Pantokar

Pantokar ist ein Arzneimittel zur Behandlung säureabhängiger Erkrankungen. Es gehört zur Gruppe der Medikamente, die die Aktivität der Protonenpumpe verlangsamen.

Hinweise Pantokara

Es wird verwendet, um die folgenden Verstöße zu beseitigen:

• mittelschwere und schwere Stadien der Refluxösophagitis;
• Zerstörung des Bakteriums H. pylori bei Personen mit Magengeschwüren, die durch dieses Bakterium verursacht werden (in Kombination mit einem bestimmten Typ von Antibiotikum);
• Magengeschwüre im Magen-Darm-Trakt;
• Gastrinom und andere pathologische Zustände, die zu Hypersekretion führen.

Freigabe Formular

Die Freisetzung erfolgt in magensaftresistenten Tabletten zu 40 mg, 10 Stück pro Blister. Eine Packung enthält 3 Blister.

Pharmakodynamik

Der Wirkstoff Pantoprazol ist der wichtigste Wirkstoff von Pantokar. Es hemmt die Salzsäuresekretion. Dies geschieht durch eine spezifische Wirkung auf die parietalen Glandulozyten (genauer gesagt auf die Protonenpumpe).

Pantoprazol wird in saurem Milieu in den Wirkstoff umgewandelt. In den parietalen Drüsenzellen des Magens hemmt es die Endphase der Salzsäurebildung (H ⁺ /K ⁺ -ATPase), unabhängig vom Ursprung der stimulierenden Substanz, die deren Bildung stimuliert. Der Grad der Hemmung wird durch die Dosierung bestimmt. Das Medikament hemmt außerdem die stimulierte und basale Magensaftsekretion.

Die Therapie mit Pantokar senkt den pH-Wert des Magens und führt proportional zu einer erhöhten Gastrinsekretion. Das Medikament wirkt antibakteriell gegen Helicobacter pylori und unterstützt die Wirkung anderer Medikamente gegen Helicobacter.

Die pharmakologische Wirkung nach einmaliger Anwendung des Arzneimittels setzt schnell ein und hält 24 Stunden an. Das Arzneimittel fördert eine schnelle Abschwächung pathologischer Symptome und die Heilung von Darmgeschwüren.

Pharmakokinetik

Absorption.

Pantoprazol wird schnell resorbiert. Maximale Plasmaspiegel werden nach einer Einzeldosis von 40 mg erreicht. Nach 2,5 Stunden Anwendung werden im Durchschnitt maximale Serumspiegel von ca. 2–3 µg/ml beobachtet, und dieser Wert bleibt auch nach wiederholter Anwendung unverändert. Die medizinischen Eigenschaften von Einzel- und Mehrfachtabletten bleiben unverändert.

Bei Dosen im Bereich von 10–80 mg bleiben die pharmakokinetischen Eigenschaften des Arzneimittels im Plasma sowohl bei oraler Verabreichung als auch bei intravenöser Injektion linear. Es wurde festgestellt, dass der Bioverfügbarkeitsindex der Tabletten etwa 77 % beträgt.

Bei gleichzeitiger Einnahme mit Nahrungsmitteln kommt es zu keiner Veränderung der AUC oder der Serum-Spitzenwerte, daher bleibt auch der Bioverfügbarkeitsindex unverändert. Bei Einnahme mit Nahrungsmitteln erhöht sich lediglich die Variabilität der Latenzphase.

Verteilung.

Die Proteinsynthese von Pantoprazol im Plasma beträgt ca. 98 %. Das Verteilungsvolumen beträgt ca. 0,15 l/kg.

Stoffwechsel.

Der Wirkstoff wird fast vollständig in der Leber metabolisiert. Der Hauptweg ist die Demethylierung des CYP2C19-Elements. Anschließend erfolgt die Schwefelkonjugation. Ein weiterer Weg ist die Oxidation des CYP3A4-Elements.

Ausscheidung.

Die terminale Halbwertszeit beträgt etwa 1 Stunde, die Clearance-Rate beträgt 0,1 l/h/kg. Es wurden mehrere Fälle von verzögerter Ausscheidung berichtet. Aufgrund des spezifischen Syntheseprozesses von Pantoprazol durch die Protonenpumpe in den parietalen Glandulozyten korreliert die Halbwertszeit nicht mit einer längeren Wirkdauer (Verlangsamung der Säuresekretion).

Der Großteil der Abbauprodukte des Wirkstoffs wird über den Urin (ca. 80 %) ausgeschieden, der Rest über die Fäzes. Der Hauptmetabolit sowohl im Serum als auch im Urin ist der Wirkstoff Dismethylpantoprazol, der eine Konjugation mit Sulfat durchlaufen hat.

Die Halbwertszeit von Desmethylpantoprazol (ca. 1,5 Stunden) ist nur geringfügig länger als die Halbwertszeit von Pantoprazol.

Dosierung und Verabreichung

Das Arzneimittel ist zur oralen Einnahme bestimmt – die Tablette darf nicht gekaut, sondern muss im Ganzen mit Wasser geschluckt werden.

Zur Behandlung von Darm- oder Magengeschwüren und GERD sollten Erwachsene zweimal täglich 40 mg des Arzneimittels einnehmen.

