Ondansetron

Ondansetron ist ein Arzneimittel aus einer Untergruppe von Mitteln, die bei Tumoren bösartiger Natur eingesetzt werden, sowie Substanzen, die zur Korrektur negativer Symptome eingesetzt werden, die bei der Verabreichung von Antitumormitteln auftreten.

Es hat serotonerge und antiemetische Wirkung. Das Medikament blockiert die Entwicklung des Würgereflexes und wirkt antagonistisch auf die Endungen im Bereich der Neuronen des PNS. Die Substanz führt nicht zu einer Schwächung der psychomotorischen Aktivität des Patienten und verursacht keine beruhigende Wirkung.

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Hinweise Ondansetron

Es wird gegen Übelkeit und auch zur Vorbeugung von Erbrechen eingesetzt, das im Zusammenhang mit Strahlen- oder Chemotherapieverfahren bei onkologischen Erkrankungen auftritt.

Darüber hinaus kann es verschrieben werden, um Erbrechen und Übelkeit nach chirurgischen Eingriffen vorzubeugen.

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Freigabe Formular

Die Komponente wird in Tabletten zu 0,004 und 0,008 g freigesetzt – eine Packung enthält 10 solcher Tabletten.

Darüber hinaus kann es in Form einer Injektionsflüssigkeit hergestellt werden – in Ampullen mit einem Fassungsvermögen von 2 oder 4 ml (1 ml Flüssigkeit enthält 0,002 g des Wirkstoffs); in einer Schachtel – 5 Ampullen.

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Pharmakodynamik

Ondansetron ist eine Substanz, die eine antagonistische Wirkung auf periphere (im Darm) und zentrale (im Gehirn) Serotonin-Enden (5-HT3) hat.

Das Medikament verhindert und beseitigt Übelkeit und Erbrechen, die durch die Freisetzung von Serotonin während Chemotherapie- und Strahlentherapieverfahren zur Beseitigung von Tumoren auftreten. Bei wiederholter Anwendung führt es zu einer Verlangsamung der Darmperistaltik.

Das Medikament wirkt angstlösend. Es beeinträchtigt die motorische Koordination nicht und führt nicht zu einer Leistungsminderung.

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Pharmakokinetik

Nach einer intramuskulären Injektion werden die Cmax-Werte im Blut nach 10 Minuten aufgezeichnet, nach oraler Verabreichung nach 1,5 Stunden. Das Essen von Nahrung verlängert die Absorptionsperiode, ohne die Cmax-Werte zu beeinflussen.

Die Bioverfügbarkeit liegt bei 60 %. Die Proteinsyntheserate beträgt 70–76 %; ein Teil der Substanz gelangt in die Erythrozyten. Das Arzneimittel unterliegt einem intensiven intrahepatischen Metabolismus.

Ein kleiner Teil (5 %) wird unverändert im Urin ausgeschieden. Die Halbwertszeit beträgt sowohl bei oraler als auch bei parenteraler Verabreichung 3 Stunden. Bei älteren Menschen beträgt dieser Wert 5 Stunden.

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Dosierung und Verabreichung

In der Onkologie wird Erbrechen mit Übelkeit, das nach therapeutischen Eingriffen auftritt, als „emetogenes Syndrom“ bezeichnet.

Um die Entwicklung dieses Syndroms zu verhindern, sollten 60 Minuten vor der Durchführung von Antitumorverfahren 8 mg der Substanz oral eingenommen werden; eine ähnliche Dosis sollte 12 Stunden nach der Therapie erneut eingenommen werden.

Um spätes Erbrechen, das nach 24 Stunden auftritt, zu verhindern, werden 6 Tage lang nach Abschluss der Antitumorbehandlung zweimal täglich 8 mg des Arzneimittels eingenommen. Um eine intensivere Wirkung zu erzielen, kann die Dosis auf 24 mg erhöht werden. 120 Minuten vor Beginn der Chemotherapie kann zusätzlich Dexamethason (12 mg) zusammen mit Ondansetron verschrieben werden.

