogar vor Schmerzen schreien.
Wie verläuft eine Mittelohrentzündung?
Die Otitis kann mit akuten Schmerzen oder mit länger anhaltenden, aber schwächeren Schmerzen auftreten. Eine Otitis kann erneut auftreten, wenn sie unbehandelt bleibt oder wenn keine Vorbeugung gegen diese Krankheit erfolgt.
Danach kann sich das Gehör verschlechtern. Bei richtiger Behandlung tritt die Krankheit jedoch seltener auf und die gesundheitlichen Folgen sind nicht so gravierend. Das Gehör verschlechtert sich nicht.
Neben einer Mittelohrentzündung kann Ohrenschmalz, das sich im Ohr angesammelt hat, die Ursache für Schmerzen sein. Dieser sogenannte Ohrenschmalzpfropf befindet sich im Gehörgang. Wenn Sie versuchen, diesen Pfropf selbst herauszuziehen, können Sie Ihr Ohr verletzen.
Ein weiterer Grund für Ohrenschmerzen können Halsschmerzen oder Zahnfleischerkrankungen sein. Diese Organe – Rachen und Mund – sind eng mit den Ohren verbunden, und Infektionen in einem dieser Organe wirken sich negativ auf die anderen aus.
Ohrenschmerzen können beim Tauchen in große Tiefen oder nach Sprüngen aus großer Höhe, beispielsweise mit einem Fallschirm, sowie während eines Fluges auftreten.
Wie kann man eine Mittelohrentzündung unterscheiden?
Sie können bei Kindern keine Mittelohrentzündung vermuten, wenn sie sich nicht über die Krankheit beschweren. Aber sie können vor Schmerzen weinen, ein Schweregefühl im schmerzenden Ohr verspüren, das Kind wird nervös, hat vor allem Angst, weint und ist gereizt.
Zu den Symptomen gehören neben Ohrenschmerzen hohes Fieber, Schwindel, Durchfall, Erbrechen, Appetitlosigkeit und allgemeine Schwäche. Es können Nebengeräusche, Summen, Klingeln und Ohrgeräusche auftreten. Treten all diese Symptome auf, ist ein sofortiger Arztbesuch ratsam. Andernfalls kann das Kind völlig taub werden und sein Gehör kann sich nicht erholen.
Ist eine Mittelohrentzündung heilbar?
Ja, eine Mittelohrentzündung ist behandelbar, insbesondere im Anfangsstadium. Eine Mittelohrentzündung kann Komplikationen entwickeln, aber ihr Verlauf lässt sich nicht vorhersagen.
Nach Beginn der Behandlung verschwindet die Mittelohrentzündung im Durchschnitt innerhalb von 10 Tagen. Wenn die Mittelohrentzündung jedoch nicht behandelt wird oder Sie sich nicht vor Erkältungen schützen, kann sich diese Krankheit 9-10 Wochen hinziehen.
Komplikationen durch unbehandelte Ohrenerkrankungen
Das Ohr kann nicht nur im Bereich des Gehörgangs, sondern auch im Bereich des Trommelfells schmerzen. Es kann von einer Infektion betroffen sein – bakteriell oder viral. Eine frühere Infektion kann viele negative Komplikationen verursachen, darunter erhöhten Druck im Ohr und Flüssigkeit im Mittelohr. Das Trommelfell kann durch frühere Infektionen und Entzündungen stark schmerzen und sogar reißen.
Wenn die Flüssigkeit aus dem Ohr abfließt, hört das Trommelfell auf zu schmerzen. Bei einer Arthritis heilt das Trommelfell schnell von selbst. Die Schmerzen lassen zwar nach, aber das Gehör geht verloren und die Betroffenen hören deutlich schlechter als vor der Erkrankung. Nur eine Operation kann das Trommelfell wiederherstellen, aber das Hören ist keine Selbstverständlichkeit.
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Mastoiditis
Dies ist eine Erkrankung, die den Warzenfortsatz betrifft (er befindet sich hinter dem Ohr und ist ein knochenförmiger Vorsprung des Schädels). Wenn sich dieser Prozess entzündet, verspürt eine Person auch Schmerzen.
Schon bei leichten Schmerzen ist ein Arztbesuch notwendig. Bleibt die Erkrankung unbehandelt, kann sie zu Hörverlust führen. Eine Mastoiditis tritt auf, wenn eine Mittelohrentzündung nicht oder unzureichend behandelt wurde.
Innenohrentzündungen und ihre Folgen
Infektionen im Innenohr treten beim Menschen deutlich seltener auf als Entzündungen im Mittel- oder Außenohr. Die negativen Folgen dieser Infektionen sind jedoch viel komplexer und schwerwiegender für die Gesundheit. Eine der schwersten und komplexesten Erkrankungen des Innenohrs ist die virale Labyrinthitis. Diese Krankheit ist für den Entzündungsprozess im Labyrinth des Innenohrs verantwortlich.
Wenn ein Virus den Körper eines Menschen infiziert, kann dies die Gesundheit des Ohrs und das Gehör im Allgemeinen beeinträchtigen. Bei einer schwangeren Frau kann das Virus nicht nur ihre Gesundheit, sondern auch die des Fötus irreversibel beeinträchtigen. Das Kind kann aufgrund einer Entzündung des Innenohrs einen Hörverlust erleiden.
Befällt das Virus das Innenohr eines Neugeborenen, kann die Entzündung des Ohrbereichs auch das Gehör beeinträchtigen. Diese Hörbeeinträchtigung entwickelt sich nicht allmählich, sondern kann plötzlich auftreten. Zwar wird diese Beeinträchtigung innerhalb von zwei Wochen behandelt, das Gehör wird wiederhergestellt.
Virale und bakterielle Ohrenentzündungen unterscheiden sich in ihren Folgen.
Der Schuldige einer bakteriellen Labyrinthitis kann eine Meningitis sein – eine Entzündung der Hirnhäute. Eine bakterielle Labyrinthitis kann sich in der Regel bei einem sehr jungen Kind kurz nach der Geburt entwickeln und endet mit völliger Taubheit. Virale Labyrinthitis wird behandelt, ihre Folgen sind für den Menschen weniger tragisch.
Eine virale Labyrinthitis lässt sich von anderen Ohrenerkrankungen durch Tinnitus, Schwindel und starke Ohrenschmerzen unterscheiden.
Zu den Symptomen einer bakteriellen Labyrinthitis gehören Fieber, Schwindel, schnelle und unkontrollierbare Augenbewegungen und Eiterausfluss aus den Ohren. Das Ohr im Warzenfortsatzbereich rötet sich und entzündet sich. Hinter dem Ohr kann sich ein Abszess bilden.
Wenn Ihr Kind diese Symptome aufweist, sollten Sie keine Selbstmedikation durchführen, sondern sofort einen Arzt aufsuchen.