Abtasten der Brust

Die Palpation der Brustdrüse ist die einfachste, aber dennoch aussagekräftigste Methode zur Untersuchung der Brust und kann von einem Arzt oder der Frau selbst durchgeführt werden. Ziel der Palpation ist es, mögliche Erkrankungen der Drüse frühzeitig zu erkennen. Denn je früher die Pathologie erkannt wird, desto optimistischer ist die Prognose für die Genesung. Dies gilt insbesondere für Tumoren, einschließlich Brustkrebs.

Die Untersuchung und Palpation der Brustdrüsen erfolgt sehr sorgfältig und aufmerksam. Die Palpation beginnt mit dem oberen inneren Quadranten, bewegt sich allmählich zum äußeren oberen Quadranten und erfasst dann die unteren Quadranten und den Warzenhof.

Bei Ausfluss aus den Milchgängen sollten Sie auf Farbe, Konsistenz und Menge achten. Ausfluss ist ein sehr wertvolles biologisches und diagnostisches Material, das nicht ignoriert werden darf.

Jedes verdächtige Anzeichen muss abgeklärt werden, am besten gemeinsam mit einem Arzt.

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Untersuchung und Palpation der Brustdrüsen

• Wie lautet der grundlegende Algorithmus zur Palpation der Brustdrüsen?

Die Frau wird in zwei Positionen untersucht: stehend und liegend auf der Couch. Bei der Untersuchung der Brust wird besonders auf Deformationen, Asymmetrien, Schwellungen, Rötungen, Besenreiser und Hauteinziehungen (Uimplikationen) geachtet. Brustwarzen und Warzenhof werden stets untersucht, wobei Hautfarbe, Einziehungen oder Wölbungen und weitere Merkmale beurteilt werden. Anschließend wird die Achselhöhle abgetastet, wo sich die den Brustdrüsen am nächsten gelegenen Lymphknoten befinden.

• Was ist die grundlegende Technik der Brustpalpation?

Ab dem 25. Lebensjahr wird eine Selbstpalpation (Selbstuntersuchung) bzw. ärztliche Untersuchung der Brustdrüsen empfohlen. Es ist besser, die Palpation einmal im Monat durchzuführen, vorzugsweise am selben Tag des Monatszyklus (vorzugsweise am 7.-10. Tag der Menstruation).

Unmittelbar vor dem Eingriff sollten Sie Ihre Unterwäsche sorgfältig untersuchen – tritt Ausfluss aus den Brustwarzen aus? Anschließend müssen Sie Ihre Drüsen vor einem Spiegel auf Deformationen, Asymmetrien usw. untersuchen. Wenn alles in Ordnung ist, können Sie mit der Palpation fortfahren:

• tasten Sie die Haut und das Gewebe der Drüse vorsichtig ab, indem Sie sich von Quadrant zu Quadrant bewegen und mit dem zentralen Bereich der Brustwarze und den Achselbereichen enden.
• Achten Sie unbedingt auf die kleinsten Versiegelungen, Knötchen, Vertiefungen, Erosionen und verdächtigen Faltenbildungen.
• die linke Drüse sollte mit der rechten Hand abgetastet werden und umgekehrt;
• Sie sollten nicht zu stark auf die Brust drücken – das Gleiten sollte leicht sein, mit drei oder vier Fingern der Hand;
• die Palpation sollte nicht nur den Brustkorb, sondern auch die Rippen und das Brustbein umfassen;
• Es empfiehlt sich, die Palpation in unterschiedlichen Positionen der Arme und des Körpers durchzuführen.

Vor der Palpation empfiehlt es sich, Arme und Brust mit einer Pflege- oder Massagecreme einzuschmieren, um den Komfort des Eingriffs zu erhöhen.

• Wie erfolgt die Palpation einer Brustzyste?

Eine allgemein anerkannte wirksame Methode zum Abtasten zystischer Formationen ist die Technik der Positionsänderung der Hände der Frau. Es besteht aus bestimmten Phasen:

• die Hände der Frau werden auf die Hüften gestützt (dies ist die beste Position zum Entspannen der Brustmuskulatur);
• die Frau drückt mit den Händen auf ihre Hüften und spannt dabei ihre Brustmuskeln an;
• hebt die ausgestreckten Arme gemeinsam nach oben (um die Nabelschnur festzustellen, ein Zeichen für einen bösartigen Brusttumor);
• stehend, nach vorne gebeugt.

Die Palpation der Drüsen erfolgt an allen aufgeführten Positionen. Meistens ermöglichen sie die Erkennung von Merkmalen, die durch Standardpalpation nicht bestimmt werden.