Es ist auch möglich, das Medikament in Form einer Injektionslösung zu verabreichen. Bei mittelschwerem emetogenen Syndrom werden vor jeder Therapie 8 mg des Medikaments intramuskulär oder intravenös verabreicht. Bei schwerem Syndrom sollten vor der Chemotherapie 8 mg des Medikaments intravenös verabreicht werden, anschließend in der gleichen Dosis und auf die gleiche Weise im Abstand von 3–4 Stunden.

Um Erbrechen mit Übelkeit nach chirurgischen Eingriffen vorzubeugen, werden 4 mg Ondansetron zusammen mit der Vollnarkose intravenös oder intramuskulär verabreicht. Bei Erbrechen sollten 3-mal täglich 4 mg der Substanz verabreicht werden.

Um postoperativem Erbrechen vorzubeugen, sollten Kindern nach der Narkose 0,1 mg/kg des Arzneimittels mit niedriger Geschwindigkeit intravenös verabreicht werden.

Kinder über 2 Jahre erhalten ^vor einer Chemotherapiesitzung 5 mg/m2 des Arzneimittels intravenös; nach 12 Stunden werden 4 mg des Arzneimittels oral verschrieben. Anschließend wird die Substanz fünf Tage lang zweimal täglich in einer Dosis von 4 mg angewendet.

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Verwenden Ondansetron Sie während der Schwangerschaft

Ondansetron sollte während der Schwangerschaft nicht angewendet werden.

Kontraindikationen

Hauptkontraindikationen:

• Stillen;
• schwere Unverträglichkeit des Medikaments;
• kombinierte Anwendung mit Apomorphin;
• Long-QT-Syndrom (angeboren).

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Nebenwirkungen Ondansetron

Zu den Nebenwirkungen gehören:

• vorübergehender Anstieg der Leberenzyme, Durchfall oder Verstopfung und Mundtrockenheit;
• Krämpfe, Dystonie, Kopfschmerzen, extrapyramidale Manifestationen und Bewegungsstörungen;
• Augenabweichung, vorübergehende Blindheit und Sehschärfestörung;
• Arrhythmie, Bradykardie, Brustschmerzen, QT-Verlängerung, niedriger Blutdruck, ventrikuläre Tachykardie und ST-Senkung;
• Urtikaria, Quincke-Ödem, Bronchialspasmus, Anaphylaxie und Laryngospasmus;
• Hypokaliämie und Gesichtsrötung;
• Brennen im Analbereich (bei Anwendung von Zäpfchen), Schmerzen im Einstichbereich.

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Überdosis

Im Falle einer Intoxikation kommt es zu einer Verstärkung der Nebenwirkungen.

Für das Medikament gibt es kein Gegenmittel; es werden symptomatische Maßnahmen ergriffen.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Das Medikament sollte mit äußerster Vorsicht zusammen mit MAO-Hemmern, Papaverin, Carbamazepin und Barbituraten sowie mit Erythromycin, Griseofulvin, Cimetidin und Fluorchinolonen angewendet werden. Darüber hinaus umfasst diese Liste Rifampicin, Metronidazol und Diltiazem mit Lovastatin, Makrolide, Omeprazol mit Allopurinol, Substanzen, die das QT-Intervall verlängern, und Ketoconazol.

Die Kombination mit Tramadol kann zu einer Verringerung der analgetischen Wirkung führen.

Die Kombination mit Apomorphinhydrochlorid ist verboten, da es zu starkem Blutdruckabfall und Bewusstlosigkeit führen kann.

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Lagerbedingungen

Ondansetron darf bei Temperaturen von nicht mehr als 25 °C gelagert werden.

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Haltbarkeit

Ondansetron-Tabletten können 36 Monate ab Verkaufsdatum der Substanz verwendet werden, und die Haltbarkeit der Injektionsflüssigkeit beträgt 24 Monate.

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Anwendung für Kinder

Die Substanz wird nicht von Personen unter 2 Jahren verwendet.

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Analoga

Analoga des Arzneimittels sind Osetron, Latran, Emetron mit Zofran und Ondasol mit Ondansetron-Ferein und Ondansetron Teva.

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