Die Therapiedauer bei einem Magengeschwür beträgt 0,5–1,5 Monate, bei einem ähnlichen Darmgeschwür 0,5–1 Monat und bei GERD 1–2 Monate.

Bei der Durchführung einer Erhaltungstherapie gegen GERD ist es notwendig, ein Jahr lang einmal täglich 40 mg des Arzneimittels einzunehmen.

Während der Behandlung einer verschlimmerten chronischen hyperaziden Gastritis oder einer nicht-ulzerösen Dyspepsie sollten 2-3 Wochen lang täglich 40-80 mg des Arzneimittels eingenommen werden.

Bei der Behandlung eines Gastrinoms beträgt die Anfangsdosis des Arzneimittels 3 Tabletten pro Tag. Bei Bedarf kann diese Dosis erhöht werden. Im Allgemeinen werden die Dosierungen für jede Person individuell ausgewählt.

[ 1 ]

Verwenden Pantokara Sie während der Schwangerschaft

Pantokar darf stillenden und schwangeren Frauen nur dann verschrieben werden, wenn die Wahrscheinlichkeit eines Nutzens für die Frau höher ist als das Risiko von Komplikationen beim Fötus/Kind.

Kontraindikationen

Hauptkontraindikationen:

• Überempfindlichkeit gegen Pantoprazol oder andere Bestandteile des Arzneimittels;
• komplexe Behandlung zur Zerstörung des Bakteriums H. pylori bei Personen mit mittelschwerem oder schwerem Nierenversagen;
• Anwendung in Kombination mit Atazanavir,
• Kinder unter 12 Jahren.

Nebenwirkungen Pantokara

Die Verwendung des Arzneimittels kann zum Auftreten einiger Nebenwirkungen führen:

• Entwicklung einer Leukopenie oder Thrombozytopenie;
• Oberbauchschmerzen, Verstopfung, Durchfall oder Blähungen;
• Übelkeit oder Erbrechen;
• Trockenheit der Mundschleimhaut;
• Ödem peripherer Natur;
• erhöhte Leberenzyme, erhöhte Temperatur, schwere Leberzellpathologie, die sich anschließend zu Gelbsucht entwickelt;
• anaphylaktische Manifestationen, einschließlich Anaphylaxie;
• Anzeichen einer Allergie (Hautausschläge und Juckreiz);
• Myalgie oder Arthralgie, Erythema multiforme, TEN, Urtikaria, Quincke-Ödem und Lichtempfindlichkeit;
• Sehstörungen, Schwindel oder Kopfschmerzen;
• tubulointerstitielle Nephritis;
• das Auftreten von Halluzinationen, Angstgefühlen oder Desorientierung, die Entwicklung einer Depression.

Überdosis

Während einer Vergiftung entwickelt der Patient ein Schwächegefühl oder Schläfrigkeit, Erbrechen, Schwindel und Durchfall.

Um die Beschwerden zu beseitigen, ist es notwendig, eine Magenspülung durchzuführen, dem Patienten viel Flüssigkeit zuzuführen und den Wasser- und Elektrolythaushalt im Körper aufrechtzuerhalten.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die Wirkung des Arzneimittels auf den Absorptionsgrad anderer Arzneimittel.

Pantoprazol kann die Aufnahme von Medikamenten verringern, deren Bioverfügbarkeit vom pH-Wert des Magens abhängt (diese Liste umfasst bestimmte Antimykotika – Itraconazol mit Ketoconazol sowie Posaconazol oder andere Medikamente wie Erlotinib).

Arzneimittel zur Behandlung von HIV (wie Atazanavir).

Die Kombination von Pantocar mit Atazanavir und anderen HIV-Medikamenten, deren Absorptionsgrad vom pH-Wert des Magens abhängt, kann zu einer signifikanten Verringerung der Bioverfügbarkeit führen und zudem die Ausprägung ihrer Eigenschaften beeinträchtigen. Aus diesem Grund ist die Kombination dieser Medikamente in der Behandlung verboten.

Kombination mit indirekten Antikoagulanzien (wie Warfarin mit Phenprocoumon).

Obwohl bei der Kombination des Arzneimittels mit Warfarin oder Phenprocoumon in klinischen Studien keine Wechselwirkungen auftraten, wurden in Studien nach der Markteinführung Veränderungen der INR-Werte festgestellt. Daher müssen Personen, die Arzneimittel der oben genannten Kategorie einnehmen, den INR/PV-Wert zu Beginn der Therapie, nach deren Abschluss oder bei intermittierender Anwendung von Pantoprazol überwachen.

Methotrexat.

Es liegen Informationen zur kombinierten Anwendung von Methotrexat in hohen Dosen (z. B. 0,3 g) mit Pantokar vor. In diesem Fall kam es bei einigen Patienten zu einem Anstieg des Methotrexatspiegels im Blut. Personen, die Methotrexat in hohen Dosen anwenden (z. B. zur Behandlung von Psoriasis oder Krebs), sollten die Anwendung von Pantoprazol vorübergehend abbrechen.

[ 2 ], [ 3 ]

Lagerbedingungen

Pantokar sollte an einem Ort aufbewahrt werden, an dem keine Feuchtigkeit eindringt. Die Temperatur sollte 25 °C nicht überschreiten.

[ 4 ]

Haltbarkeit

Pantokar kann 2 Jahre lang ab dem Herstellungsdatum des Arzneimittels verwendet werden.