• Wie erkennt man Brustkrebs durch Abtasten?

Visuell werden Brustwarzenverschiebung, Retraktion oder Schwellung sowie Veränderungen der Hautfarbe und des Hautbildes erkannt. Ein wichtiges Kriterium ist das Symptom der Nabelschnur – das Auftreten einer Vertiefung im Organgewebe, die als eines der Anzeichen für infiltrativen Krebs gilt. Ein Krebstumor ist außerdem durch das Symptom der „Zitronenschale“ gekennzeichnet – dies sind spezifische Veränderungen der Haut oberhalb der malignen Läsion. Das Aussehen der Haut ähnelt der Schale einer Zitrone oder Orange, was durch die Blockade der Lymphbahnen durch die Krebsbildung erklärt wird.

Durch Palpation kann das Vorhandensein von Knoten, dichten Bereichen, Strängen usw. festgestellt werden. Solche Versiegelungen sind oft schmerzlos, haben unregelmäßige Umrisse, ungleichmäßige Ränder und scheinen mit dem nächstgelegenen Gewebe verwachsen zu sein. Gleichzeitig kann es zu Ausfluss aus den Milchgängen kommen, was ebenfalls ein ungünstiges Symptom ist.

Eine Erkrankung wie Morbus Paget lässt sich an der Bildung von Schuppen und Krusten im Bereich des Warzenhofs sowie an einer Verdickung der Brustwarze erkennen.

• Welche Anzeichen deuten darauf hin, dass die Drüse gesund ist?

Gesunde Brustdrüsen sind rund und symmetrisch. Die Haut über den Drüsen ist sauber und weist keine sichtbaren Veränderungen auf. Die Konsistenz ist weich und elastisch, ohne Verdichtungen oder Knötchenbildungen.

Die Brustdrüsen können je nach Monatsphase unterschiedlich aussehen, was viele Frauen oft beunruhigt. Es ist normal, wenn die Brüste unmittelbar vor oder während der Menstruation empfindlich werden, an Größe zunehmen und die Brustwarze leicht schmerzt.

Übrigens deuten Schmerzen beim Abtasten der Brustdrüse in den meisten Fällen auf einen gutartigen Prozess hin: bösartige Tumoren gehen in der Regel nicht mit Schmerzen einher. Wenn die Drüse beim Abtasten schmerzt, kann dies ein Zeichen für Mastitis, fibrozystische Mastopathie usw. sein.

• Wird in der Zeit nach der Geburt eine Palpation der Brustdrüsen durchgeführt?

In den ersten Tagen nach der Geburt muss der Arzt den Zustand der Mutter überwachen. Zunächst werden Konsistenz, Größe und Kontraktilität der Gebärmutter überwacht, und dem vaginalen Ausfluss wird besondere Aufmerksamkeit gewidmet. Bereits 4 Stunden nach der Geburt sowie in den folgenden Tagen bestimmt der Arzt den Zustand der Brustdrüsen – ob sie bereit sind, das Kind zu ernähren. Es wird auf eine Brustvergrößerung und das Fehlen von Entzündungszeichen (Rötung, lokales Fieber, schmerzhafte Verschlüsse) geachtet.

Normalerweise führen erhöhte Werte von Estradiol, Progesteron und anderen Hormonen während der Schwangerschaft zu einer beschleunigten Entwicklung des Drüsengewebes. Während der gesamten Schwangerschaft wird die Laktation durch die in der Plazenta produzierten Steroidhormone unterdrückt. Am Ende der Wehen sinkt ihre Menge stark und unter dem Einfluss von Prolaktin beginnt dieMuttermilchproduktion. Wenn eine Frau nicht stillt oder das Kind nicht die erforderliche Milchmenge saugt, kann sich eine Laktostase entwickeln – ein Milchstau in der Brustdrüse. Das Abtasten dieses Zustands zeigt sich in Form von stark schmerzhaften Verhärtungen und einer Erhöhung der Hauttemperatur in den Drüsen. Wenn dies passiert, ist es besser, keine Zeit zu verlieren und einen Arzt aufzusuchen.

Wenn die Palpation der Brustdrüse mit dem Nachweis eines verdächtigen Knotens oder Tuberkels endet, seien Sie nicht sofort beunruhigt. Es ist besser, einen Spezialisten zu kontaktieren und die notwendigen Untersuchungsschritte durchzuführen – meistens stellt sich heraus, dass kein Grund zur Sorge besteht. Es ist jedoch wichtig, nicht zu vergessen, dass ein rechtzeitiger Arztbesuch oft dazu beiträgt, ernsthafte gesundheitliche Probleme zu vermeiden.

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